Σπασμός στεφανιαίας αρτηρίας: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Ένας σπασμός στεφανιαίας αρτηρίας συμβαίνει όταν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων συμπιέζονται μεταξύ τους, προκαλώντας ένα μέρος του αιμοφόρου αγγείου να συρρικνωθεί.

Ο σπασμός δεν είναι πάντα σοβαρός ή ακόμη και οδυνηρός. Μερικές φορές, ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα, όπως καρδιακή προσβολή ή ακόμη και θάνατο.

Η ακριβής ανίχνευση και διάγνωση της κατάστασης μπορεί να αποτελέσει πρόκληση για τις ομάδες υγειονομικής περίθαλψης. Πολλά διαφορετικά πράγματα μπορούν να προκαλέσουν καρδιακές παθήσεις και πόνο στο στήθος, οπότε μπορεί να είναι δύσκολο για τους γιατρούς να ξεχωρίσουν τους σπασμούς της στεφανιαίας αρτηρίας.

Η θεραπεία συνήθως δεν είναι περίπλοκη και υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές που μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία των συμπτωμάτων και της υποκείμενης αιτίας.

Τι είναι ο σπασμός της στεφανιαίας αρτηρίας;

Ένα τμήμα της στεφανιαίας αρτηρίας μπορεί να περιοριστεί κατά τη διάρκεια ενός σπασμού.

Ένας σπασμός στεφανιαίας αρτηρίας συμβαίνει όταν ένα τμήμα μιας αρτηρίας, το οποίο μεταφέρει αίμα στην καρδιά, σφίγγει και στενεύει.

Καθώς οι αρτηριακοί σπασμοί, η καρδιά αναγκάζεται να εργαστεί σκληρότερα για να αντλήσει αίμα μέσω της πληγείσας περιοχής.

Ο μέσος σπασμός διαρκεί μόνο λίγα λεπτά, αλλά μερικοί μπορεί να διαρκέσουν 30 λεπτά ή περισσότερο. Σε αντίθεση με τον πόνο στο στήθος που προκαλείται από άλλες μορφές καρδιακών παθήσεων, ένας σπασμός στεφανιαίας αρτηρίας συμβαίνει συχνότερα όταν ένα άτομο ξεκουράζεται και όχι άσκηση.

Η διάγνωση των στεφανιαίων αρτηριών είναι δύσκολη. Κανείς δεν γνωρίζει με ακρίβεια πόσα άτομα βιώνουν σπασμό στεφανιαίας αρτηρίας, επειδή δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα.

Οι ειδικοί υποψιάζονται ότι οι νεότεροι άνθρωποι επηρεάζονται συχνότερα από σπασμό στεφανιαίας αρτηρίας από ότι από άλλους τύπους καρδιακών παθήσεων. Τείνει επίσης να επηρεάζει περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες.

Αιτίες

Οι γιατροί δεν καταλαβαίνουν πλήρως γιατί μερικοί άνθρωποι έχουν σπασμούς στεφανιαίας αρτηρίας.

Ένας από τους πιο συνηθισμένους παράγοντες κινδύνου είναι το κάπνισμα. Άλλες πιθανές αιτίες ή αιτίες ενός σπασμού στεφανιαίας αρτηρίας περιλαμβάνουν:

• χρήση φαρμάκων αγγειοσυσταλτικών, συμπεριλαμβανομένων των β-αποκλειστών
• έκθεση στο κρύο
• ακραίο στρες
• χρήση διεγερτικών φαρμάκων, όπως η κοκαΐνη
• υπερβολική χρήση αλκοόλ ή απόσυρση αλκοόλ
• υπερβολική χρήση κάνναβης
• χημειοθεραπεία
• ανεπάρκεια μαγνησίου

Πώς αισθάνεται ο σπασμός της στεφανιαίας αρτηρίας;

Σοβαρός πόνος στο στήθος μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια σπασμών στεφανιαίας αρτηρίας.

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο ή ακόμη και μεταξύ διαφορετικών περιστατικών.

Μερικοί σπασμοί είναι «σιωπηλοί», που σημαίνει ότι μπορούν να συμβούν χωρίς να προκαλέσουν συμπτώματα.

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στήθος, ο οποίος μπορεί να είναι σοβαρός
• πόνος που μπορεί να εκπέμπει στο κεφάλι ή στους ώμους
• αίσθημα καψίματος στο στήθος
• μια αίσθηση σφίξιμου στο στήθος
• αίσθηση πίεσης ή συμπίεσης

Επιπλοκές

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι σπασμοί της στεφανιαίας αρτηρίας μπορούν να οδηγήσουν σε καρδιακή προσβολή ή θάνατο, ακόμη και όταν ένα άτομο δεν έχει συμπτώματα. Ωστόσο, οι απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές είναι ασυνήθιστες.

Ο σπασμός της στεφανιαίας αρτηρίας μπορεί επίσης να προκαλέσει διάφορες μορφές αρρυθμίας, η οποία είναι μια αλλαγή στον τρόπο που η καρδιά κτυπά.

Η αρρυθμία είναι πολύ συνηθισμένη και μπορεί να κάνει ένα άτομο να αισθάνεται σαν η καρδιά του να έχει «παραλείψει».

Διάγνωση

Υπάρχουν τρεις βασικοί τρόποι για τη διάγνωση του σπασμού της στεφανιαίας αρτηρίας:

• Στεφανιαία αγγειογραφία: Πρόκειται για ένα τεστ ακτινογραφίας που δημιουργεί εικόνες των αιμοφόρων αγγείων αντί των οστών.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα: Μια δοκιμή που ελέγχει για μη φυσιολογικά ηλεκτρικά μοτίβα στην καρδιά. Αυτό το τεστ είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για σπασμό στεφανιαίας αρτηρίας, καθώς η κατάσταση προκαλεί ακανόνιστους καρδιακούς ρυθμούς.
• Ηχοκαρδιογράφημα: Αυτή η τεχνική χρησιμοποιεί τεχνολογία υπερήχων για να ρίξει μια ματιά στις καρδιακές βαλβίδες και τη ροή του αίματος.

Αυτές οι εξετάσεις είναι συχνά αρκετές για τη διάγνωση, αλλά ο μόνος τρόπος για την οριστική διάγνωση του σπασμού της στεφανιαίας αρτηρίας είναι να κάνετε μια πρόσθετη δοκιμή που ονομάζεται προκλητική δοκιμή.

Κατά τη διάρκεια προκλητικών δοκιμών, οι γιατροί χρησιμοποιούν συγκεκριμένα φάρμακα για να προκαλέσουν ή να «προκαλέσουν» σπασμό, που τους επιτρέπει να διαγνώσουν την κατάσταση με βεβαιότητα.

Θεραπεία

Η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο σπασμών στεφανιαίας αρτηρίας.

Δεν υπάρχει θεραπεία για τον σπασμό της στεφανιαίας αρτηρίας, αλλά υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη θεραπεία της κατάστασης και τη μείωση των συμπτωμάτων.

Η διακοπή του καπνίσματος είναι η πιο χρήσιμη αλλαγή στον τρόπο ζωής για τον σπασμό της στεφανιαίας αρτηρίας. Η κατανάλωση μιας θρεπτικής διατροφής με πολλά φρούτα και λαχανικά και η τακτική άσκηση μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων.

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ορισμένα φάρμακα, όπως:

• αποκλειστές διαύλων ασβεστίου για τη μείωση της σύσφιξης των μυών στο στήθος
• νιτρικά άλατα για να διευκολύνουν τον πόνο στο στήθος
• στατίνες για τη μείωση της χοληστερόλης και την ενίσχυση των αρτηριών

Όταν τα φάρμακα και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν λειτουργούν, πιο επεμβατικές διαδικασίες μπορούν να αναγκάσουν να ανοίξει μια ενοχλητική αρτηρία και να παραμείνει ανοιχτή με την πάροδο του χρόνου. Η επέμβαση παράκαμψης είναι η τελευταία λύση.

Αποψη

Οι πιθανότητες μακροχρόνιας επιβίωσης είναι καλές, όπως και οι πιθανότητες ελέγχου των σπασμών και των συμπτωμάτων τους με την πάροδο του χρόνου.

Η αποφυγή του καπνίσματος είναι κρίσιμη. Ένα άτομο θα πρέπει να συνεχίσει να παίρνει φάρμακα ή άλλες θεραπείες ακόμα κι αν αισθάνεται καλύτερα επειδή οι σπασμοί που δεν προκαλούν συμπτώματα είναι εξίσου επικίνδυνοι με αυτούς που το κάνουν.