Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής
Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Επίσης, ο κίνδυνος είναι ανεξάρτητος από τους παραδοσιακούς παράγοντες κινδύνου όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, το κάπνισμα, ο διαβήτης και η υψηλή χοληστερόλη.
Αυτό ήταν το συμπέρασμα μιας μελέτης που διερεύνησε την πιθανή σχέση μεταξύ φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD) και καρδιακών παθήσεων αναλύοντας τα ιατρικά αρχεία περισσότερων από 17,5 εκατομμυρίων ανθρώπων.
«Τα ευρήματά μας», εξηγεί ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Dr. Muhammad S. Panhwar, κάτοικος εσωτερικής ιατρικής στο Case Western Reserve University στο Cleveland, OH, «προτείνουν ότι το IBD πρέπει να θεωρείται ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για καρδιακές παθήσεις».
Η μελέτη θα παρουσιαστεί στην ετήσια επιστημονική συνεδρία του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας 2018, η οποία θα πραγματοποιηθεί στο Ορλάντο της Φλόριντα.
Το IBD είναι μια μακροχρόνια ασθένεια που φλεγμονή του εντέρου ή του γαστρεντερικού σωλήνα. Το έντερο γίνεται φλεγμονή επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται σε υγιή και ευεργετικά κύτταρα - όπως ο ιστός του εντέρου και τα φιλικά βακτήρια - σαν να αποτελούν απειλή.
Δύο τύποι IBD
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι IBD: η ελκώδης κολίτιδα, η οποία επηρεάζει κυρίως το παχύ έντερο ή το παχύ έντερο. και τη νόσο του Crohn, η οποία επηρεάζει οποιοδήποτε μέρος του ΓΕ μεταξύ του στόματος και του πρωκτού.
Μερικά από τα κοινά συμπτώματα της IBD περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, διάρροια, αίμα, κόπωση και απώλεια βάρους. Τα περισσότερα άτομα διαγιγνώσκονται με IBD πριν φτάσουν στα 30 τους.
Επειδή τα συμπτώματα της IBD είναι συνήθως πιο επιθετικά - με συχνότερες εξάρσεις - σε γυναίκες και νεότερα άτομα, πιστεύεται ότι αυτές οι ομάδες έχουν υψηλότερα επίπεδα φλεγμονής.
Οι εκτιμήσεις που βασίζονται σε δεδομένα έρευνας που συλλέχθηκαν το 2015 δείχνουν ότι περίπου 3 εκατομμύρια ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες «έχουν λάβει ποτέ διάγνωση IBD». Το ποσοστό αυτό είναι το ένα τρίτο υψηλότερο από τα 2 εκατομμύρια που εκτιμήθηκαν το 1999.
Αν και οι δύο ασθένειες μοιράζονται ορισμένα συμπτώματα, το IBD είναι πολύ διαφορετικό από το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, το οποίο δεν προκαλείται από φλεγμονή και βλάπτει τον γαστρεντερικό σωλήνα με διαφορετικό τρόπο.
Η κοιλιοκάκη δεν πρέπει επίσης να συγχέεται με το IBD, αν και έχει μερικά από τα ίδια συμπτώματα και επίσης φλεγμονή του εντέρου. Η κοιλιοκάκη προκαλείται από μια συγκεκριμένη ανοσοαπόκριση στη γλουτένη, μια ομάδα πρωτεϊνών που υπάρχουν σε ορισμένους κόκκους όπως το σιτάρι.
Οι ασθενείς με IBD έχουν ανεξάρτητο καρδιακό κίνδυνο
Για την ανάλυσή τους, ο Δρ Panhwar και οι συνάδελφοί του χρησιμοποίησαν ανώνυμα δεδομένα από τα ηλεκτρονικά αποθηκευμένα ιατρικά αρχεία περισσότερων από 17,5 εκατομμυρίων ανθρώπων, ηλικίας 18–65, που ανήκαν σε 26 συστήματα υγειονομικής περίθαλψης στις ΗΠΑ.
Από τα δεδομένα, μπόρεσαν να εντοπίσουν ποια άτομα είχαν διαγνωστεί με IBD το 2014-2017 και ποια άτομα - με και χωρίς IBD - είχαν υποστεί καρδιακές προσβολές.
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι 211.870 από τα άτομα είχαν διαγνωστεί με IBD, το οποίο είναι 1,2% του συνόλου και σύμφωνα με τις επίσημες εκτιμήσεις πληθυσμού των ΗΠΑ.
Η ομάδα διαπίστωσε ότι οι παραδοσιακοί παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις - όπως το κάπνισμα, ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση και η υψηλή χοληστερόλη - ήταν πιο συχνές σε άτομα με IBD.
Διαπίστωσαν επίσης ότι τα άτομα με IBD είχαν διπλάσιες πιθανότητες να έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή από τα άτομα χωρίς IBD.
Ωστόσο, ακόμη και μετά την προσαρμογή των αποτελεσμάτων για την εξάλειψη της επίδρασης των παραδοσιακών παραγόντων κινδύνου και των δημογραφικών χαρακτηριστικών όπως η ηλικία, το φύλο και η φυλή, έδειξαν ότι τα άτομα με IBD είχαν ακόμα μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής.
Αυτός ο ανεξάρτητος κίνδυνος ήταν 23% υψηλότερος από τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής σε άτομα χωρίς IBD.
Οι ασθενείς με IBD πρέπει να «ελέγχονται επιθετικά»
Μια σύγκριση των υποομάδων αποκάλυψε επίσης ότι οι γυναίκες με IBD κάτω των 40 ετών είχαν υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής από τους άνδρες με IBD της ίδιας ηλικίας.
Πάνω από την ηλικία των 40 ετών, ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής ήταν παρόμοιος τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες με IBD.
Ο Δρ Panhwar προτείνει ότι οι γιατροί πρέπει να είναι επιθετικοί στην εξέταση ασθενών με IBD για καρδιακές παθήσεις και να υιοθετούν στρατηγικές για τη μείωση του κινδύνου.
"Η μελέτη μας προσθέτει σημαντικά σε μια αυξανόμενη σειρά βιβλιογραφίας που υπογραμμίζει τη σημασία της χρόνιας φλεγμονής στο IBD ως ρόλου στην ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων."
Δρ. Muhammad S. Panhwar
