Διαβήτης τύπου 1: Η καθυστέρηση των ναρκωτικών ξεκίνησε κατά 2 χρόνια
Νέα έρευνα διαπίστωσε ότι το φάρμακο ανοσοθεραπείας teplizumab καθυστερεί την έναρξη του διαβήτη τύπου 1 κατά 2 χρόνια, κατά μέσο όρο, σε άτομα υψηλού κινδύνου.
Ο διαβήτης τύπου 1 είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που προσβάλλει περίπου 1,25 εκατομμύρια παιδιά και ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Μερικοί άνθρωποι έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 1 από άλλους. Η ηλικία επηρεάζει τον κίνδυνο. Αυτή η κατάσταση είναι μία από τις πιο συχνές χρόνιες που εμφανίζονται στην παιδική ηλικία.
Τα αρσενικά είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 1 από τα θηλυκά και το οικογενειακό ιστορικό της νόσου αυξάνει επίσης τις πιθανότητες εμφάνισης του.
Η γεωγραφία φαίνεται επίσης να παίζει ρόλο στον κίνδυνο διαβήτη τύπου 1. Για παράδειγμα, η Σουηδία, η Φινλανδία, η Νορβηγία, το Ηνωμένο Βασίλειο και η Σαρδηνία έχουν τη μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης διαβήτη τύπου 1, ενώ οι χώρες της Κίνας και της Νότιας Αμερικής έχουν τη χαμηλότερη.
Για άτομα των οποίων ο κίνδυνος είναι υψηλός, μια νέα μελέτη φέρνει μερικές ενδιαφέρουσες και ελπιδοφόρες πληροφορίες. Ερευνητές - με επικεφαλής τον Δρ Kevan C. Herold, από το Πανεπιστήμιο Yale, στο New Haven, CT - διαπίστωσαν ότι ένα φάρμακο που ονομάζεται teplizumab μπορεί να καθυστερήσει την εμφάνιση διαβήτη τύπου 1 σε άτομα με υψηλό κίνδυνο.
Ο Δρ Herold και η ομάδα δημοσίευσαν τα ευρήματά τους στο The New England Journal of Medicine και τα παρουσίασε στις επιστημονικές συνεδρίες του American Diabetes Association, στο Σαν Φρανσίσκο της Καλιφόρνια.
Μελετώντας το teplizumab σε άτομα υψηλού κινδύνου
Το Teplizumab είναι ένα αντι-CD3 μονοκλωνικό αντίσωμα. Επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα στοχεύοντας τα τελεστικά Τ κύτταρα - έναν τύπο ανοσοκυττάρου που, στον διαβήτη τύπου 1, καταστρέφει τα βήτα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη.
Προηγούμενες δοκιμές έχουν δείξει ότι το teplizumab μειώνει την απώλεια β-κυττάρων σε άτομα με νέα εμφάνιση διαβήτη τύπου 1.
Στη νέα μελέτη, ο Δρ Herold και οι συνεργάτες του εξέτασαν την επίδραση του φαρμάκου σε 76 συμμετέχοντες που είχαν συγγενείς με διαβήτη τύπου 1 και είχαν τουλάχιστον δύο τύπους αυτοαντισωμάτων που σχετίζονται με τον διαβήτη. Τα αυτοαντισώματα είναι πρωτεΐνες που παράγει το ανοσοποιητικό σύστημα.
Οι συμμετέχοντες ήταν 8-49 ετών και είχαν επίσης ανώμαλη ανοχή στο σάκχαρο στο αίμα. Οι επιστήμονες τους χωρίζουν τυχαία σε δύο ομάδες.
Μία από τις ομάδες έλαβε teplizumab για 14 ημέρες, ενώ η ομάδα ελέγχου έλαβε μόλις εικονικό φάρμακο. Οι ερευνητές εξέτασαν τακτικά την ανοχή στη γλυκόζη των συμμετεχόντων καθ 'όλη τη διάρκεια της μελέτης.
Η καθυστέρηση του Teplizumab ξεκινά κατά 24 μήνες
Μέχρι το τέλος της δοκιμής, το 72% των ατόμων στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου είχαν αναπτύξει διαβήτη τύπου 1, ενώ μόνο το 43% των ατόμων στην ομάδα teplizumab είχαν αναπτύξει την πάθηση.
Επιπλέον, στην ομάδα ελέγχου, οι άνθρωποι εμφάνισαν διαβήτη σε διάμεσο διάστημα 24 μηνών, ενώ στην ομάδα θεραπείας, οι συμμετέχοντες εμφάνισαν την κατάσταση μετά από διάμεσο 48 μηνών.
«Η διαφορά στα αποτελέσματα ήταν εντυπωσιακή. Αυτή η ανακάλυψη είναι η πρώτη απόδειξη που έχουμε δει ότι ο κλινικός διαβήτης τύπου 1 μπορεί να καθυστερήσει με πρόωρη προληπτική θεραπεία », σχολιάζει η Lisa Spain, Ph.D., επιστήμονας του έργου στο Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νόσων, η οποία είναι μέρος των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας (NIH).
«Τα αποτελέσματα έχουν σημαντικές επιπτώσεις σε άτομα, ιδίως νέους που έχουν συγγενείς με την ασθένεια, καθώς αυτά τα άτομα ενδέχεται να διατρέχουν υψηλό κίνδυνο και να επωφεληθούν από τον έγκαιρο έλεγχο και τη θεραπεία».
Lisa Spain, Ph.D.
Ο κύριος συγγραφέας της μελέτης σχολιάζει επίσης τα ευρήματα, λέγοντας: «Προηγούμενη κλινική έρευνα που χρηματοδοτήθηκε από το NIH διαπίστωσε ότι το teplizumab επιβραδύνει αποτελεσματικά την απώλεια β-κυττάρων σε άτομα με πρόσφατο ξεκίνημα κλινικού διαβήτη τύπου 1, αλλά το φάρμακο δεν είχε δοκιμαστεί ποτέ σε άτομα που δεν είχαν κλινική νόσο. "
«Θέλαμε να δούμε αν η έγκαιρη παρέμβαση θα έχει όφελος για άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο αλλά δεν έχουν ακόμη συμπτώματα διαβήτη τύπου 1», εξηγεί.
Απαιτείται περισσότερη έρευνα
Ωστόσο, οι ερευνητές προειδοποιούν επίσης ότι η μελέτη έχει ορισμένους περιορισμούς, όπως ο μικρός αριθμός συμμετεχόντων, το γεγονός ότι το δείγμα της μελέτης δεν ήταν πολύ εθνοτικά διαφορετικό και ότι όλοι οι συμμετέχοντες είχαν συγγενείς με διαβήτη τύπου 1, πράγμα που θα μπορούσε να σημαίνει ότι τα ευρήματα της μελέτης δεν είναι εύκολο να γενικευτούν.
Επίσης, οι ερευνητές πρέπει να σκάψουν βαθύτερα για να καταλάβουν γιατί μερικοί άνθρωποι ανταποκρίθηκαν στη θεραπεία καλύτερα από άλλους. Ορισμένα χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να παίζουν ρόλο.
«Ενώ τα αποτελέσματα είναι ενθαρρυντικά, πρέπει να γίνει περισσότερη έρευνα για την αντιμετώπιση των περιορισμών της δοκιμής, καθώς και για την πλήρη κατανόηση των μηχανισμών δράσης, της μακροχρόνιας αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της θεραπείας», λέει η Ισπανία.
