Η οδός του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να είναι το κλειδί για τη θεραπεία της νόσου του Crohn
Οι επιλογές θεραπείας για τη νόσο του Crohn τείνουν να επικεντρώνονται στον έλεγχο των συμπτωμάτων, αλλά η νέα έρευνα υπογραμμίζει μια πιθανή θεραπευτική επιλογή που στοχεύει μια πορεία στο ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα.
Επιστήμονες στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Case Western Reserve στο Κλίβελαντ της ΟΗ, δημοσίευσαν τα αποτελέσματα της τριετούς μελέτης τους στο περιοδικό Κυτταρική και Μοριακή Γαστρεντερολογία και Ηπατολογία.
Η νόσος του Crohn είναι ένας τύπος φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD) που προκαλεί χρόνια φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα.
Οι τρέχουσες επιλογές θεραπείας βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη διαχείριση της ύφεσης, αλλά οι επιστήμονες εξακολουθούν να ερευνούν στοχοθετημένη θεραπεία.
Η νέα μελέτη επικεντρώθηκε σε αυτό ακριβώς. Διερεύνησε τη χρόνια φλεγμονή που αντιμετωπίζουν άτομα γενετικά επιρρεπή στη νόσο του Crohn.
Ο Δρ Fabio Cominelli, επικεφαλής της γαστρεντερολογίας στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Cleveland Medical Center, ηγήθηκε της μελέτης.
Ένας τύπος πρωτεΐνης που ονομάζεται παράγοντας νέκρωσης όγκου - ή ασθενής επαγωγέας απόπτωσης (TWEAK) που μοιάζει με παράγοντα νέκρωσης όγκου - αλληλεπιδρά με υποδοχείς που ονομάζονται Fn14 στην επιφάνεια του εντέρου.
Αυτή η μελέτη χρησιμοποίησε μοντέλα ποντικιών για να εξετάσει την αλληλεπίδραση μεταξύ των δύο. Οι ερευνητές ενδιαφέρθηκαν να δουν αν αυτή η αλληλεπίδραση παίζει ρόλο στην προστασία του εντέρου και εάν κατάφερε ή όχι να προκαλέσει φλεγμονή.
Η έρευνα έδειξε υπόσχεση για τους ανθρώπους
Για τη μελέτη, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν γενετικά τροποποιημένα ποντίκια με κατάσταση τύπου Crohn. Οι ερευνητές διέγραψαν τους υποδοχείς Fn14 σε αυτά τα ποντίκια.
Εκείνοι χωρίς υποδοχείς εμφάνισαν λιγότερο σοβαρή φλεγμονή, ενώ εκείνοι με υποδοχείς Fn14 είχαν χρόνια, συνεχιζόμενη φλεγμονή. Η τελευταία ομάδα παρουσίασε επίσης ουλές.
«Κατά τη διάρκεια της πρώιμης φλεγμονής, το TWEAK / Fn14 ενεργοποιείται για να θεραπεύσει τη βλάβη των ιστών», εξηγεί ο Δρ Cominelli. "Ωστόσο, κατά τη διάρκεια αργότερα, η χρόνια φλεγμονή, τα αυξημένα και επίμονα επίπεδα του Fn14 μπορεί να οδηγήσουν σε παθολογική φλεγμονή και ίνωση."
Αν και αυτό ήταν ένα σημαντικό εύρημα, τα αποτελέσματα μπορεί να μην έχουν αναγκαστικά μεταφραστεί στους ανθρώπους.
Έτσι, ο Δρ Cominelli και η ομάδα ξεκίνησαν να χρησιμοποιούν μοριακά διαγνωστικά για να εξετάσουν τον εντερικό ιστό από άτομα με και χωρίς IBD.
Διαπίστωσαν ότι η αλληλεπίδραση μεταξύ TWEAK και Fn14 υπερεκφράστηκε σε άτομα με Crohn's.
Βασικά στοιχεία για τη νόσο του Crohn
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το IBD επηρεάζει περίπου 3 εκατομμύρια άτομα. Η νόσος του Crohn, που είναι ένας τύπος IBD, μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλά συνήθως επηρεάζει το τέλος του λεπτού εντέρου και την αρχή του παχέος εντέρου.
Αν και η πάθηση μπορεί να επηρεάσει τον καθένα διαφορετικά, υπάρχουν μερικά σημεία και συμπτώματα που βιώνουν πολλοί άνθρωποι.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- συνεχιζόμενη διάρροια
- αιμορραγία από το ορθό
- επείγουσα ανάγκη για αφόδευση
- κοιλιακές κράμπες
- κοιλιακό άλγος
- δυσκοιλιότητα
- αίσθημα ατελούς εκκένωσης του εντέρου
Υπάρχουν επίσης πιθανές επιπλοκές, όπως απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, χαμηλή ενέργεια και κόπωση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν ρωγμές, συρίγγια και στενώσεις, που μπορεί να είναι επώδυνες και, σε ορισμένες περιπτώσεις, επικίνδυνες.
Η θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα και έτσι σταματά να προκαλεί φλεγμονή.
Επίσης, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει την αλλαγή της διατροφής για να μειώσει τα συμπτώματα, να αντικαταστήσει τα χαμένα θρεπτικά συστατικά και να βοηθήσει το γαστρεντερικό σωλήνα να επουλωθεί.
Μελλοντικές εφαρμογές αυτής της έρευνας
Οι επιστήμονες υποπτεύονται ότι εάν υπήρχε τρόπος να μπλοκάρει το Fn14 χρησιμοποιώντας φάρμακα, θα μπορούσε να κάνει τεράστια διαφορά στον αντίκτυπο που έχει η νόσος του Crohn στο ανθρώπινο σώμα.
Μια τέτοια φαρμακολογική παρέμβαση θα μπορούσε να βελτιώσει τη φλεγμονή και να μειώσει τις ουλές που συχνά συνοδεύουν την πάθηση.
Επίσης, μπορεί να υπάρχουν επιπτώσεις στον καρκίνο του παχέος εντέρου. όσοι έχουν IBD και έχουν χρόνια φλεγμονή διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου.
Εάν αυτή η πιθανή θεραπεία ανακουφίζει τη φλεγμονή και τις ουλές, θα μπορούσε επίσης να μειώσει τον κίνδυνο ενός ατόμου για αυτόν τον τύπο καρκίνου.
"Αυτή η έρευνα καθιερώνει το σκεπτικό για τη διερεύνηση καινοτόμων θεραπειών που μπορούν να βελτιώσουν και να σώσουν ζωές."
Δρ Fabio Cominelli
