Αυτό το φυτικό συμπλήρωμα «αποτελεί απειλή για τη δημόσια υγεία»
Το Kratom, ένα φυτικό συμπλήρωμα, αυξάνεται σε δημοτικότητα. Μια νέα έκθεση παρέχει περαιτέρω αποδείξεις για τις δυσμενείς επιπτώσεις της και απαιτεί περισσότερη έρευνα.
Το Kratom είναι εκχύλισμα από το τροπικό δέντρο Mitragyna speciosa, συγγενής του φυτού καφέ.
Ιστορικά, οι χειρώνακτες στη Νοτιοανατολική Ασία έχουν χρησιμοποιήσει την ένωση - είτε μάσημα των φύλλων είτε κάνοντας τους σε τσάι - για να καταπραΰνουν τους πόνους και τους πόνους και να ενισχύσουν τα επίπεδα ενέργειας.
Ως έχει, το kratom δεν είναι παράνομο στις Ηνωμένες Πολιτείες και οι άνθρωποι μπορούν εύκολα να το αγοράσουν στο διαδίκτυο.
Είναι πιο συχνά διαθέσιμο με τη μορφή συμπληρώματος πράσινης σκόνης. Αν και οι κατασκευαστές εμπορεύονται το εκχύλισμα kratom ως ασφαλές και φυσικό, απέχει πολύ από το αδρανές.
Οι επιστήμονες έχουν πραγματοποιήσει περιορισμένες μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις του, αλλά φαίνεται ότι δρα ως διεγερτικό σε χαμηλότερες δόσεις και έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα σε υψηλότερες δόσεις. Τα τελευταία χρόνια, η χρήση στις ΗΠΑ αυξήθηκε απότομα.
Ποιος χρησιμοποιεί το kratom;
Μερικά άτομα με διαταραχές της διάθεσης ή χρόνιο πόνο χρησιμοποιούν το kratom για αυτοθεραπεία, ενώ άλλοι το χρησιμοποιούν ψυχαγωγικά. Ορισμένα άτομα με διαταραχή χρήσης οπιοειδών χρησιμοποιούν το φάρμακο επειδή το ενεργό συστατικό του kratom - μιτραγυνίνη - δρα στους υποδοχείς οπιοειδών.
Παρόλο που δεν υπάρχουν ιατρικά στοιχεία που να υποστηρίζουν αυτήν τη χρήση, ορισμένοι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν εθισμό στα οπιοειδή θεωρούν ότι το kratom είναι θεό. Σε σχέση με τα φάρμακα αντικατάστασης οπιοειδών, όπως η βουπρενορφίνη, είναι πολύ φθηνότερο και ευκολότερο να ληφθεί.
Αφού παρακολούθησε από πρώτο χέρι αύξηση σε ασθενείς που εμφανίζουν είτε τις τοξικές επιδράσεις του kratom είτε συμπτώματα απόσυρσης, ο καθηγητής William Eggleston από το Κρατικό Πανεπιστήμιο της Νέας Υόρκης στο Binghamton αποφάσισε να ερευνήσει.
Ο καθηγητής Eggleston και η ομάδα του έλαβαν δεδομένα από το Εθνικό Σύστημα Δεδομένων Δηλητηριάσεων (NPDS) και από ένα Γραφείο Ιατρικών Εξεταστών της Πολιτείας της Νέας Υόρκης. Πρόσφατα δημοσίευσαν μια σύντομη έκθεση στο περιοδικό Φαρμακοθεραπεία.
Μια εκπληκτική αύξηση
Οι ερευνητές έλαβαν δεδομένα από την 1η Ιανουαρίου 2011 έως τις 31 Ιουλίου 2018. Συνολικά, εντόπισαν 2.312 αναφορές που ανέφεραν την έκθεση σε kratom.
Τα δεδομένα περιγράφουν μια ανησυχητική τάση: Σε ολόκληρο το 2011, υπήρχαν 18 ανοίγματα, αλλά, μόλις τους πρώτους 7 μήνες του 2018, υπήρχαν 357 ανοίγματα.
Πάνω από τα μισά συμβάντα (56,5%) αφορούσαν τη λήψη kratom ως σκόνη, κάψουλα ή δισκίο, ενώ το 86,2% των χρηστών έλαβαν kratom από το στόμα.
Πολλά από αυτά τα γεγονότα αφορούσαν πολλές ουσίες, οπότε οι επιστήμονες εστίασαν την ανάλυσή τους στις 935 περιπτώσεις που αφορούσαν μόνο το κράτο. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν:
- ανάδευση: 18,6%
- ταχυκαρδία: 16,9%
- υπνηλία: 13,6%
- έμετος: 11,2%
- σύγχυση: 8,1%
- κρίση: 6,1%
- απόσυρση: 6,1%
- ψευδαισθήσεις: 4,8%
- αναπνευστική καταστολή: 2,8%
- κώμα: 2,3%
- καρδιακή ή αναπνευστική ανακοπή: 0,6%
Επιπλέον, εντόπισαν τέσσερις περιπτώσεις συνδρόμου αποχής νεογνών, στις οποίες ένα βρέφος βιώνει απόσυρση από ένα φάρμακο λόγω έκθεσης κατά τη διάρκεια της κύησης.
Σε τέσσερις περιπτώσεις, οι αναφορές ανέφεραν το kratom είτε ως παράγοντα που συμβάλλει είτε ως αιτία θανάτου. Σε δύο από αυτές τις περιπτώσεις, οι αναφορές εντόπισαν μόνο το kratom. Στις άλλες δύο περιπτώσεις, πρόσθετες ενώσεις έπαιξαν ρόλο.
Αν και το kratom είναι λιγότερο ισχυρό από άλλα οπιοειδή, μπορεί να έχει σημαντικές αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα.
«Σε μεγαλύτερες δόσεις, μπορεί να προκαλέσει αργή αναπνοή και καταστολή, που σημαίνει ότι οι ασθενείς μπορούν να αναπτύξουν την ίδια τοξικότητα που θα χρησιμοποιούσαν εάν χρησιμοποιούν άλλο οπιοειδές προϊόν. Αναφέρεται επίσης ότι προκαλεί επιληπτικές κρίσεις και τοξικότητα στο ήπαρ. "
Κύριος συγγραφέας καθηγητής William Eggleston
Απαιτείται περισσότερη δουλειά
Είναι σαφές ότι το kratom μπορεί να προκαλέσει αρνητικά αποτελέσματα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι οι αρχές πρέπει να το απαγορεύσουν πλήρως. Όπως εξηγεί ο καθηγητής Eggleston, «Το Kratom μπορεί να παίζει ρόλο στη θεραπεία του πόνου και της διαταραχής χρήσης οπιοειδών, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά του».
Είναι σημαντικό, ωστόσο, να ελπίζει ότι οι κανονισμοί θα γίνουν πιο αυστηροί. «Τα αποτελέσματά μας υποδηλώνουν ότι δεν πρέπει να είναι διαθέσιμο ως συμπλήρωμα βοτάνων», λέει.
Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι η αναφορά συμβάντων ναρκωτικών στο NPDS είναι εθελοντική, επομένως τα ευρήματα είναι πιθανό να υποτιμήσουν σημαντικά τον πραγματικό αριθμό των ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με το kratom.
Αν και αυτά τα ευρήματα προσθέτουν στην κατανόησή μας, εξακολουθούν να υπάρχουν ερωτήσεις σχετικά με το ποιος χρησιμοποιεί το kratom, γιατί το χρησιμοποιεί και πώς αλληλεπιδρά με άλλες ουσίες. Ο καθηγητής Eggleston σχεδιάζει να παρακολουθήσει αυτό το έργο με μια βαθύτερη βουτιά στο kratom και σε εκείνους που χρησιμοποιούν το φάρμακο στις ΗΠΑ.
Καθώς η κρίση των οπιοειδών συνεχίζεται, ο αριθμός των ατόμων που χρησιμοποιούν kratom είναι πιθανό να αυξηθεί. Η κατανόηση του kratom και του αντικτύπου της είναι πιο σημαντική από ποτέ. Οι συγγραφείς τελειώνουν το άρθρο με μια παρότρυνση για δράση:
«Η ραγδαία αύξηση της δημοτικότητας της [K] ratom στις [Η.Π.Α.] υπογραμμίζει την επείγουσα ανάγκη επέκτασης της πρόσβασης σε τεκμηριωμένη φαρμακευτική αγωγή για ασθενείς με [διαταραχή χρήσης οπιοειδών] και για την αντιμετώπιση των περίπλοκων συμπτωμάτων του χρόνιου πόνου.»
