Αυχενική διαστολή στα στάδια της εργασίας
Κατά τη διάρκεια του τοκετού, ο τράχηλος αλλάζει από μια στενά κλειστή είσοδο σε μια πλήρως ανοιχτή έξοδο για το μωρό.
Κοιτάζοντας ένα διάγραμμα διαστολής τραχήλου μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να κατανοήσουν τι συμβαίνει σε κάθε στάδιο της εργασίας.
Κάθε γυναίκα βιώνει την εργασία με διαφορετικό τρόπο. Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε λεπτομερώς πώς ο τράχηλος είναι πιθανό να αλλάξει σε όλα τα στάδια της εργασίας και τι να περιμένουμε σε κάθε στάδιο.
Αυχενική διαστολή και τοκετό
Τις περισσότερες φορές, ο τράχηλος είναι μια μικρή, σφιχτά κλειστή τρύπα. Αποτρέπει οτιδήποτε εισέρχεται ή εξέρχεται από τη μήτρα, κάτι που βοηθά στην προστασία του μωρού.
Κατά τη διάρκεια του τοκετού, οι έντονες συστολές της μήτρας βοηθούν την κίνηση του μωρού κάτω και τελικά έξω από τη λεκάνη και στον κόλπο. Αυτές οι συστολές ασκούν πίεση στον τράχηλο και τον αναγκάζουν να αναπτυχθεί αργά. Οι συστολές τείνουν να γίνονται πιο δυνατές, πιο κοντά και πιο τακτικές όσο προχωρά η εργασία.
Στάδια εργασίας
Οι περισσότεροι ιατρικοί οδηγοί χωρίζουν την εργασία σε τρία στάδια:
- Πρώτο στάδιο: πρόωρη, ενεργή και μεταβατική εργασία. Ξεκινούν οι συσπάσεις, ο τράχηλος διαστέλλεται και το μωρό κινείται κάτω στη λεκάνη. Το πρώτο στάδιο ολοκληρώνεται όταν ο τράχηλος έχει διασταλεί σε 10 εκατοστά (cm).
- Στάδιο δεύτερο: Το σώμα αρχίζει να σπρώχνει το μωρό. Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, οι γυναίκες αισθάνονται συχνά μια έντονη ώθηση να πιέσουν. Αυτό το στάδιο τελειώνει με τη γέννηση του μωρού.
- Στάδιο τρίτο: Οι συσπάσεις σπρώχνουν τον πλακούντα. Αυτό το στάδιο τελειώνει με την παράδοση του πλακούντα, συνήθως μέσα σε λίγα λεπτά μετά τη γέννηση του μωρού.
Ωστόσο, πολλές γυναίκες σε εργασία μπορεί να αισθάνονται ότι βιώνουν πολύ περισσότερα στάδια από αυτό.
Πρώτο στάδιο: πρόωρη εργασία
Στα αρχικά στάδια του τοκετού, ο τράχηλος επεκτείνεται στα ακόλουθα μεγέθη:
- 1 cm, περίπου στο μέγεθος ενός cheio
- 2 cm, το μέγεθος ενός μικρού έως μεσαίου μεγέθους σταφυλιού
- 3 cm, το μέγεθος ενός τετάρτου
Στα τέλη της εγκυμοσύνης, ο τράχηλος μπορεί να έχει ήδη διασταλεί αρκετά εκατοστά πριν μια γυναίκα εμφανίσει συμπτώματα τοκετού.
Ορισμένες γυναίκες, ιδίως εκείνες που γεννούν για πρώτη φορά, δυσκολεύονται να πουν εάν έχει ξεκινήσει η εργασία. Αυτό συμβαίνει επειδή οι συστολές στην πρόωρη εργασία είναι συχνά ήπιες και ακανόνιστες, αυξάνονται σταθερά πιο έντονες καθώς η εργασία εξελίσσεται και ο τράχηλος διαστέλλεται.
Αυτή η αύξηση της έντασης μπορεί να διαρκέσει λίγες ώρες ή μπορεί να διαρκέσει πολλές ημέρες. Η γνώση εάν πρόκειται για πραγματική εργασία μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να προετοιμαστούν.
Κατά τη διάρκεια της πραγματικής εργασίας, οι συσπάσεις ενός ατόμου:
- δεν είναι μόνο στη μία πλευρά του σώματος
- αρχίστε στην κορυφή της μήτρας και νιώστε σαν να πιέζονται προς τα κάτω
- γίνετε πιο έντονοι και κανονικοί με την πάροδο του χρόνου
- Μην σταματάτε με ξεκούραση ή ζεστό ντους
Ορισμένες γυναίκες μπορεί να επωφεληθούν από το να ξεκουραστούν ή να φάνε ένα σνακ σε αυτό το στάδιο για να διασφαλίσουν ότι έχουν αρκετή ενέργεια για τα πιο κουραστικά στάδια που θα ακολουθήσουν.
Στάδιο πρώτο: ενεργός τοκετός
Κατά τη διάρκεια του ενεργού σταδίου του τοκετού, ο τράχηλος επεκτείνεται στα ακόλουθα μεγέθη:
- 4 cm, το μέγεθος ενός μικρού μπισκότου, όπως ένα Oreo
- 5 cm, το μέγεθος ενός μανταρινιού πορτοκαλιού
- 6 εκατοστά, το μέγεθος ενός μικρού αβοκάντο ή την κορυφή ενός κουτιού σόδας
- 7 cm, το μέγεθος μιας ντομάτας
Οι συστολές εργασίας γίνονται πιο έντονες και κανονικές κατά τη διάρκεια της ενεργού εργασίας. Πολλές γυναίκες διαπιστώνουν ότι το κύριο χαρακτηριστικό της ενεργού εργασίας είναι ότι οι συσπάσεις είναι εξαιρετικά επώδυνες παρά δυσάρεστες.
Σε αυτό το στάδιο της εργασίας, ορισμένες γυναίκες μπορούν να επιλέξουν φάρμακα, όπως επισκληρίδιο για να αντιμετωπίσουν τον πόνο. Άλλοι προτιμούν να αντιμετωπίζουν τον πόνο φυσικά. Η αλλαγή θέσεων, η κίνηση και η παραμονή ενυδατωμένη μπορούν να βοηθήσουν στον πόνο της ενεργού εργασίας.
Πρώτο στάδιο: φάση μετάβασης
Κατά τη μεταβατική φάση του τοκετού, ο τράχηλος επεκτείνεται στα ακόλουθα μεγέθη:
- 8 cm, το μέγεθος ενός μήλου
- 9 cm, το μέγεθος ενός ντόνατ
- 10 cm, το μέγεθος ενός μεγάλου κουλούρι
Για πολλές γυναίκες, η μετάβαση είναι το πιο δύσκολο στάδιο. Ωστόσο, είναι επίσης το μικρότερο. Μερικοί άνθρωποι αρχίζουν να αισθάνονται την επιθυμία να πιέσουν κατά τη διάρκεια του σταδίου μετάβασης. Είναι επίσης κοινό να αισθάνεστε συγκλονισμένοι, απελπισμένοι ή ανίκανοι να αντιμετωπίσετε τον πόνο. Μερικές γυναίκες κάνουν εμετό.
Ορισμένες γυναίκες θεωρούν ότι οι στρατηγικές αντιμετώπισης που λειτούργησαν καλά στα πρώτα στάδια της εργασίας δεν είναι πλέον χρήσιμες. Η μετάβαση τείνει να είναι σύντομη και αποτελεί ένδειξη ότι το μωρό θα φτάσει σύντομα. Η μετακίνηση, η αλλαγή θέσεων και οι ασκήσεις οπτικοποίησης μπορούν να βοηθήσουν.
Ο τράχηλος συνεχίζει να διαστέλλεται κατά τη διάρκεια της μετάβασης και η μετάβαση τελειώνει όταν ο τράχηλος έχει διασταλεί πλήρως.
Στάδιο δεύτερο: πλήρης διαστολή και ώθηση
Μόλις ο τράχηλος φτάσει τα 10 cm, είναι καιρός να σπρώξετε το μωρό έξω. Οι συστολές συνεχίζονται, αλλά παράγουν επίσης έντονη ώθηση για ώθηση. Αυτή η ώθηση μπορεί να αισθάνεται σαν μια έντονη ανάγκη για κίνηση του εντέρου.
Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από λίγα λεπτά έως μερικές ώρες. Είναι συχνά μεγαλύτερο για εκείνους που γεννούν για πρώτη φορά.
Ιστορικά, οι γιατροί είπαν στις γυναίκες να σπρώχνουν σύμφωνα με ένα πρόγραμμα, να μετρήσουν έως τις 10 και να παραμείνουν στην πλάτη τους. Σήμερα, οι συμβουλές είναι πολύ διαφορετικές και η έρευνα αναφέρει ότι είναι ασφαλές για τις γυναίκες να σπρώχνουν σύμφωνα με τα στοιχεία του σώματός τους και για όσο διάστημα αισθάνεται άνετα.
Το σπρώξιμο από όρθια ή οκλαδόν θέση μπορεί επίσης να βοηθήσει στην επιτάχυνση των πραγμάτων. Επιτρέποντας στους ανθρώπους να ωθούνται από μια σειρά θέσεων δίνει στο ιατρικό προσωπικό καλύτερη πρόσβαση στη γυναίκα και το μωρό σε περίπτωση που χρειαστεί να βοηθήσει στην παράδοση για οποιονδήποτε λόγο.
Καθώς μια γυναίκα παραδίδει το μωρό, μπορεί να αισθανθεί έντονο κάψιμο και τέντωμα καθώς ο κόλπος και το περίνεό της τεντώνεται για να φιλοξενήσει το μωρό. Αυτή η αίσθηση διαρκεί συνήθως λίγα λεπτά, αν και μερικές γυναίκες σχίζουν κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.
Στάδιο τρίτο: μετά τη γέννηση
Λίγα λεπτά μετά τη γέννηση, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει ασθενέστερες συσπάσεις. Μετά από μια συστολή ή δύο, το σώμα θα πρέπει να αποβάλει τον πλακούντα.
Εάν το σώμα δεν αποβάλλει πλήρως τον πλακούντα, ένας γιατρός ή μαία μπορεί να χρειαστεί να τον βοηθήσει να τον παραδώσει. Μερικές φορές, θα κάνουν μια γυναίκα μια ένεση συνθετικής οξυτοκίνης για να επιταχύνει τον τοκετό και να αποτρέψει την υπερβολική αιμορραγία.
Λίγο μετά την παράδοση, ο τράχηλος αρχίζει να συστέλλεται πίσω στο προηγούμενο μέγεθος. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες.
Καθώς η μήτρα και ο τράχηλος συρρικνώνονται, πολλές γυναίκες θα αισθανθούν κάποιες συστολές. Οι περισσότερες γυναίκες αιμορραγούν για αρκετές εβδομάδες μετά τον τοκετό.
Takeaway: Κάθε εργασία είναι διαφορετική
Η εργασία είναι διαφορετική για κάθε γυναίκα. Συνήθως διαρκεί περισσότερο με την πρώτη γέννηση, αλλά το μήκος και ο τύπος εργασίας ποικίλλει σημαντικά μεταξύ των ατόμων.
Μερικοί άνθρωποι βιώνουν τοκετό που συνίσταται σε έναν ασθενέστερο τύπο συστολής για ημέρες ή εβδομάδες πριν από τον τοκετό. Άλλοι γεννούν μέσα σε λίγα λεπτά, ενώ μερικοί άθλοι χρειάζονται μέρες. Τα περισσότερα πέφτουν κάπου στη μέση.
Η εργασία αρχίζει συχνά αργά, γίνεται σταδιακά πιο έντονη. Μπορεί επίσης να ξεκινήσει και να σταματήσει ή να επιβραδύνει κατά τη διάρκεια στιγμών άγχους ή εισβολής.
Οραματισμός της επέκτασης του τραχήλου μπορεί να βοηθήσει μερικούς ανθρώπους να κατανοήσουν την πηγή του πόνου της εργασίας, προσφέροντας μια αίσθηση ελέγχου και βαθύτερη εικόνα των διαδικασιών εργασίας.
