Ποια είναι η σχέση μεταξύ του διαβήτη και της διάρροιας;

Ο διαβήτης έχει μια σειρά επιπλοκών και επιδράσεων. Αυτές, και μερικές θεραπείες για τον διαβήτη, μπορούν να προκαλέσουν διάρροια.

Σε ένα άτομο με διαβήτη, το σώμα δυσκολεύεται να ρυθμίσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα λόγω προβλημάτων με την ινσουλίνη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, ή υπεργλυκαιμία και μια σειρά επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης των νεύρων ή της διαβητικής νευροπάθειας.

Η διαβητική εντεροπάθεια είναι ένας τύπος νευρικής βλάβης που επηρεάζει το πεπτικό σύστημα. Μέχρι ένα στα πέντε άτομα με αυτήν την επιπλοκή θα παρουσιάσουν διάρροια, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2016.

Το επίμονα υψηλό σάκχαρο στο αίμα και το χρονικό διάστημα που ένα άτομο είχε διαβήτη είναι δύο παράγοντες που επηρεάζουν τις πιθανότητες εμφάνισης νευροπάθειας και διάρροιας. Η διάρροια μπορεί επίσης να είναι μια παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων για τον διαβήτη.

Τα χρόνια, ή μακροπρόθεσμα, γαστρεντερικά προβλήματα μπορούν να προκαλέσουν περαιτέρω επιπλοκές.

Είναι σημαντικό για ένα άτομο με διαβήτη και διάρροια να μιλήσει με έναν γιατρό, ο οποίος θα τους βοηθήσει να βρουν μια λύση.

Διαβήτης και διάρροια

Ο διαβήτης και ορισμένες από τις επιπλοκές του μπορούν να επηρεάσουν το πεπτικό σύστημα, οδηγώντας σε επίμονη διάρροια.

Συμπτώματα

Η διαβητική διάρροια μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου.

Τα συμπτώματα της διαβητικής εντεροπάθειας περιλαμβάνουν:

• αίσθημα γεμάτο μετά το φαγητό
• ναυτία
• φούσκωμα
• κοιλιακό άλγος
• διάρροια, δυσκοιλιότητα ή και τα δύο

Μια μελέτη περίπτωσης, που αναφέρεται στο Φροντίδα του διαβήτη, περιγράφει έναν άνδρα που είχε υδατώδεις κινήσεις του εντέρου, ειδικά τη νύχτα, με ακράτεια κοπράνων. Έζησε πάνω από 15 κινήσεις του εντέρου σε 24 ώρες για 2-3 ημέρες, ακολουθούμενη από δυσκοιλιότητα για 4-5 ημέρες.

Η διαβητική διάρροια είναι διαφορετική από άλλες μορφές διάρροιας, αν και μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση από άλλους τύπους.

Μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της ημέρας ή της νύχτας και μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου και την κοινωνική αλληλεπίδραση.

Αιτίες

Ένα άτομο με διαβήτη έχει υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα λόγω προβλήματος με την ινσουλίνη. Τα επίμονα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μπορούν να οδηγήσουν σε μια σειρά προβλημάτων και επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της νευροπάθειας.

Η αυτόνομη νευροπάθεια είναι νευρική βλάβη που επηρεάζει το αυτόματο νευρικό σύστημα (ANS), το σύστημα που ελέγχει λειτουργίες όπως πέψη και αναπνοή.

Η νευροπάθεια που επηρεάζει το πεπτικό σύστημα είναι η διαβητική εντεροπάθεια. Η νευρική βλάβη στο γαστρεντερικό σωλήνα μπορεί να επηρεάσει τη συνοχή και τη συχνότητα των κινήσεων του εντέρου και να οδηγήσει σε διάρροια, δυσκοιλιότητα και άλλα προβλήματα.

Η βακτηριακή υπερανάπτυξη μπορεί να συμβάλει. Η κυκλοφορία υγρών και τροφίμων μέσω του πεπτικού συστήματος μπορεί να επιβραδυνθεί, δημιουργώντας ένα καλό περιβάλλον για την ανάπτυξη βακτηρίων. Αυτό, επίσης, μπορεί να συμβάλει σε συμπτώματα διάρροιας.

Εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια (EPI) μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα με διαβήτη. Στο EPI, το πάγκρεας δεν παράγει αρκετά πεπτικά ένζυμα. Αυτή η ανεπάρκεια, με τη σειρά της, παρεμποδίζει την πέψη.

Μια μελέτη του 2011 έδειξε ότι, κατά μέσο όρο, το EPI επηρεάζει το 51% των ατόμων με διαβήτη τύπου 1 και το 32% των ατόμων με τύπο 2.

Η American Diabetes Association εκτιμά ότι το 10% των ατόμων με διαβήτη τύπου 1 έχουν επίσης κοιλιοκάκη. Άτομα με αυτή την πάθηση δεν μπορούν να ανεχθούν τη γλουτένη. Η κατανάλωση προϊόντων δημητριακών, συμπεριλαμβανομένων πολλών τύπων ψωμιού, μπορεί να οδηγήσει σε γαστρεντερικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της διάρροιας.

Τα άτομα με διαβήτη θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό σε περίπτωση που η μακροχρόνια διάρροια έχει γίνει πρόβλημα υγείας.

Παρενέργειες του διαβήτη

Διάφορες μακροχρόνιες θεραπείες για διαβήτη μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή και επίμονη διάρροια.

Η μετφορμίνη είναι ένα φάρμακο για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Είναι αποτελεσματικό για τη θεραπεία του διαβήτη, αλλά έως και το 10% των ατόμων που το χρησιμοποιούν βιώνουν παρενέργειες στο γαστρεντερικό σύστημα. Μία από αυτές τις παρενέργειες είναι η διάρροια.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της μετφορμίνης μπορεί να επιλυθούν εγκαίρως. Μερικά άτομα, ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί να σταματήσουν να παίρνουν το φάρμακο εάν η διάρροια δεν εξαφανιστεί.

Άλλα φάρμακα για τον διαβήτη που μπορούν να έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα περιλαμβάνουν αγωνιστές υποδοχέα GLP-1 και αναστολείς DPP-4, καθώς και στατίνες.

ΥΠΕΝΘΥΜΙΣΗ ΤΗΣ ΜΕΤΡΟΥΜΡΙΝΗΣ ΕΠΕΚΤΑΜΕΝΗΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗΣ

Τον Μάιο του 2020, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) συνέστησε σε ορισμένους κατασκευαστές παρατεταμένης απελευθέρωσης μετφορμίνης να αφαιρέσουν ορισμένα από τα δισκία τους από την αγορά των ΗΠΑ. Αυτό συμβαίνει επειδή βρέθηκε ένα απαράδεκτο επίπεδο πιθανού καρκινογόνου παράγοντα (καρκινογόνος παράγοντας) σε ορισμένα δισκία μετφορμίνης παρατεταμένης αποδέσμευσης. Εάν λαμβάνετε αυτό το φάρμακο, καλέστε τον γιατρό σας. Θα σας συμβουλέψουν εάν πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακό σας ή εάν χρειάζεστε νέα συνταγή.

Θεραπείες για διάρροια

Η θεραπεία για διάρροια εξαρτάται από την αιτία.

Η διαβητική διάρροια μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί εάν προέρχεται από βλάβη στο νευρικό σύστημα. Ωστόσο, η διαχείριση υψηλών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της επιδείνωσης της βλάβης και της διάρροιας.

Εάν η υποκείμενη αιτία είναι η βακτηριακή υπερανάπτυξη, η θεραπεία θα στοχεύει στη μείωση του αριθμού των βακτηρίων στο σώμα και θα επιτρέψει τον χρόνο επούλωσης.

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει αντιδιαρροϊκά φάρμακα, όπως η λοπεραμίδη.

Πρόληψη της αφυδάτωσης

γυναίκα πόσιμο νερό για διάρροια

Η αφυδάτωση αποτελεί μείζονα κίνδυνο για όσους έχουν διάρροια, ανεξάρτητα από την αιτία.

Για να αποφευχθεί η αφυδάτωση, ένα άτομο πρέπει:

• αντικαταστήστε τυχόν χαμένα υγρά πίνοντας άφθονο νερό
• λάβετε υγρά στο νοσοκομείο εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά
• χρησιμοποιήστε ένα διάλυμα από του στόματος ενυδάτωσης (ORS) για να αναπληρώσετε τα άλατα και άλλες ουσίες που χρειάζεται ο οργανισμός

Χωρίς θεραπεία, η αφυδάτωση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα χωρίς συνταγή (OTC): Το Imodium ή το Pepto-Bismol μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ρευστότητας των κοπράνων.
• Αντιβιοτικά: Εάν η βακτηριακή υπερανάπτυξη προκαλεί διάρροια, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά.
• Προβιοτικά: Μερικά τρόφιμα που περιέχουν "καλά" βακτήρια, όπως γαλακτοβακίλλια, έχουν δείξει χρήσιμες επιδράσεις στη μολυσματική διάρροια, μειώνοντας το χρόνο ανάρρωσης για 21 σε κάθε 100 άτομα σε μία μελέτη του 2016.
• Διαιτητικές αλλαγές: Τροφές και ποτά με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο, όπως πατάτες, μπανάνες και αραιωμένοι χυμοί φρούτων χωρίς προσθήκη ζάχαρης μπορεί να βοηθήσουν.

Ένα άτομο με διαβήτη πρέπει να ελέγξει την ετικέτα τυχόν φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή που χρησιμοποιεί και να ζητήσει από το γιατρό του να συστήσει ένα κατάλληλο για αυτά.

Κάντε κλικ εδώ για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις θεραπείες για τη διάρροια.

Διατροφή

Ορισμένα τρόφιμα μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της διάρροιας.

Η αποφυγή των παρακάτω μπορεί να σας βοηθήσει να σταματήσετε αυτό:

• τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα
• αέριες τροφές, όπως μπρόκολο, φασόλια και δαμάσκηνα
• αλκοόλες ζάχαρης, που χρησιμοποιούνται για την αντικατάσταση της ζάχαρης σε ορισμένα προϊόντα
• γάλα, αν υπάρχει δυσανεξία στη λακτόζη
• καφεΐνη
• αλκοόλ
• ανθρακούχα αναψυκτικά

Μάθετε περισσότερα εδώ για το πώς ορισμένα τρόφιμα μπορούν να προκαλέσουν διάρροια.

Διάγνωση

Ένας γιατρός θα κάνει ερωτήσεις και μπορεί να κάνει κάποιες εξετάσεις για να προσπαθήσει να ανακαλύψει την αιτία της διάρροιας. Αυτό θα επηρεάσει τυχόν αποφάσεις σχετικά με τις επιλογές θεραπείας.

Το άτομο πρέπει να είναι έτοιμο να πει στον γιατρό:

• όταν ξεκίνησε η διάρροια
• οποιοδήποτε φάρμακο που μπορεί να έχει αλλάξει τα κόπρανα
• τη συχνότητα και τη συνέπεια των κινήσεων του εντέρου
• εάν υπάρχει αίμα στα κόπρανα
• σε περίπτωση ναυτίας και εμέτου

Η τήρηση ημερολογίου για τα τρόφιμα μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό συγκεκριμένων σκανδάλων.

Η διαβητική διάρροια μπορεί:

• συμβαίνει κατά διαστήματα και όχι όλη την ώρα
• εναλλάσσεται με τακτικές κινήσεις του εντέρου
• συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας
• να είναι ανώδυνος

Η διάγνωση του διαβήτη είναι δύσκολο να διαγνωστεί, επειδή πολλές αιτίες συχνά συνεργάζονται. Μπορεί επίσης να είναι δύσκολο να το διακρίνεις από άλλες αιτίες και τύπους διάρροιας.

Εάν ένα άτομο έχει διάρροια ή άλλα πεπτικά συμπτώματα, θα πρέπει να μιλήσει με έναν γιατρό. Εάν η διάρροια επιμένει χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκύψουν περαιτέρω επιπλοκές.

Ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει εξετάσεις για να μάθει εάν η διάρροια οφείλεται σε διαβήτη ή άλλη κατάσταση, όπως κοιλιοκάκη ή δυσανεξία στη λακτόζη.

Πρόληψη

Η διαχείριση του διαβήτη μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη επιπλοκών.

Τα άτομα με διαβήτη μπορεί να δυσκολεύονται να αποτρέψουν τη διάρροια, καθώς επιπλοκές όπως η αυτόνομη νευροπάθεια απαιτούν ευρεία και συνεχή αντιμετώπιση.

Διατηρώντας σταθερά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μέσω της δραστηριότητας, μιας υγιεινής διατροφής και της χρήσης οποιωνδήποτε προτεινόμενων φαρμάκων μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει η εμφάνιση ή επιδείνωση των επιπλοκών του διαβήτη.

Τα ακόλουθα βήματα ενδέχεται να μειώσουν τον κίνδυνο ή τον αντίκτυπο των συμπτωμάτων της διάρροιας:

• Πίνετε καθαρό νερό: Χρησιμοποιήστε βραστό ή εμφιαλωμένο νερό εάν οι τοπικές πηγές νερού ενδέχεται να μην είναι καθαρές.
• Ακολουθήστε καλές πρακτικές πλυσίματος χεριών: Πλύνετε τα χέρια με σαπούνι και ζεστό νερό αφού αγγίξετε δημόσιους χώρους, χρησιμοποιώντας το μπάνιο, βοηθώντας ένα παιδί να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα, πριν φάει και πριν και μετά την προετοιμασία φαγητού.
• Τρίψιμο χεριών: Χρησιμοποιήστε αντιβακτηριακό τρίψιμο χεριών όταν δεν είναι διαθέσιμο σαπούνι και νερό. Αυτό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο διάρροιας από βακτηριακές αιτίες.

Αποψη

Τα άτομα με μακροχρόνια διάρροια πρέπει να παρακολουθούν τα συμπτώματά τους και να τα συζητούν με έναν γιατρό για να προσδιορίσουν και να θεραπεύσουν την υποκείμενη αιτία.

Ε:

Ποιες είναι οι κύριες διαφορές μεταξύ της διαβητικής διάρροιας και άλλων τύπων;

ΕΝΑ:

Άλλοι τύποι διάρροιας μπορεί να είναι ευκολότερα θεραπευτικοί και προσωρινοί από τη διαβητική διάρροια.

Για παράδειγμα, εάν εμφανιστεί διάρροια λόγω οξείας γαστρεντερίτιδας, ιογενούς λοίμωξης, το σώμα σας τείνει να επιλύσει τη διάρροια χωρίς ενεργή θεραπεία. Η ιογενής γαστρεντερίτιδα μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο και πυρετό.

Εάν ένα άτομο έχει κοιλιοκάκη ή δυσανεξία στη λακτόζη, οι διατροφικές αλλαγές συνήθως βοηθούν στη διατήρηση της διάρροιας και των σχετικών συμπτωμάτων στον κόλπο, όπως φούσκωμα στην κοιλιά. Ο ανεξέλεγκτος σακχαρώδης διαβήτης, ωστόσο, θα μπορούσε να προκαλέσει χρόνια προβλήματα στο γαστρεντερικό σωλήνα, πιθανώς με επαναλαμβανόμενα επεισόδια διάρροιας.

Η διάρροια που σχετίζεται με τον διαβήτη είναι συνήθως μια προοδευτική διαδικασία μόλις ξεκινήσει.

Επιπλέον, η διαβητική διάρροια μπορεί να είναι ανώδυνη. Η αξιολόγηση και η θεραπεία της διαβητικής διάρροιας μπορεί να μην είναι τόσο απλή όσο η διάγνωση άλλων αιτιών διάρροιας. Εάν βρεθείτε με επεισόδια διάρροιας που δεν υποχωρούν με την πάροδο του χρόνου, ένας γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε την αιτία και να βρείτε την κατάλληλη θεραπεία.

Εάν έχετε διαβητική διάρροια, η θεραπευτική προσέγγιση πιθανότατα θα έχει πολλούς παράγοντες και θα περιλαμβάνει την προσπάθεια διαχείρισης των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα σας.

Stacy Sampson, ΝΑ Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.