Θωρακικό ουροθηλιακό καρκίνωμα: Ένας τύπος καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Το θηλώδες ουροθηλιακό καρκίνωμα είναι μια μορφή καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Αναπτύσσεται εντός ενός τύπου κυττάρου στην εσωτερική επένδυση της ουροδόχου κύστης, των ουρητήρων και των κάτω νεφρών.

Η ουροδόχος κύστη είναι ένα μυϊκό όργανο στη λεκάνη που αποθηκεύει τα ούρα. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης αναπτύσσεται όταν τα ανώμαλα κύτταρα στην ουροδόχο κύστη αναπτύσσονται πολύ γρήγορα.

Το θηλώδες καρκίνωμα του ουροθηλίου συχνά αναπτύσσεται αργά και μπορεί να είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστεί από άλλους τύπους καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Η πρόγνωση είναι γενικά καλή.

Ένα άτομο που λαμβάνει διάγνωση καρκίνου της ουροδόχου κύστης στο αρχικό στάδιο, πριν αρχίσει να εξαπλώνεται, έχει 95% πιθανότητες να ζήσει για τουλάχιστον άλλα 5 χρόνια.

Σε αυτό το άρθρο, διερευνούμε τα συμπτώματα, τις αιτίες και τις επιλογές θεραπείας για το θηλώδες ουροθηλιακό καρκίνωμα.

Τι είναι το θηλώδες ουροθηλιακό καρκίνωμα;

Το θηλώδες ουροθηλιακό καρκίνωμα είναι συχνά πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί από άλλους τύπους καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε στρώμα των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης.

Το θηλώδες ουροθηλιακό καρκίνωμα ξεκινά επηρεάζοντας τα ουροθηλιακά κύτταρα μέσα στην ουροδόχο κύστη ή τα κάτω μέρη των νεφρών, όπου τα ούρα συγκεντρώνονται πριν προχωρήσουν στην ουροδόχο κύστη μέσω των ουρητήρων.

Οι όγκοι του θηλώδους ουροθηλιακού καρκινώματος έχουν σχήμα σαν ένα μικρό μανιτάρι. Συνδέονται με ένα μικρό στέλεχος στο εσωτερικό στρώμα της ουροδόχου κύστης, του κάτω νεφρού ή του ουρητήρα.

Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου περιγράφει τους όγκους ως «δάχτυλα», προσθέτοντας ότι αυτές οι προεξοχές τείνουν να αυξάνονται προς το κέντρο της ουροδόχου κύστης, χωρίς να επηρεάζονται τα βαθύτερα στρώματα των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης.

Μερικές φορές αυτοί οι όγκοι δεν εξαπλώνονται. Λόγω του τρόπου με τον οποίο αυτός ο τύπος καρκίνου σχηματίζεται και μεγαλώνει, τείνει να είναι αρκετά εύκολος στη θεραπεία και έχει καλή πρόγνωση.

Τι περιλαμβάνει η αναγνώριση και η θεραπεία του καρκίνου των νεφρών; Μάθετε εδώ.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του θηλώδους ουροθηλιακού καρκινώματος είναι παρόμοια με εκείνα άλλων τύπων καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• ερεθισμός της ουροδόχου κύστης
• αλλαγές στις συνήθειες ούρησης
• χρειάζεται να ουρήσει χωρίς να μπορεί
• πόνο, εάν εμφανιστεί απόφραξη
• αίμα στα ούρα

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προέρχονται από άλλα, μη καρκινικά προβλήματα υγείας, όπως λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και πέτρες στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη.

Εάν το θηλώδες ουροθηλιακό καρκίνωμα εξαπλωθεί, μπορεί να υπάρχουν άλλα συμπτώματα, όπως:

• οίδημα ή πρήξιμο
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• πυρετός
• απώλεια όρεξης, που οδηγεί σε απώλεια βάρους

Μάθετε περισσότερα για το επείγον του ουροποιητικού και τι μπορεί να το προκαλέσει.

Σχετικά με τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος της ουροδόχου κύστης. Υπάρχουν επίσης κύτταρα της ουροδόχου κύστης έξω από το ίδιο το όργανο, σε άλλα μέρη του ουροποιητικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να αναπτυχθεί σε μέρη των νεφρών, των ουρητήρων και της ουρήθρας.

Υπάρχουν πολλά είδη καρκίνου της ουροδόχου κύστης, αλλά τα τρία πιο κοινά είναι:

Ουροθηλιακό καρκίνωμα: Αυτό αντιπροσωπεύει περίπου το 90% των περιπτώσεων καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων: Αυτά τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα ερεθισμού της ουροδόχου κύστης. Αυτό το είδος είναι περίπου 4% των καρκίνων της ουροδόχου κύστης.

Αδενοκαρκίνωμα: Αυτό αναπτύσσεται εντός των αδενικών κυττάρων και αντιπροσωπεύει περίπου το 2% των περιπτώσεων καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Στάδια

Κατά τη διάγνωση, ένας γιατρός θα ταξινομήσει τον καρκίνο ανά τύπο και στάδιο.

Οι γιατροί ταξινομούν τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης ανά τύπο και στάδιο, γεγονός που δείχνει πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος.

Τα στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι:

Στάδιο 0: Ο καρκίνος βρίσκεται στην επιφάνεια της επένδυσης. Έχει αναπτυχθεί πρόσφατα, είναι εύκολο να αφαιρεθεί και δεν έχει αρχίσει να εξαπλώνεται. Οι γιατροί αποκαλούν αυτόν τον τύπο καρκίνου «in situ».

Στάδιο 1: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο εσωτερικό στρώμα της επένδυσης, αλλά όχι στον μυ της ουροδόχου κύστης. Είναι «εντοπισμένο».

Στάδιο 2: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον μυ. Είναι «περιφερειακό».

Στάδιο 3: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από τους μύες στους κοντινούς ιστούς και πιθανώς σε έναν λεμφαδένα. Αυτό θεωρείται επίσης «περιφερειακό».

Στάδιο 4: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος. Οι γιατροί μπορεί να αποκαλούν αυτόν τον «μακρινό» ή «μεταστατικό» καρκίνο.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, το 10-15% των ατόμων με επιφανειακό καρκίνο της ουροδόχου κύστης, συμπεριλαμβανομένων των θηλοειδών όγκων, θα αναπτύξουν επεμβατικό ή μεταστατικό καρκίνο.

Βαθμός

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί επίσης να είναι υψηλού ή χαμηλού βαθμού.

Ένας όγκος χαμηλού βαθμού περιέχει κύτταρα που εμφανίζονται παρόμοια με τα υγιή κύτταρα. Τείνουν να αναπτύσσονται πιο αργά και είναι λιγότερο πιθανό να εξαπλωθούν από ό, τι σε όγκους υψηλού βαθμού. Οι επί τόπου όγκοι είναι χαμηλού βαθμού.

Ένας όγκος υψηλού βαθμού περιέχει κύτταρα με ανώμαλη εμφάνιση. Ο όγκος είναι πιθανό να εξαπλωθεί στους μυς και τους γειτονικούς ιστούς.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης, συμπεριλαμβανομένου του θηλώδους ουροθηλιακού καρκινώματος, αυξάνεται με την έκθεση σε ορισμένους παράγοντες κινδύνου.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• χρησιμοποιώντας προϊόντα καπνού
• λήψη της πιογλιταζόνης για το διαβήτη (Actos)
• λήψη συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν αριστολοχικό οξύ
• λήψη του φαρμάκου χημειοθεραπείας κυκλοφωσφαμίδη (Cytoxan) μακροπρόθεσμα
• υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία
• έκθεση σε αρσενικό, το οποίο υπάρχει στο πόσιμο νερό σε ορισμένα μέρη του κόσμου
• έκθεση σε χημικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων που χρησιμοποιούνται στην εκτύπωση και από καουτσούκ, δέρμα, υφάσματα και βαφές, καθώς και σε βαφές μαλλιών και καπνούς ντίζελ

Άλλοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν:

Χαμηλή κατανάλωση νερού: Αυτό μπορεί να μειώσει τον ρυθμό με τον οποίο το σώμα ξεπλένει χημικά.

Ηλικία: Ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι υψηλότερος μετά την ηλικία των 65 ετών.

Σεξ: Είναι πιο συχνό στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

Φυλή και εθνικότητα: Οι λευκοί είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο της ουροδόχου κύστης από άλλους.

Ιστορικό προβλημάτων της ουροδόχου κύστης: Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, πέτρες της ουροδόχου κύστης, χρήση καθετήρα και άλλες πηγές ερεθισμού της ουροδόχου κύστης μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο.

Ιστορικό καρκίνου της ουροδόχου κύστης: Κάποιος που είχε ήδη καρκίνο της ουροδόχου κύστης μπορεί να έχει αυξημένο κίνδυνο να τον αναπτύξει ξανά.

Γενετικοί παράγοντες: Ένα άτομο με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου της ουροδόχου κύστης έχει μεγαλύτερο κίνδυνο να τον αναπτύξει. Επίσης, το σύνδρομο Lynch, το σύνδρομο Cowden ή το ρετινοβλάστωμα - όλα αυτά περιλαμβάνουν γενετικές μεταλλάξεις - μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.

Ανωμαλίες κατά τη γέννηση: Όσοι γεννιούνται με πρόβλημα της ουροδόχου κύστης ενδέχεται να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου στην περιοχή.

Άλλες καταστάσεις: Η σχιστοσωμίαση, επίσης γνωστή ως bilharziasis, είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από ένα παρασιτικό σκουλήκι και μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο.

Επιλογές θεραπείας

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια πιθανή θεραπεία για το θηλώδες ουροθηλιακό καρκίνωμα.

Η θεραπεία του θηλώδους ουροθηλιακού καρκινώματος θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, όπως:

• τη συνολική υγεία του ατόμου
• το στάδιο του καρκίνου
• ο βαθμός καρκίνου
• προσωπικές προτιμήσεις

Ένα άτομο πρέπει να συζητήσει διεξοδικά τις επιλογές με το γιατρό πριν αποφασίσει για την καλύτερη πορεία θεραπείας.

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει μία ή συνδυασμό των ακόλουθων θεραπειών:

Χειρουργική επέμβαση

Η διουρηθρική εκτομή του όγκου είναι μια συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση για μη επεμβατικό καρκίνο ουροθηλιακών θηλών.

Ένας χειρουργός θα τοποθετήσει μια μικρή κάμερα με ένα εργαλείο για να κόψει ή να κάψει τον όγκο. Θα συλλέξουν επίσης έναν ιστό για ανάλυση. Εάν τα καρκινικά κύτταρα δεν έχουν εξαπλωθεί πέρα ​​από μια μικρή περιοχή, το άτομο μπορεί να μην χρειάζεται περαιτέρω θεραπεία.

Χημειοθεραπεία

Εάν είναι πιθανό ότι ορισμένα καρκινικά κύτταρα εξακολουθούν να υπάρχουν μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει χημειοθεραπεία. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση ισχυρών φαρμάκων για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων, αλλά τα φάρμακα επηρεάζουν επίσης τα υγιή κύτταρα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κόπωση, ναυτία και εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Μάθετε περισσότερα για τη χημειοθεραπεία.

Ανοσοθεραπεία

Αυτό μπορεί να βοηθήσει το ανοσοποιητικό σύστημα να αναγνωρίσει και να καταπολεμήσει τον καρκίνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανοσοθεραπεία μπορεί να είναι αρκετή για τη θεραπεία των όγκων των θηλών. Ή, ο γιατρός μπορεί να συστήσει συνδυασμό αυτού και χημειοθεραπείας, χειρουργικής επέμβασης ή και των τριών.

Ακτινοθεραπεία

Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση ισχυρών ακτίνων για τη συρρίκνωση ενός καρκινικού όγκου. Δεν είναι συνήθως η πρώτη επιλογή για αυτόν τον τύπο καρκίνου, αλλά ένας γιατρός μπορεί να το συνταγογραφήσει μαζί με άλλες θεραπείες.

Αποψη

Το θηλώδες καρκίνωμα του ουροθηλίου συχνά αναπτύσσεται αργά και τείνει να ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα ευνοϊκού αποτελέσματος.

Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου χρησιμοποιεί στατιστικά στοιχεία για να εκτιμήσει την πιθανότητα ενός ατόμου να ζήσει για τουλάχιστον άλλα 5 χρόνια μετά τη διάγνωση. Για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης γενικά, οι εκτιμήσεις του ποσοστού επιβίωσης είναι:

• In situ: 95%
• Μεταφρασμένο: 69%
• Περιφερειακό: 35%
• Απόσταση: 5%
• Συνολικά: 77%

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, το 70-80% των ατόμων με διαγνωσμένο καρκίνο της ουροδόχου κύστης λαμβάνουν τη διάγνωση ενώ ο όγκος εξακολουθεί να είναι επιφανειακός ή επί τόπου.

Η πρόγνωση εξαρτάται επίσης από τον βαθμό του όγκου. Τα άτομα με όγκους χαμηλότερου βαθμού έχουν καλύτερη προοπτική από εκείνα με όγκους υψηλότερου βαθμού.

Ωστόσο, διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν τις προοπτικές για κάθε άτομο, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας τους και του τύπου του καρκίνου που έχουν. Η εμπειρία κάθε ατόμου θα είναι διαφορετική.

Η ιατρική πρόοδος συνεχίζεται και τα ποσοστά επιβίωσης του καρκίνου συνεχίζουν να βελτιώνονται.

Δεν είναι όλοι οι όγκοι καρκινικοί. Μάθετε περισσότερα για τους διαφορετικούς τύπους και τους σχετικούς κινδύνους.

Ε:

Πώς ξέρει κάποιος πότε να δει έναν γιατρό σχετικά με το θηλώδες ουροθηλιακό καρκίνωμα; Έχω πολλές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Πρέπει να ζητήσω έλεγχο;

ΕΝΑ:

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι συχνές και οι περισσότερες δεν σχετίζονται με μακροχρόνιες επιπλοκές. Οι γιατροί δεν συνιστούν τακτική εξέταση για καρκίνο της ουροδόχου κύστης.

Ωστόσο, εάν έχετε επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, μπορείτε να ρωτήσετε το γιατρό σας εάν μπορεί να έχετε υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης και, εάν ναι, τι θα συνιστούσαν. Εάν έχετε επίσης άλλους παράγοντες ή συμπτώματα κινδύνου για καρκίνο της ουροδόχου κύστης, είναι καλύτερο να το ελέγξετε από γιατρό.

Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.