Πώς μπορεί ο διαβήτης να επηρεάσει τα πόδια;

Τα άτομα με διαβήτη είναι επιρρεπή σε προβλήματα ποδιών που αναπτύσσονται λόγω παρατεταμένων περιόδων υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Η διαβητική νευροπάθεια και η περιφερική αγγειακή νόσος είναι τα δύο κύρια προβλήματα ποδιών που εμφανίζονται και και τα δύο μπορεί να έχουν σοβαρές επιπλοκές.

Ο διαβήτης είναι μια ασθένεια που προκαλεί ελαττωματική ή ανεπαρκή παραγωγή ινσουλίνης ή χαμηλή ευαισθησία στην ινσουλίνη. Η ινσουλίνη είναι μια βασική ορμόνη που είναι υπεύθυνη για τη βοήθεια των κυττάρων να απορροφούν σάκχαρο από το αίμα στη χρήση για ενέργεια.

Όταν αυτή η διαδικασία δεν λειτουργεί σωστά, το σάκχαρο εξακολουθεί να κυκλοφορεί στο αίμα, προκαλώντας προβλήματα υγείας.

Παρατεταμένες περίοδοι υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα μπορούν να βλάψουν πολλές περιοχές του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών.

Ο διαβήτης είναι υπεύθυνος για πάνω από 50 τοις εκατό όλων των ακρωτηριασμών ποδιών στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τα προβλήματα των ποδιών που μπορεί να προκύψουν σε άτομα με μη διαχειριζόμενο ή κακώς διαχειριζόμενο διαβήτη και πώς να διαχειριστούν αυτά τα αποτελέσματα.

Προβλήματα ποδιών στον διαβήτη

Τα δύο κύρια προβλήματα ποδιών που εμφανίζονται σε άτομα με διαβήτη είναι:

Διαβητική νευροπάθεια

Η διαβητική νευροπάθεια μπορεί να μουδιάσει τα πόδια, μειώνοντας την ευαισθητοποίηση για πληγές, λοιμώξεις και σφιχτά παπούτσια.

Με τον καιρό, ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεύρα που οδηγεί σε μούδιασμα στα πόδια. Αυτό μπορεί να κάνει δύσκολο για τα άτομα με διαβήτη να αισθανθούν αίσθηση στα άκρα τους.

Η κατάσταση καθιστά επίσης δύσκολο για ένα άτομο με διαβήτη να αισθανθεί ερεθισμό, πόνο ή λοίμωξη στα πόδια. Μπορεί να μην παρατηρήσουν όταν τρίβονται τα παπούτσια τους. Αυτή η έλλειψη αίσθησης μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο κοψίματος, πληγών και φουσκάλων.

Εάν ένα άτομο δεν λάβει θεραπεία για λοίμωξη, μπορεί να αναπτυχθούν έλκη και ακόμη και γάγγραινα. Εάν ένα άτομο αναπτύξει γάγγραινα, μπορεί να απαιτήσει ακρωτηριασμό. ΠΡΟΣ Εάν η απουσία εμφανίζει γάγγραινα, ένας γιατρός μπορεί να προτείνει ακρωτηριασμό.

Περιφερική αγγειακή νόσος

Ο διαβήτης οδηγεί σε αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένων των αρτηριών. Στην περιφερική αγγειακή νόσο, οι λιπαρές εναποθέσεις εμποδίζουν τα αγγεία πέρα ​​από τον εγκέφαλο και την καρδιά.

Τείνει να επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν προς και από τα άκρα, όπως τα χέρια και τα πόδια, μειώνοντας τη ροή του αίματος και στα δύο.

Η μειωμένη ροή αίματος μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, λοίμωξη και πληγές που επουλώνονται αργά. Εάν ένα άτομο εμφανίσει σοβαρή λοίμωξη, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ακρωτηριασμό.

Για να ανακαλύψετε περισσότερες τεκμηριωμένες πληροφορίες και πόρους για υγιή γήρανση, επισκεφτείτε το ειδικό κέντρο μας.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του διαβήτη στα πόδια ποικίλλουν από άτομο σε άτομο και μπορεί να εξαρτώνται από τα συγκεκριμένα ζητήματα που αντιμετωπίζει ένα άτομο εκείνη τη στιγμή.

Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μια απώλεια συναισθήματος
• αίσθημα μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα
• φουσκάλες ή άλλες πληγές χωρίς πόνο
• αποχρωματισμός του δέρματος και αλλαγές θερμοκρασίας
• κόκκινες ραβδώσεις
• πληγές με ή χωρίς αποστράγγιση
• οδυνηρό μυρμήγκιασμα
• χρώση στις κάλτσες

Εάν αναπτυχθεί μια λοίμωξη, ένα άτομο μπορεί επίσης να αντιμετωπίσει μερικά από τα ακόλουθα:

• πυρετός
• κρυάδα
• ανεξέλεγκτο σάκχαρο στο αίμα
• κλονισμός
• αποπληξία
• ερυθρότητα

Κάθε άτομο με διαβήτη που εμφανίζει συμπτώματα λοίμωξης, ειδικά στα πόδια, πρέπει να αναζητήσει επείγουσα θεραπεία.

Επιπλοκές

Εάν αναπτυχθεί γάγγραινα λόγω μιας απαρατήρητης πληγής, ένας γιατρός μπορεί να προτείνει ακρωτηριασμό.

Η διαβητική νευροπάθεια και η περιφερική αγγειακή νόσος είναι σοβαρές καταστάσεις που ένας γιατρός πρέπει να παρακολουθεί στενά.

Και οι δύο προκαλούν επιπλοκές που μπορεί να έχουν σοβαρές, συνεχιζόμενες επιπτώσεις. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• έλκη των ποδιών ή πληγές που δεν επουλώνονται
• λοιμώξεις, όπως δερματικές λοιμώξεις, οστικές λοιμώξεις και αποστήματα
• γάγγραινα, όταν μια μόλυνση προκαλεί θάνατο ιστών
• παραμόρφωση ποδιών
• Το πόδι του Charcot, το οποίο αλλάζει το σχήμα των ποδιών καθώς τα οστά στο πόδι και τα δάχτυλα αλλάζουν ή σπάζουν

Μερικές φορές, οι γιατροί μπορούν να αντιστρέψουν επιπλοκές, όπως λοιμώξεις. Ωστόσο, άλλοι, συμπεριλαμβανομένης της γάγγραινας, μπορεί να οδηγήσουν σε μόνιμες φυσικές αλλαγές.

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ακρωτηριασμό εάν ένα άτομο αναπτύξει γάγγραινα

Διαβάστε περισσότερα για τη γάγγραινα εδώ.

Πότε να δείτε γιατρό

Τα άτομα που έχουν διαβήτη πρέπει να επισκέπτονται τακτικά έναν γιατρό ως μέρος της φροντίδας τους.

Ωστόσο, όποιος παρατηρήσει οποιαδήποτε από τις ακόλουθες αλλαγές πρέπει να ζητήσει άμεση ιατρική βοήθεια:

• αλλαγές στο χρώμα του δέρματος στο πόδι
• πρήξιμο στο πόδι ή στον αστράγαλο
• αλλαγές θερμοκρασίας στα πόδια
• επίμονες πληγές στα πόδια
• πόνος ή μυρμήγκιασμα στα πόδια ή τους αστραγάλους
• μεγαλώνουν τα νύχια
• πόδι του αθλητή ή άλλες μυκητιασικές λοιμώξεις των ποδιών
• στεγνό, ραγισμένο δέρμα στα τακούνια
• σημάδια μόλυνσης

Θεραπεία

Η θεραπεία για διαβητικά προβλήματα ποδιών ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης. Διατίθεται μια σειρά από χειρουργικές και μη χειρουργικές επιλογές.

Μη χειρουργική θεραπεία

Ένας γιατρός θα προσπαθήσει πρώτα να αντιμετωπίσει τα διαβητικά προβλήματα ποδιών χωρίς να κάνει χειρουργική επέμβαση. Ορισμένες μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• διατηρώντας τα τραύματα καθαρά και ντυμένα
• να φοράτε συσκευές ακινητοποίησης, όπως μια εκκίνηση cast ή ένα σύνολο επαφών
• Παρατηρώντας προσεκτικά κάθε γάγγραινα στα δάχτυλα των ποδιών έως ότου εμφανιστεί αυτοαποβολή, δηλαδή όταν τα δάκτυλα πέφτουν λόγω έλλειψης ροής αίματος

Χειρουργική θεραπεία

Όταν η μη χειρουργική θεραπεία δεν θεραπεύει επιτυχώς τα διαβητικά προβλήματα των ποδιών, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης. Οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• την απομάκρυνση αποσυντεθειμένου ή νεκρού ιστού
• ακρωτηριασμός, που κυμαίνεται από μεμονωμένα δάχτυλα ή τμήματα του ποδιού έως ακρωτηριασμό του ποδιού κάτω ή ακόμα και πάνω από το γόνατο
• χειρουργική σταθεροποίηση του Charcot's Foot
• μια αρτηριακή παράκαμψη για περιφερική αγγειακή νόσο, η οποία βοηθά τη ροή του αίματος στην περιοχή
• ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση με τοποθέτηση στεντ, η οποία χρησιμοποιεί μικρές συσκευές για να διατηρεί τα αιμοφόρα αγγεία ανοιχτά

Διαβητική φροντίδα ποδιών

Ένα άτομο πρέπει να προσπαθεί να πλένει τα πόδια κάθε μέρα.

Η πρόληψη των ποδιών είναι απαραίτητη για άτομα με διαβήτη. Η διατήρηση της υγείας των ποδιών είναι κρίσιμη και ένα άτομο πρέπει να επαγρυπνεί για την υγιεινή των ποδιών. Μπορούν να κάνουν τα ακόλουθα βήματα:

• Ελέγχετε τα πόδια κάθε μέρα: Εξετάζετε τα πόδια καθημερινά ή ζητήστε από κάποιον να ελέγξει για τυχόν αλλαγές ή τραυματισμούς.
• Πλύνετε τα πόδια καθημερινά: Διατηρείτε τα πόδια καθαρά για να αποτρέψετε μολύνσεις.
• Φορέστε υποστηρικτικά παπούτσια και κάλτσες: Προστατέψτε τα πόδια σε κάλτσες και παπούτσια ανά πάσα στιγμή. Ένας ποδίατρος μπορεί να συστήσει ειδικά παπούτσια για να αποτρέψει τις παραμορφώσεις. Μην εφαρμόζετε τις κάλτσες τόσο σφιχτά ώστε να περιορίζουν τη ροή του αίματος.
• Προωθήστε τη ροή του αίματος στα πόδια: Βάλτε τα πόδια ψηλά όταν κάθεστε, κουνάτε τα δάχτυλα τακτικά και ασκείστε αρκετά. Αυτές οι ενέργειες βοηθούν στην προώθηση της υγιούς ροής του αίματος στα πόδια.
• Περικοπή προσεκτικά τα νύχια: Κόψτε τα νύχια ευθεία απέναντι και κρατήστε τα κοντά. Τα στρογγυλεμένα νύχια μπορούν να αναπτυχθούν προς τα μέσα, οδηγώντας σε μόλυνση.
• Φροντίδα για καλαμπόκια και κουλουράκια: Αντιμετωπίστε προσεκτικά τα καλαμπόκια και τα κουλουράκια. Μην ξυρίζετε ποτέ καλαμπόκια, καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης.
• Προστατέψτε τα πόδια από ακραίες θερμοκρασίες: Η έκθεση σε υπερβολικά ζεστό και κρύο μπορεί να βλάψει τα πόδια των ατόμων με διαβήτη.
• Λάβετε τακτικές εξετάσεις στα πόδια: Οι τακτικές εξετάσεις από γιατρό είναι το κλειδί για την πρόληψη λοιμώξεων, ακρωτηριασμών και σοβαρών παραμορφώσεων.
• Έλεγχος σακχάρου στο αίμα: Τα ανεξέλεγκτα σάκχαρα στο αίμα αυξάνουν τον κίνδυνο των ποδιατρικών επιπλοκών από τον διαβήτη.
• Αποφύγετε το κάπνισμα: Το κάπνισμα επηρεάζει αρνητικά τη ροή του αίματος στους ιστούς, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει τα προβλήματα των ποδιών σε άτομα με διαβήτη.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με το εάν τα άτομα με διαβήτη μπορούν να μουλιάσουν τα πόδια τους σε άλατα εδώ.

Πρόληψη

Ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα στα πόδια που μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια ποδιών ή άκρων, παραμόρφωση και λοιμώξεις. Ωστόσο, είναι δυνατό για ένα άτομο να αποτρέψει ή να ελαχιστοποιήσει πολλά από αυτά τα προβλήματα.

Ενώ ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα ακολουθώντας τα προτεινόμενα σχέδια θεραπείας του διαβήτη είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη αυτών των σοβαρών προβλημάτων, η αυτοεξυπηρέτηση και οι τακτικοί έλεγχοι με έναν γιατρό μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης προβλημάτων.

Περίληψη

Τα προβλήματα των ποδιών στον διαβήτη μπορεί να προκύψουν λόγω της περιορισμένης ροής του αίματος και των απαρατήρητων περικοπών και λοιμώξεων που αναπτύσσονται λόγω μούδιασμα στην περιοχή.

Ένα άτομο με διαβήτη χρειάζεται τακτικούς ποδιατρικούς ελέγχους για να διασφαλίσει ότι τυχόν προβλήματα στα πόδια δεν θα εξελιχθούν σε επιπλοκές.

Ένας γιατρός θα προσπαθήσει να θεραπεύσει τα πόδια χρησιμοποιώντας αποστείρωση, παρατήρηση και, πιθανώς, συσκευές ακινητοποίησης, όπως μπότα. Εάν αυτά δεν είναι αποτελεσματικά, μπορεί να συστήσουν χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μολυσμένου ιστού που έχει τη δυνατότητα να εξαπλωθεί.

Αυτό μπορεί να απαιτεί ακρωτηριασμό πάνω ή κάτω από το γόνατο.

Τα άτομα με διαβήτη πρέπει να διατηρούν τα πόδια τους καθαρά, να παρακολουθούν τακτικά και να φορούν υποδήματα για να ελαχιστοποιούν τις επιπλοκές και τα προβλήματα των ποδιών.

Ε:

Ποιες άλλες περιοχές επηρεάζει ο διαβήτης στο σώμα;

ΕΝΑ:

Όταν ο διαβήτης δεν ελέγχεται καλά, οι μακροχρόνιες επιπλοκές μπορούν να αναπτυχθούν και να επηρεάσουν πολλές διαφορετικές περιοχές του σώματος.

Τα ανεξέλεγκτα σάκχαρα αίματος μπορούν να προκαλέσουν τραυματισμό των αιμοφόρων αγγείων που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιαγγειακές παθήσεις, νεφρική βλάβη, νευρικό τραυματισμό στα άκρα και προβλήματα στα μάτια. Ο διαβήτης μπορεί επίσης να κάνει ένα άτομο πιο ευαίσθητο σε δερματικές λοιμώξεις.

Elaine K. Luo, MD Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.