Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τις ραχίτιδες
Η ραχίτιδα είναι μια παιδική κατάσταση των οστών όπου τα οστά μαλακώνουν και γίνονται επιρρεπή σε κατάγματα και ανωμαλίες. Η κύρια αιτία της ραχίτιδας είναι η έλλειψη βιταμίνης D, αλλά οι άνθρωποι μπορούν επίσης να κληρονομήσουν έναν συγκεκριμένο τύπο ραχίτιδας.
Η ραχίτιδα είναι σπάνια σε πληθυσμούς των οποίων οι κυβερνήσεις απαιτούν ορισμένα τρόφιμα να έχουν προσθέσει βιταμίνη D. Ωστόσο, υπάρχουν ανησυχίες ότι ο αριθμός των περιπτώσεων έχει αυξηθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες από το 2000.
Η βιταμίνη D παίζει ζωτικό ρόλο στην απορρόφηση ασβεστίου, οπότε τα πολύ χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D μπορούν να οδηγήσουν σε χαμηλά επίπεδα ασβεστίου.
Ως αποτέλεσμα, τα αναπτυσσόμενα οστά μπορεί να γίνουν αδύναμα και μπορεί να σχηματιστούν ακανόνιστα. Οι άνθρωποι μπορεί επίσης να παρουσιάσουν πόνο στα οστά. Τα συμπτώματα που προκύπτουν μπορούν να συνεχιστούν έως την ενηλικίωση. Μια σοβαρή ανεπάρκεια βιταμίνης D στην ενηλικίωση μπορεί να οδηγήσει σε οστεομαλακία, η οποία είναι παρόμοια με τη ραχίτιδα.
Μια ανεπάρκεια βιταμίνης D μπορεί να οφείλεται σε χαμηλή πρόσληψη βιταμίνης D από τη διατροφή ή χαμηλή έκθεση ή απορρόφηση υπεριώδους ακτινοβολίας (UV). Αυτό σημαίνει ότι τα παιδιά που περνούν πολύ χρόνο σε εσωτερικούς χώρους ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο ανεπάρκειας βιταμίνης D και ραχίτιδας.
Η ραχίτιδα μπορεί επίσης να προκύψει από ορισμένες μεταβολικές και γενετικές καταστάσεις.
Η λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D μπορεί να βοηθήσει στην προστασία αυτών που διατρέχουν κίνδυνο.
Αυτό το άρθρο θα περιγράφει τα συμπτώματα, τις αιτίες και τις θεραπείες που σχετίζονται με ραχίτιδα, καθώς και τον καλύτερο τρόπο για την πρόληψή του.
Συμπτώματα
Ορισμένα σημεία και συμπτώματα ραχίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- πόνος στα οστά ή ευαισθησία
- οστά που μεγαλώνουν αργά
- κεκλιμένα ή κυρτά πόδια
- μυϊκή αδυναμία
- οστά που είναι μαλακά και σπάζουν εύκολα
- ένα μεγάλο μέτωπο ή κοιλιά
- ασυνήθιστο σχήμα στα πλευρά και στο στήθος
- ευρείες αρθρώσεις στους αγκώνες και τους καρπούς
- οδοντιατρικές κοιλότητες και ανωμαλίες
Επιπλοκές
Βραχυπρόθεσμα, τα εξαιρετικά χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα μπορούν να οδηγήσουν σε κράμπες, επιληπτικές κρίσεις και αναπνευστικά προβλήματα.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι μη επεξεργασμένες μακροχρόνιες διατροφικές ραχίτιδες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο:
- οστά που σπάνε εύκολα
- μόνιμες οστικές ανωμαλίες
- καρδιακά προβλήματα
- επιληπτικές κρίσεις
- πνευμονία
- παρεμποδισμένη εργασία
- δια βίου αναπηρία
Αιτίες
Υπάρχουν πολλές αιτίες ραχίτιδας, όπως:
Έλλειψη βιταμίνης D
Το ανθρώπινο σώμα χρειάζεται βιταμίνη D για να απορροφήσει ασβέστιο από τα έντερα. Οι ακτίνες UV από το φως του ήλιου βοηθούν τα κύτταρα του δέρματος να μετατρέψουν έναν πρόδρομο της βιταμίνης D από μια ανενεργή σε ενεργή κατάσταση.
Εάν ένα άτομο δεν παράγει ή καταναλώνει αρκετή βιταμίνη D, το σώμα του μπορεί να μην απορροφά αρκετό ασβέστιο από την τροφή που τρώει, προκαλώντας χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.
Τα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου οδηγούν σε ανωμαλίες των οστών και των δοντιών, καθώς και σε προβλήματα νεύρων και μυών.
Τα παιδιά μπορεί να στερούνται βιταμίνης D εάν:
- έχουν σκούρο δέρμα
- περνούν πολύ χρόνο σε εσωτερικούς χώρους
- Να φοράτε πάντα αντηλιακό όταν βρίσκεστε έξω
- ακολουθήστε μια δίαιτα χωρίς φυτά με λακτόζη ή αυστηρή
- έχετε μια κατάσταση υγείας όπως η κοιλιοκάκη, η οποία εμποδίζει το σώμα να παράγει ή να χρησιμοποιεί βιταμίνη D
- ζείτε σε ένα μέρος με υψηλά επίπεδα ατμοσφαιρικής ρύπανσης
Όσον αφορά τα βρέφη, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) σημειώνουν ότι το μητρικό γάλα δεν παρέχει αρκετή βιταμίνη D. Σύμφωνα με το CDC, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής συνιστά συμπληρώματα βιταμίνης D 400 διεθνών μονάδων (IU) (10 μικρογραμμάρια [mcg] ]) για βρέφη που θηλάζουν πλήρως ή μερικώς. Το γάλα τύπου τείνει να εμπλουτίζεται με βιταμίνη D.
Μάθετε περισσότερα για τη βιταμίνη D εδώ.
Γενετικοί παράγοντες
Μερικοί τύποι ραχίτιδας προκύπτουν από γενετική κατάσταση. Αυτά μπορεί να είναι κληρονομικά.
Η υποφωσφαταιμική ραχίτιδα, για παράδειγμα, είναι μια σπάνια κατάσταση στην οποία τα νεφρά δεν μπορούν να επεξεργαστούν σωστά το φωσφορικό. Τα χαμηλά επίπεδα φωσφορικών στο αίμα οδηγούν σε αδύναμα και μαλακά οστά.
Ο πιο κοινός τύπος επηρεάζει περίπου 1 στα 20.000 νεογνά.
Οι γενετικοί παράγοντες που επηρεάζουν την ικανότητα του σώματος να χρησιμοποιεί ασβέστιο μπορεί να οδηγήσει σε ραχίτιδα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που επηρεάζουν τη λειτουργία του ήπατος, των νεφρών και του εντέρου.
Το ασβέστιο είναι επίσης σημαντικό για την αντοχή των οστών. Μάθετε ποια τρόφιμα παρέχουν ασβέστιο εδώ.
Παράγοντες κινδύνου
Παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ραχίτιδας περιλαμβάνουν:
- χαμηλή διατροφική πρόσληψη βιταμίνης D
- έλλειψη ευκαιρίας για να περάσετε χρόνο σε εξωτερικούς χώρους
- μη λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D παρά τον υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ραχίτιδας
Μια μελέτη του 2015 διαπίστωσε ότι τα παιδιά της Αλάσκας είχαν μεγαλύτερο κίνδυνο ραχίτιδας λόγω κακής διατροφής, έλλειψης συμπληρωμάτων βιταμίνης D και γεωγραφικού πλάτους (πολύ λίγο φως UV φτάνει στη γη από το Νοέμβριο έως τον Φεβρουάριο σε αυτήν την περιοχή).
Λάβετε μερικές συμβουλές για το πώς να ενισχύσετε τα οστά φυσικά εδώ.
Θεραπεία
Η θεραπεία θα στοχεύει στη μεγιστοποίηση της πρόσληψης ασβεστίου, φωσφορικών και βιταμίνης D.
Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, ένας γιατρός συνήθως συνταγογραφεί συμπληρώματα βιταμίνης D.
Μπορούν επίσης να συστήσουν:
- αυξανόμενη έκθεση στο ηλιακό φως
- κάνοντας διαιτητικές αλλαγές
- λήψη ιχθυελαίου
- μεγαλύτερη έκθεση στο φως UVB
- κατανάλωση ασβεστίου και φωσφόρου
Βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη βιταμίνη D και τον πόνο στις αρθρώσεις εδώ.
Διαιτητικά μέτρα
Εάν η ραχίτιδα οφείλεται σε κακή διατροφή, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:
- καθημερινά συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D
- ετήσια ένεση βιταμίνης D (εάν ένα άτομο δεν μπορεί να πάρει συμπληρώματα από το στόμα)
- ένα σχέδιο διατροφής που εστιάζει σε τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη D
Για να προσθέσετε βιταμίνη D στη διατροφή, ένα άτομο μπορεί να καταναλώσει:
- αυγά
- μουρουνόλαδο
- λιπαρά ψάρια, όπως σολομός, τόνος, σαρδέλες και ξιφία
- τρόφιμα εμπλουτισμένα με βιταμίνη D, όπως γάλα, μερικοί χυμοί, πολλά δημητριακά, ορισμένες μάρκες μαργαρίνης και ορισμένα γαλακτοκομικά προϊόντα σόγιας
- συκώτι βοείου κρέατος
Κάνοντας διαιτητικές αλλαγές και αφιερώνοντας λίγο χρόνο κάθε μέρα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ραχίτιδας στα περισσότερα παιδιά.
Θεραπεία ιατρικών αιτιών
Εάν η αιτία είναι γενετική, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συμπληρώματα φωσφορικών και καλσιτριόλης για να μειώσει την υποκύκλωση στα πόδια.
Εάν υπάρχει μια υποκείμενη ιατρική αιτία, όπως η νεφρική νόσος, η θεραπεία της μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ραχίτιδας.
Διάγνωση
Ένας γιατρός θα διαγνώσει ραχίτιδα ελέγχοντας για συμπτώματα όπως κεκλιμένα πόδια ή μαλακό κρανίο. Μπορεί επίσης να ρωτήσουν για τις συνήθειες του τρόπου ζωής ενός ατόμου, όπως η διατροφή και η έκθεση στον ήλιο.
Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει:
Δοκιμές αίματος: Αυτά αναζητούν χαμηλά επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου και υψηλά επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης.
Δοκιμή αρτηριακού αερίου αίματος: Αυτό ελέγχει την οξύτητα στο αίμα.
Ακτίνες Χ: Αυτές μπορεί να αποκαλύψουν απώλεια ασβεστίου στα οστά ή αλλοιώσεις στη δομή ή το σχήμα των οστών.
Μια βιοψία οστών: Αυτό μπορεί να επιβεβαιώσει ραχίτιδα, αλλά οι γιατροί σπάνια το χρησιμοποιούν.
Σε αυτό το άρθρο, μάθετε για την οστεοπόρωση, μια κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει τους ηλικιωμένους.
Πρόληψη
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι μπορούν να αποτρέψουν ραχίτιδα καταναλώνοντας αρκετή βιταμίνη D και αρκετή έκθεση στον ήλιο.
Πόση βιταμίνη D;
Το Γραφείο Συμπληρωμάτων Διατροφής (ODS) συνιστά καθημερινή λήψη:
- 400 IU (10 mcg) για βρέφη ηλικίας 0-12 μηνών
- 600 IU (15 mcg) για άτομα ηλικίας 1 έως 70 ετών
- 800 IU (20 mcg) για άτομα άνω των 70
Ωστόσο, είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς πόσο βιταμίνη D χρειάζεται κάθε άτομο, καθώς εξαρτάται από το πόσο έκθεση στον ήλιο έχει και πόσο βιταμίνη D μπορεί να συνθέσει το σώμα τους στο δέρμα ως αποτέλεσμα αυτού.
Τα παιδιά που ζουν σε χώρες με χαμηλή ένταση στον ήλιο, όπου υπάρχει συχνή κάλυψη στο νέφος ή όπου οι χειμερινές μέρες είναι ιδιαίτερα σύντομες μπορεί να χρειαστεί να λαμβάνουν συμπληρώματα βιταμίνης D για την πρόληψη της ραχίτιδας.
Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:
- καταναλώνει εμπλουτισμένο γάλα, χυμό πορτοκάλι και άλλα προϊόντα πλούσια σε βιταμίνη D
- λαμβάνοντας καθημερινά συμπλήρωμα βιταμίνης D
- λήψη περιστασιακής υψηλής δόσης βιταμίνης D όταν δεν είναι δυνατές μικρές ημερήσιες δόσεις
Περίληψη
Η ραχίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί εάν ένα παιδί έχει πολύ λίγη βιταμίνη D. Είναι σπάνιο στις ΗΠΑ, αλλά μερικοί άνθρωποι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να το αναπτύξουν λόγω του χρώματος του δέρματος, της έλλειψης χρόνου που ξοδεύεται έξω από την πόρτα ή της κακής διατροφής.
Όταν αυξάνετε το χρόνο που περνάει ένα παιδί στον ήλιο, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η υπερβολική έκθεση στο φως του ήλιου μπορεί να οδηγήσει σε ηλιακά εγκαύματα και να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος.
Όποιος έχει ανησυχίες ότι το παιδί τους μπορεί να έχει ανεπάρκεια βιταμίνης πρέπει να μιλήσει με γιατρό. Μπορούν να παρέχουν συμβουλές για συμπληρώματα και έκθεση στον ήλιο.
Οι άνθρωποι πρέπει πάντα να μιλούν στον γιατρό τους πριν χρησιμοποιήσουν συμπληρώματα, καθώς μπορούν να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα. Επιπλέον, η λήψη υπερβολικής βιταμίνης D μπορεί να μην είναι υγιεινή, σύμφωνα με το ODS.
Πώς μπορεί ένα άτομο να πάρει περισσότερη βιταμίνη D από τον ήλιο; Μάθετε περισσότερα εδώ.
Ε:
Είμαι μπερδεμένος που αφήνω τα παιδιά μου να παραμείνουν στον ήλιο. Πόσο καιρό πρέπει να μείνουν έξω για να πάρουν αρκετή βιταμίνη D χωρίς να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος;
ΕΝΑ:
Όλα τα παιδιά πρέπει να έχουν προστασία από τον ήλιο για την πρόληψη του ηλιακού εγκαύματος και τη μείωση του κινδύνου καρκίνου του δέρματος, ιδιαίτερα του μελανώματος. Τα μέσα προστασίας περιλαμβάνουν τη συχνή εφαρμογή αντηλιακού και τη χρήση προστατευτικών ενδυμάτων, έτσι ώστε να μπορούν να περνούν πολύ χρόνο έξω.
Ωστόσο, το αντηλιακό περιορίζει την ικανότητα του δέρματος να παράγει βιταμίνη D, οπότε δεν είναι δυνατόν να πάρουμε με ασφάλεια όλη τη βιταμίνη D που χρειαζόμαστε μόνο αφιερώνοντας χρόνο σε εξωτερικούς χώρους. Η κατανάλωση και η κατανάλωση εμπλουτισμένων με βιταμίνη D τροφίμων και γάλακτος είναι η καλύτερη επιλογή.
Οι γονείς και οι φροντιστές μπορούν να ρωτήσουν το γιατρό του παιδιού τους για συμπληρώματα εάν δεν πιστεύουν ότι λαμβάνουν αρκετή βιταμίνη D από τη διατροφή τους.
Karen Gill, MD Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
