Τι προκαλεί εθισμό;
Οι σχετιζόμενες με την ουσία και εθιστικές διαταραχές είναι πολύπλοκες και συχνά και μπορούν να έχουν σημαντικές συνέπειες για το άτομο. Οι βιολογικές διεργασίες που προκαλούν εθισμό περιλαμβάνουν τις οδούς ανταμοιβής στον εγκέφαλο.
Αυτά τα κυκλώματα παρέχουν ορμή θετικής αίσθησης και αίσθησης καλών χημικών ουσιών για να «ανταμείψουν» τη χρήση ουσιών.
Οι περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για το άγχος και τον αυτοέλεγχο υφίστανται επίσης μακροχρόνιες αλλαγές κατά τη διάρκεια μιας εθιστικής διαταραχής. Αυτό συμβάλλει στις συνεχιζόμενες δυσκολίες στην αποχή από την εθιστική ουσία.
Γιατί συμβαίνει εθισμός;
Η χρήση ναρκωτικών είναι συχνά εθελοντική στην πρώτη περίπτωση. Η ανάπτυξη ενός πλήρους εθισμού συμβαίνει μέσω ποικίλων περιστάσεων.
Ωστόσο, ο εγκέφαλος αλλάζει κατά τη διάρκεια μιας διαταραχής που σχετίζεται με ουσία με τρόπους που μπορεί να διαρκέσουν πολύ χρόνο για να επανέλθουν σε μια υγιή κατάσταση.
Ένα άτομο του οποίου το κύκλωμα ανταμοιβής του εγκεφάλου δεν έχει αλλάξει ως αποτέλεσμα εθισμού βιώνει θετικά συναισθήματα σε σχέση με γενικά ανταμείβουσες συμπεριφορές, όπως η άσκηση, το να είσαι με την οικογένεια ή η κατανάλωση νόστιμου φαγητού. Όλα αυτά πρέπει να κάνουν ένα άτομο να αισθάνεται καλά.
Αυτό μπορεί να παρακινήσει ένα άτομο να επαναλάβει αυτές τις συμπεριφορές και να ανακτήσει αυτό το θετικό συναίσθημα.
Οι ουσίες δημιουργούν ένα ευφορικό συναίσθημα προκαλώντας μεγάλες ποσότητες ντοπαμίνης σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την αίσθηση της ανταμοιβής. Ο εθισμός εμφανίζεται όταν η πράξη της χρήσης μιας ουσίας αναλαμβάνει αυτά τα κυκλώματα και αυξάνει την επιθυμία να καταναλώνεται όλο και περισσότερο από την ουσία προκειμένου να επιτευχθεί το ίδιο επιβράβευση.
Μια διαταραχή χρήσης ουσιών τελικά δεν προκαλεί πλέον τα ίδια συναισθήματα που προκαλούσαν κάποτε. Ωστόσο, εάν το άτομο απέχει από τη χρήση της ουσίας, αρχίζει να αισθάνεται συμπτώματα απόσυρσης, κάτι που μπορεί να είναι εξαιρετικά δυσάρεστο.
Το άτομο βρίσκεται συχνά χρησιμοποιώντας την ουσία μόνο για να αισθάνεται «φυσιολογική» - κάτι που γενικά σημαίνει αποτροπή της ταλαιπωρίας των συμπτωμάτων στέρησης.
Η χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ για μέτρια διάθεση μπορεί επίσης να βλάψει τη λειτουργία του προμετωπιαίου φλοιού, ένα τμήμα του εγκεφάλου που διαχειρίζεται την εκτελεστική λήψη αποφάσεων. Αυτό το μέρος του εγκεφάλου πρέπει να προειδοποιεί ένα άτομο για τις βλαβερές συνέπειες μιας τέτοιας συμπεριφοράς, αλλά ο εθισμός βλάπτει την ικανότητά του να εκτελεί αυτή τη λειτουργία.
Ένας συνδυασμός αυτών των τριών μηχανισμών και των παραγόντων κινδύνου για τον εθισμό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας εθιστικής διαταραχής.
Ένας άλλος σαφής συντελεστής στον εθισμό είναι ο τύπος της ουσίας που παίρνει ένα άτομο. Για παράδειγμα, τα οπιοειδή είναι εξαιρετικά εθιστικά καθώς στοχεύουν άμεσα τους υποδοχείς στον εγκέφαλο.
Πολλοί υποστηρίζουν ότι η μαριχουάνα είναι λιγότερο εθιστική ως προς το χημικό της περιεχόμενο, αλλά, αντίθετα, στοχεύει τα κέντρα ευχαρίστησης και ανταμοιβής του εγκεφάλου. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την υποστήριξη αυτών των ισχυρισμών.
Τι κάνει τον εθισμό να χειροτερεύει;
Πολλοί άνθρωποι μεταβολίζουν τα ναρκωτικά με διαφορετικούς τρόπους.
Μερικά άτομα, για παράδειγμα, δεν χρειάζονται πολύ αλκοόλ για να φτάσουν στο σημείο της δηλητηρίασης. Άλλοι μπορούν φαινομενικά να πίνουν τεράστιες ποσότητες χωρίς να αισθάνονται μεθυσμένοι.
Αυτό σχετίζεται συχνά με έναν συνδυασμό ηλικίας, φύλου, σωματικού βάρους και άλλων παραγόντων.
Ως μέρος της τακτικής κατανάλωσης μεγάλων ποσοτήτων μιας ουσίας, ο οργανισμός μπορεί να συνηθίσει τις επιδράσεις του και να τον μεταβολίσει πιο αποτελεσματικά. Το άτομο μπορεί να απαιτεί αυξημένες ποσότητες της ουσίας για να επιτύχει το ίδιο αποτέλεσμα με μικρότερες ποσότητες της ουσίας που χρησιμοποιήθηκε για τη δημιουργία.
Η ιατρική αναφέρεται γενικά σε αυτό το φαινόμενο ως ανοχή.
Όταν η ανοχή αυξάνεται παράλληλα με την ανάγκη λήψης μιας ουσίας για την αποφυγή συμπτωμάτων στέρησης, συχνά υποδηλώνει την εμφάνιση μιας εθιστικής διαταραχής. Εάν ένα άτομο δεν λάβει θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες.
Πάρε μακριά
Ο εθισμός αναπτύσσεται όταν η επιθυμία να πάρει μια ουσία λεηλατεί τμήματα του εγκεφάλου που ανταμείβουν τη συμπεριφορά και παρέχει οφέλη για το σώμα.
Οι διαταραχές που σχετίζονται με την ουσία επηρεάζουν επίσης την περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για τα συναισθήματα και τη λήψη αποφάσεων. Τελικά, οι άνθρωποι καταλήγουν να παίρνουν μια ουσία όχι για να αισθάνονται καλά, αλλά να αισθάνονται «φυσιολογικοί» με την πρόληψη των συμπτωμάτων στέρησης.
Αυτά μπορούν να συνδυαστούν με υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου, όπως το υπερβολικό άγχος, για την παραγωγή των συμπεριφορών και των φυσικών επιπτώσεων του εθισμού.
Ε:
Ο εθισμός συνεπάγεται πάντα αλλαγές στον εγκέφαλο;
ΕΝΑ:
Γενικά, εάν ένα άτομο πληροί τα διαγνωστικά κριτήρια του DSM-5 για μια συγκεκριμένη διαταραχή χρήσης ουσιών, είναι πολύ πιθανό ότι έχουν ήδη συμβεί αλλαγές στον εγκέφαλο.
Γνωρίζουμε ότι όσο πιο γρήγορα ένα άτομο λαμβάνει θεραπεία για μια διαταραχή χρήσης ουσιών, τόσο καλύτερη είναι η πιθανότητα ανάρρωσης.
Οι αλλαγές στον εγκέφαλο που προκύπτουν ως αποτέλεσμα μιας διαταραχής χρήσης ουσιών μπορεί να είναι μόνιμες, αλλά κάποια βελτίωση μπορεί να συμβεί με παρατεταμένη αποχή.
Η έρευνα σε αυτόν τον τομέα βρίσκεται σε εξέλιξη.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
