Ποιες είναι οι επιπτώσεις του HIV στον οργανισμό;

Ο HIV είναι ένας ιός που επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα. Μπορεί να έχει πολλά αποτελέσματα στο σώμα, αλλά οι σύγχρονες θεραπείες είναι αποτελεσματικές στην πρόληψη του HIV από το να προχωρήσει σε προχωρημένο στάδιο.

Εκτιμάται ότι 1,2 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες ζουν με HIV. Ωστόσο, στις ΗΠΑ, ο αριθμός των ατόμων που λαμβάνουν νέα διάγνωση του HIV κάθε χρόνο έχει μειωθεί κατά περισσότερο από τα δύο τρίτα από τα μέσα της δεκαετίας του 1980.

Χωρίς θεραπεία, ο HIV μπορεί να βλάψει το ανοσοποιητικό σύστημα και να αυξήσει τον κίνδυνο και τις επιπτώσεις άλλων λοιμώξεων. Ως αποτέλεσμα, ο ιός μπορεί να προσβάλλει κάθε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος, του αναπνευστικού συστήματος και του νευρικού συστήματος.

Ωστόσο, οι σύγχρονες θεραπείες είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές και τα άτομα με HIV μπορούν να ζήσουν μακρά και υγιή ζωή.

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε πώς ο HIV μπορεί να επηρεάσει το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των πρώιμων συμπτωμάτων, των επιπτώσεων στο ανοσοποιητικό σύστημα και των ευκαιριακών λοιμώξεων στα τέλη του σταδίου. Εξετάζουμε επίσης πώς τα φάρμακα HIV μπορούν να επηρεάσουν το σώμα.

Πώς κάθε στάδιο του HIV επηρεάζει το σώμα

Bangmaha Art / EyeEm / Getty Images

Ο ιός HIV είναι ιογενής λοίμωξη. Στοχεύει και σταδιακά αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος καταστρέφοντας τα κύτταρα που ονομάζονται CD4 Τ κύτταρα. Αυτή η ζημιά σημαίνει ότι, με την πάροδο του χρόνου, το σώμα καθίσταται λιγότερο ικανό να καταπολεμήσει άλλες λοιμώξεις.

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα μειωθεί αρκετά, οι λοιμώξεις που είναι συνήθως ήπιες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Αυτές είναι γνωστές ως ευκαιριακές λοιμώξεις.

Όταν ένα άτομο προσβάλλει τον ιό HIV, εάν δεν λάβει θεραπεία, η μόλυνση συνήθως θα εξελιχθεί σε τρία στάδια:

• Οξεία λοίμωξη: Λίγο μετά τη μόλυνση του ιού, το άτομο έχει μεγάλη ποσότητα HIV στο αίμα του και ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού σε άλλους είναι υψηλός. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, αλλά άλλοι δεν θα έχουν συμπτώματα.
• Χρόνια λοίμωξη: Χωρίς θεραπεία, αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει για μια δεκαετία ή περισσότερο. Οι άνθρωποι μπορεί να μην έχουν συμπτώματα, αλλά ο ιός μπορεί ακόμα να μεταδοθεί σε άλλα άτομα.
• Μόλυνση του σταδίου 3 (επίσης γνωστή ως AIDS): Σε αυτό το στάδιο, το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου έχει υποστεί σοβαρή ζημιά και ο αριθμός των κυττάρων του CD4 πέφτει κάτω από 200 κύτταρα ανά κυβικό χιλιοστόμετρο (κύτταρα / mm3) αίματος. Θα γίνουν ευάλωτοι σε ευκαιριακές λοιμώξεις και ο κίνδυνος μετάδοσης ιών μπορεί να είναι υψηλός.

Ωστόσο, η θεραπεία HIV, επίσης γνωστή ως αντιρετροϊκή θεραπεία, είναι αποτελεσματική στην επιβράδυνση ή την πρόληψη αυτής της εξέλιξης. Η αντιρετροϊκή θεραπεία αποτελεί επιλογή θεραπείας από το 1996.

Η διαθεσιμότητα αποτελεσματικής θεραπείας σήμαινε ότι πολλά άτομα με HIV μπορεί να έχουν ένα τυπικό προσδόκιμο ζωής και να μην αναπτύξουν ποτέ HIV στάδιο 3. Η συχνότητα των ευκαιριακών λοιμώξεων είναι πολύ χαμηλότερη από πριν.

Πρώιμες επιδράσεις του HIV στο σώμα

Όταν ένα άτομο έρχεται για πρώτη φορά σε επαφή με τον ιό HIV, μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως εντός 2-4 εβδομάδων από την έκθεση και μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ημέρες ή εβδομάδες. Οι γιατροί το αναφέρουν ως ασθένεια ορομετατροπής.

Η ορομετατροπή είναι το στάδιο κατά το οποίο το σώμα ενός ατόμου παράγει αντισώματα κατά του HIV, πράγμα που σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό του σύστημα καταπολεμά τη μόλυνση.

Πολλοί άνθρωποι δεν παρουσιάζουν συμπτώματα σε αυτό το στάδιο, καθιστώντας εύκολο τον ιό HIV χωρίς να το γνωρίζουν. Στην πραγματικότητα, περίπου 1 στα 7 άτομα δεν γνωρίζουν ότι έχουν HIV, γεγονός που καθιστά πολύ σημαντικό τον έλεγχο.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, το άτομο μπορεί να αισθάνεται σαν να έχει τη γρίπη. Τα συμπτώματα οξείας λοίμωξης από HIV μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πυρετός και ρίγη
• δερματικό εξάνθημα
• πονόλαιμος
• πρησμένοι αδένες
• πόνος στις αρθρώσεις ή στους μυς
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• κούραση
• στοματικά έλκη

Μετά την περίοδο ορομετατροπής, το άτομο μπορεί να μην εμφανίσει συμπτώματα για μια δεκαετία ή περισσότερο. Αυτό το στάδιο είναι γνωστό ως χρόνια λοίμωξη HIV.

Αν και οι άνθρωποι τείνουν να αισθάνονται καλά κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, η λοίμωξη εξακολουθεί να είναι ενεργή. Ο ιός συνεχίζει να αναπαράγεται, να επιτίθεται σε νέα κύτταρα και να βλάπτει το ανοσοποιητικό σύστημα. Είναι επίσης πιθανό ο ιός να εξαπλωθεί σε άλλους.

Για πιο αναλυτικές πληροφορίες και πόρους σχετικά με τον ιό HIV και το AIDS, επισκεφθείτε το ειδικό κέντρο μας.

Επιδράσεις στο ανοσοποιητικό σύστημα

Ο ιός HIV επηρεάζει κυρίως το σώμα στοχεύοντας και βλάπτοντας τα κύτταρα στο ανοσοποιητικό σύστημα. Το ανοσοποιητικό σύστημα προστατεύει το σώμα από ιούς, βακτήρια και μύκητες.

Αφού προσκολληθεί σε έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζεται CD4 Τ κύτταρο, ο ιός συγχωνεύεται με αυτό. Αυτά τα Τ κύτταρα είναι ένα σημαντικό μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μόλις εισέλθει στο κύτταρο CD4, ο ιός πολλαπλασιάζεται. Βλάπτει ή καταστρέφει το κελί, μετά κινείται και στοχεύει άλλα κελιά.

Ο αριθμός των Τ-κυττάρων CD4 ενός ατόμου είναι ένδειξη της υγείας του ανοσοποιητικού τους συστήματος.

Ένας υγιής αριθμός Τ-κυττάρων CD4 είναι 500-1.600 κύτταρα / mm3 αίματος. Εάν ένα άτομο δεν λαμβάνει θεραπεία για HIV, ο αριθμός των Τ-κυττάρων CD4 μειώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Όταν πέφτει κάτω από 200 κύτταρα / mm3, το ανοσοποιητικό σύστημα του ατόμου εξασθενεί σημαντικά, καθιστώντας τα πιο ευαίσθητα σε ευκαιριακές λοιμώξεις.

Ευκαιριακές λοιμώξεις

Οι ευκαιριακές λοιμώξεις είναι ιογενείς, βακτηριακές ή μυκητιασικές λοιμώξεις που εκμεταλλεύονται ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Αυτές οι λοιμώξεις είναι συνήθως ήπιες σε άτομα χωρίς HIV, αλλά μπορεί να είναι σοβαρές ή απειλητικές για τη ζωή σε άτομα με χαμηλό αριθμό CD4 Τ-κυττάρων, όπως αυτά με το στάδιο 3 του HIV.

Ένα άτομο μπορεί να λάβει διάγνωση του ιού HIV του σταδίου 3 εάν αναπτύξει μια ευκαιριακή λοίμωξη.

Μερικές από τις πιο συχνές ευκαιριακές λοιμώξεις στις ΗΠΑ είναι:

• Ο ιός του απλού έρπητα, μια λοίμωξη που προκαλεί συχνά πληγές στο στόμα
• Σαλμονέλα, μια βακτηριακή λοίμωξη που προσβάλλει τα έντερα
• στοματική τσίχλα ή κολπική τσίχλα, οι οποίες είναι λοιμώξεις με μύκητα που ονομάζεται Κάντιδα
• τοξοπλάσμωση, μια παρασιτική λοίμωξη που μπορεί να επηρεάσει τον εγκέφαλο

Η θεραπεία για μια ευκαιριακή λοίμωξη θα εξαρτηθεί από τον τύπο της λοίμωξης, αλλά οι επιλογές περιλαμβάνουν αντιιικά φάρμακα, αντιβιοτικά και αντιμυκητιασικά φάρμακα.

Άλλες ευκαιριακές λοιμώξεις περιλαμβάνουν:

• πνευμονία
• φυματίωση
• ορισμένοι καρκίνοι, όπως το σάρκωμα Kaposi
• κυτταρομεγαλοϊός
• κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα

Συνμολύνσεις

Πολλά άτομα με HIV αναπτύσσουν συνμολύνσεις, πράγμα που σημαίνει ότι έχουν ταυτόχρονα δύο ή περισσότερες λοιμώξεις.

Η ηπατίτιδα Β και η ηπατίτιδα C είναι κοινές συνμολύνσεις. Οι άνθρωποι μπορούν να προσβληθούν από αυτούς τους ιούς με παρόμοιο τρόπο όπως ο HIV, όπως μέσω σεξουαλικής επαφής και ανταλλαγής εξοπλισμού για την ένεση ναρκωτικών.

Φυματίωση, η οποία είναι μια αναπνευστική κατάσταση που ονομάζεται ένα βακτήριο Mycobacterium tuberculosis αιτίες, είναι μια άλλη κοινή συνένωση. Ένα άτομο μπορεί να έχει λανθάνουσα φυματίωση, που σημαίνει ότι αυτά τα βακτήρια ζουν στο σώμα τους, αλλά δεν αρρωσταίνουν.

Ο κίνδυνος εμφάνισης φυματίωσης μετά από έκθεση σε βακτήρια είναι υψηλότερος για άτομα με HIV που δεν λαμβάνουν θεραπεία για αυτό.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συνιστούν σε όλους τους ασθενείς με HIV να υποβάλλονται σε εξετάσεις για ηπατίτιδα Β, ηπατίτιδα C και φυματίωση, ακόμη και αν δεν έχουν τρέχοντα σημεία ή συμπτώματα.

HIV και ψυχική υγεία

Η λήψη μιας διάγνωσης του HIV και η διαβίωση με την πάθηση μπορεί να έχει σημαντικές επιπτώσεις στην ψυχική υγεία ενός ατόμου.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας, τα άτομα που ζουν με HIV έχουν διπλάσιες πιθανότητες να έχουν κατάθλιψη από εκείνα που δεν έχουν HIV. Διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο διάθεσης, άγχους και γνωστικών διαταραχών.

Υπάρχουν συγκεκριμένες πηγές άγχους που σχετίζονται με την πάθηση, όπως η ανάγκη εύρεσης και διαχείρισης ιατρικής υποστήριξης, η διαχείριση της δια βίου χρήσης φαρμάκων και η αντιμετώπιση του στίγματος και των διακρίσεων που σχετίζονται με τον HIV.

Ορισμένα αντιρετροϊκά φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσουν παρενέργειες ψυχικής υγείας, όπως άγχος.

Πολλά προβλήματα ψυχικής υγείας είναι θεραπεύσιμα. Η ομιλία θεραπειών, φαρμάκων και κοινωνικής υποστήριξης μπορεί να βοηθήσει.

Το CDC παρέχει μια λίστα υπηρεσιών που μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να διαχειριστούν το στίγμα και τις διακρίσεις που συνδέονται με τον HIV και να λάβουν πρόσθετη υποστήριξη.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το πού να βρουν υποστήριξη όταν ζουν με τον ιό HIV, οι άνθρωποι μπορούν να επισκεφθούν τον ιστότοπο του HIV.gov.

Πώς τα αντιρετροϊκά φάρμακα επηρεάζουν το σώμα

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για τον ιό HIV, η αντιρετροϊκή θεραπεία μπορεί να μειώσει την ποσότητα του ιού στο αίμα σε πολύ χαμηλά επίπεδα. Με αυτόν τον τρόπο, διατηρεί το άτομο υγιές και αποτρέπει τη μετάδοση του ιού σε άλλους ανθρώπους.

Ένα πολύ χαμηλό ή μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο σημαίνει ότι ο κίνδυνος μετάδοσης σε άλλους είναι σχεδόν μηδενικός, γεγονός που οδήγησε στη φράση: undetectable = unransmable (U = U).

Οι ειδικοί ενθαρρύνουν όλα τα άτομα με HIV, ανεξάρτητα από τον αριθμό των κυττάρων CD4, να αρχίσουν να παίρνουν αντιρετροϊκά φάρμακα το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωσή τους. Η έγκαιρη θεραπεία είναι το κλειδί για ένα καλό αποτέλεσμα.

Όπως και με άλλα φάρμακα, τα αντιρετροϊκά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες σε ορισμένα άτομα. Ωστόσο, τα σύγχρονα φάρμακα τείνουν να παράγουν λιγότερες και λιγότερο σοβαρές παρενέργειες από τα παλαιότερα φάρμακα.

Οι πιθανές παρενέργειες των αντιρετροϊκών φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• κούραση
• πονοκεφάλους
• διάρροια
• ναυτία ή έμετο
• δυσκολία στον ύπνο
• ξερό στόμα
• δερματικό εξάνθημα
• ζάλη
• πόνος

Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να διαρκέσουν για λίγες ημέρες ή εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας από το άτομο. Άλλοι μπορεί να ξεκινήσουν αργότερα ή να διαρκέσουν περισσότερο.

Εάν ένα άτομο εμφανίσει σοβαρές παρενέργειες που το κάνουν να εξετάσουν το ενδεχόμενο διακοπής της θεραπείας, μπορούν να μιλήσουν με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Η διακοπή της θεραπείας ή η παράλειψη δόσεων μπορεί να οδηγήσει σε αντοχή στα φάρμακα και να περιορίσει τις επιλογές θεραπείας ενός ατόμου.

Μερικοί άνθρωποι μπορούν να μειώσουν μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες παίρνοντας το φάρμακο 2 ώρες πριν πάτε για ύπνο. Άλλοι άνθρωποι μπορεί να προτιμούν να το παίρνουν το πρωί για να αποτρέψουν διαταραχές του ύπνου.

Κατά τη λήψη αντιρετροϊκών φαρμάκων, ένα άτομο πρέπει να γνωρίζει ότι το φάρμακό του μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα, καθώς και φυτικά φάρμακα και ψυχαγωγικά φάρμακα.

Ορισμένα φάρμακα HIV μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε λιγότερο εμφανείς αλλαγές, όπως:

• αυξημένη χοληστερόλη και άλλα λίπη στο αίμα
• προβλήματα στο ήπαρ ή στα νεφρά
• αλλαγές στην κατανομή του σωματικού λίπους, σε άτομα που παίρνουν παλαιότερα φάρμακα HIV

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να παρακολουθούν αυτά τα ζητήματα κατά τη διάρκεια τακτικών ελέγχων.

Παρά αυτά τα προβλήματα, υπάρχουν τώρα στοιχεία για τη μακροπρόθεσμη ασφάλεια της αντιρετροϊκής θεραπείας, η οποία μπορεί να αυξήσει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής για πολλά άτομα με HIV.

Διαβάστε περισσότερα για τις θεραπείες για τον ιό HIV εδώ.

Περίληψη

Ο HIV είναι ένας ιός που επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να βλάψει το ανοσοποιητικό σύστημα, αυξάνοντας τον κίνδυνο άλλων λοιμώξεων και οδηγώντας σε πιθανές επιπλοκές σε όλο το σώμα.

Ωστόσο, η αντιρετροϊκή θεραπεία μειώνει την ποσότητα του HIV στον οργανισμό, γεγονός που το εμποδίζει να βλάψει το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτή η θεραπεία έχει οδηγήσει σε ευκαιριακές λοιμώξεις να γίνουν λιγότερο συχνές.