Τι πρέπει να γνωρίζετε για την ανουρία

Η ανουρία είναι όταν τα νεφρά σταματούν να παράγουν ούρα. Η κατάσταση είναι συνήθως αποτέλεσμα ασθένειας ή βλάβης στους νεφρούς.

Η ούρηση είναι μια ζωτική διαδικασία και το αποτέλεσμα του φιλτραρίσματος και της αφαίρεσης των αποβλήτων των νεφρών, των υγρών, των ηλεκτρολυτών και άλλων ουσιών που ο οργανισμός δεν θέλει πλέον ή χρειάζεται.

Οι ουσίες που περιμένουν να αποβληθούν πίσω στο σώμα και δεν αφαιρούνται εάν σταματήσουν τα νεφρά και σταματήσει η ούρηση. Αυτή η απόφραξη μπορεί να προκαλέσει άλλα προβλήματα υγείας και να είναι απειλητικά για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Η ανουρία διαγιγνώσκεται όταν τα νεφρά παράγουν λιγότερα από 500 ml ούρων κάθε μέρα. Η συνήθης ημερήσια παραγωγή ούρων κυμαίνεται μεταξύ 1 και 2 λίτρων για έναν ενήλικα.

Ποιες είναι οι αιτίες της ανουρίας;

Η ανουρία εμφανίζεται όταν τα νεφρά σταματούν να παράγουν ούρα.

Η ανουρία προκαλείται κυρίως από προβλήματα στα νεφρά, αλλά μπορεί επίσης να οφείλεται σε προβλήματα στην καρδιά.

Μερικές από τις αιτίες της ανουρίας περιλαμβάνουν:

• Διαβήτης: Όταν το σάκχαρο στο αίμα ενός ατόμου είναι σταθερά υψηλό, όπως με τον ανεξέλεγκτο διαβήτη, μπορεί να οδηγήσει σε διαβητική κετοξέωση και βλάβη στα μικρά αιμοφόρα αγγεία των νεφρών. Αυτό μπορεί να προκαλέσει οξεία νεφρική ανεπάρκεια και κακή ή απουσία παραγωγής ούρων.
• Νεφροί λίθοι: Αυτές οι πέτρες μπορούν να προκαλέσουν μπλοκαρίσματα στα νεφρά ή τους ουρητήρες, τους σωλήνες που μεταφέρουν ούρα από τα νεφρά στην ουρήθρα όπου περνά έξω από το σώμα. Αυτά τα μπλοκαρίσματα σημαίνουν ότι τα ούρα δεν μπορούν να βγουν από το σώμα.
• Νεφρική ανεπάρκεια: Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν τα νεφρά σταματούν να λειτουργούν και δεν μπορούν πλέον να φιλτράρουν τα ούρα.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση: Επίσης γνωστή ως υπέρταση, η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία στα νεφρά με την πάροδο του χρόνου. Χωρίς θεραπεία, η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη νεφρική βλάβη και ανουρία.
• Όγκοι: Η ανάπτυξη πάνω ή κοντά στα νεφρά μπορεί να προκαλέσει απόφραξη και να εμποδίσει τα ούρα να περάσουν έξω από το σώμα.
• Καρδιακή ανεπάρκεια: Όταν ένα άτομο έχει καρδιακή ανεπάρκεια, η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα γύρω από το σώμα. Οι διεργασίες στο σώμα ξεκινούν εάν δεν υπάρχει αρκετό υγρό στα αιμοφόρα αγγεία. Ένα από αυτά είναι τα νεφρά που παύουν να κάνουν ούρα για να συγκρατούν επιπλέον υγρό.

Σημάδια και συμπτώματα

Η ανουρία ή η ούρηση δεν είναι από μόνη της σύμπτωμα και όχι ιατρική κατάσταση. Μερικές φορές, ένα άτομο μπορεί επίσης να έχει σημάδια της κατάστασης που προκαλεί την κακή παραγωγή ούρων.

Τα συμπτώματα της νεφρικής νόσου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο στα πόδια, τα πόδια, τους αστραγάλους, το πρόσωπο
• εξάνθημα ή κνησμός του δέρματος
• πλευρικός πόνος στην πλάτη ή στην πλευρά
• ναυτία ή έμετο
• δυσκολία στην αναπνοή
• ζάλη
• δυσκολία συγκέντρωσης
• κούραση

Τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην αναπνοή
• πρήξιμο των ποδιών
• κόπωση ή ζάλη
• ναυτία
• κακή όρεξη
• υψηλό καρδιακό ρυθμό
• βήχας ή συριγμό

Τα συμπτώματα της διαβητικής κετοξέωσης περιλαμβάνουν:

• υπερβολική δίψα
• ξερό στόμα
• εμετος
• κοιλιακό άλγος
• διάρροια
• απώλεια όρεξης
• κούραση
• σύγχυση
• φρουτώδης μυρωδιά στην αναπνοή

Όποιος βιώνει οποιοδήποτε από αυτά τα σημεία ή συμπτώματα, ή που έχει σταματήσει να ουρεί, θα πρέπει να επισκεφθεί αμέσως το γιατρό του ή να προχωρήσει στην πλησιέστερη επείγουσα περίθαλψη ή σε επείγον δωμάτιο.

Πώς διαγιγνώσκεται η ανουρία;

Για να βοηθήσει στη διάγνωση της ανουρίας ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει δείγμα ούρων για έλεγχο αίματος ή σακχάρου στα ούρα.

Η διάγνωση της ανουρίας και της υποκείμενης αιτίας της ξεκινά με ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και μια συνέντευξη όταν ένας γιατρός θα ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό του ατόμου και τη χρήση φαρμάκων.

Ο γιατρός θα ρωτήσει επίσης για τα συμπτώματα και τις αλλαγές στην ούρηση, όπως:

• πρήξιμο
• κούραση
• αλλαγές στην όρεξη
• αίμα στα ούρα
• συχνότητα ούρησης
• ποσότητα ούρων που πέρασε
• κοιλιακό ή πλευρικό πόνο

Ο γιατρός μπορεί να προτείνει πρόσθετες εξετάσεις, όπως εξέταση αίματος για νεφρική λειτουργία, εξέταση ούρων για αίμα ή σάκχαρο, βιοψία νεφρού ή εξετάσεις απεικόνισης, συμπεριλαμβανομένων ακτίνων Χ, αξονικών τομογραφιών ή μαγνητικών τομογραφιών.

Μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία μέχρι να αποκατασταθεί η νεφρική λειτουργία ενός ατόμου ή να προσδιοριστεί η αιτία της ανουρίας.

Επιπλοκές

Εάν η παραγωγή ούρων δεν μπορεί να αποκατασταθεί, μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Η κατάσταση που προκαλεί την ανουρία μπορεί επίσης να είναι πολύ επικίνδυνη.

Η κύρια επιπλοκή της ανουρίας είναι η βλάβη ή η ανεπάρκεια των νεφρών. Αυτό μπορεί να είναι μόνιμο και μπορεί να κάνει κάποιον να χρειαστεί αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.

Η ανουρία μπορεί να αποβεί μοιραία εάν δεν αντιμετωπιστεί, επομένως η άμεση θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας εάν κάποιος υποψιάζεται ανουρία.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;

Εάν η ανουρία είναι ένα σημάδι μιας υποκείμενης πάθησης, η θεραπεία εξαρτάται από το ποια θα μπορούσε να είναι αυτή η υποκείμενη κατάσταση.

Διαχείριση διαβήτη

Είναι σημαντικό για τα άτομα με διαβήτη να παρακολουθούν το σάκχαρό τους.

Τα άτομα με διαβήτη πρέπει να είναι προσεκτικά για να ελέγχουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το σάκχαρο στο αίμα σύμφωνα με τις οδηγίες, να ακολουθείτε τη συνταγογραφούμενη δίαιτα και το πρόγραμμα άσκησης και να λαμβάνετε όλα τα φάρμακα, σύμφωνα με τις οδηγίες.

Η τακτική παρακολούθηση με τον γιατρό μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να εντοπίσετε γρήγορα πότε πρέπει να γίνουν αλλαγές και μπορεί να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος επιπλοκών.

Ο τρόπος ζωής αλλάζει

Η πραγματοποίηση θετικών αλλαγών στον τρόπο ζωής είναι επίσης πολύ σημαντική για κάποιον με υψηλή αρτηριακή πίεση. Ο γιατρός θα πρέπει να προτείνει αλλαγές στη διατροφή και την άσκηση και μπορεί να προτείνει φάρμακα για να διατηρηθεί η αρτηριακή πίεση χαμηλή. Η ανακούφιση από το άγχος και ο επαρκής ύπνος είναι επίσης απαραίτητα.

Αφαίρεση λίθων ή όγκων στα νεφρά

Κάποιος με απόφραξη στα νεφρά, όπως από πέτρα στα νεφρά ή όγκο, θα πρέπει να το αφαιρέσει. Αυτό μπορεί να σημαίνει χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία φαρμάκων ή ακτινοθεραπεία για συρρίκνωση ή αφαίρεση του όγκου ή της πέτρας.

Διαχείριση νεφρικών παθήσεων

Η νεφρική νόσος αντιμετωπίζεται με αιμοκάθαρση, η οποία είναι μια διαδικασία που απομακρύνει την περίσσεια υγρών, ηλεκτρολυτών και απορριμμάτων από το αίμα. Η αιμοκάθαρση πραγματοποιείται σε κλινική εξωτερικών ασθενών ή στο νοσοκομείο, εάν χρειάζεται, 3 έως 4 φορές την εβδομάδα.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να κάνετε αιμοκάθαρση. Κανονικά, το αίμα αφαιρείται, περνά από ένα ειδικό φίλτρο για να αφαιρέσει τα απορρίμματα και στη συνέχεια ξαναεγχύεται ξανά στο σώμα.

Κάποιος με νεφρική βλάβη και που βρίσκεται σε αιμοκάθαρση μπορεί να είναι υποψήφιος για μεταμόσχευση νεφρού. Δεν είναι όλοι υποψήφιοι για αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης λόγω των κινδύνων και της μακροχρόνιας φροντίδας που απαιτείται μετά.

Πάρε μακριά

Η προοπτική για κάποιον με ανουρία εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της υποκείμενης αιτίας του, πόσο γρήγορα διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται και από τη γενική υγεία και ευεξία του ατόμου.

Λόγω της πιθανής σοβαρότητας της ανουρίας και των συνθηκών που σχετίζονται με αυτήν, είναι καλύτερο να επισκεφτείτε το γιατρό το συντομότερο δυνατό εάν υπάρχουν αλλαγές στην παραγωγή ούρων.