Το κοινό αντικαταθλιπτικό μπορεί να διευκολύνει το άγχος πιο γρήγορα από την κατάθλιψη
Η σερτραλίνη, ένα αντικαταθλιπτικό που συνήθως συνταγογραφούν οι γιατροί, φαίνεται να λειτουργεί μειώνοντας πρώτα το άγχος και δεν αρχίζει να αντιμετωπίζει καταθλιπτικά συμπτώματα μόνο εβδομάδες αργότερα.
Αυτό ήταν το κύριο εύρημα μιας μελέτης σχετικά με τη χρήση αντικαταθλιπτικών σε περιβάλλον πρωτοβάθμιας περίθαλψης στο Ηνωμένο Βασίλειο.
Οι ερευνητές προτείνουν ότι η σερτραλίνη είναι αποτελεσματική, αν και η μέθοδος είναι απροσδόκητη, για όσους είναι πιθανό να λάβουν συνταγή για αντικαταθλιπτικά στην πρωτοβάθμια φροντίδα.
Η σερτραλίνη είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI). Λειτουργεί αυξάνοντας τα επίπεδα εγκεφαλικής σεροτονίνης του «ευτυχισμένου χημικού» στον εγκέφαλο.
Τα συμπτώματα της κατάθλιψης περιλαμβάνουν την αδυναμία να αισθανθείτε ευχαρίστηση, χαμηλή διάθεση και κακή συγκέντρωση.
Η μελέτη αποκαλύπτει ότι η σερτραλίνη φαίνεται να μην έχει καμία επίδραση σε αυτά τα συμπτώματα εντός 6 εβδομάδων, αλλά δείχνει μια ασθενή επίδραση έως τις 12 εβδομάδες.
Ενώ ο αντίκτυπος στα συμπτώματα κατάθλιψης φαίνεται να απουσιάζει, οι ερευνητές παρατήρησαν μείωση του άγχους μαζί με βελτιώσεις στην ποιότητα ζωής και την αυτομετρημένη ψυχική υγεία εντός 6 εβδομάδων.
Μια πρόσφατη εργασία για τη μελέτη, η οποία έλαβε τη μορφή μιας ελεγχόμενης με εικονικό φάρμακο δοκιμής, περιλαμβάνει το Η Ψυχιατρική Lancet εφημερίδα.
«Φαίνεται ότι οι άνθρωποι που παίρνουν το φάρμακο αισθάνονται λιγότερο ανήσυχοι, οπότε αισθάνονται καλύτερα συνολικά, ακόμη και αν τα καταθλιπτικά συμπτώματά τους επηρεάστηκαν λιγότερο», λέει η επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Gemma Lewis Ph.D., που είναι λέκτορας και ερευνητής ψυχιατρικής στο Πανεπιστήμιο College London, στο Ηνωμένο Βασίλειο
Η χρήση αντικαταθλιπτικών έχει αυξηθεί
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, όπως και στο Ηνωμένο Βασίλειο, τα αντικαταθλιπτικά είναι από τα πιο συνηθισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα και η χρήση τους έχει αυξηθεί σημαντικά από τα τέλη του αιώνα.
Η αντικαταθλιπτική χρήση στις Η.Π.Α. αυξήθηκε κατά σχεδόν 65% τα 15 χρόνια μέχρι το 2014, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).
Κατά την περίοδο 1999-2002, το 7,7% των ατόμων άνω των 12 ετών είχαν χρησιμοποιήσει αντικαταθλιπτικό τον περασμένο μήνα. Ο αριθμός αυτός αυξήθηκε στο 12,7% κατά την περίοδο 2011-2014.
Οι γιατροί συνταγογραφούν αντικαταθλιπτικά όχι μόνο για κατάθλιψη αλλά και για άλλες καταστάσεις, όπως το άγχος.
Συνολικά, οι ερευνητές συμμετείχαν σε 653 άτομα ηλικίας 18-74 ετών που είχαν βιώσει ήπια έως σοβαρά συμπτώματα κατάθλιψης κατά τα τελευταία 2 χρόνια.
Η πρόσληψη πραγματοποιήθηκε σε 179 κέντρα γενικού ιατρού (GP) σε τέσσερις πόλεις στην Αγγλία, στο Ηνωμένο Βασίλειο.
Οι ερευνητές επισημαίνουν ότι σε όλες τις περιπτώσεις, ούτε οι γιατροί ούτε οι ασθενείς τους ήταν σίγουροι εάν τα αντικαταθλιπτικά θα ωφελήσουν.
Δεν είδαν στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι η λήψη σερτραλίνης ήταν πιο πιθανό να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη εικονικού φαρμάκου.
Το Better αντιπροσωπεύει αντικαταθλιπτική χρήση σήμερα
Οι περισσότερες προηγούμενες δοκιμές αντικαταθλιπτικών έχουν πραγματοποιηθεί σε εξειδικευμένες ρυθμίσεις ψυχικής υγείας και δεν έχουν συμπεριλάβει άτομα με μη διαγνωστικά ή ήπια συμπτώματα κατάθλιψης.
Πολλές από αυτές τις προηγούμενες δοκιμές ολοκληρώθηκαν πριν από δεκαετίες όταν η χρήση αντικαταθλιπτικών ήταν πιο περιορισμένη, και ο σκοπός των δοκιμών ήταν να επιτευχθεί κανονιστική έγκριση.
Η ομάδα προτείνει ότι οι συμμετέχοντες στη νέα μελέτη αντιπροσωπεύουν καλύτερα τα άτομα που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά φάρμακα σήμερα.
«Τα ευρήματά μας», γράφουν οι συγγραφείς, «υποστηρίζουν τη συνταγογράφηση αντικαταθλιπτικών SSRI σε μια ευρύτερη ομάδα συμμετεχόντων από ό, τι προηγουμένως πίστευαν, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με ήπια έως μέτρια συμπτώματα που δεν πληρούν διαγνωστικά κριτήρια για κατάθλιψη ή γενικευμένη αγχώδη διαταραχή».
Οι ειδικοί ζητούν περαιτέρω μελέτες
Τα σχόλια από ειδικούς που δεν συμμετείχαν στην έρευνα ήταν γενικά υποστηρικτικά.
Ο Guy Goodwin, καθηγητής ψυχιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης στο Ηνωμένο Βασίλειο, επαινεί τους ερευνητές που «παρέχουν φως παρά θερμότητα» σε μια αμφιλεγόμενη συζήτηση σχετικά με την «αυξημένη χρήση αντικαταθλιπτικών στη γενική πρακτική».
Όπως και οι συγγραφείς, ο Goodwin συνιστά επίσης να πραγματοποιηθούν περαιτέρω μελέτες για να εξεταστεί η μεγαλύτερη αξία της αντικαταθλιπτικής θεραπείας και οι δυσκολίες απόσυρσης.
Ο Δρ Paul Keedwell, σύμβουλος ψυχίατρος στο Πανεπιστήμιο του Κάρντιφ στο Ηνωμένο Βασίλειο, υποδηλώνει ότι η έλλειψη μείωσης των καταθλιπτικών συμπτωμάτων θα μπορούσε να οφείλεται σε ανεπαρκή αριθμό ατόμων με σοβαρή κατάθλιψη στο δείγμα.
«Απαιτείται περαιτέρω έρευνα», προσθέτει, «σε αυτόν τον σημαντικό πληθυσμό πρωτοβάθμιας περίθαλψης, με άτομα που ομαδοποιούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα και ένα πιο ευέλικτο δοσολογικό σχήμα».
Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η μελέτη είναι η μεγαλύτερη μέχρι σήμερα αντικαταθλιπτική δοκιμή που δεν έχει λάβει χρηματοδότηση από τη φαρμακευτική βιομηχανία.
«Ελπίζουμε ότι έχουμε ρίξει νέο φως στο πώς λειτουργούν τα αντικαταθλιπτικά, καθώς μπορεί να επηρεάζουν κυρίως τα συμπτώματα άγχους, όπως η νευρικότητα, η ανησυχία και η ένταση και να πάρει περισσότερο χρόνο για να επηρεάσει τα καταθλιπτικά συμπτώματα».
Gemma Lewis Ph.D
