Φάρμακα γονιμότητας για γυναίκες: Τι πρέπει να γνωρίζετε
Τα ναρκωτικά γονιμότητας μπορούν να θεραπεύσουν πολλά προβλήματα, αυξάνοντας τις πιθανότητες σύλληψης και μεταφοράς του μωρού. Αυτά τα φάρμακα αντιμετωπίζουν συγκεκριμένα προβλήματα, οπότε ένα άτομο πρέπει να τα παίρνει μόνο μετά από σύσταση γιατρού.
Η λήψη φαρμάκων γονιμότητας χωρίς διάγνωση δεν αυξάνει απαραίτητα τις πιθανότητες εγκυμοσύνης.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) στις Ηνωμένες Πολιτείες, 12 τοις εκατό των γυναικών ηλικίας 15–44 στη χώρα έχουν πρόβλημα να μείνουν έγκυες.
Η υπογονιμότητα μπορεί να προκύψει από προβλήματα σε άνδρες και γυναίκες. Οι περισσότεροι γιατροί συστήνουν να αναζητήσουν θεραπεία εάν μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος ή συνεχίσει να έχει αποβολές αφού προσπαθήσει να συλλάβει για 12 μήνες ή περισσότερο.
Για γυναίκες άνω των 35 ετών, πολλοί γιατροί συστήνουν να αναζητήσουν θεραπεία μετά από 6 μήνες προσπαθώντας να συλλάβουν.
Οι γυναίκες που δεν έχουν τακτικές περιόδους και οι γυναίκες με ιατρικές καταστάσεις που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την εγκυμοσύνη θα πρέπει να μιλήσουν με έναν γιατρό πριν προσπαθήσουν να μείνουν έγκυες.
Τύποι φαρμάκων γονιμότητας για γυναίκες
Ορισμένα φάρμακα γονιμότητας προσπαθούν να προκαλέσουν ωορρηξία σε μια γυναίκα που δεν κάνει ωορρηξία τακτικά.
Άλλες είναι ορμόνες που πρέπει να παίρνει μια γυναίκα πριν από την τεχνητή γονιμοποίηση.
Φάρμακα που προκαλούν ωορρηξία
Ορισμένες γυναίκες ωορρηξούν ακανόνιστα ή καθόλου. Περίπου 1 στις 4 γυναίκες με στειρότητα έχουν προβλήματα με την ωορρηξία.
Τα φάρμακα που μπορούν να θεραπεύσουν προβλήματα ωορρηξίας περιλαμβάνουν:
- Μετφορμίνη (Glucophage): Αυτό μπορεί να μειώσει την αντίσταση στην ινσουλίνη. Οι γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), ειδικά εκείνες με δείκτη μάζας σώματος άνω των 35, μπορεί να είναι ανθεκτικές στην ινσουλίνη, η οποία μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με την ωορρηξία.
- Αγωνιστές ντοπαμίνης: Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τα επίπεδα μιας ορμόνης που ονομάζεται προλακτίνη. Σε ορισμένες γυναίκες, η υπερβολική προλακτίνη προκαλεί προβλήματα ωορρηξίας.
- Κλομιφαίνη (Clomid): Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ωορρηξία. Πολλοί γιατροί το προτείνουν ως την πρώτη θεραπευτική επιλογή για μια γυναίκα με προβλήματα ωορρηξίας.
- Λετροζόλη (Femara): Όπως η κλομιφαίνη, η λετροζόλη μπορεί να προκαλέσει ωορρηξία. Μεταξύ των γυναικών με PCOS, ειδικά εκείνων με παχυσαρκία, η λετροζόλη μπορεί να λειτουργεί καλύτερα. Μια μελέτη του 2014 διαπίστωσε ότι το 27,5 τοις εκατό των γυναικών με PCOS που έλαβαν λετροζόλη τελικά γεννήθηκε, σε σύγκριση με το 19,1 τοις εκατό αυτών που έλαβαν κλομιφαίνη.
- Γοναδοτροπίνες: Αυτή η ομάδα ορμονών διεγείρει τη δραστηριότητα στις ωοθήκες, συμπεριλαμβανομένης της ωορρηξίας. Όταν άλλες θεραπείες δεν λειτουργούν, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση ορμόνης διέγερσης ωοθυλακίων και ωχρινοτρόπου ορμόνης στην ομάδα. Οι άνθρωποι λαμβάνουν αυτή τη θεραπεία ως ένεση ή ρινικό σπρέι.
Σε περίπου 10 τοις εκατό των περιπτώσεων υπογονιμότητας, ένας γιατρός δεν μπορεί να βρει αιτία. Ο ιατρικός όρος για αυτό είναι ανεξήγητη στειρότητα.
Φάρμακα που στοχεύουν στην τόνωση της ωορρηξίας μπορούν να βοηθήσουν σε περιπτώσεις ανεξήγητης στειρότητας. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να επιτρέψουν σε μια γυναίκα να βελτιστοποιήσει τις πιθανότητες σύλληψης με το χρονοδιάγραμμα. Μπορούν επίσης να μειώσουν τις επιπτώσεις των μη αναγνωρισμένων προβλημάτων ωορρηξίας.
Ορμόνες πριν από την τεχνητή γονιμοποίηση
Τα ναρκωτικά δεν μπορούν να θεραπεύσουν ορισμένες αιτίες στειρότητας.
Όταν συμβεί αυτό, ή όταν ένας γιατρός δεν μπορεί να εντοπίσει την αιτία της στειρότητας, μπορεί να συστήσει τεχνητή γονιμοποίηση.
Η ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI) περιλαμβάνει την εισαγωγή σπέρματος απευθείας στη μήτρα κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας.
Μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητες σύλληψης όταν υπάρχει πρόβλημα με την τραχηλική βλέννα ή την κινητικότητα του σπέρματος ή όταν ο γιατρός δεν μπορεί να ανιχνεύσει την αιτία της υπογονιμότητας.
Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη των παρακάτω πριν από το IUI:
- Φάρμακα ωορρηξίας: Η κλομιφαίνη ή η λετροζόλη, για παράδειγμα, μπορούν να ωθήσουν το σώμα να ωορρηξήσει και, πιθανώς, να απελευθερώσει επιπλέον αυγά.
- Ενεργοποίηση ωορρηξίας: Επειδή ο συγχρονισμός της στιγμής της ωορρηξίας είναι απαραίτητος, πολλοί γιατροί προτείνουν μια «ώθηση» ωορρηξίας πυροβολισμό της ορμόνης ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG).
- Προγεστερόνη: Αυτή η ορμόνη μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της πρώιμης εγκυμοσύνης και μια γυναίκα το παίρνει συνήθως μέσω ενός κολπικού υπόθετου.
Η in vitro γονιμοποίηση (εξωσωματική γονιμοποίηση) περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός ή περισσοτέρων αυγών έτσι ώστε ένας γιατρός να μπορεί να τα γονιμοποιήσει με σπέρμα σε ένα τρυβλίο Petri. Εάν τα αυγά μεγαλώνουν σε έμβρυα, ο γιατρός τα εμφυτεύει στη μήτρα.
Η εξωσωματική γονιμοποίηση απαιτεί πολλά φάρμακα, όπως:
- Καταστολή ωορρηξίας: Εάν μια γυναίκα ωορρηξία πολύ νωρίς, η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να μην λειτουργεί. Πολλοί γιατροί συνταγογραφούν ορμόνες ανταγωνιστών γοναδοτροπίνης για την πρόληψη της πρώιμης ωορρηξίας.
- Φάρμακα ωορρηξίας: Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι πιο πιθανό να πετύχει, όπως το IUI, εάν οι ωοθήκες απελευθερώνουν αρκετά αυγά. Ένας γιατρός θα συνταγογραφήσει κλομιφαίνη ή λετροζόλη για να προκαλέσει αυτό.
- Πυροβολισμός ωοθυλακιορρηξίας: Η εξωσωματική γονιμοποίηση έχει επίσης περισσότερες πιθανότητες επιτυχίας, εάν ο γιατρός μπορεί να ελέγξει τη στιγμή της ωορρηξίας χρησιμοποιώντας ένα πυροβολισμό με την ορμόνη hCG.
- Προγεστερόνη: Μια γυναίκα που λαμβάνει εξωσωματική γονιμοποίηση θα λάβει προγεστερόνη για να βοηθήσει στην υποστήριξη της πρώιμης εγκυμοσύνης.
Κατά τη θεραπεία της στειρότητας, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει προσωρινά τη λήψη ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων για να βοηθήσει στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην προετοιμασία του σώματος για τεχνητή γονιμοποίηση.
Τι να περιμένεις
Πριν συστήσει φάρμακα γονιμότητας, ο γιατρός πρέπει να διαγνώσει το ζήτημα, χρησιμοποιώντας αίμα, εξετάσεις απεικόνισης της μήτρας και των σαλπίγγων και εξετάσεις ωορρηξίας.
Μπορούν επίσης να ζητήσουν από μια γυναίκα να χαρτογραφήσει τους εμμηνορροϊκούς κύκλους της και να λάβει τη βασική θερμοκρασία του σώματος της κάθε πρωί.
Εάν η διάγνωση δεν είναι μια κατάσταση που θα ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική αγωγή, ο γιατρός μπορεί να συστήσει IUI ή IVF.
Μια γυναίκα μπορεί να χρειαστεί να περιμένει λίγους μήνες πριν ξεκινήσει τη θεραπεία, επειδή είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα γονιμότητας σε συγκεκριμένες ημέρες του κύκλου.
Εάν η πρώτη θεραπεία δεν λειτουργεί, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει περισσότερες δοκιμές, άλλο κύκλο θεραπείας ή διαφορετική θεραπεία.
Παρενέργειες
Πολλές γυναίκες εμφανίζουν παρενέργειες των φαρμάκων γονιμότητας, ειδικά εκείνων που περιέχουν ορμόνες.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- αλλαγές στη διάθεση, συμπεριλαμβανομένων μεταβολών της διάθεσης, άγχους και κατάθλιψης
- προσωρινές σωματικές παρενέργειες, όπως ναυτία, έμετος, πονοκεφάλους, κράμπες και ευαισθησία στο στήθος
- σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών
- πολλαπλές γεννήσεις
- αυξημένος κίνδυνος απώλειας εγκυμοσύνης
Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι ορισμένα φάρμακα γονιμότητας αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών και του ενδομητρίου, μεταξύ άλλων.
Σκέψεις
Τα περισσότερα ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας στις ΗΠΑ δεν καλύπτουν τη θεραπεία της στειρότητας.
Ωστόσο, εάν η υπογονιμότητα προκύπτει από σοβαρό ιατρικό ζήτημα, όπως μόλυνση ή PCOS, η ασφάλιση μπορεί να καλύψει μέρος της θεραπείας.
Για πολλές γυναίκες, το κόστος είναι ένας σημαντικός παράγοντας. Η απόφαση για τη σωστή θεραπεία μπορεί να σημαίνει στάθμιση του δυνητικού κόστους και των οφελών.
Μερικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε έναν γιατρό περιλαμβάνουν:
- Ποιο είναι το ποσοστό επιτυχίας αυτής της θεραπείας μεταξύ ατόμων με διάγνωση;
- Ποια είναι η μέση διάρκεια της θεραπείας πριν από μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη;
- Πόσο κοστίζει αυτή η θεραπεία;
- Υπάρχει μια λιγότερο δαπανηρή θεραπεία;
- Ποιες είναι οι πιθανότητες να μείνω έγκυος εάν δεν χρησιμοποιώ φάρμακα γονιμότητας;
- Υπάρχει κάτι άλλο που μπορώ να κάνω για να αυξήσω τις πιθανότητες εγκυμοσύνης μου;
Εάν μια γυναίκα προσπαθεί να μείνει έγκυος με έναν άντρα σύντροφο, θα πρέπει επίσης να λάβει τεστ γονιμότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τόσο η γυναίκα όσο και ο άνδρας έχουν προβλήματα γονιμότητας και η θεραπεία μόνο της γυναίκας μπορεί να μην είναι αρκετή.
Τα ναρκωτικά δεν μπορούν να θεραπεύσουν όλες τις αιτίες της υπογονιμότητας. Για παράδειγμα, οι φραγμένοι σάλπιγγες είναι μια κοινή αιτία και μια διαδικασία που ονομάζεται υστεροσκόπηση μπορεί συχνά να θεραπεύσει την πάθηση.
Αποψη
Η προσπάθεια εγκυμοσύνης μπορεί να είναι αγχωτική, ειδικά όταν τα ζητήματα γονιμότητας είναι ένας παράγοντας.
Πολλές γυναίκες που αναζητούν θεραπεία για τη στειρότητα μπορεί τελικά να μείνουν έγκυες. Η σωστή διάγνωση είναι κρίσιμη κατά την επιλογή θεραπείας με βάση τα ναρκωτικά, επομένως είναι καλύτερο να μιλήσετε με γιατρό εκ των προτέρων.
