Αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας στη νόσο του Crohn

Η νόσος του Crohn τείνει να προκαλεί συχνή διάρροια, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσκοιλιότητα. Αυτή η δυσκοιλιότητα μπορεί να προκύψει από φάρμακα, άλλες καταστάσεις υγείας ή παράγοντες τρόπου ζωής.

Οι γιατροί θεωρούν ότι ένα άτομο έχει δυσκοιλιότητα εάν έχει λιγότερες από τρεις κινήσεις του εντέρου την εβδομάδα. Άλλα συμπτώματα δυσκοιλιότητας μπορεί να περιλαμβάνουν σκληρά ή ξηρά κόπρανα, πόνο ή δυσκολία να περάσουν τα κόπρανα και αίσθημα ελλιπούς εκκένωσης.

Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε πιθανές αιτίες δυσκοιλιότητας σε άτομα με νόσο του Crohn, επιλογές θεραπείας και πότε θα δούμε έναν γιατρό.

Αιτίες δυσκοιλιότητας

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες δυσκοιλιότητας σε άτομα με νόσο του Crohn. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

Φάρμακα

Μια ποικιλία φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα, όπως αντιδιαρροϊκά φάρμακα, συμπληρώματα σιδήρου, αναστολείς διαύλων ασβεστίου και ορισμένα ανακουφιστικά.

Διατροφή χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες

Οι γιατροί μερικές φορές προτείνουν μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες για άτομα που βιώνουν φλεγμονή του Crohn.

Ωστόσο, η μείωση της πρόσληψης ινών ενώ ταυτόχρονα λαμβάνει αντιδιαρροϊκά φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε δυσκοιλιότητα σε ορισμένα άτομα.

Κατασκευές

Η κατανάλωση φρέσκων φρούτων μπορεί να παρέχει βασικές φυτικές ίνες, οι οποίες μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας.

Η νόσος του Crohn μπορεί να προκαλέσει στένωση ενός τμήματος των εντέρων, λόγω σοβαρής φλεγμονής.

Αυτό το τμήμα ονομάζεται αυστηρότητα και μπορεί να εμποδίσει ή να επιβραδύνει τη διέλευση των κοπράνων ή των χωνευμένων τροφίμων μέσω των εντέρων, οδηγώντας σε δυσκοιλιότητα.

Οι καταστάσεις μπορεί επίσης να προκαλέσουν κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, ναυτία και έμετο. Είναι σημαντικό για άτομα με συμπτώματα στένωσης ή άλλου αποκλεισμού να δουν έναν γιατρό.

Χωρίς θεραπεία, η στερέωση μπορεί να οδηγήσει σε δυνητικά απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Οι γιατροί μπορούν συχνά να αντιμετωπίσουν τις στενώσεις με φάρμακα, αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται χειρουργική επέμβαση, όπως αυστηρή ελαστική ή εκτομή του εντέρου.

Άλλες αιτίες

Άλλες αιτίες δυσκοιλιότητας σε άτομα με νόσο του Crohn μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δεν πίνω αρκετά υγρά
• τρώει πολύ λίγο φαγητό
• έναν ανενεργό τρόπο ζωής
• Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου
• πρωκτίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονή του ορθού

Θεραπείες για δυσκοιλιότητα

Οι θεραπείες περιλαμβάνουν αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής, φάρμακα και εκπαίδευση στο έντερο. Συζητάμε μερικές από αυτές τις επιλογές παρακάτω:

Φυτικές ίνες

Η κατανάλωση περισσότερων φυτικών ινών οδηγεί σε μεγαλύτερη απορρόφηση νερού στα έντερα. Αυτό κάνει τα κόπρανα πιο μαλακά και ευκολότερα να περάσουν.

Τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες περιλαμβάνουν:

• φρέσκα ή αποξηραμένα φρούτα, όπως μη αποφλοιωμένα μήλα και αχλάδια, δαμάσκηνα, μούρα και πορτοκάλια
• φρέσκα ή μαγειρεμένα λαχανικά, όπως σπανάκι, καρότα, μπρόκολο, γλυκοπατάτες και μη αποφλοιωμένες πατάτες
• όσπρια, όπως φακές, φασόλια και μπιζέλια
• ξηροί καρποί και σπόροι
• δημητριακά πρωινού με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες, τα οποία συχνά περιλαμβάνουν πίτουρο ή δημητριακά ολικής αλέσεως
• ψωμιά ολικής αλέσεως, ζυμαρικά και ρύζι

Μιλήστε με γιατρό ή διαιτολόγο πριν κάνετε σημαντικές διατροφικές αλλαγές. Τα άτομα με αυστηρότητα δεν πρέπει να ακολουθούν δίαιτες υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες.

Για να αποφευχθεί το αέριο και το φούσκωμα, είναι καλύτερο να εισαγάγετε σταδιακά τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες στη διατροφή.

Υγρά

Η κατανάλωση περισσότερων υγρών μπορεί να βοηθήσει να μαλακώσει τα κόπρανα και να τα κάνει ευκολότερα να περάσουν. Τα υγρά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• νερό
• καθαρές σούπες
• χυμοί φρούτων και λαχανικών χωρίς προσθήκη ζάχαρης
• αθλητικά ποτά με χαμηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη
• μη καφεϊνούχα ποτά

Ασκηση

Η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην υποστήριξη υγιών κινήσεων του εντέρου.

Η περισσότερη άσκηση μπορεί να βοηθήσει τα κόπρανα να κινηθούν πιο γρήγορα μέσω του παχέος εντέρου και να αυξήσουν τη συχνότητα των κινήσεων του εντέρου.

Οι ειδικοί προτείνουν να κάνετε τουλάχιστον 30 λεπτά αερόβιας άσκησης τις περισσότερες ημέρες ή περίπου 150 λεπτά την εβδομάδα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει δραστηριότητες όπως ποδηλασία, κολύμπι και γρήγορο περπάτημα.

Μπορεί να μην είναι πάντα εύκολο ή δυνατό να ασκείστε όταν τα συμπτώματα εκδηλώνονται. Άλλοι τρόποι αύξησης της σωματικής δραστηριότητας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κάντε σύντομες βόλτες
• χρησιμοποιώντας το αυτοκίνητο και τον ανελκυστήρα λιγότερο
• κάνοντας τακτικά διαλείμματα από γραφεία και υπολογιστές για να περπατήσετε και να τεντώσετε

Καθαρτικά

Τα καθαρτικά είναι μια βραχυπρόθεσμη επιλογή για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας. Η μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να δυσκολέψει το άτομο να κάνει εντερική κίνηση χωρίς να πάρει καθαρτικό.

Τα άτομα με νόσο του Crohn πρέπει να μιλήσουν με έναν γιατρό πριν δοκιμάσουν ένα καθαρτικό.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικού και Νεφροπάθειες, οι ακόλουθοι τύποι καθαρτικών είναι διαθέσιμοι χωρίς ιατρική συνταγή:

• οσμωτικούς παράγοντες, όπως γάλα μαγνησίας ή Miralax
• χύδην παράγοντες σχηματισμού, όπως Citrucel ή FiberCon
• μαλακτικά σκαμνιών, όπως Colace ή Docusate
• λιπαντικά, όπως ορυκτέλαιο
• διεγερτικά, όπως το Correctol ή το Dulcolax

Οι γιατροί γενικά συνιστούν μόνο διεγερτικά καθαρτικά για άτομα με σοβαρή δυσκοιλιότητα ή εάν δεν έχουν λειτουργήσει άλλες θεραπείες.

Συνταγογραφούμενα φάρμακα

Για άτομα με σοβαρή δυσκολία στη θεραπεία, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει λιλιπροστόνη, λινακλοτίδη ή πλευκαντίδη.

Το Lubiprostone δρα αυξάνοντας το υγρό στο παχύ έντερο, το οποίο βοηθά να μαλακώσει τα κόπρανα και να οδηγήσει σε συχνότερες κινήσεις του εντέρου.

Η λινακλοτίδη και η πλεκκαντίδη μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση τακτικών κινήσεων του εντέρου, αλλά μπορεί να χρειαστούν έως και 1 εβδομάδα για να έχουν αποτέλεσμα. Αυτά τα δύο φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή αφυδάτωση σε ορισμένα άτομα και τα παιδιά δεν πρέπει να τα παίρνουν.

Οι γιατροί πρέπει να αποκλείσουν τυχόν εντερικά εμπόδια, όπως από στένωση, προτού ένα άτομο αρχίσει να παίρνει αυτά τα φάρμακα.

Διακοπή φαρμάκων

Εάν ένα φάρμακο προκαλεί δυσκοιλιότητα ενός ατόμου, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την αλλαγή, τη μείωση ή τη διακοπή του φαρμάκου ή του συμπληρώματος.

Εκπαίδευση του εντέρου

Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν εκπαίδευση στο έντερο για ορισμένα άτομα με δυσκοιλιότητα.

Αυτό συνεπάγεται την προσπάθεια να κάνετε μια κίνηση του εντέρου την ίδια ώρα κάθε μέρα. Η προπόνηση του εντέρου μπορεί επίσης να περιλαμβάνει την αλλαγή του τρόπου με τον οποίο κάθεται ένα άτομο στην τουαλέτα.

Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να έχει πιο τακτικές κινήσεις του εντέρου.

Θεραπεία βιοανάδρασης

Η θεραπεία με βιοανάδραση μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της δυσκοιλιότητας σε άτομα που έχουν προβλήματα με τους μυς του πυελικού εδάφους.

Περιλαμβάνει τη χρήση ηλεκτρονικών συσκευών για την παροχή ανατροφοδότησης σχετικά με τη δραστηριότητα συγκεκριμένων μυών, η οποία επιτρέπει στο άτομο να τις επανεκπαιδεύσει και να αποκτήσει καλύτερο έλεγχο.

Πότε να δείτε γιατρό

Ένα άτομο με νόσο του Crohn θα πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό εάν εμφανίσει υψηλό πυρετό.

Τα άτομα με νόσο του Crohn πρέπει να κάνουν τακτικά check-in με το γιατρό τους ή άλλα μέλη της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης. Αυτό επιτρέπει στους επαγγελματίες του τομέα της υγείας να παρακολουθούν τα συμπτώματα και να προτείνουν προσαρμογές στο σχέδιο θεραπείας.

Η σοβαρή ή ξαφνική δυσκοιλιότητα, ειδικά εάν σχετίζεται με κοιλιακό άλγος, μπορεί να υποδηλώνει στένωση ή απόφραξη των εντέρων. Χωρίς θεραπεία, τα μπλοκαρίσματα μπορεί να οδηγήσουν σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, όπως το σχίσιμο στο έντερο.

Τα συμπτώματα στερέωσης ή απόφραξης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• σοβαρός κοιλιακός πόνος, κράμπες ή φούσκωμα
• ναυτία και έμετος
• υψηλό πυρετό
• σοβαρή δυσκοιλιότητα
• αδυναμία μεταφοράς αερίου

Όποιος έχει αυτά τα συμπτώματα πρέπει να μιλήσει αμέσως με έναν γιατρό.

Περίληψη

Παρόλο που η νόσος του Crohn προκαλεί συνήθως διάρροια κατά τη διάρκεια εξάρσεων, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί επίσης να εμφανίσουν δυσκοιλιότητα. Οι αιτίες αυτής της δυσκοιλιότητας μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα, περιορισμούς, παράγοντες τρόπου ζωής και άλλες συνθήκες υγείας.

Οι θεραπείες δυσκοιλιότητας για άτομα με νόσο του Crohn περιλαμβάνουν αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής, λήψη μαλακτικών ή καθαρτικών κοπράνων και προπόνηση του εντέρου.

Εξετάστε το ενδεχόμενο να μιλήσετε με έναν επαγγελματία υγείας εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν.