Ινομυαλγία και πόνος στο στήθος: Τι είναι φυσιολογικό, συμπτώματα και θεραπεία

Η ινομυαλγία είναι μια χρόνια πάθηση. Ένα άτομο θα βιώσει συχνά πόνο, τρυφερότητα και δυσκαμψία σε πολλούς μύες, συνδετικούς ιστούς, οστά και αρθρώσεις. Ενώ τα συμπτώματα διαφέρουν μεταξύ των ανθρώπων, πολλά αναφέρουν έντονο, αιχμηρό ή μαχαιρωτικό πόνο στο στήθος και το θώρακα.

Όταν η ινομυαλγία προκαλεί φλεγμονή του χόνδρου που ενώνει τα άνω πλευρά με το στήθος, οδηγεί σε μια κατάσταση που ονομάζεται κωστοχονδρίτιδα.

Ο πόνος που προκύπτει μπορεί να συγχέεται με πόνο που σχετίζεται με την καρδιά. Όπως πάντα, είναι απαραίτητη η σωστή διάγνωση.

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τι είδους πόνος στο στήθος συνήθως συνδέονται με ινομυαλγία. Περιγράφουμε επίσης τις επιλογές θεραπείας.

Είναι φυσιολογικό;

Η ινομυαλγία μπορεί να προκαλέσει πόνο σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του στήθους.

Τα άτομα με ινομυαλγία τείνουν να έχουν χρόνιο πόνο, δυσκαμψία και ευαισθησία που εκπέμπεται σε όλο το σώμα. Αν και κάποτε θεωρήθηκε μη φλεγμονώδης ασθένεια, η έρευνα από το 2017 δείχνει ότι η ινομυαλγία προκαλεί εκτεταμένη φλεγμονή που δεν ανιχνεύεται από συνήθεις εξετάσεις αίματος.

Εάν η φλεγμονή που σχετίζεται με την ινομυαλγία επηρεάζει τον χόνδρο που συνδέει τα άνω πλευρά με το στήθος, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κωστοχονδρίτιδα.

Η ινομυαλγία μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή, πόνο, δυσκαμψία και μυϊκούς σπασμούς οπουδήποτε στο στήθος.

Πώς αισθάνεται ο πόνος στο στήθος της ινομυαλγίας;

Όταν βιώνουν για πρώτη φορά κοστοχοντρίτιδα ή επώδυνα ή περιοριστικά συμπτώματα στο στήθος που σχετίζονται με ινομυαλγία, πολλοί ανησυχούν ότι κάτι δεν πάει καλά με τους πνεύμονες ή ότι έχουν καρδιακή προσβολή.

Οι άνθρωποι τείνουν να περιγράφουν τον πόνο ως:

• μαχαίρωμα
• καύση
• οδυνηρός
• περιορίζεται σε ένα σημείο, συνήθως στο κέντρο του θώρακα, αλλά μπορεί να ακτινοβολεί προς τα έξω

Συμπτώματα πόνου στο στήθος της ινομυαλγίας

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται γενικά από την έκταση της φλεγμονής. Αυτό ισχύει για τα συμπτώματα της κοστοχονδρίτιδας και των σχετικών με το στήθος συμπτωμάτων ινομυαλγίας.

Ο πόνος που περιγράφεται παραπάνω μπορεί:

• επιδεινωθεί με κίνηση, βαθιά αναπνοή ή πίεση
• έλα και φύγε
• βελτιώστε με ρηχή, σταθερή αναπνοή και ξεκούραση
• ξεκινήστε σε ένα μέρος και ακτινοβολήστε προς τα έξω, επηρεάζοντας μια μεγαλύτερη περιοχή
• επιδεινώνεται όταν τεντώνετε, κάμπτετε ή στρίβετε

Ο πόνος που προκαλείται από την κοστοχοντρίτιδα μπορεί να γίνει αισθητός είτε στο κέντρο του θώρακα είτε οπουδήποτε κατά μήκος του χόνδρου που διατρέχει το στέρνο, ή το στήθος και τα πλευρά.

Αιτίες

Μια λοίμωξη ή ασθένεια μπορεί να προκαλέσει επιπλέον πόνο στο στήθος σε κάποιο άτομο με ινομυαλγία.

Η ινομυαλγία μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος όταν επηρεάζει τους μύες, τους τένοντες ή τους συνδέσμους στην περιοχή.

Όταν η ινομυαλγία προσκρούει στον χόνδρο που συνδέει τα πλευρά με το στέρνο, μπορεί να προκαλέσει κωστοχονδρίτιδα.

Ο χόνδρος είναι ένας εύκαμπτος συνδετικός ιστός που βρίσκεται στις αρθρώσεις. Ο χόνδρος που ενώνει τις νευρώσεις με το στέρνο επιτρέπει στον θώρακα να διογκωθεί κατά την εισπνοή. Εξαιτίας αυτού, τα άτομα με σοβαρή κοστοχονδρίτιδα μπορεί να έχουν δυσκολία ή να αισθανθούν πόνο ενώ παίρνουν βαθιές αναπνοές.

Οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι γιατί συμβαίνει η ινομυαλγία. Το σωματικό ή συναισθηματικό στρες μπορεί να προκαλέσει μια ανώμαλη απόκριση του κεντρικού νευρικού συστήματος, προκαλώντας εκτεταμένο πόνο.

Τα συμβάντα ενεργοποίησης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• λοίμωξη ή ασθένεια
• πένθος
• βλάβη

Τα συμπτώματα της ινομυαλγίας μπορεί να προκληθούν από την αλλαγή των επιπέδων ορισμένων νευροδιαβιβαστών, οι οποίες είναι χημικές ουσίες που βοηθούν τα νεύρα να επικοινωνούν.

Τα άτομα με ινομυαλγία τείνουν να έχουν αυξημένα επίπεδα νευροδιαβιβαστών που επικοινωνούν τον πόνο, όπως το γλουταμικό και η ουσία P. Οι μεταβολές στα επίπεδα αυτής της ουσίας φαίνεται να αλλάζουν τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος κατανοεί τον πόνο.

Επίσης, τα άτομα με ινομυαλγία συχνά έχουν χαμηλότερα επίπεδα νευροδιαβιβαστών που αναστέλλουν την επικοινωνία του πόνου, όπως το γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ.

Αυτές οι διαφορές στα επίπεδα νευροδιαβιβαστών μπορεί να υποδηλώνουν ότι τα άτομα με ινομυαλγία έχουν υπερβολικές αποκρίσεις στον πόνο. Ή, μπορεί να σημαίνει ότι ο εγκέφαλος αντιλαμβάνεται κατά λάθος τις κανονικές αισθήσεις ως πόνο.

Θεραπεία

Οι γιατροί και οι ερευνητές εργάζονται ακόμη για να καθορίσουν τις καλύτερες θεραπείες για την ινομυαλγία. Κάθε άτομο αποκρίνεται στη θεραπεία με διαφορετικό τρόπο.

Ιατρική περίθαλψη

Όταν ο πόνος στο στήθος είναι σοβαρός, μακροχρόνια, αναπηρία ή συχνή, μπορεί να είναι απαραίτητη ολοκληρωμένη θεραπεία.

Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δεν έχει ακόμη καθορίσει οποιαδήποτε θεραπεία για ινομυαλγία, αν και ο οργανισμός έχει εγκρίνει ορισμένα φάρμακα για χρήση στη διαχείριση των συμπτωμάτων.

Τα φάρμακα που έχουν εγκριθεί για τη διαχείριση της ινομυαλγίας περιλαμβάνουν:

• πρεγκαμπαλίνη (Lyrica) και γκαμπαπεντίνη
• ορισμένα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ειδικά ντουλοξετίνη (Cymbalta)
• μερικοί εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης, συγκεκριμένα μιλνασιπράνη (Savella)

Οικιακές θεραπείες

Ορισμένες προσαρμογές στον τρόπο ζωής και φυσικές θεραπείες έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν τα συμπτώματα της κολοχονδρίτιδας και άλλα που σχετίζονται με την ινομυαλγία.

Οι επιλογές για άμεση ανακούφιση περιλαμβάνουν:

• ανάπαυση
• εφαρμόζοντας ένα θερμαντικό επίθεμα για περιόδους 20 λεπτών
• εφαρμογή παγοκύστης τυλιγμένου σε ύφασμα για όχι περισσότερο από 20 λεπτά κάθε φορά
• λήψη μη συνταγογραφούμενου φαρμάκου για τον πόνο που δεν έρχεται σε αντίθεση με τα συνταγογραφούμενα φάρμακα
• τεντώνοντας απαλά, εστιάζοντας στους μύες, τους συνδέσμους και τους τένοντες του στήθους και των πλευρών
• λαμβάνοντας ήσυχες, ρηχές αναπνοές
• χαλαρώνοντας όσο το δυνατόν περισσότερο και θυμόμαστε ότι ο πόνος τελικά θα μειωθεί
• επαναπροσδιορίζοντας τον πόνο ως μια λιγότερο δυσάρεστη αίσθηση όπως μούδιασμα ή γαργάλημα

Οι προσαρμογές στον τρόπο ζωής που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των μακροπρόθεσμων συμπτωμάτων περιλαμβάνουν:

• να κοιμάστε αρκετά και να παραμένετε ενυδατωμένοι
• τρώγοντας μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, φυτικές ίνες, άπαχες πρωτεΐνες και δημητριακά ολικής αλέσεως
• αποφυγή ή περιορισμός της κατανάλωσης τροφίμων και ποτών που προκαλούν φλεγμονή, όπως συντηρημένα τρόφιμα, κόκκινα κρέατα, πλούσια ή πικάντικα τρόφιμα και αλκοόλ
• κάνοντας απαλές ασκήσεις, όπως γιόγκα, πιλάτες, περπάτημα, ποδηλασία και κολύμπι
• συμμετοχή σε τεχνικές προσοχής, όπως ο διαλογισμός ή η καθοδηγούμενη οπτικοποίηση
• αποφυγή αλλεργιογόνων, ειδικά τροφών και αερομεταφερόμενων αλλεργιογόνων

Εναλλακτικές θεραπείες

Μερικές παραδοσιακές και εναλλακτικές ιατρικές θεραπείες συχνά συνιστώνται για τη θεραπεία μακροχρόνιων συμπτωμάτων, αν και περιορισμένα επιστημονικά στοιχεία μπορεί να υποστηρίξουν τη χρήση τους.

Οι δημοφιλείς θεραπείες με προκαταρκτικά στοιχεία περιλαμβάνουν:

• χειροπρακτική θεραπεία
• φυσιοθεραπεία
• θεραπεία βελονισμού
• υδροθεραπεία
• διαδερμική διέγερση ηλεκτρικών νεύρων, κοινώς γνωστή ως TENS
• μασάζ
• αρωματοθεραπεία
• γνωστική συμπεριφορική θεραπεία ή CBT

Πότε να δείτε γιατρό

Εάν οι πόνοι στο στήθος επιμένουν ή επιδεινωθούν, ένα άτομο πρέπει να συμβουλευτεί το γιατρό του.

Η ινομυαλγία τείνει να προκαλεί πόνο σε όλο το σώμα και ο πόνος στο στήθος συχνά εμφανίζεται με άλλα συμπτώματα.

Ένα άτομο πρέπει να αναζητήσει άμεση ιατρική βοήθεια όταν ο πόνος στο στήθος εμφανίζεται μεμονωμένα ή όταν συνοδεύεται από:

• σοβαρός πόνος, ειδικά σε περιοχές που δεν είναι ευαίσθητες στην αφή
• σοβαρός πόνος που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου
• πόνος που γίνεται σοβαρός με άσκηση ή άσκηση
• βήχας
• αίμα στα πτύελα, ένα μείγμα βλέννας και σάλιου
• πυρετός
• πόνος που εκτείνεται προς τα πάνω, προς τα χέρια και το σαγόνι
• δυσκολία αναπνοής
• ζάλη ή ζάλη
• υπερβολικός ιδρώτας
• καούρα ή δυσπεψία
• πόνος στην πλάτη
• αίσθημα παλμών της καρδιάς
• δυσκολία στην κατάποση
• εξάνθημα

Αποψη

Πολλά άτομα με ινομυαλγία παρουσιάζουν πόνο στο στήθος, συνήθως όπου τα πλευρά και το στέρνο συνδέονται, στο μέσο του θώρακα.

Αυτός ο πόνος τείνει να είναι ακίνδυνος και συχνά υποχωρεί με βασική φροντίδα στο σπίτι. Ωστόσο, άτομα που παρουσιάζουν σοβαρό, αναπηρικό ή συχνό πόνο στο στήθος που σχετίζεται με ινομυαλγία μπορεί να απαιτούν επιπλέον θεραπεία και θα πρέπει να μιλήσουν με γιατρό.

Ζητήστε ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης εάν οι πόνοι στο στήθος δεν συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα ινομυαλγίας, όπως εξάντληση και πόνο που αντικατοπτρίζεται και στις δύο πλευρές του σώματος.

Επίσης, αναζητήστε άμεση φροντίδα όταν ο πόνος στο στήθος εμφανίζεται σε περιοχές που δεν είναι ευαίσθητες ή όταν ο πόνος συνοδεύεται από συμπτώματα που δεν σχετίζονται με ινομυαλγία, όπως βήχας, πυρετός και αίσθημα παλμών της καρδιάς.