Τι είναι η λιποθυμία και τι την προκαλεί;
Η λιποθυμία ή η συγκοπή είναι μια ξαφνική και προσωρινή απώλεια συνείδησης. Αυτό συμβαίνει συνήθως λόγω της έλλειψης οξυγόνου που φτάνει στον εγκέφαλο.
Πολλά πράγματα μπορούν να προκαλέσουν στέρηση οξυγόνου στον εγκέφαλο, συμπεριλαμβανομένης της χαμηλής αρτηριακής πίεσης.
Η λιποθυμία δεν είναι συνήθως σοβαρή. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να υποδηλώνει ένα σοβαρό ιατρικό ζήτημα. Οι άνθρωποι πρέπει να αντιμετωπίζουν κάθε περίπτωση λιποθυμίας ως επείγουσα ιατρική κατάσταση έως ότου έχουν αποκαλύψει την αιτία και να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε γιατί συμβαίνει λιποθυμία και πότε να αναζητήσουμε ιατρική περίθαλψη.
Αιτίες
Η λιποθυμία συνήθως προκύπτει από έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο, όπως από προβλήματα με τους πνεύμονες ή την κυκλοφορία του αίματος ή δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα.
Η λιποθυμία είναι ένας μηχανισμός επιβίωσης. Εάν τα επίπεδα αίματος και οξυγόνου στον εγκέφαλο πέσουν πολύ χαμηλά, το σώμα αρχίζει αμέσως να κλείνει τα μη ζωικά μέρη για να κατευθύνει πόρους σε ζωτικά όργανα.
Όταν ο εγκέφαλος ανιχνεύει χαμηλότερα επίπεδα οξυγόνου, η αναπνοή θα επιταχυνθεί για να αυξήσει τα επίπεδα.
Ο καρδιακός ρυθμός θα αυξηθεί επίσης, έτσι ώστε περισσότερο οξυγόνο να φτάσει στον εγκέφαλο. Αυτό μειώνει την αρτηριακή πίεση σε άλλα μέρη του σώματος. Στη συνέχεια, ο εγκέφαλος λαμβάνει επιπλέον αίμα εις βάρος άλλων περιοχών του σώματος.
Ο υπεραερισμός και η υπόταση μπορεί να οδηγήσουν σε βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, εξασθένηση των μυών και λιποθυμία.
Υποκείμενες αιτίες
Διαφορετικές υποκείμενες αιτίες μπορεί να προκαλέσουν λιποθυμία. Συζητάμε μερικά από αυτά λεπτομερώς παρακάτω:
Νευροκαρδιογενές συγκοπή
Το νευροκαρδιογενές συγκοπή αναπτύσσεται λόγω βραχυπρόθεσμης δυσλειτουργίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος (ANS). Μερικοί άνθρωποι το αποκαλούν νευρικό μεσολάβηση συγκοπής (NMS).
Το ANS ελέγχει τις αυτόματες λειτουργίες του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του καρδιακού ρυθμού, της πέψης και του ρυθμού αναπνοής.
Στο NMS, μια πτώση της αρτηριακής πίεσης επιβραδύνει τον καρδιακό παλμό και τον ρυθμό σφυγμού. Αυτό διακόπτει προσωρινά την παροχή αίματος και οξυγόνου στον εγκέφαλο.
Πιθανοί ενεργοποιητές νευροκαρδιογενών συγκοπής περιλαμβάνουν:
- μια δυσάρεστη ή συγκλονιστική εικόνα, όπως το να βλέπεις αίμα
- ξαφνική έκθεση σε ένα δυσάρεστο θέαμα ή εμπειρία
- απότομη συναισθηματική αναστάτωση, όπως αφού έλαβε τραγικά νέα
- ακραία αμηχανία
- ακίνητο για μεγάλο χρονικό διάστημα
- να βρίσκεστε σε ένα ζεστό και βουλωμένο περιβάλλον για μεγάλο χρονικό διάστημα
Επαγγελματική συγκοπή
Το επάγγελμα ή το περιστατικό, το συγκοπή είναι ένας τύπος νευροκαρδιογενούς συγκοπής με σωματικούς παρά συναισθηματικούς, διανοητικούς ή αφηρημένους παράγοντες. Οι κανόνες ενεργοποίησης περιλαμβάνουν:
- γέλιο ή κατάποση
- κόπρανα ή ούρα
- βήχας ή φτέρνισμα
- επίπονες σωματικές δραστηριότητες, όπως ανύψωση μεγάλου βάρους
Ορθοστατική υπόταση
Η ορθοστατική υπόταση αναφέρεται σε λιποθυμία αφού σηκωθείτε πολύ γρήγορα από καθιστή ή οριζόντια θέση.
Η βαρύτητα τραβά το αίμα στα πόδια, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση αλλού στο σώμα. Το νευρικό σύστημα συνήθως αντιδρά σε αυτό αυξάνοντας τον καρδιακό παλμό και μειώνοντας τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό σταθεροποιεί την αρτηριακή πίεση.
Ωστόσο, εάν κάτι υπονομεύσει αυτήν τη διαδικασία σταθεροποίησης, μπορεί να υπάρχει ανεπαρκής παροχή αίματος και οξυγόνου στον εγκέφαλο, οδηγώντας σε λιποθυμία.
Οι κανόνες ενεργοποίησης περιλαμβάνουν:
Αφυδάτωση: Εάν τα επίπεδα υγρών του σώματος μειωθούν, το ίδιο θα είναι και η αρτηριακή πίεση. Αυτό μπορεί να δυσκολέψει τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης. Επομένως, λιγότερο αίμα και οξυγόνο φτάνει στον εγκέφαλο.
Μη ελεγχόμενος διαβήτης: Ένα άτομο με διαβήτη μπορεί να χρειαστεί να ουρήσει συχνά, οδηγώντας σε αφυδάτωση. Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν να βλάψουν ορισμένα νεύρα, ειδικά εκείνα που ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση.
Μερικά φάρμακα: Η λήψη διουρητικών, β-αποκλειστών και αντιυπερτασικών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει ορθοστατική υπόταση σε ορισμένα άτομα.
Αλκοόλ: Μερικοί άνθρωποι λιποθυμούν εάν καταναλώνουν πολύ αλκοόλ σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Μερικές νευρολογικές καταστάσεις: Η νόσος του Πάρκινσον και άλλες νευρολογικές καταστάσεις επηρεάζουν το νευρικό σύστημα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ορθοστατική υπόταση.
Σύνδρομο καρωτιδικού κόλπου: Η καρωτιδική αρτηρία είναι η κύρια αρτηρία που τροφοδοτεί αίμα στον εγκέφαλο. Όταν υπάρχει πίεση στους αισθητήρες πίεσης, ή στον καρωτιδικό κόλπο, στην καρωτιδική αρτηρία, μπορεί να προκαλέσει λιποθυμία.
Αν η καρωτιδική κόλπος ενός ατόμου είναι πολύ ευαίσθητη, η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί όταν γυρίζει το κεφάλι προς τη μία πλευρά, φοράει σφιχτό γιακά ή γραβάτα ή κινείται πάνω από τον καρωτιδικό κόλπο ενώ ξυρίζει. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία.
Αυτό είναι πιο συνηθισμένο στους ηλικιωμένους άνδρες.
Καρδιακή συγκοπή
Ένα υποκείμενο καρδιακό πρόβλημα μπορεί να μειώσει την παροχή αίματος και οξυγόνου στον εγκέφαλο.
Πιθανές καρδιακές παθήσεις περιλαμβάνουν:
- αρρυθμίες ή ανώμαλος καρδιακός παλμός
- στένωση ή απόφραξη των καρδιακών βαλβίδων
- υπέρταση ή υψηλή αρτηριακή πίεση
- καρδιακή προσβολή, στην οποία ο καρδιακός μυς πεθαίνει λόγω έλλειψης αίματος και οξυγόνου
Αυτή η αιτία λιποθυμίας συνήθως απαιτεί άμεση ιατρική περίθαλψη και εκτεταμένη παρακολούθηση.
Τύποι
Εκτός από τη διάκριση των επεισοδίων λιποθυμίας από την υποκείμενη αιτία τους, μπορεί να συμβεί ένας από τους δύο διαφορετικούς τύπους λιποθυμίας:
- Προ- ή σχεδόν-συγκοπή: Αυτό συμβαίνει όταν ένα άτομο μπορεί να θυμηθεί γεγονότα ή αισθήσεις κατά τη διάρκεια της απώλειας συνείδησης, όπως ζάλη, θολή όραση και μυϊκή αδυναμία. Μπορεί να θυμούνται να πέφτουν πριν χτυπήσουν το κεφάλι τους και να χάσουν συνείδηση.
- Syncope: Αυτό συμβαίνει όταν ένα άτομο μπορεί να θυμηθεί τα συναισθήματα ζάλης και απώλειας της όρασης, αλλά όχι την ίδια την πτώση.
Συμπτώματα
Η απώλεια συνείδησης είναι το κύριο σύμπτωμα λιποθυμίας. Μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα που οδηγούν σε λιποθυμικό επεισόδιο:
- αίσθημα βαρύτητας στα πόδια
- θολή όραση ή «σήραγγα»
- σύγχυση
- αίσθημα ζεστού ή ζεστού
- ζάλη, ζάλη ή αιωρούμενη αίσθηση
- ναυτία
- ιδρώνοντας
- εμετος
- χασμουρητό
Όταν ένα άτομο λιποθυμά, μπορεί:
- πτώση ή πτώση
- εμφανίζονται ασυνήθιστα χλωμό
- έχουν μειώσει την αρτηριακή πίεση και έναν ασθενή παλμό
Θεραπεία
Εάν ένα άτομο με υποκείμενη κατάσταση υγείας λιποθυμεί, θα χρειαστεί θεραπεία. Αυτό θα βοηθήσει στην αποτροπή μελλοντικών επεισοδίων λιποθυμίας. Συχνά, ωστόσο, δεν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία.
Προκειμένου να αποφευχθούν περαιτέρω επεισόδια λιποθυμίας, οι άνθρωποι πρέπει να προσπαθήσουν να αποφύγουν τις προκλήσεις, όπως μεγάλες περιόδους ακινητοποίησης, αφυδάτωση και περνώντας πολύ χρόνο σε ζεστά περιβάλλοντα.
Εάν η όραση ή η σκέψη των ενέσεων ή του αίματος κάνει ένα άτομο να αισθανθεί λιποθυμία, θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό ή τη νοσοκόμα του πριν υποβληθεί σε ιατρική διαδικασία που μπορεί να περιλαμβάνει αυτό. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα μπορούν στη συνέχεια να βεβαιωθούν ότι το άτομο βρίσκεται σε ασφαλή θέση, όπως ξαπλωμένη, πριν ξεκινήσει η διαδικασία.
Οι άνθρωποι χρησιμοποιούν κυρίως β-αποκλειστές για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα μπορεί επίσης να βοηθήσουν εάν το νευροκαρδιογενές συγκοπή παρεμποδίζει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου.
Ωστόσο, ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες των β-αποκλειστών περιλαμβάνουν κόπωση, κρύα χέρια και πόδια, αργό καρδιακό παλμό και παλμό, ναυτία και διάρροια.
Τι να κάνετε αν κάποιος λιποθυμά
Οι άνθρωποι που αισθάνονται ότι εξασθενούν πρέπει να κάνουν τα εξής:
- Βρείτε ένα ασφαλές μέρος για να καθίσετε ή να ξαπλώσετε.
- Όταν κάθεστε, τοποθετήστε το κεφάλι τους ανάμεσα στα γόνατά τους.
- Όταν σηκωθείτε ξανά, κάντε αργά.
Εάν ένα άτομο παρατηρήσει ότι κάποιος λιποθυμεί ή πρόκειται να λιποθυμήσει, μπορεί να παρέμβει με τους ακόλουθους τρόπους:
- Ξαπλώστε το άτομο στην πλάτη του.
- Εάν αναπνέουν, σηκώστε τα πόδια τους περίπου 12 ίντσες πάνω από το επίπεδο της καρδιάς για να αποκαταστήσετε τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.
- Προσπαθήστε να χαλαρώσετε όλες τις ζώνες, τα γραβάτα, τα περιλαίμια και άλλες μορφές περιοριστικών ενδυμάτων.
- Όταν το άτομο ξαναγίνει συνείδηση, μην το αφήσετε να ξυπνήσει πολύ γρήγορα.
- Εάν παραμείνουν αναίσθητοι για περισσότερο από ένα λεπτό, βάλτε τους στη θέση ανάρρωσης και ζητήστε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης.
Εάν το άτομο δεν αναπνέει:
- Ελέγξτε για αναπνοή, βήχα ή κίνηση.
- Βεβαιωθείτε ότι ο αεραγωγός είναι καθαρός.
- Εάν δεν υπάρχει σημάδι αναπνοής ή κυκλοφορίας, ξεκινήστε καρδιοπνευμονική ανάνηψη (CPR).
- Συνεχίστε το CPR μέχρι να φτάσει είτε η βοήθεια είτε το άτομο αρχίσει να αναπνέει μόνος του.
- Βάλτε τα στη θέση ανάρρωσης και μείνετε μαζί τους μέχρι να έρθει βοήθεια.
- Εάν το άτομο αιμορραγεί μετά την πτώση, ασκήστε άμεση πίεση στην πληγή για να βοηθήσετε στον έλεγχο της αιμορραγίας.
Εδώ, μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο εκτέλεσης CPR.
Διάγνωση
Ένα λιποθυμικό επεισόδιο μπορεί να είναι το σύμπτωμα μιας πιο σοβαρής υποκείμενης κατάστασης, όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο.
Εάν το άτομο αισθανθεί μούδιασμα στο πρόσωπο, παράλυση, αδυναμία, μούδιασμα στο ένα χέρι ή οδυνηρή ομιλία, χρειάζονται επείγουσα ιατρική βοήθεια.
Οι άνθρωποι πρέπει να ζητήσουν ιατρική βοήθεια εάν:
- παρουσίασαν πόνους στο στήθος ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό πριν χάσουν τη συνείδησή τους
- έχουν ιστορικό καρδιακών παθήσεων
- λιποθυμία προκάλεσε τραυματισμό
- Η ακράτεια κοπράνων ή ούρων εμφανίστηκε πριν από λιποθυμία
- λιποθύμησαν ενώ ήταν έγκυες
- βιώνουν επαναλαμβανόμενα επεισόδια λιποθυμίας
- έχουν επίσης διαβήτη
- ήταν αναίσθητοι για περισσότερα από λίγα λεπτά μετά την λιποθυμία
Ο γιατρός θα πρέπει να μάθει για:
- το ιατρικό ιστορικό του ατόμου και τα φάρμακα που παίρνουν τακτικά
- αν το άτομο λιποθυμά συχνά, και αν ναι, λεπτομέρειες προηγούμενων επεισοδίων
- εάν το άτομο έχει οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων ή όχι
- τι έκανε το άτομο και πού ήταν λίγο πριν συμβεί λιποθυμία
- οποιαδήποτε άλλα συμπτώματα που συνυπάρχουν
Ο γιατρός θα ακούσει την καρδιά για να ελέγξει για υποκείμενες καρδιακές παθήσεις. Εάν υποψιάζονται καρδιακό πρόβλημα, το άτομο μπορεί να χρειαστεί να επισκεφθεί έναν καρδιολόγο ή έναν καρδιολόγο.
Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, για να ελέγξετε την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς
- διέγερση των καρωτιδικών κόλπων, για να προσδιοριστεί εάν αυτό προκαλεί ζάλη ή ζάλη
- εξετάσεις αίματος, για έλεγχο αναιμίας, διαβήτη ή λοίμωξης
- δοκιμή κλίσης, για παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού και του καρδιακού ρυθμού ενώ το άτομο κινείται από ξαπλωμένο σε όρθια θέση
- μια δοκιμή παρακολούθησης Holter, στην οποία ένα άτομο φορά μια φορητή συσκευή κάτω από τα ρούχα της που παρακολουθεί κάθε καρδιακό παλμό για 1-2 ημέρες
Ένα άτομο μπορεί να πατήσει ένα κουμπί στην οθόνη Holter εάν αισθάνεται σαν να πρόκειται να λιποθυμήσει. Οι εγγραφές θα εμφανίσουν τους καρδιακούς ρυθμούς που υπήρχαν εκείνη τη στιγμή.
Εάν καμία από αυτές τις εξετάσεις δεν αποκαλύψει ασυνήθιστη δραστηριότητα, ο γιατρός θα καταλήξει στο συμπέρασμα ότι το άτομο παρουσίασε νευροκαρδιογενές συγκοπή. Δεν θα συστήσουν καμία θεραπεία σε αυτές τις περιπτώσεις.
Ε:
Μία κρίση είναι ίδια με την λιποθυμία;
ΕΝΑ:
Ορισμένες κρίσεις που προκαλούν απώλεια συνείδησης μπορεί να μοιάζουν με λιποθυμία. Και στις δύο περιπτώσεις, το άτομο μπορεί να μην έχει καμία ανάμνηση των γεγονότων που οδηγούν σε απώλεια συνείδησης.
Seunggu Han, MD Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
