Τι πρέπει να γνωρίζετε για την καρδιομεγαλία

Η καρδιομεγαλία είναι μια διευρυμένη καρδιά. Δεν είναι μια ασθένεια, αλλά ένα σημάδι μιας άλλης πάθησης. Οι λιγότερο σοβαρές μορφές καρδιομεγαλίας αναφέρονται ως ήπια καρδιομεγαλία.

Καθώς η ήπια καρδιομεγαλία δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα, πολλά άτομα με ελαφρώς διευρυμένη καρδιά δεν γνωρίζουν το πρόβλημα. Για μερικούς ανθρώπους, η καρδιομεγαλία είναι απλώς προσωρινή και θα επιλυθεί από μόνη της.

Ωστόσο, άλλα άτομα μπορεί να έχουν μόνιμη καρδιομεγαλία. Είναι ζωτικής σημασίας να αντιμετωπιστεί αυτό το σύμπτωμα και η υποκείμενη αιτία του για την πρόληψη σοβαρότερων βλαβών στην καρδιά. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή, χειρουργική επέμβαση και αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Γρήγορα γεγονότα για την καρδιομεγαλία:

• Τα άτομα με ήπια καρδιομεγαλία ενδέχεται να μην εμφανίσουν συμπτώματα.
• Η αιτία της ήπιας καρδιομεγαλίας είναι μερικές φορές προσωρινή και επιλύεται μόλις εξαφανιστεί.
• Η θεραπεία για καρδιομεγαλία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Εάν η καρδιά είναι διευρυμένη, τότε αυτό είναι γνωστό ως καρδιομεγαλία, η οποία μπορεί να εμφανίζεται ως ήπια ή σοβαρή.

Η καρδιομεγαλία μπορεί να προκληθεί από πολλές καταστάσεις, όπως υπέρταση, στεφανιαία νόσο, λοιμώξεις, κληρονομικές διαταραχές και καρδιομυοπάθειες.

Η καρδιομυοπάθεια είναι μια ασθένεια του μυοκαρδίου ή του καρδιακού μυός που προκαλεί καρδιομεγαλία. Υπάρχουν 2 τύποι καρδιομυοπάθειας

• Διαστατική καρδιομυοπάθεια: Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από μια ευρεία, κακώς λειτουργούσα αριστερή κοιλία, η οποία είναι ο κύριος θάλαμος άντλησης της καρδιάς. Η διαστατική καρδιομυοπάθεια είναι ο κύριος λόγος για μια διευρυμένη καρδιά.
• Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια: Σε αυτή τη μορφή καρδιομυοπάθειας, τα κύτταρα του καρδιακού μυός μεγαλώνουν και τα τοιχώματα των κοιλιών γίνονται παχύτερα. Αυτή η πάχυνση του τοιχώματος της κοιλίας μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως όταν η καρδιομεγαλία γίνεται μέτρια ή σοβαρή.

Τα συμπτώματα, όταν είναι αισθητά, περιλαμβάνουν:

• μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί
• πόνος στο στήθος
• βήχας
• ζάλη
• ακραία κούραση
• δυσκολία στην αναπνοή
• φούσκωμα στο στομάχι
• πρήξιμο των αστραγάλων, των ποδιών και των ποδιών

Αιτίες

Η υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή ήπια καρδιομεγαλία.

Η ήπια καρδιομεγαλία μπορεί να προκύψει από καταστάσεις που υπερβάλλουν την εργασία ή βλάπτουν την καρδιά, όπως:

• μη φυσιολογική καρδιακή βαλβίδα
• αμυλοείδωση, μια σπάνια κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει την καρδιακή λειτουργία
• αναιμία
• αρρυθμία
• καρδιομυοπάθεια, μια ασθένεια του καρδιακού μυός
• κληρονομικές καρδιακές παθήσεις
• Διαβήτης
• καρδιακή βαλβίδα
• αιμοχρωμάτωση, η οποία προκαλεί πάρα πολύ σίδηρο στο σώμα
• ιστορικό καρδιακής προσβολής
• υψηλή πίεση του αίματος
• υπερδραστικός θυρεοειδής
• υπολειτουργικός θυρεοειδής
• ευσαρκία
• αποφρακτική άπνοια ύπνου
• περικαρδιακή συλλογή, η συσσώρευση υγρού γύρω από την καρδιά
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός

Συχνά, ωστόσο, η αιτία της ήπιας καρδιομεγαλίας είναι άγνωστη.

Αιτίες προσωρινής ήπιας καρδιομεγαλίας

Η ιατρική θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη σε ορισμένες περιπτώσεις και οι αιτίες της προσωρινής καρδιομεγαλίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ ή χρήση ναρκωτικών: Η κατάχρηση ουσιών μπορεί να προκαλέσει μια μορφή ήπιας καρδιομεγαλίας. Η θεραπεία θα βοηθήσει στην αντιστροφή αυτής της κατάστασης.
• Ακραίο στρες: Το άγχος μπορεί να οδηγήσει σε οξεία καρδιομυοπάθεια που προκαλείται από στρες. Περίπου το 75 τοις εκατό των ατόμων με την πάθηση έχουν υποστεί συναισθηματικό ή σωματικό στρες.
• Εγκυμοσύνη: Η καρδιά μπορεί μερικές φορές να γίνει μεγαλύτερη κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτός ο τύπος καρδιομεγαλίας μπορεί να ονομαστεί περιμετρική καρδιομυοπάθεια.
• Ιογενής λοίμωξη της καρδιάς: Ενδέχεται να απαιτούνται αντιιικά φάρμακα για τη θεραπεία ιογενών λοιμώξεων της καρδιάς που προκαλούν καρδιομεγαλία.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Μερικοί άνθρωποι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από άλλους να αναπτύξουν ήπια καρδιομεγαλία. Παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν:

• κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών
• συγγενής καρδιοπάθεια
• Διαβήτης
• οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων
• ιστορικό καρδιακής προσβολής ή καρδιακής νόσου
• υπέρταση
• ανενεργός τρόπος ζωής
• ευσαρκία
• διαταραχές του θυρεοειδούς

Επιπλοκές

Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Θρόμβοι αίματος: Τα άτομα με καρδιομεγαλία διατρέχουν κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων αίματος στην επένδυση της καρδιάς. Εάν οι θρόμβοι εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, μπορούν να εμποδίσουν τη ροή του αίματος προς το υπόλοιπο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.
• Καρδιακή ανακοπή και αιφνίδιος θάνατος: Η διευρυμένη καρδιά μπορεί να συμβάλει σε δυσλειτουργία του ηλεκτρικού συστήματος της καρδιάς, η οποία προκαλεί καρδιακή ανακοπή. Αυτό μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε ξαφνικό θάνατο.
• Καρδιακή ανεπάρκεια: Η διαστατική καρδιομυοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε αποδυνάμωση του καρδιακού μυός, γεγονός που μειώνει την ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αίμα γύρω από το σώμα. Αυτό είναι γνωστό ως καρδιακή ανεπάρκεια.
• Καρδιακό μουρμούρισμα: Μερικές από τις βαλβίδες της καρδιάς ενδέχεται να μην κλείνουν σωστά λόγω καρδιομεγαλίας. Αυτό προκαλεί μια ροή αίματος, η οποία οδηγεί σε ήχους που ονομάζονται καρδιακοί μουρμουρητές. Τα καρδιακά μουρμουρίσματα μπορεί να είναι ακίνδυνα αλλά πρέπει να παρακολουθούνται.

Οι επιπλοκές της καρδιομεγαλίας εξαρτώνται από τον λόγο και το επίπεδο της διεύρυνσης.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Η καρδιομεγαλία μπορεί να διαγνωστεί με διαφορετικές διαγνωστικές εξετάσεις.

Οι διαγνωστικές δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• Εξετάσεις αίματος: Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να εμφανίσουν δείκτες στο αίμα που υποδεικνύουν ένα ζήτημα.
• Δοκιμή στρες: Ένα τεστ άγχους περιλαμβάνει την άσκηση σε διάδρομο ή ποδήλατο γυμναστικής ενώ συνδέεται με όργανα παρακολούθησης της καρδιάς και της αρτηριακής πίεσης. Τα αποτελέσματα καταδεικνύουν τη λειτουργία της καρδιάς κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.
• Ακτινογραφία: Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να δείξει την κατάσταση της καρδιάς και των πνευμόνων. Συνήθως απαιτούνται περαιτέρω δοκιμές για τον προσδιορισμό της αιτίας.
• Ηχοκαρδιογράφημα: Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να παράγει μια εικόνα βίντεο της καρδιάς για να επιτρέψει στους γιατρούς να αξιολογήσουν την κατάσταση των θαλάμων του. Δείχνει οποιαδήποτε διεύρυνση, συγγενείς καρδιακές παθήσεις, βλάβες από καρδιακές προσβολές και αποτελεσματικότητα στην οποία η καρδιά αντλεί.
• Άλλες εξετάσεις απεικόνισης: Μια αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη συλλογή εικόνων της καρδιάς και του στήθους.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Ένα ΗΚΓ χρησιμοποιείται για την καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς και για τη διάγνωση ανωμαλιών στο ρυθμό του.
• Καρδιακή βιοψία: Ένας σωλήνας εισάγεται στη βουβωνική χώρα και μέσω των αιμοφόρων αγγείων στην καρδιά. Από εδώ, λαμβάνεται και αναλύεται ένα μικρό δείγμα καρδιακού ιστού.

Η ήπια καρδιομεγαλία συνήθως διαγιγνώσκεται μέσω φυσικής εξέτασης και μέσω πρόσθετων εξετάσεων.

Θεραπεία

Αν και η ήπια καρδιομεγαλία συχνά επιλύεται, οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

φαρμακευτική αγωγή

Τα συνιστώμενα φάρμακα εξαρτώνται από την κατάσταση που προκαλεί τη διευρυμένη καρδιά. Μπορεί να συνταγογραφηθεί φάρμακο για τη θεραπεία μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών και της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Τα διουρητικά μπορεί να συνταγογραφούνται για να μειώσουν την πίεση στις αρτηρίες, ενώ τα αντιπηκτικά μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο θρόμβων στο αίμα.

Άλλες υποκείμενες καταστάσεις, όπως αναιμία ή διαταραχές του θυρεοειδούς, μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με φάρμακα.

Ιατρικές συσκευές

Εάν τα φάρμακα δεν θεραπεύουν αποτελεσματικά την ήπια καρδιομεγαλία ή εάν τα συμπτώματα γίνουν μέτρια ή σοβαρά, μπορεί να είναι απαραίτητο κάποιος να διαθέτει ιατρική συσκευή.

Ένας βηματοδότης μπορεί να τοποθετηθεί για να ρυθμίζει τον καρδιακό παλμό σε άτομα με διασταλτική καρδιομυοπάθεια. Άτομα με σοβαρές αρρυθμίες μπορεί να χρειαστούν εμφυτεύσιμο καρδιο-απινιδωτή (ICD) για να προκαλέσουν σοκ για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση συνήθως προορίζεται για πιο σοβαρές περιπτώσεις καρδιομεγαλίας ή για εκείνες που δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες. Ανάλογα με διάφορους παράγοντες, ενδέχεται να προτείνονται οι ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις σε άτομα με καρδιομεγαλία:

• χειρουργική επέμβαση καρδιακής βαλβίδας
• χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης
• μεταμόσχευση καρδιάς

Αλλαγές στον τρόπο ζωής και θεραπείες στο σπίτι

Τα άτομα με καρδιομεγαλία μπορεί να είναι σε θέση να ανακουφίσουν τα συμπτώματά τους με τον ακόλουθο τρόπο ζωής και τις διατροφικές αλλαγές:

• σταματώντας το κάπνισμα
• διατηρώντας ένα υγιές βάρος
• παρακολουθείτε τακτικά την αρτηριακή πίεση
• κάνει σωματική δραστηριότητα τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας
• περιορισμός του αλκοόλ και της καφεΐνης
• κοιμάται 7 έως 9 ώρες τη νύχτα
• αύξηση της πρόσληψης φρούτων και λαχανικών
• αντικατάσταση εξευγενισμένων κόκκων, όπως λευκό ψωμί και ζυμαρικά, με εκδόσεις ολικής αλέσεως
• αποκοπή επεξεργασμένων τροφίμων, υψηλής περιεκτικότητας σε σάκχαρα και λιπαρών
• κατανάλωση όχι περισσότερο από 1.500 χιλιοστόγραμμα αλατιού καθημερινά
• βοήθεια για εθισμό στο αλκοόλ και τα ναρκωτικά

Πώς αποτρέπεται;

Είναι δυνατόν να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης μιας διευρυμένης καρδιάς με:

• Συζητώντας την καρδιομεγαλία με έναν γιατρό, ειδικά εάν εμφανιστούν συμπτώματα ή υπάρχει οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων.
• Διαχείριση καταστάσεων που σχετίζονται με καρδιομεγαλία, όπως ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση και η αποφρακτική άπνοια ύπνου.
• Η καθοδήγηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής με τη διακοπή του καπνίσματος, τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους, την κατανάλωση μιας ισορροπημένης διατροφής και την παραμονή σωματικά δραστήρια

Δεν είναι πάντοτε δυνατή η πρόληψη της καρδιομεγαλίας, για παράδειγμα, στην περίπτωση κληρονομικών καρδιακών παθήσεων.

Πάρε μακριά

Πολλές μορφές καρδιομεγαλίας είναι μόνιμες και θα απαιτούν συνεχή φροντίδα για να αποτραπεί η εξέλιξή τους. Άλλες, προσωρινές μορφές μπορούν να επιλυθούν εξαλείφοντας την αιτία, όπως αντιμετωπίζοντας το άγχος ή αναζητώντας θεραπεία για κατάχρηση ναρκωτικών ή αλκοόλ.

Επομένως, είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό εάν παρατηρήσετε κάποιο από τα σημεία ή συμπτώματα της καρδιομεγαλίας. Ζητήστε επείγουσα ιατρική περίθαλψη εάν εμφανιστεί κάποιο από τα συμπτώματα καρδιακής προσβολής, όπως:

• σοβαρός πόνος στο στήθος
• δυσκολία στην αναπνοή
• λιποθυμία
• δυσφορία ή αίσθηση στα χέρια, την πλάτη, το λαιμό ή το στομάχι

Η προοπτική για άτομα με ήπια καρδιομεγαλία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Παρόλο που η ήπια καρδιομεγαλία δεν είναι τόσο σοβαρή όσο η μέτρια ή σοβαρή καρδιομεγαλία και δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα, είναι ακόμη σημαντικό να προσέξετε την υποκείμενη κατάσταση.