Trintellix (βορτοξετίνη)

Τι είναι το Trintellix;

Το Trintellix (vortioxetine) είναι ένα συνταγογραφούμενο αντικαταθλιπτικό φάρμακο. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας σοβαρής μορφής κατάθλιψης που ονομάζεται μείζονος κατάθλιψης.

Το Trintellix διατίθεται μόνο ως δισκίο από του στόματος. Διατίθεται σε δισκία των 5 mg, 10 mg και 20 mg. Παλαιότερα ήταν γνωστό ως Brintellix.

Το Trintellix λειτουργεί με μοναδικό τρόπο και δεν ταιριάζει σε άλλες αντικαταθλιπτικές τάξεις. Εξαιτίας αυτού, μερικές φορές ταξινομείται ως ένα άτυπο αντικαταθλιπτικό, ένα πολυτροπικό αντικαταθλιπτικό ή άλλο αντικαταθλιπτικό.

Μια ανάλυση κλινικής έρευνας έδειξε ότι το Trintellix είναι αποτελεσματικό για τη μείωση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης. Στις μελέτες που καλύπτονται από την ανάλυση, περίπου τα μισά άτομα που έλαβαν Trintellix είχαν τα συμπτώματά τους μειωμένα κατά 50 τοις εκατό. Περίπου το ένα τρίτο των ατόμων που έλαβαν το φάρμακο είχαν πλήρη ή σχεδόν πλήρη ανακούφιση από τα συμπτώματα.

Trintellix γενικό

Το Trintellix είναι ένα επώνυμο φάρμακο. Περιέχει το φάρμακο vortioxetine. Το Trintellix δεν είναι προς το παρόν διαθέσιμο σε γενική μορφή.

Παρενέργειες του Trintellix

Το Trintellix μπορεί να προκαλέσει ήπιες ή σοβαρές παρενέργειες. Η παρακάτω λίστα περιέχει μερικές από τις βασικές παρενέργειες που μπορεί να προκύψουν κατά τη λήψη του Trintellix. Αυτή η λίστα δεν περιλαμβάνει όλες τις πιθανές παρενέργειες.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες του Trintellix ή για συμβουλές σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης μιας ενοχλητικής παρενέργειας, μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Trintellix περιλαμβάνουν:

  • ναυτία
  • διάρροια
  • σεξουαλικές παρενέργειες όπως η στυτική δυσλειτουργία
  • εμετος
  • ξερό στόμα
  • δυσκοιλιότητα
  • ζάλη
  • ανώμαλα όνειρα
  • μετεωρισμός (αέριο)
  • φαγούρα στο δέρμα

Σοβαρές παρενέργειες

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε σοβαρές παρενέργειες. Καλέστε το 911 εάν τα συμπτώματά σας αισθάνονται απειλητικά για τη ζωή ή εάν νομίζετε ότι αντιμετωπίζετε επείγουσα ιατρική κατάσταση. Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες και τα συμπτώματά τους μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Σύνδρομο σεροτονίνης

Το Trintellix και άλλα αντικαταθλιπτικά που αυξάνουν τη σεροτονίνη στο σώμα σας μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου σεροτονίνης, μιας φαρμακευτικής αντίδρασης που μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Αυτή η αντίδραση μπορεί να συμβεί όταν το Trintellix λαμβάνεται μόνο του, αλλά είναι πιο πιθανό να συμβεί εάν λαμβάνεται με άλλα φάρμακα που επηρεάζουν τα επίπεδα σεροτονίνης. Αυτά περιλαμβάνουν άλλα αντικαταθλιπτικά, διεγερτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διαταραχής υπερκινητικότητας του ελλείμματος προσοχής (ADHD), του St. John's wort και άλλων.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου σεροτονίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • σύγχυση
  • ευερέθιστο
  • ανησυχία
  • μυϊκοί σπασμοί ή τρόμο
  • διάρροια
  • γρήγορος καρδιακός παλμός
  • υψηλή πίεση του αίματος

Σοβαρή αιμορραγία

Το Trintellix και άλλα αντικαταθλιπτικά μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγικών επεισοδίων, από ήπιες ρινορραγίες έως πιο σοβαρή αιμορραγία στο στομάχι ή στον εγκέφαλο.

Σοβαρή αιμορραγία είναι πιο πιθανό να συμβεί όταν το Trintellix χρησιμοποιείται με άλλα φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ασπιρίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), βαρφαρίνη και άλλα.

Τα συμπτώματα σοβαρής αιμορραγίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • αιμορραγία που είναι σοβαρή ή ανεξέλεγκτη
  • κόκκινα, ροζ- ή καστανόχρωμα ούρα
  • κόπρανα κόκκινου ή μαύρου χρώματος (πίσσα)
  • βήχας αίματος ή θρόμβων αίματος
  • εμετό αίματος ή εμετό που μοιάζει με καφέ

Χαμηλά επίπεδα νατρίου

Το Trintellix μπορεί να προκαλέσει χαμηλά επίπεδα νατρίου σε ορισμένα άτομα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οφείλεται σε κατακράτηση υγρών που προκαλείται από μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο ακατάλληλης αντιδιουρητικής ορμόνης. Άτομα άνω των 65 ετών, ή εκείνα που λαμβάνουν διουρητικά φάρμακα, είναι πιο πιθανό να έχουν αυτή την παρενέργεια.

Τα συμπτώματα χαμηλής περιεκτικότητας σε νάτριο μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • πονοκέφαλο
  • σύγχυση
  • αδυναμία ή αστάθεια
  • πρόβλημα συγκέντρωσης

Επιδεινούμενα συμπτώματα ή σκέψεις αυτοκτονίας

Τα άτομα με κατάθλιψη μπορεί να έχουν επιδεινούμενα συμπτώματα και σκέψεις αυτοκτονίας παρά τη θεραπεία με φάρμακα. Η χρήση του Trintellix μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες.

Πρόληψη αυτοκτονιών

  • Εάν γνωρίζετε κάποιον με άμεσο κίνδυνο αυτοτραυματισμού, αυτοκτονίας ή τραυματισμού άλλου ατόμου:
  • Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης.
  • Μείνετε με το άτομο μέχρι να φτάσει η επαγγελματική βοήθεια.
  • Αφαιρέστε όπλα, φάρμακα ή άλλα δυνητικά επιβλαβή αντικείμενα.
  • Ακούστε το άτομο χωρίς κρίση.
  • Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε, μια ανοιχτή γραμμή πρόληψης μπορεί να σας βοηθήσει. Το National Suicide Prevention Lifeline είναι διαθέσιμο 24 ώρες την ημέρα στο 1-800-273-8255.

Αύξηση βάρους

Μερικοί άνθρωποι που παίρνουν Trintellix έχουν αυξήσει το βάρος τους ενώ παίρνουν το φάρμακο. Δεν είναι σαφές πόσο συχνά συμβαίνει αυτό ή εάν το Trintellix είναι η αιτία της αύξησης βάρους.

Σεξουαλικές παρενέργειες

Οι σεξουαλικές παρενέργειες είναι συχνές τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες που λαμβάνουν Trintellix ή άλλα αντικαταθλιπτικά. Αυτές οι επιπτώσεις εμφανίζονται στο 16 έως 29 τοις εκατό των ανδρών και στο 22 έως 34 τοις εκατό των γυναικών που παίρνουν Trintellix. Είναι πιο πιθανό να συμβούν όταν λαμβάνονται υψηλότερες δόσεις.

Οι σεξουαλικές παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • μειωμένη λίμπιντο (σεξουαλική ορμή ή ενδιαφέρον για σεξ)
  • στυτική δυσλειτουργία (ανικανότητα)
  • καθυστερημένη εκσπερμάτωση
  • δυσλειτουργία του οργασμού
  • κολπική ξηρότητα

Ναυτία

Η ναυτία είναι μια από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Trintellix. Σε μελέτες, 21 έως 32 τοις εκατό των ατόμων που έλαβαν το φάρμακο παρουσίασαν ναυτία. Αυτή η παρενέργεια μπορεί να εξαφανιστεί με τη συνεχιζόμενη χρήση του φαρμάκου.

Πονοκέφαλο

Ο πονοκέφαλος δεν είναι μια κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια του Trintellix. Ωστόσο, ορισμένοι αναφέρουν ότι έχουν πονοκέφαλο αφού σταματήσουν ξαφνικά το Trintellix. Εάν πάρετε το Trintellix, μιλήστε με το γιατρό σας πριν σταματήσετε το φάρμακο.

Κνησμός

Το φαγούρα στο δέρμα εμφανίζεται σε περίπου 1 έως 3 τοις εκατό των ατόμων που λαμβάνουν Trintellix. Αυτή η παρενέργεια μπορεί να εξαφανιστεί με τη συνεχιζόμενη χρήση του φαρμάκου.

Αυπνία

Μερικοί άνθρωποι που λαμβάνουν Trintellix ή άλλα αντικαταθλιπτικά μπορεί να έχουν αϋπνία (προβλήματα στον ύπνο). Για μερικούς, αυτό μπορεί να εξαφανιστεί με τη συνεχιζόμενη χρήση του φαρμάκου.

Εάν αυτή η παρενέργεια συνεχίζεται ή εμφανίζεται μαζί με ορισμένα άλλα συμπτώματα, θα μπορούσε να σημαίνει ότι η κατάθλιψη επιδεινώνεται ή ότι μπορεί να προκύψουν αυτοκτονικές σκέψεις.

Εάν εσείς ή ένα αγαπημένο άτομο έχετε αϋπνία μαζί με συμπτώματα όπως άγχος, ευερεθιστότητα, ανησυχία ή διέγερση, καλέστε το γιατρό σας. Ο γιατρός μπορεί να θέλει να αλλάξει τη θεραπεία.

Διάρροια

Η διάρροια είναι μια κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια του Trintellix. Σε μελέτες, 7 έως 10 τοις εκατό των ανθρώπων είχαν διάρροια. Αυτή η παρενέργεια μπορεί να εξαφανιστεί με τη συνεχιζόμενη χρήση του φαρμάκου.

Δυσκοιλιότητα

Η δυσκοιλιότητα συμβαίνει σε περίπου 3 έως 6 τοις εκατό των ατόμων που λαμβάνουν Trintellix. Αυτή η παρενέργεια μπορεί να εξαφανιστεί με τη συνεχιζόμενη χρήση του φαρμάκου.

Έμετος

Ο έμετος συμβαίνει σε περίπου 3 έως 6 τοις εκατό των ατόμων που λαμβάνουν Trintellix. Αυτή η παρενέργεια μπορεί να εξαφανιστεί με τη συνεχιζόμενη χρήση του φαρμάκου.

Απώλεια μαλλιών

Η τριχόπτωση δεν είναι παρενέργεια που έχει συμβεί σε μελέτες του Trintellix.Ωστόσο, ορισμένα άτομα που λαμβάνουν Trintellix έχουν αναφέρει απώλεια μαλλιών. Δεν είναι γνωστό αν η Trintellix ήταν η αιτία.

Εξάνθημα

Μερικοί άνθρωποι που έλαβαν Trintellix είχαν ήπιο εξάνθημα. Δεν είναι γνωστό πόσο συχνά συμβαίνει αυτό.

Παρενέργειες στα παιδιά

Το Trintellix δεν έχει εγκριθεί από το FDA για χρήση από παιδιά. Ωστόσο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εκτός ετικέτας για παιδιά. Σε μια μελέτη παιδιών ηλικίας 7 έως 17 ετών, οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιελάμβαναν:

  • πονοκέφαλο
  • ναυτία
  • επώδυνη εμμηνόρροια στα κορίτσια
  • εμετος
  • αύξηση βάρους

Αυτό το φάρμακο έχει επίσης μια προειδοποίηση για τη χρήση του Trintellix σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες με κατάθλιψη. Το Trintellix μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και ενεργειών σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα.

Οι οικογένειες και οι φροντιστές παιδιών και νεαρών ενηλίκων που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο θα πρέπει να παρακολουθούν τυχόν συμπτώματα επιδείνωσης της κατάθλιψης ή αυτοκτονικών σκέψεων. Εάν συμβούν αυτά, καλέστε αμέσως το γιατρό τους.

Δοσολογία Trintellix

Η δόση Trintellix που συνταγογραφεί ο γιατρός σας θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • τον τύπο και τη σοβαρότητα της κατάστασης που χρησιμοποιείτε για να αντιμετωπίσετε το Trintellix
  • η ηλικία σου
  • άλλες ιατρικές παθήσεις που μπορεί να έχετε
  • άλλα φάρμακα που μπορείτε να πάρετε

Συνήθως, ο γιατρός σας θα σας ξεκινήσει με χαμηλή δόση και θα το προσαρμόσει με την πάροδο του χρόνου για να φτάσει τη δόση που είναι κατάλληλη για εσάς. Θα συνταγογραφήσουν τελικά τη μικρότερη δόση που παρέχει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Οι ακόλουθες πληροφορίες περιγράφουν τις δόσεις που χρησιμοποιούνται συνήθως ή συνιστώνται. Ωστόσο, φροντίστε να πάρετε τη δόση που σας συνταγογράφησε ο γιατρός σας. Ο γιατρός σας θα καθορίσει την καλύτερη δόση που ταιριάζει στις ανάγκες σας.

Δοσολογία για κατάθλιψη

Για τη θεραπεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής, η τυπική αρχική δόση είναι 10 mg μία φορά την ημέρα. Αυτή η δοσολογία μπορεί στη συνέχεια να αυξηθεί έως και 20 mg μία φορά την ημέρα.

Εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πρόβλημα, ο γιατρός σας μπορεί να μειώσει τη δοσολογία σας.

Τι γίνεται αν χάσω μια δόση;

Εάν παραλείψετε μια δόση, πάρτε τη μόλις το θυμηθείτε. Εάν είναι σχεδόν η ώρα για την επόμενη δόση, απλώς πάρτε αυτή τη μία δόση. Μην προσπαθήσετε να καλύψετε τη λήψη δύο δόσεων ταυτόχρονα.

Θα πρέπει να χρησιμοποιήσω αυτό το φάρμακο μακροπρόθεσμα;

Ναι, αυτό το φάρμακο λαμβάνεται συνήθως μακροπρόθεσμα.

Απόσυρση Trintellix

Μερικοί άνθρωποι που σταματούν να παίρνουν το Trintellix απότομα μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα στέρησης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • πονοκέφαλο
  • μυϊκή ένταση
  • κατήφεια
  • ζάλη
  • θυμός
  • καταρροή

Για να αποφευχθούν αυτά τα συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη μείωση της δόσης σας για μια εβδομάδα πριν από την πλήρη διακοπή του Trintellix. Για παράδειγμα, εάν παίρνετε 20 mg μία φορά την ημέρα, ο γιατρός σας μπορεί να τα μειώσει στα 10 mg μία φορά την ημέρα για μια εβδομάδα προτού σταματήσετε να το παίρνετε.

Το Trintellix χρησιμοποιεί

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) εγκρίνει συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως το Trintellix για τη θεραπεία ορισμένων παθήσεων.

Εγκεκριμένες χρήσεις για το Trintellix

Το Trintellix έχει εγκριθεί από το FDA μόνο για τη θεραπεία μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής (MDD). Αυτή είναι μια σοβαρή μορφή κατάθλιψης.

Trintellix για MDD

Κλινική έρευνα δείχνει ότι το Trintellix είναι αποτελεσματικό για τη μείωση των συμπτωμάτων της MDD σε σύγκριση με τη λήψη εικονικού φαρμάκου. Σε μια ανάλυση κλινικής έρευνας, περίπου τα μισά άτομα που έλαβαν Trintellix είχαν 50% μείωση των συμπτωμάτων. Και περίπου το ένα τρίτο των ατόμων που το πήραν είχαν πλήρη ή σχεδόν πλήρη ανακούφιση από τα συμπτώματα.

Σύμφωνα με άλλη ανάλυση, το Trintellix μπορεί να λειτουργήσει και ως αντικαταθλιπτικά σε άλλη κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs).

Το Trintellix δεν έχει συγκριθεί άμεσα με τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντικαταθλιπτικά, τα οποία ονομάζονται επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs).

Χρήσεις που δεν έχουν εγκριθεί

Το Trintellix έχει εγκριθεί μόνο για τη θεραπεία της κατάθλιψης, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί εκτός ετικέτας για άλλες καταστάσεις. Η χρήση εκτός ετικέτας είναι όταν ένα φάρμακο έχει εγκριθεί για έναν σκοπό, αλλά χρησιμοποιείται για διαφορετικό σκοπό.

Trintellix για άγχος

Το Trintellix μερικές φορές χρησιμοποιείται εκτός ετικέτας για τη θεραπεία καταστάσεων άγχους όπως γενικευμένη διαταραχή άγχους. Μια ανάλυση της κλινικής έρευνας δείχνει ότι βελτιώνει τα συμπτώματα του γενικευμένου άγχους περισσότερο από ένα χάπι εικονικού φαρμάκου.

Trintellix για ADHD

Το Trintellix έχει μελετηθεί για τη θεραπεία συμπτωμάτων διαταραχής υπερκινητικότητας με έλλειμμα προσοχής (ADHD) σε ενήλικες. Ωστόσο, δεν βελτίωσε τα συμπτώματα ADHD περισσότερο από ένα χάπι εικονικού φαρμάκου.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει Trintellix ή άλλα αντικαταθλιπτικά εάν έχετε ADHD καθώς και συμπτώματα κατάθλιψης.

Trintellix για OCD

Το Trintellix μερικές φορές χρησιμοποιείται εκτός ετικέτας για τη θεραπεία της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής (OCD). Ωστόσο, κλινικές μελέτες δεν έχουν αξιολογήσει το Trintellix για αυτήν τη χρήση.

Trintellix για παιδιά

Το Trintellix δεν έχει εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία παιδιών. Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν το Trintellix εκτός ετικέτας για τη θεραπεία της κατάθλιψης στα παιδιά.

Trintellix και αλκοόλ

Δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε το Trintellix. Η κατανάλωση αλκοόλ με Trintellix μπορεί να επιδεινώσει ορισμένες παρενέργειες του φαρμάκου, όπως:

  • ζάλη
  • σύγχυση
  • εμετος

Αλληλεπιδράσεις Trintellix

Το Trintellix μπορεί να αλληλεπιδράσει με πολλά άλλα φάρμακα. Μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει με ορισμένα συμπληρώματα.

Διαφορετικές αλληλεπιδράσεις μπορούν να προκαλέσουν διαφορετικά αποτελέσματα. Για παράδειγμα, ορισμένα μπορεί να επηρεάσουν το πόσο καλά λειτουργεί ένα φάρμακο, ενώ άλλα μπορεί να προκαλέσουν αυξημένες παρενέργειες.

Trintellix και άλλα φάρμακα

Ακολουθούν μερικά παραδείγματα φαρμάκων που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με το Trintellix. Αυτά δεν είναι όλα τα φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με το Trintellix.

Πριν πάρετε το Trintellix, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας για όλες τις συνταγογραφούμενες συνταγές, τα φάρμακα χωρίς συνταγή και άλλα φάρμακα που παίρνετε. Επίσης, πείτε τους για τυχόν βιταμίνες, βότανα και συμπληρώματα που χρησιμοποιείτε. Η κοινοποίηση αυτών των πληροφοριών μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε πιθανές αλληλεπιδράσεις.

Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που μπορεί να σας επηρεάσουν, ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ)

Η λήψη του Trintellix με MAOI μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες παρενέργειες όπως πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση, πόνος στο στήθος, σοβαρό πονοκέφαλο και αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Το Trintellix δεν πρέπει να λαμβάνεται εντός 14 ημερών από τη χρήση του MAOI. Το MAOI δεν πρέπει να λαμβάνεται εντός 21 ημερών από τη λήψη του Trintellix.

Παραδείγματα MAOI περιλαμβάνουν:

  • ισοκαρβοξαζίδιο (Marplan)
  • linezolid (Zyvox)
  • φαινελζίνη (Nardil)
  • σελεγιλίνη (Eldepryl)
  • τρανυλκυπρομίνη (Parnate)

Σεροτονεργικά φάρμακα

Η λήψη του Trintellix με φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα σεροτονίνης στο σώμα σας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου σεροτονίνης, μιας αντίδρασης φαρμάκων που μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Παραδείγματα φαρμάκων που αυξάνουν τη σεροτονίνη περιλαμβάνουν:

  • αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένων:
    • εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) όπως φλουοξετίνη (Prozac), παροξετίνη (Paxil, Pexeva, Brisdelle) και σερτραλίνη (Zoloft)
    • Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs) όπως ντουλοξετίνη (Cymbalta), βενλαφαξίνη (Effexor XR)
    • τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά όπως αμιτριπτυλίνη, δεσιπραμίνη (Norpramin) και ιμιπραμίνη (Tofranil)
    • αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) όπως φαινελζίνη (Nardil) και σελεγιλίνη (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
  • ορισμένα οπιοειδή όπως η φαιντανύλη (Fentora, Abstral, άλλα) και η τραμαδόλη (Ultram, Conzip)
  • το φάρμακο άγχους buspirone

Φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος

Η λήψη του Trintellix με φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας του στομάχου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να είναι σοβαρό.

Παραδείγματα φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος περιλαμβάνουν:

  • apixaban (Eliquis)
  • ασπιρίνη
  • dabigatran (Pradaxa)
  • fondaparinux (Arixtra)
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως ιβουπροφαίνη (Motrin) ή ναπροξένη (Aleve)
  • βαρφαρίνη (Κουμαδίν)

Αναστολείς του μεταβολισμού των ναρκωτικών

Ορισμένα φάρμακα που μπλοκάρουν ένα ένζυμο που ονομάζεται κυτόχρωμα P450 2D6 (CYP2D6) μπορούν να μειώσουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα διαλύει το Trintellix. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών από το φάρμακο, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου σεροτονίνης.

Εάν πάρετε αυτά τα φάρμακα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει χαμηλότερη δόση Trintellix. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

  • βουπροπιόνη (Aplenzin, Fortivo XL, Wellbutrin SR, Zyban)
  • φλουοξετίνη (Prozac, Sarafem)
  • παροξετίνη (Paxil, Pexeva)
  • κινιδίνη

Επαγωγείς του μεταβολισμού των ναρκωτικών

Ορισμένα φάρμακα που κάνουν ένα ένζυμο που ονομάζεται cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) πιο ενεργό μπορούν να αυξήσουν το πόσο γρήγορα το σώμα διαλύει το Trintellix. Αυτό μπορεί να κάνει το Trintellix λιγότερο αποτελεσματικό. Εάν πάρετε αυτά τα φάρμακα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει υψηλότερη δόση Trintellix.

Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

  • καρβαμαζεπίνη (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
  • φαινοβαρβιτάλη
  • φαινυτοΐνη (Dilantin, Phenytek)
  • πριμιδόνη (Μυσολίνη)
  • ριφαμπίνη (Rifadin)

Trintellix και Vyvanse

Το Trintellix και το Vyvanse (lisdexamfetamine) μερικές φορές συνταγογραφούνται μαζί, ειδικά για άτομα που έχουν διαταραχή υπερκινητικότητας και έλλειψης προσοχής (ADHD).

Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μαζί μόνο εάν τα συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Ο συνδυασμός Trintellix και Vyvanse μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου σεροτονίνης, μιας φαρμακευτικής αντίδρασης που μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Για να αποφευχθεί αυτή η αντίδραση, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να μειώσει τη δόση Trintellix ή Vyvanse.

Trintellix και Xanax

Δεν υπάρχουν γνωστές αλληλεπιδράσεις μεταξύ Trintellix και Xanax (αλπραζολάμη).

Trintellix και βότανα και συμπληρώματα

Το Trintellix μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα συμπληρώματα ή βότανα που μπορεί να παίρνετε. Τα συμπληρώματα που επηρεάζουν τα επίπεδα σεροτονίνης μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου σεροτονίνης.

Παραδείγματα αυτών των συμπληρωμάτων περιλαμβάνουν:

  • 5-HTP
  • garcinia
  • L-τρυπτοφάνη
  • Γουόρτ του Αγίου Ιωάννη

Πώς να πάρετε το Trintellix

Θα πρέπει να πάρετε το Trintellix σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Συγχρονισμός

Το Trintellix λαμβάνεται μόνο μία φορά την ημέρα. Θα πρέπει να το παίρνετε περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα.

Λήψη του Trintellix με τροφή

Το Trintellix μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς τροφή. Η λήψη του με τροφή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της στομαχικής διαταραχής που προκαλείται από το φάρμακο.

Μπορεί το Trintellix να συνθλιβεί;

Ο κατασκευαστής δεν έχει δηλώσει εάν είναι ασφαλές να σπάσετε τα δισκία Trintellix. Επομένως, μπορεί να είναι ασφαλέστερο να αποφύγετε τη σύνθλιψή τους.

Πρέπει το Trintellix να λαμβάνεται το πρωί ή το βράδυ;

Το Trintellix μπορεί να ληφθεί είτε το πρωί είτε το βράδυ. Μερικοί άνθρωποι που λαμβάνουν Trintellix μπορεί να αισθάνονται ανήσυχοι, ενεργοποιημένοι ή να έχουν πρόβλημα να κοιμηθούν αμέσως μετά τη λήψη του φαρμάκου. Εάν συμβεί αυτό, δοκιμάστε να πάρετε το Trintellix το πρωί.

Πώς λειτουργεί το Trintellix

Το Trintellix είναι ένα μοναδικό αντικαταθλιπτικό φάρμακο λόγω του τρόπου λειτουργίας του. Ορισμένες φορές ονομάζεται άτυπο αντικαταθλιπτικό ή πολυτροπικό αντικαταθλιπτικό.

Η κατάθλιψη μπορεί να οφείλεται εν μέρει σε μειωμένα επίπεδα χημικών ουσιών του εγκεφάλου όπως η σεροτονίνη.

Όπως πολλά αντικαταθλιπτικά, το Trintellix αυξάνει τη δραστηριότητα της σεροτονίνης αναστέλλοντας την επαναπορρόφηση (επαναπρόσληψη) της σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Αυτή η αύξηση της σεροτονίνης μπορεί να βοηθήσει στην εξισορρόπηση των επιπέδων χημικών ουσιών του εγκεφάλου για τη βελτίωση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης.

Αλλά σε αντίθεση με άλλα αντικαταθλιπτικά, το Trintellix δεσμεύεται επίσης και αποκλείει ορισμένους τύπους υποδοχέων σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Οι υποδοχείς είναι σαν σταθμοί σύνδεσης σε κελιά και η σεροτονίνη προσκολλάται σε αυτά.

Αλλά όταν το Trintellix μπλοκάρει αυτούς τους υποδοχείς, η σεροτονίνη δεν μπορεί να προσκολληθεί σε αυτούς. Δεν είναι σαφές πώς αυτή η δράση βοηθά στην ανακούφιση της κατάθλιψης.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να εργαστεί;

Τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένου του Trintellix, δεν λειτουργούν γρήγορα. Αν και μπορεί να αισθανθείτε κάποια αποτελέσματα νωρίτερα, η μέγιστη επίδραση στα συμπτώματα κατάθλιψης συνήθως δεν συμβαίνει για έξι έως οκτώ εβδομάδες μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής.

Εάν δεν έχετε βελτιωμένα συμπτώματα μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, μιλήστε με το γιατρό σας.

Εναλλακτικές λύσεις για το Trintellix

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά αντικαταθλιπτικά φάρμακα που είναι αποτελεσματικά για τη θεραπεία μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής, η προϋπόθεση για την οποία το Trintellix έχει εγκριθεί για θεραπεία.

Εάν το πρώτο αντικαταθλιπτικό που δοκιμάζεται δεν βοηθά ή βοηθά μόνο εν μέρει, το επόμενο βήμα είναι συχνά να δοκιμάσετε ένα αντικαταθλιπτικό από διαφορετική κατηγορία φαρμάκων. Μια κατηγορία φαρμάκων είναι μια ομάδα φαρμάκων που λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο.

Οι επιλογές από άλλες κατηγορίες αντικαταθλιπτικών ναρκωτικών μπορούν να είναι εναλλακτικές για το Trintellix. Οι διάφορες κατηγορίες φαρμάκων αντικαταθλιπτικών περιλαμβάνουν:

  • Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Αυτά περιλαμβάνουν:
    • σιταλοπράμη (Celexa)
    • εσκιταλοπράμη (Lexapro)
    • φλουοξετίνη (Prozac, Sarafem)
    • παροξετίνη (Paxil)
    • σερτραλίνη (Zoloft)
  • Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs). Αυτά περιλαμβάνουν:
    • desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq)
    • ντουλοξετίνη (Cymbalta)
    • λεβομιλνασιπράνη (Fetzima)
    • milnacipran (Savella)
    • βενλαφαξίνη (Effexor XR)
  • Αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης (NDRIs). Αυτά περιλαμβάνουν:
    • βουπροπιόνη (Aplenzin, Forfivo, Wellbutrin SR, Zyban)
  • Τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά. Αυτά περιλαμβάνουν:
    • μαπροτιλίνη
    • μιρταζαπίνη (Remeron)
  • Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA). Αυτά περιλαμβάνουν:
    • αμιτριπτυλίνη (Elavil)
    • δεσιπραμίνη (Norpramin)
    • doxepin
    • ιμιπραμίνη (Tofranil)
    • νορτριπτυλίνη (Pamelor)
  • Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ). Αυτά περιλαμβάνουν:
    • φαινελζίνη (Nardil)
    • σελεγιλίνη (Eldepryl, Emsam)
    • τρανυλκυπρομίνη (Parnate)
  • Διάφορα. Αυτά περιλαμβάνουν:
    • νεφαζοδόνη
    • Γουόρτ του Αγίου Ιωάννη
    • τραζοδόνη
    • βιλαζοδόνη (Viibryd)

Trintellix έναντι άλλων φαρμάκων

Ίσως αναρωτιέστε πώς ορισμένα φάρμακα συγκρίνονται με το Trintellix. Ακολουθούν συγκρίσεις μεταξύ του Trintellix και πολλών άλλων φαρμάκων.

Trintellix εναντίον Viibryd

Το Trintellix και το Viibryd (βιλαζοδόνη) είναι και τα δύο αντικαταθλιπτικά φάρμακα με επωνυμία. Ο καθένας επηρεάζει τη σεροτονίνη, έναν χημικό αγγελιοφόρο στον εγκέφαλο, αλλά λειτουργούν ελαφρώς διαφορετικά.

Χρήσεις

Το Trintellix και το Viibryd είναι και τα δύο εγκεκριμένα από το FDA για τη θεραπεία μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής (MDD) σε ενήλικες.

Δοσολογία και μορφές

Το Trintellix και το Viibryd έρχονται και τα δύο μόνο ως δισκία από του στόματος. Λαμβάνονται και οι δύο μία φορά την ημέρα.

Παρενέργειες και κίνδυνοι

Το Trintellix και το Viibryd έχουν πολλές κοινές και σοβαρές παρενέργειες.

Πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που μοιράζονται οι Trintellix και Viibryd περιλαμβάνουν:

  • ναυτία
  • διάρροια
  • ξερό στόμα
  • ζάλη
  • δυσκολία στον ύπνο
  • μετεωρισμός (αέριο)
  • εμετος
  • σεξουαλικές παρενέργειες όπως η στυτική δυσλειτουργία
  • ανώμαλα όνειρα

Σοβαρές παρενέργειες

Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που μοιράζονται οι Trintellix και Viibryd περιλαμβάνουν:

  • επιδεινωμένα συμπτώματα ή σκέψεις αυτοκτονίας
  • σύνδρομο σεροτονίνης
  • σοβαρή αιμορραγία
  • χαμηλά επίπεδα νατρίου

Σε μια έμμεση σύγκριση των αντικαταθλιπτικών, οι χρήστες ήταν λιγότερο πιθανό να σταματήσουν να παίρνουν το Trintellix λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών από ότι ήταν το Viibryd.

Αποτελεσματικότητα

Η αποτελεσματικότητα των Trintellix και Viibryd στη θεραπεία της MDD δεν έχει συγκριθεί άμεσα σε κλινικές μελέτες. Ωστόσο, μια έμμεση σύγκριση των αντικαταθλιπτικών έδειξε ότι οι Trintellix και Viibryd λειτουργούν εξίσου καλά.

Κόστος

Το Trintellix και το Viibryd είναι και τα δύο διαθέσιμα μόνο ως επώνυμα φάρμακα. Δεν έχουν γενικές φόρμες, οι οποίες είναι συνήθως λιγότερο ακριβές από τις εκδόσεις επωνυμίας.

Το Trintellix κοστίζει συνήθως περισσότερο από το Viibryd. Το πραγματικό ποσό που πληρώνετε εξαρτάται από το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα.

Trintellix εναντίον Effexor XR

Το Trintellix και το Effexor XR (βενλαφαξίνη) είναι και τα δύο συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Και οι δύο επηρεάζουν τη σεροτονίνη, έναν χημικό αγγελιοφόρο στον εγκέφαλο, αλλά το Effexor XR επηρεάζει επίσης τη νορεπινεφρίνη.

Χρήσεις

Το Trintellix και το Effexor XR είναι και τα δύο εγκεκριμένα από το FDA για τη θεραπεία μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής (MDD) σε ενήλικες. Το Effexor XR είναι επίσης εγκεκριμένο για άλλες χρήσεις, όπως:

  • γενικευμένη διαταραχή άγχους
  • κοινωνικό άγχος
  • κρίσεις πανικού

Δοσολογία και μορφές

Το Trintellix διατίθεται μόνο ως δισκίο από του στόματος που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα.

Το Effexor XR έρχεται ως κάψουλα παρατεταμένης αποδέσμευσης που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Διατίθεται επίσης ένα γενικό tablet άμεσης απελευθέρωσης που λαμβάνεται δύο έως τρεις φορές την ημέρα.

Παρενέργειες και κίνδυνοι

Το Trintellix και το Effexor XR (και το γενικό Effexor) έχουν κάποιες παρόμοιες παρενέργειες και μερικές που διαφέρουν. Ακολουθούν παραδείγματα αυτών των παρενεργειών.

Τόσο το Trintellix όσο και το EffexorTrintellixEffexorΠιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
  • διάρροια
  • εμετος
  • ξερό στόμα
  • ζάλη
  • δυσκολία στον ύπνο
  • σεξουαλικές παρενέργειες
  • δυσκοιλιότητα
  • ανώμαλα όνειρα
  • μετεωρισμός (αέριο)
  • φαγούρα στο δέρμα
  • αδυναμία
  • απώλεια όρεξης
  • νευρικότητα
  • υπνηλία
  • ιδρώνοντας
Σοβαρές παρενέργειες
  • επιδεινωμένα συμπτώματα ή σκέψεις αυτοκτονίας
  • σύνδρομο σεροτονίνης
  • Αιμορραγία
  • χαμηλά επίπεδα νατρίου
(λίγες μοναδικές σοβαρές παρενέργειες)
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • λοίμωξη των πνευμόνων, όπως πνευμονία

Σε μια έμμεση σύγκριση των αντικαταθλιπτικών, οι χρήστες ήταν λιγότερο πιθανό να σταματήσουν να παίρνουν Trintellix λόγω παρενεργειών από το Effexor.

Αποτελεσματικότητα

Η μόνη κατάσταση που χρησιμοποιούνται τόσο για το Trintellix όσο και για το Effexor XR είναι η MDD. Η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων στη θεραπεία της MDD δεν έχει συγκριθεί άμεσα σε κλινικές μελέτες. Ωστόσο, μια έμμεση σύγκριση των αντικαταθλιπτικών έδειξε ότι το Effexor μπορεί να είναι ελαφρώς πιο αποτελεσματικό από το Trintellix.

Κόστος

Το Trintellix διατίθεται μόνο ως επώνυμο φάρμακο. Τα καψάκια Effexor XR διατίθενται ως φάρμακο εμπορικής επωνυμίας και σε γενική μορφή που ονομάζεται βενλαφαξίνη. (Τα στοματικά δισκία Effexor διατίθενται μόνο σε γενική μορφή.)

Το Effexor XR είναι παρόμοιο στην τιμή με το Trintellix. Το Generic Effexor XR είναι συνήθως λιγότερο ακριβό και από τα δύο επώνυμα προϊόντα. Σε κάθε περίπτωση, το πραγματικό ποσό που πληρώνετε εξαρτάται από το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα.

Trintellix εναντίον Wellbutrin

Το Trintellix και το Wellbutrin (bupropion) είναι και τα δύο συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Το Trintellix επηρεάζει κυρίως τη σεροτονίνη, έναν χημικό αγγελιοφόρο στον εγκέφαλο. Το Wellbutrin επηρεάζει διάφορους χημικούς αγγελιοφόρους που ονομάζονται νορεπινεφρίνη και ντοπαμίνη.

Χρήσεις

Το Wellbutrin έρχεται ως δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης που ονομάζονται Wellbutrin SR και Wellbutrin XL. Το Wellbutrin XL είναι εγκεκριμένο από το FDA για τη θεραπεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής (MDD) και της εποχιακής συναισθηματικής διαταραχής. Το Wellbutrin SR έχει εγκριθεί μόνο για τη θεραπεία της MDD.

Το Trintellix έχει εγκριθεί μόνο για τη θεραπεία της MDD.

Δοσολογία και μορφές

Το Trintellix διατίθεται μόνο ως από του στόματος δισκίο που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Τα Wellbutrin XL και Wellbutrin SR και τα δύο διατίθενται ως δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης που λαμβάνονται μία φορά την ημέρα το πρωί.

Παρενέργειες και κίνδυνοι

Το Trintellix και το Wellbutrin XR και το Wellbutrin SR έχουν κάποιες παρόμοιες παρενέργειες και μερικές που διαφέρουν. Ακολουθούν παραδείγματα αυτών των παρενεργειών.

Τόσο το Trintellix όσο και το Wellbutrin (XL και SR)TrintellixWellbutrin (XL και SR)Πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
  • ναυτία
  • διάρροια
  • εμετος
  • ξερό στόμα
  • ζάλη
  • δυσκολία στον ύπνο
  • δυσκοιλιότητα
  • φαγούρα στο δέρμα
  • μετεωρισμός (αέριο)
  • σεξουαλικές παρενέργειες
  • ανώμαλα όνειρα
  • πονοκέφαλο
  • μόλυνση
  • πόνος στο στομάχι
  • αδυναμία
  • πόνος στο στήθος
  • κουδούνισμα στα αυτιά (εμβοές)
  • πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις
  • απώλεια όρεξης
  • τρόμος
  • υπνηλία
  • ιδρώνοντας
  • πονόλαιμος
  • νευρικότητα ή άγχος
  • να προτρέπετε να ουρείτε συχνά
Σοβαρές παρενέργειες
  • επιδεινωμένα συμπτώματα ή σκέψεις αυτοκτονίας
  • σύνδρομο σεροτονίνης
  • σοβαρή αιμορραγία
  • χαμηλά επίπεδα νατρίου
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • επιληπτικές κρίσεις
  • συμπτώματα ψύχωσης, όπως παραισθήσεις, σύγχυση και παράνοια

Αποτελεσματικότητα

Η μόνη πάθηση που χρησιμοποιείται τόσο για το Trintellix όσο και για το Wellbutrin είναι η MDD. Η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων στη θεραπεία της MDD δεν έχει συγκριθεί άμεσα σε κλινικές μελέτες. Ωστόσο, μια έμμεση σύγκριση των αντικαταθλιπτικών έδειξε ότι το Trintellix μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικό από το Wellbutrin.

Κόστος

Το Trintellix διατίθεται μόνο ως επώνυμο φάρμακο. Τα Wellbutrin XL και Wellbutrin SR διατίθενται ως επώνυμα φάρμακα καθώς και σε γενικές μορφές. Τα γενικά ονόματά τους είναι bupropion XL και bupropion SR.

Οι γενικές μορφές των Wellbutrin XL και Wellbutrin SR είναι πολύ λιγότερο ακριβές από το Trintellix. Αλλά το Trintellix είναι συνήθως λιγότερο ακριβό από τις επωνυμίες των Wellbutrin XL και Wellbutrin SR. Σε κάθε περίπτωση, το πραγματικό ποσό που πληρώνετε εξαρτάται από το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα.

Trintellix εναντίον Celexa

Το Trintellix και το Celexa (σιταλοπράμη) είναι και τα δύο συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Και οι δύο επηρεάζουν τη σεροτονίνη, έναν χημικό αγγελιοφόρο στον εγκέφαλο, αλλά λειτουργούν ελαφρώς διαφορετικά.

Χρήσεις

Το Trintellix και το Celexa είναι και τα δύο εγκεκριμένα από το FDA για τη θεραπεία μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής (MDD) σε ενήλικες.

Δοσολογία και μορφές

Το Trintellix και το Celexa και τα δύο διατίθενται μόνο ως δισκία από του στόματος. Λαμβάνονται και οι δύο μία φορά την ημέρα.

Παρενέργειες και κίνδυνοι

Το Trintellix και το Celexa έχουν κάποιες παρόμοιες παρενέργειες και κάποιες που διαφέρουν. Ακολουθούν παραδείγματα αυτών των παρενεργειών.

Τόσο το Trintellix όσο και το CelexaTrintellixCelexaΠιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
  • ναυτία
  • διάρροια
  • εμετος
  • ξερό στόμα
  • δυσκολία στον ύπνο
  • σεξουαλικές παρενέργειες
  • μετεωρισμός (αέριο)
  • ανώμαλα όνειρα
  • ζάλη
  • δυσκοιλιότητα
  • φαγούρα στο δέρμα
  • ιδρώνοντας
  • τρόμος
  • κούραση
  • πόνος στους μυς ή στις αρθρώσεις
  • υπνηλία
  • απώλεια όρεξης
  • ανησυχία
  • αναπνευστική λοίμωξη
  • καταρροή
Σοβαρές παρενέργειες
  • επιδεινωμένα συμπτώματα ή σκέψεις αυτοκτονίας
  • σύνδρομο σεροτονίνης
  • Αιμορραγία
  • χαμηλά επίπεδα νατρίου
(λίγες μοναδικές σοβαρές παρενέργειες)
  • ανώμαλος καρδιακός παλμός

Αποτελεσματικότητα

Η αποτελεσματικότητα των Trintellix και Celexa στη θεραπεία της MDD δεν έχει συγκριθεί άμεσα σε κλινικές μελέτες. Ωστόσο, μια έμμεση σύγκριση των αντικαταθλιπτικών έδειξε ότι το Trintellix μπορεί να είναι ελαφρώς πιο αποτελεσματικό από το Celexa.

Κόστος

Το Trintellix έρχεται μόνο ως εμπορικό σήμα. Το Celexa έρχεται ως εμπορικό σήμα και σε μια γενική μορφή που ονομάζεται citalopram.

Η γενική μορφή του Celexa είναι πολύ λιγότερο ακριβή από το Trintellix. Επίσης, το εμπορικό σήμα Celexa είναι συνήθως λιγότερο ακριβό από το Trintellix. Σε κάθε περίπτωση, το πραγματικό ποσό που πληρώνετε εξαρτάται από το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα.

Trintellix εναντίον Lexapro

Το Trintellix και το Lexapro (εσσιταλοπράμη) είναι και τα δύο συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Και οι δύο επηρεάζουν τη σεροτονίνη, έναν χημικό αγγελιοφόρο στον εγκέφαλο, αλλά λειτουργούν ελαφρώς διαφορετικά.

Χρήσεις

Το Trintellix και το Lexapro είναι και τα δύο εγκεκριμένα από το FDA για τη θεραπεία μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής (MDD) σε ενήλικες. Το Lexapro έχει επίσης εγκριθεί για τη θεραπεία γενικευμένης διαταραχής άγχους.

Δοσολογία και μορφές

Το Trintellix και το Lexapro και τα δύο διατίθενται ως δισκία από του στόματος που λαμβάνονται μία φορά την ημέρα.

Παρενέργειες και κίνδυνοι

Το Trintellix και το Lexapro έχουν κάποιες παρόμοιες παρενέργειες και μερικές που διαφέρουν. Ακολουθούν παραδείγματα αυτών των παρενεργειών.

Τόσο το Trintellix όσο και το LexaproTrintellixLexaproΠιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες• ναυτία

• διάρροια

• ξερό στόμα

• δυσκολία στον ύπνο

• σεξουαλικές παρενέργειες

• ζάλη

• δυσκοιλιότητα

  • εμετος
  • μετεωρισμός (αέριο)
  • ανώμαλα όνειρα
  • φαγούρα στο δέρμα
  • ιδρώνοντας
  • συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
  • καταρροή
  • κούραση
  • υπνηλία
  • απώλεια όρεξης
Σοβαρές παρενέργειες
  • επιδεινωμένα συμπτώματα ή σκέψεις αυτοκτονίας
  • σύνδρομο σεροτονίνης
  • Αιμορραγία
  • χαμηλά επίπεδα νατρίου
(λίγες μοναδικές σοβαρές παρενέργειες)
  • επιληπτικές κρίσεις

Αποτελεσματικότητα

Η αποτελεσματικότητα των Trintellix και Lexapro στη θεραπεία της MDD δεν έχει συγκριθεί άμεσα σε κλινικές μελέτες. Ωστόσο, μια έμμεση σύγκριση των αντικαταθλιπτικών έδειξε ότι το Trintellix και το Lexapro λειτουργούν εξίσου καλά.

Κόστος

Το Trintellix διατίθεται μόνο ως επώνυμο φάρμακο. Το Lexapro διατίθεται ως επώνυμο φάρμακο και σε μια γενική μορφή που ονομάζεται escitalopram.

Το Generic Lexapro είναι πολύ λιγότερο ακριβό από το Trintellix. Το εμπορικό σήμα Lexapro είναι επίσης συνήθως ελαφρώς λιγότερο ακριβό από το Trintellix. Σε κάθε περίπτωση, το πραγματικό ποσό που πληρώνετε εξαρτάται από το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα.

Trintellix εναντίον Prozac

Το Trintellix και το Prozac (φλουοξετίνη) είναι αμφότερα συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Και οι δύο επηρεάζουν τη σεροτονίνη, έναν χημικό αγγελιοφόρο στον εγκέφαλο, αλλά λειτουργούν ελαφρώς διαφορετικά.

Χρήσεις

Το Trintellix και το Prozac είναι και τα δύο εγκεκριμένα από το FDA για τη θεραπεία μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής (MDD) σε ενήλικες. Το Prozac είναι επίσης εγκεκριμένο για τη θεραπεία άλλων παθήσεων, όπως:

  • ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD)
  • βουλιμία (μια διατροφική διαταραχή)
  • διαταραχή πανικού

Δοσολογία και μορφές

Το Trintellix διατίθεται ως δισκίο από του στόματος που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Το Prozac έρχεται ως στοματικός βολβός, ο οποίος είναι ένας τύπος κάψουλας. Συνήθως λαμβάνεται μία φορά την ημέρα το πρωί. Το Prozac έρχεται επίσης ως κάψουλα καθυστερημένης απελευθέρωσης που λαμβάνεται μία φορά την εβδομάδα.

Παρενέργειες και κίνδυνοι

Το Trintellix και το Prozac έχουν μερικές παρόμοιες παρενέργειες και κάποιες που διαφέρουν. Ακολουθούν παραδείγματα αυτών των παρενεργειών.

Τόσο το Trintellix όσο και το ProzacTrintellixProzacΠιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
  • διάρροια
  • εμετος
  • ξερό στόμα
  • δυσκολία στον ύπνο
  • σεξουαλικές παρενέργειες
  • ζάλη
  • δυσκοιλιότητα
  • ανώμαλα όνειρα
  • μετεωρισμός (αέριο)
  • φαγούρα στο δέρμα
(μερικές μοναδικές συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες)
  • αδυναμία
  • συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
  • απώλεια όρεξης
  • υπνηλία
  • τρόμος
  • ιδρώνοντας
  • εξάνθημα
  • ανησυχία
  • νευρικότητα
Σοβαρές παρενέργειες
  • επιδεινωμένα συμπτώματα ή σκέψεις αυτοκτονίας
  • σύνδρομο σεροτονίνης
  • Αιμορραγία
  • χαμηλά επίπεδα νατρίου
(λίγες μοναδικές σοβαρές παρενέργειες)
  • σοβαρό εξάνθημα
  • επιληπτικές κρίσεις
  • απώλεια βάρους
  • ανώμαλος καρδιακός παλμός

Αποτελεσματικότητα

Η μόνη προϋπόθεση που έχουν εγκριθεί τόσο το Trintellix όσο και το Prozac είναι η MDD. Η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων στη θεραπεία της MDD δεν έχει συγκριθεί άμεσα σε κλινικές μελέτες. Ωστόσο, μια έμμεση σύγκριση των αντικαταθλιπτικών έδειξε ότι το Trintellix μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικό από το Prozac.

Κόστος

Το Trintellix διατίθεται μόνο ως επώνυμο φάρμακο. Το Prozac διατίθεται ως επώνυμο φάρμακο και σε μια γενική μορφή που ονομάζεται φλουοξετίνη.

Το Generic Prozac είναι πολύ λιγότερο ακριβό από το Trintellix. Αλλά το Trintellix είναι συνήθως λιγότερο ακριβό από το Prozac. Σε κάθε περίπτωση, το πραγματικό ποσό που πληρώνετε εξαρτάται από το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα.

Trintellix εναντίον Zoloft

Το Trintellix και το Zoloft (σερτραλίνη) είναι και τα δύο συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Και οι δύο επηρεάζουν τη σεροτονίνη, έναν χημικό αγγελιοφόρο στον εγκέφαλο, αλλά λειτουργούν ελαφρώς διαφορετικά.

Χρήσεις

Το Trintellix και το Zoloft είναι και τα δύο εγκεκριμένα από το FDA για τη θεραπεία μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής (MDD) σε ενήλικες. Το Zoloft είναι επίσης εγκεκριμένο για τη θεραπεία άλλων παθήσεων, όπως:

  • ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD)
  • διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD)
  • διαταραχή πανικού
  • διαταραχή κοινωνικού άγχους
  • προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή

Δοσολογία και μορφές

Το Trintellix διατίθεται ως δισκίο από του στόματος που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Το Zoloft διατίθεται ως δισκίο από του στόματος και πόσιμο διάλυμα. Κάθε μορφή Zoloft λαμβάνεται συνήθως μία φορά την ημέρα το πρωί.

Παρενέργειες και κίνδυνοι

Το Trintellix και το Zoloft έχουν κάποιες παρόμοιες παρενέργειες και κάποιες που διαφέρουν. Ακολουθούν παραδείγματα αυτών των παρενεργειών.

Τόσο η Trintellix όσο και η ZoloftTrintellixΖόλοφτΠιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
  • ναυτία
  • διάρροια
  • εμετος
  • ξερό στόμα
  • ζάλη
  • δυσκολία στον ύπνο
  • σεξουαλικές παρενέργειες
  • δυσκοιλιότητα
  • ανώμαλα όνειρα
  • μετεωρισμός (αέριο)
  • φαγούρα στο δέρμα
  • θολή όραση
  • αίσθημα παλμών της καρδιάς
  • κούραση
  • απώλεια όρεξης
  • υπνηλία
  • τρόμος
  • ιδρώνοντας
Σοβαρές παρενέργειες
  • επιδεινωμένα συμπτώματα ή σκέψεις αυτοκτονίας
  • σύνδρομο σεροτονίνης
  • σοβαρή αιμορραγία
  • χαμηλά επίπεδα νατρίου
(λίγες μοναδικές σοβαρές παρενέργειες)
  • επιληπτικές κρίσεις
  • ανώμαλος καρδιακός παλμός

Αποτελεσματικότητα

Η μόνη προϋπόθεση που έχουν εγκριθεί τόσο το Trintellix όσο και το Prozac είναι η MDD. Η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων στη θεραπεία της MDD δεν έχει συγκριθεί άμεσα σε κλινικές μελέτες. Ωστόσο, μια έμμεση σύγκριση των αντικαταθλιπτικών δείχνει ότι οι Trintellix και Zoloft λειτουργούν εξίσου καλά.

Κόστος

Το Trintellix διατίθεται μόνο ως επώνυμο φάρμακο. Το Zoloft διατίθεται ως επώνυμο φάρμακο και σε μια γενική μορφή που ονομάζεται σερτραλίνη.

Η γενική μορφή του Zoloft είναι πολύ λιγότερο δαπανηρή από την Trintellix. Το εμπορικό σήμα Zoloft είναι επίσης συνήθως λιγότερο ακριβό από το Trintellix. Σε κάθε περίπτωση, το πραγματικό ποσό που πληρώνετε εξαρτάται από το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα.

Trintellix και εγκυμοσύνη

Δεν έχουν υπάρξει αρκετές μελέτες σε ανθρώπους για να γνωρίζουν εάν το Trintellix είναι ασφαλές στη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μελέτες σε ζώα έχουν δείξει πιθανή βλάβη στο έμβρυο όταν χορηγείται στη μητέρα το φάρμακο. Ωστόσο, μελέτες σε ζώα δεν προβλέπουν πάντα τον τρόπο με τον οποίο θα ανταποκρίνονταν οι άνθρωποι.

Μελέτες που χρησιμοποιούν άλλα αντικαταθλιπτικά έχουν βρει αυξημένους κινδύνους για τα νεογνά, ειδικά όταν τα φάρμακα χρησιμοποιήθηκαν από τη μητέρα κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ορισμένες επιπλοκές που έχουν προκύψει περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή, επιληπτικές κρίσεις, ευερεθιστότητα και δυσκολία στη διατροφή

Είναι επίσης σημαντικό να έχετε κατά νου ότι η διακοπή της θεραπείας με Trintellix σε έγκυες γυναίκες με MDD μπορεί επίσης να έχει σοβαρές συνέπειες. Για παράδειγμα, τα συμπτώματα κατάθλιψης μπορούν να επιστρέψουν.

Εάν παίρνετε το Trintellix και είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη της συνέχισης ή της διακοπής της αντικαταθλιπτικής θεραπείας.

Trintellix και θηλασμός

Δεν είναι γνωστό εάν το Trintellix υπάρχει στο μητρικό γάλα των γυναικών που παίρνουν το φάρμακο. Σε μια μελέτη σε ζώα, το Trintellix βρέθηκε στο μητρικό γάλα. Ωστόσο, οι μελέτες σε ζώα δεν αντικατοπτρίζουν πάντα τι συμβαίνει στον άνθρωπο.

Εάν θηλάζετε το παιδί σας και παίρνετε Trintellix, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη.

Συνήθεις ερωτήσεις

Ακολουθούν απαντήσεις σε ορισμένες συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με το Trintellix.

Είναι το Trintellix αντικαταθλιπτικό;

Ναι, το Trintellix είναι αντικαταθλιπτικό φάρμακο.

Είναι το Trintellix SSRI;

Όχι, το Trintellix δεν είναι SSRI (εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης). Ωστόσο, έχει κάποια αποτελέσματα παρόμοια με αυτά των SSRI.

Για παράδειγμα, το Trintellix αυξάνει τη δραστηριότητα της σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Αυτό το κάνει αποκλείοντας την επαναπορρόφηση (επαναπρόσληψη) της σεροτονίνης.

Το Trintellix σας κάνει να νυστάζετε;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα που λαμβάνουν Trintellix δεν έχουν αναφέρει αίσθημα κόπωσης ή υπνηλίας. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι που έχουν πάρει το φάρμακο ανέφεραν ότι αισθάνονται υπνηλία. Δεν είναι σαφές εάν το Trintellix ήταν η αιτία.

Υπερδοσολογία Trintellix

Η λήψη υπερβολικού ποσού αυτού του φαρμάκου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας

Μερικά συμπτώματα υπερδοσολογίας του Trintellix μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • ναυτία
  • διάρροια
  • ζάλη
  • στομαχική διαταραχή
  • κνησμός
  • υπνηλία
  • έξαψη

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας

Εάν πιστεύετε ότι έχετε πάρει πάρα πολύ από αυτό το φάρμακο, καλέστε το γιατρό σας ή ζητήστε καθοδήγηση από την Αμερικανική Ένωση Κέντρων Ελέγχου Δηλητηριάσεων στο 800-222-1222 ή μέσω του διαδικτυακού τους εργαλείου. Εάν όμως τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά, καλέστε το 911 ή μεταβείτε αμέσως στην πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Προειδοποιήσεις Trintellix

Προειδοποίηση FDA: Κίνδυνος αυτοκτονικών σκέψεων σε παιδιά

Αυτό το φάρμακο έχει προειδοποιητικό πλαίσιο. Αυτή είναι η πιο σοβαρή προειδοποίηση από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Μια προειδοποίηση με κουτιά προειδοποιεί τους γιατρούς και τους ασθενείς σχετικά με τις επιπτώσεις στα ναρκωτικά που μπορεί να είναι επικίνδυνα.

  • Το Trintellix μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και ενεργειών σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες. Ο αυξημένος κίνδυνος αυτοκτονικών σκέψεων και ενεργειών δεν φαίνεται να ισχύει για τους ηλικιωμένους ενήλικες που λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα.
  • Οι οικογένειες και οι φροντιστές παιδιών και νεαρών ενηλίκων που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο θα πρέπει να παρακολουθούν τυχόν συμπτώματα επιδείνωσης της κατάθλιψης ή αυτοκτονικών σκέψεων. Εάν συμβούν αυτά, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Άλλες προειδοποιήσεις

Πριν πάρετε το Trintellix, μιλήστε με το γιατρό σας για τυχόν ιατρικές παθήσεις που έχετε. Το Trintellix μπορεί να μην είναι κατάλληλο για εσάς εάν έχετε ορισμένες ιατρικές παθήσεις. Παραδείγματα αυτών των συνθηκών περιλαμβάνουν:

  • Διπολική διαταραχή: Το Trintellix μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα μανίας, όπως ασυνήθιστα αυξημένη, ευερέθιστη ή ενεργητική διάθεση. Αυτό είναι πιο πιθανό να συμβεί εάν έχετε διπολική διαταραχή.
  • Διαταραχές αιμορραγίας: Το Trintellix μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγικών επεισοδίων, όπως ρινορραγίες και αιμορραγία στο στομάχι. Αυτό είναι πιο πιθανό να συμβεί σε άτομα με αιμορραγικές διαταραχές.
  • Γλαύκωμα: Το Trintellix μπορεί να προκαλέσει διαστολή των μαθητών σας, του μαύρου κύκλου στο κέντρο των ματιών σας (να μεγαλώνουν). Αυτό μπορεί να επιδεινώσει έναν τύπο γλαυκώματος που ονομάζεται γλαύκωμα κλειστής γωνίας.

Λήξη Trintellix

Όταν το Trintellix απαλλάσσεται από το φαρμακείο, ο φαρμακοποιός θα προσθέσει ημερομηνία λήξης στην ετικέτα της φιάλης. Αυτή η ημερομηνία είναι συνήθως ένα έτος από την ημερομηνία χορήγησης του φαρμάκου.

Ο σκοπός αυτών των ημερομηνιών λήξης είναι να εγγυηθεί την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Η τρέχουσα στάση της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) είναι να αποφύγετε τη χρήση φαρμάκων που έχουν λήξει. Ωστόσο, μια μελέτη της FDA έδειξε ότι πολλά φάρμακα μπορεί να εξακολουθούν να είναι καλά μετά την ημερομηνία λήξης που αναφέρεται στο μπουκάλι.

Το χρονικό διάστημα που το φάρμακο παραμένει καλό μπορεί να εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως ο τρόπος και το πού αποθηκεύεται το φάρμακο. Το Trintellix πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου, περίπου στους 77º F (25ºC).

Εάν έχετε αχρησιμοποίητο φάρμακο που έχει παρέλθει μετά την ημερομηνία λήξης, μιλήστε με τον φαρμακοποιό σας σχετικά με το εάν ίσως εξακολουθείτε να μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε.

Επαγγελματικές πληροφορίες για το Trintellix

Οι ακόλουθες πληροφορίες παρέχονται για ιατρούς και άλλους επαγγελματίες υγείας.

Μηχανισμός δράσης

Το Trintellix έχει έναν μοναδικό μηχανισμό δράσης. Μερικές φορές ταξινομείται ως άτυπο αντικαταθλιπτικό ή πολυτροπικό αντικαταθλιπτικό. Το Trintellix αναστέλλει την επαναπρόσληψη σεροτονίνης. Έχει επίσης ανταγωνιστικά αποτελέσματα στον υποδοχέα 5-ΗΤ3 και αγωνιστικά αποτελέσματα στον υποδοχέα 5-ΗΤ1Α.

Φαρμακοκινητική και μεταβολισμός

Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα του Trintellix είναι 75 τοις εκατό. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα εμφανίζεται εντός 7 έως 11 ωρών μετά από μια από του στόματος δόση.

Το Trintellix μεταβολίζεται εκτενώς μέσω ισοενζύμων κυτοχρώματος P450 (CYP), κυρίως CYP2D6.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής του Trintellix είναι περίπου 66 ώρες.

Αντενδείξεις

Το Trintellix αντενδείκνυται σε άτομα που παρουσιάζουν υπερευαισθησία στο Trintellix ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του προϊόντος. Αντενδείκνυται επίσης σε εκείνους που λαμβάνουν αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ). Το Trintellix δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εντός 14 ημερών από τη χρήση του MAOI. Τα MAOI δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται εντός 21 ημερών από τη χρήση του Trintellix.

Αποθήκευση

Το Trintellix πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου, περίπου στους 77º F (25ºC).

Αποποίηση ευθυνών: Το MedicalNewsToday έχει καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να βεβαιωθεί ότι όλες οι πληροφορίες είναι πραγματικά σωστές, περιεκτικές και ενημερωμένες. Ωστόσο, αυτό το άρθρο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο της γνώσης και της εμπειρογνωμοσύνης ενός αδειούχου επαγγελματία υγείας. Πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή άλλο επαγγελματία υγείας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο. Οι πληροφορίες για το φάρμακο που περιέχονται στο παρόν ενδέχεται να αλλάξουν και δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, αλλεργικές αντιδράσεις ή παρενέργειες. Η απουσία προειδοποιήσεων ή άλλων πληροφοριών για ένα δεδομένο φάρμακο δεν υποδηλώνει ότι ο συνδυασμός φαρμάκου ή φαρμάκου είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για όλους τους ασθενείς ή όλες τις συγκεκριμένες χρήσεις.

none:  ενδομητρίωση πρωταρχική φροντίδα τροφική δυσανεξία