Καρδιακή προσβολή: Νέο εύρημα μπορεί να αλλάξει το πρόσωπο της θεραπείας
Οι καρδιακές προσβολές είναι ιατρικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης στις οποίες η παροχή αίματος στην καρδιά έχει αποκλειστεί - συνήθως από θρόμβο αίματος. Μια νέα μελέτη από τη Σουηδία έχει κάνει μια ενδιαφέρουσα ανακάλυψη που μπορεί να αλλάξει τις υπάρχουσες οδηγίες για τη θεραπεία καρδιακών προσβολών.
Τα αντισώματα ή οι ανοσοσφαιρίνες (Ig) είναι ένας τύπος πρωτεΐνης που παράγεται από κύτταρα πλάσματος (ένα είδος κυττάρου αίματος). Το ανοσοποιητικό σύστημα συχνά τα επιλέγει για την καταπολέμηση δυνητικά επιβλαβών ξένων σωμάτων.
Τώρα, ερευνητές από το Karolinska Institutet στη Σόλνα της Σουηδίας, ανακάλυψαν ότι ορισμένα αντισώματα - που κάποτε συσχετίζονταν με ρευματικές ασθένειες - υπάρχουν επίσης σε μεγάλο αριθμό εντός των σωμάτων ατόμων που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή.
Αυτά είναι τα αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα (aPLs), τα οποία είναι ανώμαλα αντισώματα που αντιδρούν σε τύπους ιστών που παράγονται από τον ίδιο τον οργανισμό, όπως η καρδιολιπίνη (μια λιποπρωτεΐνη) και η βήτα-2-γλυκοπρωτεΐνη-Ι (μια πρωτεΐνη πλάσματος).
Οι επιστήμονες σημειώνουν ότι τα aPL εμφανίζονται συνήθως στο πλαίσιο των ρευματικών ασθενειών, όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος ή ο λύκος.
Η παρουσία αυτών των αντισωμάτων, συνεχίζουν, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θρόμβωσης αίματος ενός ατόμου. Αυτό συμβαίνει στο σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων (APS), μια αυτοάνοση κατάσταση στην οποία το σώμα υπερπαραγάγει aPLs.
Τα αντισώματα υπάρχουν σε υψηλά επίπεδα
Στην πρόσφατη μελέτη - τα ευρήματα της οποίας εμφανίζονται στο Χρονικά της εσωτερικής ιατρικής - οι συγγραφείς σημειώνουν ότι το aPL υπάρχει σαφώς στα σώματα πολλών ανθρώπων που έχουν υποστεί καρδιακές προσβολές και είναι απαλλαγμένοι από αυτοάνοσες καταστάσεις.
Αναφέρουν επίσης ότι μέχρι στιγμής παρέμεινε ασαφές πόσο κοινά είναι τα aPL στην περίπτωση αυτών των ανθρώπων, επειδή οι επιστήμονες έχουν πραγματοποιήσει προηγούμενες μελέτες σε πολύ μικρή κλίμακα για να παρέχουν τα κατάλληλα δεδομένα.
Για τη νέα μελέτη, οι ερευνητές συνεργάστηκαν με 800 άτομα που έγιναν δεκτοί ως ασθενείς σε 17 σουηδικά νοσοκομεία αφού υπέστησαν καρδιακή προσβολή για πρώτη φορά.
Για να είναι σε θέση να συγκρίνουν δεδομένα, οι ερευνητές στρατολόγησαν επίσης ίσο αριθμό υγιών συμμετεχόντων για να ενεργήσουν ως ομάδα ελέγχου.
Οι ερευνητές ανέλυσαν δείγματα αίματος από την πρώτη ομάδα στα 6 και μετά πάλι στις 10 εβδομάδες μετά την καρδιακή προσβολή. Αναζήτησαν τρεις διαφορετικούς τύπους aPL: ανοσοσφαιρίνη G (IgG), M (IgM) και A (IgA).
Όταν εξέτασαν τα δεδομένα, οι ερευνητές είδαν ότι το 11% των συμμετεχόντων που είχαν υποστεί καρδιακές προσβολές είχαν έναPL που αντέδρασε τόσο στην καρδιολιπίνη όσο και στη β-2-γλυκοπρωτεΐνη-Ι. Αυτό ήταν 10 φορές περισσότερα άτομα από ό, τι στην ομάδα ελέγχου.
«Είμαι από καιρό πεπεισμένος ότι τα αντισώματα είναι πιο συνηθισμένα από ό, τι νομίζουμε και τώρα κατάφερα να αναλύσουμε την παρουσία τους σε ένα μεγάλο υλικό ασθενούς», λέει ο συγγραφέας της μελέτης καθηγητής Elisabet Svenungsson.
«Αυτό θα άλλαζε τις ισχύουσες οδηγίες»
«Ήταν ένα εκπληκτικά υψηλό ποσοστό των ασθενών και τα επίπεδα ήταν επίσης σαφώς υψηλά», εξηγεί ο καθηγητής Svenungsson.
Συγκεκριμένα, οι εθελοντές είχαν υψηλά επίπεδα IgG αντισωμάτων, τα οποία συνηθέστερα σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος.
Ωστόσο, οι ερευνητές παραδέχονται ότι συλλέγουν μόνο ένα σύνολο δειγμάτων αίματος, τα οποία μπορεί να μην αντικατοπτρίζουν με ακρίβεια τα επίπεδα της aPL με την πάροδο του χρόνου και μπορεί αντ 'αυτού να είναι μια εφάπαξ αντίδραση στην καρδιακή προσβολή.
Ακόμα, εάν τα επίπεδα aPL τους παραμείνουν υψηλά για 3 μήνες, αυτό θα σήμαινε ότι οι συμμετέχοντες έχουν APS, το οποίο θα τους προδιαθέσει σε θρόμβους αίματος.
«Σε ποια περίπτωση θα έπρεπε», σημειώνει ο καθηγητής Svenungsson, «σύμφωνα με τις τρέχουσες συστάσεις, να συνταγογραφείται δια βίου θεραπεία με την αντιπηκτική βαρφαρίνη, η οποία μειώνει τον κίνδυνο νέων θρόμβων αίματος», καταλήγοντας:
«Αυτό θα άλλαζε τις επικρατούσες οδηγίες για τη διερεύνηση και τη θεραπεία καρδιακών προσβολών».
