Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο του Πάρκινσον;
Οι άνθρωποι δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί τη νόσο του Πάρκινσον, αλλά υπάρχουν ενδείξεις ότι ορισμένοι παράγοντες μπορεί να το κάνουν πιο πιθανό να συμβεί.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τους γενετικούς παράγοντες και τις περιβαλλοντικές εκθέσεις που θα μπορούσαν να κάνουν τη νόσο του Πάρκινσον (PD) πιο πιθανό να εμφανιστεί σε μερικούς ανθρώπους.
Μερικά από αυτά είναι αναπόφευκτα, αλλά για άλλους, οι επιλογές πρώιμου τρόπου ζωής και η προσοχή μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου.
Ηλικία και φύλο
Δύο αναπόφευκτοι παράγοντες που επηρεάζουν τον κίνδυνο εμφάνισης PD είναι η αύξηση της ηλικίας και εάν ένα άτομο είναι άνδρας ή γυναίκα.
Ηλικία: Στα περισσότερα άτομα που έχουν PD, τα συμπτώματα γίνονται αισθητά στην ηλικία των 60 ετών και άνω.
Ωστόσο, σε 5-10 τοις εκατό των περιπτώσεων εμφανίζονται νωρίτερα. Όταν το PD αναπτύσσεται πριν από την ηλικία των 50 ετών, αυτό ονομάζεται PD «πρώιμης έναρξης».
Φύλο: Οι άνδρες φαίνεται να έχουν 50% υψηλότερες πιθανότητες εμφάνισης PD από τις γυναίκες.
Ωστόσο, τουλάχιστον μία μελέτη διαπίστωσε ότι, καθώς οι γυναίκες γερνούν, αυξάνεται η πιθανότητα ανάπτυξης τους.
Οι ερευνητές έχουν προτείνει ότι αυτό θα μπορούσε να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, όπως:
- εκθέσεις στον τρόπο ζωής
- γενετικά χαρακτηριστικά
- ορμονικοί και αναπαραγωγικοί παράγοντες
- διαφορές στις δομές του εγκεφάλου που σχετίζονται με την παραγωγή ντοπαμίνης
Γενετικοί παράγοντες και οικογενειακό ιστορικό
Ένα άτομο που έχει στενό συγγενή - όπως αδελφό ή γονέα - με PD έχει ελαφρώς μεγαλύτερο κίνδυνο να το αναπτύξει, σε σύγκριση με άλλα.
Σύμφωνα με το Ίδρυμα του Πάρκινσον, περίπου το 10 έως 15 τοις εκατό των περιπτώσεων οφείλονται πιθανώς σε κληρονομικούς γενετικούς παράγοντες.
Οι άλλοι είναι «σποραδικοί». Προς το παρόν δεν υπάρχει τρόπος να προβλεφθεί ότι θα συμβούν.
Αυτοσωματική κυρίαρχη: Σε 1 έως 2 τοις εκατό των ατόμων με PD, η κατάσταση προκύπτει από μια αλλαγή σε ένα μόνο αντίγραφο ενός συγκεκριμένου γονιδίου. Τα γονίδια που μπορεί να επηρεάσουν περιλαμβάνουν την Alpha-synuclein (SNCA) και την πλούσια σε λευκίνη επαναλαμβανόμενη κινάση 2 (LRRK2).
Σύμφωνα με το Ίδρυμα του Πάρκινσον, οι άνδρες αραβικής καταγωγής Βόρειας Αφρικής έχουν περισσότερες πιθανότητες να έχουν αυτό το χαρακτηριστικό.
Αυτοσωματική υπολειπόμενη: Εάν εμφανιστούν αλλαγές σε δύο αντίγραφα ενός συγκεκριμένου γονιδίου, μπορεί να συμβεί PD. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να περιλαμβάνουν τα γονίδια που είναι γνωστά ως PARK7, PINK1 και PRKN.
Γονίδια τροποποιητή παράγοντα κινδύνου: Αυτά τα γονίδια επηρεάζουν τον κίνδυνο ανάπτυξης PD, αλλά δεν προκαλούν συμπτώματα. Το γονίδιο που είναι γνωστό ως GBA είναι ένα από αυτά. Αυτό το γονίδιο παράγει το ένζυμο γλυκοκερεβροσιδάση.
Δεν θα αναπτύξουν PD κάθε άτομο με γονιδιακή μετάλλαξη. Μερικά άτομα με οικογενειακό ιστορικό PD επιλέγουν να υποβληθούν σε γενετικούς ελέγχους για να έχουν κάποια ιδέα για το πόσο πιθανό είναι να έχουν αυτό το πρόβλημα.
Αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο να το γνωρίζετε, αλλά δεν είναι πάντα καλή ιδέα. Μερικοί άνθρωποι έχουν γενετικό παράγοντα αλλά δεν αναπτύσσουν ποτέ PD. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περιττό άγχος.
Τραύμα στο κεφάλι
Τα άτομα που δέχονται χτύπημα στο κεφάλι τουλάχιστον σε μία περίπτωση μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν PD.
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2018 διαπίστωσε ότι, μεταξύ στρατιωτικών βετεράνων, ακόμη και ένας ήπιος τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός (ΤΒΙ) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης PD κατά 56 τοις εκατό, ακόμη και αφού ληφθούν υπόψη ψυχολογικοί και άλλοι παράγοντες.
Αυτός ο σύνδεσμος έχει προκαλέσει ανησυχίες μεταξύ αθλητικών ενώσεων, καθώς η διάσειση είναι ένας κοινός τραυματισμός στο ποδόσφαιρο και σε πολλές άλλες δραστηριότητες.
Για να αποφευχθεί αυτό, τα άτομα που συμμετέχουν σε αθλήματα όπου υπάρχει πιθανότητα τραυματισμού στο κεφάλι πρέπει να φορούν προστατευτικό κάλυμμα κεφαλής και να ζητήσουν ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσουν χτύπημα στο κεφάλι.
Όλοι πρέπει να χρησιμοποιούν ζώνη ασφαλείας ή άλλο κατάλληλο σύστημα συγκράτησης όταν ταξιδεύουν με μηχανοκίνητο όχημα.
Έκθεση σε χημικές ουσίες
Τα άτομα που εργάζονται σε συγκεκριμένα επαγγέλματα μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν PD λόγω της έκθεσης σε ορισμένα χημικά.
Τοξίνες
Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η έκθεση σε ορισμένες τοξίνες μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης PD, σύμφωνα με το Ίδρυμα Parkinson
Ζιζανιοκτόνα και φυτοφάρμακα
Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- μερικά ζιζανιοκτόνα, όπως το paraquat
- μυκητοκτόνα, όπως το maneb
- εντομοκτόνα, όπως η άχρωμη, άοσμη ροτενόνη
- Φυτοφάρμακα
Οι χημικές ουσίες που υπήρχαν στον αποφυλλωτικό παράγοντα Orange, που χρησιμοποιήθηκαν στον πόλεμο του Βιετνάμ, έχουν συνδεθεί με το PD, αν και οι επιστήμονες δεν έχουν αποδείξει οριστικά τη σχέση.
Μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχει υψηλότερο ποσοστό PD στους ανθρώπους που εργάζονται ως αγρότες, σε αυτούς που εκτίθενται σε νερό πηγάδι και σε αυτούς που ζουν στην ύπαιθρο.
Αν και απαιτούνται περισσότερες μελέτες για την επιβεβαίωση τυχόν ακριβών δεσμών, οι ερευνητές πιστεύουν ότι η έκθεση σε τοξίνες, όπως τα φυτοφάρμακα, αυξάνει τον κίνδυνο.
Μέταλλα
Οι ερευνητές έχουν σημειώσει μια πιθανή σχέση μεταξύ μακροχρόνιας έκθεσης σε ορισμένα μέταλλα και υψηλότερου κινδύνου PD.
Τα μέταλλα που μπορεί να το κάνουν αυτό είναι:
- Ερμής
- οδηγω
- μαγγάνιο
- χαλκός
- σίδερο
- αλουμίνιο
- βισμούθιο
- θάλλιο
- ψευδάργυρος
Τα άτομα που εργάζονται σε ένα περιβάλλον όπου η έκθεση είναι κοινή μπορεί να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο PD.
Ωστόσο, ο κίνδυνος είναι δύσκολο να μετρηθεί και δεν υπάρχουν στοιχεία που να επιβεβαιώνουν την ακρίβεια ότι οποιοδήποτε από αυτά τα μέταλλα θέτει συγκεκριμένα αυτόν τον τύπο κινδύνου.
Διαλυτικά
Το τριχλωροαιθυλένιο (TCE) είναι ένας διαλύτης που χρησιμοποιούν πολλές βιομηχανίες.
Είναι επίσης συνήθως παρούσα στα υπόγεια ύδατα. Τα άτομα που παρουσιάζουν μακροχρόνια έκθεση σε TCE ενδέχεται να έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν PD αργότερα στη ζωή τους.
Ωστόσο, αρκετές μελέτες, συμπεριλαμβανομένης μιας μεγάλης μελέτης κοόρτης στις Ηνωμένες Πολιτείες, δεν επιβεβαίωσαν τη σχέση μεταξύ έκθεσης PD και διαλύτη.
Πολυχλωριωμένα διφαινύλια (PCB)
Ορισμένοι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι τα άτομα με PD έχουν υψηλότερα επίπεδα PCBs στο σώμα τους από αυτά που δεν είχαν την ασθένεια. Αυτό υποδηλώνει ότι η έκθεση στο PCB μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.
Ωστόσο, άλλες μελέτες δεν βρήκαν σύνδεσμο.
Φάρμακα και άλλα φάρμακα
Ορισμένα φάρμακα - όπως τα αντιψυχωσικά για τη θεραπεία της σοβαρής παράνοιας και της σχιζοφρένειας - μπορούν επίσης να προκαλέσουν Πάρκινσον ή συμπτώματα που μοιάζουν με Πάρκινσον.
Συνθετική ηρωίνη
Υπάρχουν ενδείξεις ότι η χρήση ενός συνθετικού προϊόντος ηρωίνης, MPTP, μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα τύπου Parkinson.
Τον Απρίλιο του 2018, οι επιστήμονες δημοσίευσαν σημειώσεις για μελέτες περιπτώσεων επτά νεαρών ενηλίκων που είχαν χρησιμοποιήσει το φάρμακο. Τα άτομα εμφάνισαν συμπτώματα παρκινσονισμού μετά από βραχυπρόθεσμη χρήση του φαρμάκου.
Οι ερευνητές δεν καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι οι άνθρωποι ανέπτυξαν PD, αλλά τα συμπτώματα υποδηλώνουν ότι έχουν υποστεί παρόμοιες διαδικασίες.
Επιπτώσεις του καπνίσματος
Είναι ενδιαφέρον ότι οι άνθρωποι που καπνίζουν τσιγάρα φαίνεται να έχουν μικρότερες πιθανότητες να αναπτύξουν PD από αυτούς που δεν το κάνουν.
Αυτό δεν σημαίνει ότι οι άνθρωποι πρέπει να καπνίζουν για να αποτρέψουν το PD, επειδή το κάπνισμα είναι υπεύθυνο για μια σειρά ανεπιθύμητων προβλημάτων υγείας.
Ωστόσο, οι ερευνητές ενδιαφέρονται για το ρόλο που θα μπορούσε να διαδραματίσει η νικοτίνη σε μια μελλοντική θεραπεία της νόσου.
Πρόληψη
Το Ίδρυμα Parkinson σημειώνει ότι τα άτομα που κάνουν τα ακόλουθα ενδέχεται να έχουν χαμηλότερο κίνδυνο PD:
- πίνοντας καφέ ή τσάι που περιέχει καφεΐνη
- έχοντας υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα, αν και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ουρική αρθρίτιδα
- χρησιμοποιώντας αντιφλεγμονώδη φάρμακα
- χρήση στατινών για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης
- έχοντας υψηλότερο επίπεδο βιταμίνης D
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η έρευνα δεν έχει επιβεβαιώσει ακόμη ότι είναι ωφέλιμα.
Μερικά από αυτά μπορεί να φέρουν τους δικούς τους κινδύνους.
Ασκηση
Ένα σημείο που μπορεί να αξίζει να σημειωθεί, ωστόσο, είναι ότι τα άτομα που συμμετέχουν στη σωματική δραστηριότητα νωρίς στη ζωή φαίνεται να έχουν μικρότερο κίνδυνο να αναπτύξουν PD στα επόμενα χρόνια τους, σύμφωνα με το Ίδρυμα Parkinson.
Μια ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε το 2018 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η άσκηση μπορεί να διαδραματίσει προληπτικό ρόλο και μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία των συμπτωμάτων και να επιβραδύνει την εξέλιξη της PD, ειδικά στα πρώτα στάδια.
Όποιος έχει διάγνωση PD πρέπει να μιλήσει στον γιατρό του για ένα κατάλληλο πρόγραμμα άσκησης.
Πάρε μακριά
Όπως συμβαίνει με πολλές καταστάσεις που μπορεί να έχουν γενετικές και περιβαλλοντικές αιτίες, μπορεί να μην προκαλεί συμπτώματα ούτε το ένα ούτε το άλλο.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο έχει πιθανώς γενετική τάση, ή προδιάθεση, να αναπτύξει συγκεκριμένη PD, αλλά χρειάζεται μια περιβαλλοντική ώθηση για να την προκαλέσει.
Ωστόσο, ποιοι ακριβώς ενεργοποιούν την ασθένεια παραμένουν ασαφείς.
