Τι είναι η αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας;
Η αντικοινωνική διαταραχή της προσωπικότητας είναι μια κατάσταση ψυχικής υγείας. Ένα άτομο που το έχει εμφανίζει ένα μοτίβο περιφρόνησης για τα δικαιώματα των άλλων. Τα κοινά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν απατηλή, παραπλανητική και εγκληματική συμπεριφορά.
Η αντικοινωνική διαταραχή της προσωπικότητας ονομάζεται μερικές φορές κοινωνιοπάθεια, αν και δεν είναι κλινικός όρος.
Τα άτομα με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας μερικές φορές ζουν τυπικές, παραγωγικές ζωές. Ωστόσο, συχνά έχουν δυσκολίες με τις σχέσεις, τα συναισθήματα και τη λήψη αποφάσεων που θα ωφελήσουν τον εαυτό τους και τους άλλους.
Ο επιπολασμός δεν είναι σαφής, αλλά σύμφωνα με ορισμένες εκτιμήσεις, το 1-4% των ανθρώπων έχουν αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας. Τα αρσενικά έχουν έως και 5 φορές περισσότερες πιθανότητες να λάβουν διάγνωση από τα θηλυκά.
Αυτό το άρθρο παρέχει μια επισκόπηση της αντικοινωνικής διαταραχής της προσωπικότητας, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων, των αιτίων, των θεραπειών και της σχέσης της με την ψυχοπάθεια.
Προσδιορισμός αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας
Οι διαταραχές της προσωπικότητας είναι μια ομάδα καταστάσεων ψυχικής υγείας που επηρεάζουν τον τρόπο που ένα άτομο σκέφτεται, αισθάνεται και συμπεριφέρεται. Τα συμπτώματα αυτού του τύπου διαταραχής μπορούν να υπονομεύσουν την ικανότητα να βιώνουν την ευεξία και να έχουν τυπικές σχέσεις.
Σε ένα άτομο με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας, οι σκέψεις και οι συμπεριφορές χαρακτηρίζονται από παραβίαση και παραβίαση των δικαιωμάτων των άλλων.
Αυτό συχνά εκδηλώνεται ως:
- απατηλή ή παραπλανητική συμπεριφορά για προσωπικό όφελος
- εγκληματική συμπεριφορά
- αδιαφορία για την ασφάλεια και τις επιλογές των άλλων
- ανεύθυνες ενέργειες
Τα άτομα με αυτήν την πάθηση τείνουν επίσης να δείχνουν έλλειψη τύψης. Μπορεί να φαίνονται αδιάφοροι για τις συνέπειες των βλαβερών ενεργειών ή να εξορθολογίσουν τους λόγους για πληγωμένους, κακομεταχείριση ή κλοπή από άλλους.
Αυτό το ζήτημα υγείας είναι μια διαταραχή της προσωπικότητας του συμπλέγματος Β - μία από τις ομάδες καταστάσεων που διαταράσσουν τα συναισθήματα και οδηγούν σε συμπεριφορές που πολλοί θα θεωρούσαν ακραίες ή παράλογες.
Ένα άτομο μπορεί να λάβει διάγνωση αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας από την ηλικία των 18 ετών, αν και υπάρχουν ενδείξεις ότι τα σημεία μπορεί να εμφανιστούν κοντά στην ηλικία των 15 ετών.
Τα παιδιά και οι νεότεροι έφηβοι που παρουσιάζουν παρόμοια σημάδια μπορεί να λάβουν διάγνωση διαταραχής συμπεριφοράς.
Σημάδια και συμπτώματα
Οποιοσδήποτε μπορεί να ενεργεί με δόλιο ή χειραγωγικό τρόπο από καιρό σε καιρό. Σε άτομα με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας, αυτές οι ενέργειες είναι διεισδυτικές και άκαμπτες. Εμφανίζονται σε διάφορα περιβάλλοντα και το άτομο συχνά δεν εμφανίζει τύψεις.
Δεν υπάρχουν κλινικές δοκιμές για αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας. Αντ 'αυτού, η διάγνωση βασίζεται στις συμπεριφορές και τις διαδικασίες σκέψης ενός ατόμου.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν το Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών, Πέμπτη Έκδοση (DSM-5) για τη διάγνωση καταστάσεων ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένης της αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας.
Σύμφωνα με την DSM-5, ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει αυτήν τη διαταραχή σε κάποιον που είναι τουλάχιστον 18 ετών και που εμφανίζει τουλάχιστον τρία από τα ακόλουθα σημεία:
- Επαναλαμβανόμενες αντικοινωνικές ενέργειες: Μπορεί να είναι ενέργειες που αποτελούν λόγο σύλληψης στην κοινωνία του ατόμου, όπως παρενόχληση, κλοπή ή παράνομη εργασία.
- Παραπλανητική συμπεριφορά για προσωπικό κέρδος: Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει επανειλημμένα ψέματα ή ανάληψη ψευδών ταυτοτήτων.
- Παρορμητική συμπεριφορά: Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνικές αλλαγές σε θέσεις εργασίας, στέγαση ή σχέσεις.
- Ευερεθιστότητα και επιθετική συμπεριφορά: Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει συχνές σωματικές μάχες ή επιθέσεις.
- Παραβίαση της ασφάλειας: Αυτό μπορεί να ισχύει για την προσωπική ασφάλεια ή την ασφάλεια των άλλων. Μπορεί να περιλαμβάνει ταχύτητα, οδήγηση ενώ είναι μεθυσμένος, πολλαπλά ατυχήματα ή παραμέληση ενός παιδιού.
- Ανεύθυνες ενέργειες: Αυτό μπορεί να επηρεάσει τις εργασιακές ή οικονομικές δεσμεύσεις.
- Έλλειψη τύψεων: Ένα άτομο μπορεί, για παράδειγμα, να εξορθολογίσει ή να φαίνεται αδιάφορο για τη βλάβη που προκαλούν.
Ένα άτομο με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας αγνοεί τις επιθυμίες, τα δικαιώματα και τα συναισθήματα των άλλων. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιούν εξαπάτηση και να γοητεύουν άλλους για προσωπικό κέρδος, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει την απόκτηση χρημάτων, σεξ ή δύναμης.
Τα πρότυπα χειραγώγησης, επιθετικότητας και ανεύθυνης συμπεριφοράς τους μπορούν να κάνουν τις σχέσεις πολύ δύσκολες.
Άτομα με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας μπορεί επίσης να παρουσιάσουν:
- δυσφορία, μια γενικευμένη δυσαρέσκεια με τη ζωή
- συχνή ένταση
- αίσθημα αδυναμίας ανεκτικότητας
- κατάθλιψη
Επίσης, τα άτομα με κάποιες διαταραχές της προσωπικότητας, συμπεριλαμβανομένης της αντικοινωνικής διαταραχής της προσωπικότητας, ενδέχεται να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο απόπειρας αυτοκτονίας από τον γενικό πληθυσμό.
Πρόληψη αυτοκτονιών
Εάν γνωρίζετε κάποιον με άμεσο κίνδυνο αυτοτραυματισμού, αυτοκτονίας ή τραυματισμού άλλου ατόμου:
- Κάντε τη δύσκολη ερώτηση: «Σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε;»
- Ακούστε το άτομο χωρίς κρίση.
- Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης ή στείλτε μήνυμα στο 741741 για να επικοινωνήσετε με έναν εκπαιδευμένο σύμβουλο κρίσεων.
- Μείνετε με το άτομο μέχρι να φτάσει η επαγγελματική βοήθεια.
- Προσπαθήστε να αφαιρέσετε όπλα, φάρμακα ή άλλα δυνητικά επιβλαβή αντικείμενα.
Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε, μια ανοιχτή γραμμή πρόληψης μπορεί να σας βοηθήσει. Το National Suicide Prevention Lifeline είναι διαθέσιμο 24 ώρες την ημέρα στο 800-273-8255. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, άτομα με προβλήματα ακοής μπορούν να καλέσουν το 800-799-4889.
Κάντε κλικ εδώ για περισσότερους συνδέσμους και τοπικούς πόρους.
Διάγνωση
Ένα άτομο μπορεί να λάβει μια αξιολόγηση για αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας μετά την καταδίκη του για έγκλημα ή μετά από αναζήτηση θεραπείας για άγχος, κατάθλιψη ή χρόνια προβλήματα σχέσης.
Ωστόσο, τα περισσότερα άτομα με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας δεν αναζητούν θεραπεία και δεν λαμβάνουν διάγνωση.
Ένας γιατρός δεν βασίζει αυτήν τη διάγνωση σε μία μόνο ενέργεια ή σε μερικά συμβάντα. Επίσης, δεν κάνουν αυτή τη διάγνωση εάν τα πρότυπα συμπεριφοράς του ατόμου μπορούν να εξηγηθούν από άλλους παράγοντες, όπως κατάχρηση ουσιών, τραύμα ή γνωστική αναπηρία.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν επηρεάζουν όλα τα άτομα με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας τα συναισθήματά τους. Επίσης, δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι που παραβιάζουν τα δικαιώματα των άλλων μια κατάσταση ψυχικής υγείας.
Σχετικές συνθήκες
Τα άτομα με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας μπορεί να έχουν άλλες σχετικές καταστάσεις, όπως:
- αγχώδεις διαταραχές
- καταθλιπτικές διαταραχές
- διαταραχές χρήσης ουσιών
- μια διαταραχή τζόγου ή άλλα προβλήματα με τον έλεγχο της ώθησης
Μπορούν επίσης να έχουν χαρακτηριστικά που πληρούν τα διαγνωστικά κριτήρια για άλλες διαταραχές της προσωπικότητας, ειδικά τις άλλες διαταραχές του συμπλέγματος Β: οριακές, ναρκισσιστικές και υστερικές διαταραχές της προσωπικότητας.
Κοινωνιοπάθεια εναντίον ψυχοπάθειας
Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι η ψυχοπάθεια είναι ένας υποτύπος αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας. Άλλοι πιστεύουν ότι η ψυχοπάθεια είναι μια ξεχωριστή κατάσταση, αλλά ότι οι δύο αλληλεπικαλύπτονται.
ο DSM-5 περιγράφει την ψυχοπάθεια ως παραλλαγή της αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας. Ορίζει την ψυχοπάθεια όπως χαρακτηρίζεται από έλλειψη άγχους ή φόβου και κυρίαρχο, τολμηρό στυλ αλληλεπιδράσεων που μπορεί να καλύψει επιβλαβείς συμπεριφορές.
Ομοίως, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Αριστείας Φροντίδας, τα άτομα με ψυχοπάθεια ή επικίνδυνη και σοβαρή διαταραχή προσωπικότητας αποτελούν έναν μικρό αριθμό ατόμων με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας.
Ταυτόχρονα, αυτά τα άτομα παρουσιάζουν πολύ υψηλό κίνδυνο βλάβης σε άλλους και αναλαμβάνουν πολλές από τις υπηρεσίες για άτομα με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν την ακριβή αιτία της αντικοινωνικής διαταραχής της προσωπικότητας, αλλά γενετικοί, περιβαλλοντικοί και πολιτιστικοί παράγοντες μπορούν όλοι να διαδραματίσουν ρόλο στην ανάπτυξή του.
Για παράδειγμα, οι εκτιμήσεις κληρονομικότητας κυμαίνονται από 38-69% και ορισμένοι περιβαλλοντικοί παράγοντες που συνδέονται με αυτή τη διαταραχή περιλαμβάνουν αρνητικές εμπειρίες παιδικής ηλικίας, όπως σωματική κακοποίηση, σεξουαλική κακοποίηση ή παραμέληση.
Οι παιδικές εμπειρίες διαταραχής συμπεριφοράς ή διαταραχής υπερκινητικότητας ελλείμματος προσοχής, γνωστής ως ADHD, συνδέονται επίσης με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας.
Τα αρσενικά είναι μεταξύ 3 και 5 φορές πιο πιθανό να λάβουν διάγνωση από τα θηλυκά.
Θεραπείες
Οι θεραπείες στοχεύουν να βοηθήσουν το άτομο να διαχειριστεί τα συναισθήματα του θυμού, της αγωνίας, του άγχους και της κατάθλιψης. Ο στόχος είναι να μειωθούν οι αντικοινωνικές συμπεριφορές και ενέργειες, ωφελώντας τελικά το άτομο και τους άλλους γύρω τους.
Η βάση αποδεικτικών στοιχείων για αυτές τις θεραπείες είναι προς το παρόν περιορισμένη. Η διαχείριση των συμπτωμάτων μπορεί να είναι δύσκολη και υπάρχει σχετικά υψηλό ποσοστό ατόμων που σταματούν νωρίς τη θεραπεία τους.
Οι άνθρωποι επωφελούνται συχνά από προσεγγίσεις που αντιμετωπίζουν συνυπάρχουσες καταστάσεις, όπως κατάθλιψη, άγχος και κατάχρηση ουσιών.
Η χρήση ναρκωτικών ή αλκοόλ είναι πιθανό να αυξήσει τον κίνδυνο επιθετικότητας και παρορμητικότητας. Η αντιμετώπιση οποιασδήποτε κατάχρησης ουσιών μπορεί, επομένως, να έχει σημαντικά οφέλη.
Στη θεραπεία της αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας:
- Η ψυχοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να εργαστεί γύρω από διαταραχές, σκέψεις και τρόπους συσχέτισης με άλλους.
- Η ομαδική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση παρορμητικών ενεργειών, αντικοινωνικής συμπεριφοράς και προκλήσεων σε σχέση με άλλους. Αυτό μπορεί να συμβεί σε κοινοτική ή θεσμική φροντίδα.
- Οι σταθεροποιητές διάθεσης ή οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, γνωστοί ως SSRIs, μπορούν να βοηθήσουν στην παρορμητική και επιθετική συμπεριφορά και τα αντιψυχωσικά φάρμακα μπορεί να αντιμετωπίσουν οποιαδήποτε παράνοια.
Ωστόσο, κανένα φάρμακο δεν έχει σχεδιαστεί ειδικά για αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας.
Φίλοι, μέλη της οικογένειας και πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να φροντίζουν άτομα με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας.
Η Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια προσφέρει συμβουλές για μέλη της οικογένειας και φροντιστές σχετικά με το πώς να υποστηρίξει κάποιον με ψυχική υγεία, ενώ φροντίζει τον εαυτό του.
Αποψη
Η αντικοινωνική διαταραχή της προσωπικότητας είναι μια δια βίου κατάσταση. Ένας γιατρός μπορεί να το διαγνώσει ξεκινώντας από την ηλικία των 18 ετών, αν και τα χαρακτηριστικά του μπορεί να καταστούν σαφή μερικά χρόνια νωρίτερα.
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και του συναφούς εγκλήματος τείνει να είναι υψηλότερη στα τέλη της εφηβείας ενός ατόμου και μειώνεται με την ηλικία, με μέση ηλικία μεταβίβασης 35 ετών.
Η έρευνα για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας για αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας είναι επί του παρόντος πολύ περιορισμένη και αυτό που λειτουργεί για ένα άτομο μπορεί να μην λειτουργεί για άλλο. Ωστόσο, οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν ένα άτομο να διαχειριστεί τα συμπτώματά του και να ανακουφίσει συνυπάρχουσες καταστάσεις, όπως κατάχρηση ουσιών και κατάθλιψη.
Η συνεργασία με έναν θεραπευτή και η δέσμευσή του να κάνει ουσιαστικές αλλαγές στη συμπεριφορά μπορεί να αυξήσει την επιτυχία της θεραπείας.
Καθώς συνεχίζεται η έρευνα, οι γιατροί αποκτούν καλύτερη κατανόηση αυτής της σύνθετης κατάστασης ψυχικής υγείας και των πιο αποτελεσματικών τρόπων φροντίδας για τους ανθρώπους που την έχουν.
