Τι προκαλεί μαθητές διαφορετικών μεγεθών;
Οι μαθητές, ή τα μαύρα μέρη στο κέντρο των ματιών, αλλάζουν το μέγεθος για να ρυθμίσουν την ποσότητα φωτός που εισέρχεται στο μάτι. Οι μαθητές είναι μεγάλοι στο σκοτάδι για να αφήσουν περισσότερο φως και μικρό σε έντονο φως.
Συνήθως, οι μαθητές σε κάθε μάτι διαστέλλονται ή συστέλλονται ταυτόχρονα. Όταν δεν το κάνουν, οι μαθητές μπορεί να φαίνεται να έχουν διαφορετικά μεγέθη.
Ο ιατρικός όρος για μαθητές διαφόρων μεγεθών είναι η ανισοκορία. Η Ανισοκορία είναι ένα σύμπτωμα πολλών καταστάσεων, αλλά δεν είναι από μόνη της.
Σε αυτό το άρθρο, μάθετε για τις πιθανές αιτίες για μαθητές διαφορετικών μεγεθών, καθώς και πότε να επισκεφθείτε γιατρό.
Είναι σοβαρό?
Εάν οι μαθητές ενός ατόμου έχουν ξαφνικά διαφορετικά μεγέθη, είναι καλύτερο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Αν και δεν είναι πάντα επιβλαβές, μια ξαφνική αλλαγή μπορεί να υποδηλώνει σοβαρές και επικίνδυνες ιατρικές καταστάσεις.
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν η αλλαγή συμβαίνει μετά από τραυματισμό ή με άλλα συμπτώματα.
Τύποι
Πιστωτική εικόνα: ThomasBonini, 2019
Υπάρχουν τρεις τύποι ανισοκορίας:
- φυσιολογικός
- μηχανικός
- παθολογικός
Φυσιολογική ανισοκορία: Αυτό συμβαίνει όταν οι μαθητές είναι φυσικά διαφορετικά μεγέθη. Είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος ανισοκορίας και η διαφορά μεταξύ των μεγεθών των μαθητών δεν υπερβαίνει το 1 χιλιοστό. Η φυσιολογική ανισοκορία μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη, ανάλογα με μεμονωμένες περιπτώσεις.
Περίπου το 15-30% του πληθυσμού βιώνει φυσιολογική ανισοκορία. Η διαφορά μεταξύ των μεγεθών των μαθητών είναι λίγο πολύ σταθερή, ακόμα και όταν το φως αλλάζει και συνήθως δεν προκαλεί ανησυχία.
Μηχανική ανισοκορία: Αυτός ο τύπος ανισοκορίας είναι το αποτέλεσμα σωματικής βλάβης στο μάτι, όπως τραυματισμός ή κατάσταση που προκαλεί φλεγμονή στο μάτι.
Παθολογική ανισοκορία: Αυτός ο τύπος συμβαίνει όταν η διαφορά στο μέγεθος των μαθητών προέρχεται από ένα από τα ακόλουθα:
- μια ασθένεια που προσβάλλει την ίριδα ή τη χρωματισμένη περιοχή
- μια ασθένεια που προσβάλλει τον μαθητή
- μια ασθένεια που επηρεάζει τις οδούς πληροφόρησης προς τον μαθητή
Αιτίες
Η Anisocoria μπορεί να μην έχει υποκείμενη αιτία. Η φυσιολογική ανισοκορία είναι όταν υπάρχει μια φυσική, μικρή διαφορά στο μέγεθος των μαθητών ενός ατόμου. Αυτό δεν είναι επιβλαβές και δεν απαιτεί θεραπεία.
Ωστόσο, μια ξαφνική και έντονη αλλαγή σε ένα μέγεθος μαθητή μπορεί να υποδηλώνει ιατρική κατάσταση.
Οι ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε ανισοκορία περιλαμβάνουν:
Παράλυση τρίτου νεύρου
Η παράλυση του τρίτου νεύρου (TNP) μπορεί να κάνει τους μαθητές να έχουν διαφορετικά μεγέθη.
Αιτίες της TNP περιλαμβάνουν εγκεφαλική αιμορραγία, τραύμα ή ανεύρυσμα. Όποιος εμφανίζει συμπτώματα μετά από τραυματισμό στο κεφάλι πρέπει να δει έναν γιατρό.
Εκτός από τους μαθητές που έχουν διαφορετικά μεγέθη, άλλα συμπτώματα της TNP περιλαμβάνουν:
- ελαφρά γέρνοντας του βλεφάρου, γνωστή ως ptosis
- ανωμαλίες στους μυς γύρω από το μάτι
- πιθανή απώλεια ικανότητας εστίασης σε αντικείμενα
Άλλες αιτίες της TNP στα παιδιά περιλαμβάνουν ημικρανία και σοβαρές λοιμώξεις, όπως μηνιγγίτιδα. Ωστόσο, ορισμένες περιπτώσεις TNP στα παιδιά είναι συγγενείς, που σημαίνει ότι εμφανίζονται από τη γέννηση.
Η TNP μπορεί να οφείλεται σε πίεση στο τρίτο νεύρο από ανεύρυσμα αρτηρίας. Ένα ανεύρυσμα προκαλεί πόνο και είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που χρειάζεται άμεση προσοχή.
Το σύνδρομο Horner
Τα άτομα με σύνδρομο Horner έχουν έναν ασυνήθιστα μεγάλο μαθητή. Θα έχουν επίσης όλα ή μερικά από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ένα γέρνοντας βλέφαρο από εκείνη την πλευρά
- ελαφρώς υψηλότερο κάτω βλέφαρο
- ένα μάτι με βυθισμένη εμφάνιση
- λίγο ή καθόλου εφίδρωση σε αυτήν την πλευρά του προσώπου
Τονικό μαθητή ή σύνδρομο Adie
Ο τονωτικός μαθητής είναι όπου ένας μαθητής θα φαίνεται ασυνήθιστα μεγάλος στο φως, παίρνοντας πολύ χρόνο για να συσφιχθεί. Δεν είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
Περίπου το 90% των περιπτώσεων συμβαίνουν σε γυναίκες ηλικίας μεταξύ 20 και 40 ετών.
Αν και συνήθως δεν είναι επιβλαβές, το να έχεις τονωτικό μαθητή μπορεί να οδηγήσει σε κάποιον να γίνει ματωτικός, ή χρόνια να έχει έναν μικρό μαθητή.
Φάρμακα
Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να κάνουν τους μαθητές να έχουν διαφορετικά μεγέθη.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Αντιχολινεργικά, μια κατηγορία φαρμάκων για καταστάσεις που περιλαμβάνουν:
- ΧΑΠ
- γαστρεντερικά συμπτώματα
- Η νόσος του Πάρκινσον
- θεραπεία της δηλητηρίασης
- βρογχικο Ασθμα
- ζάλη
- ναυτία
- Στοματική πιλοκαρπίνη, η οποία θεραπεύει ξηροστομία ή κατεστραμμένους αδένες του σάλιου λόγω θεραπείας καρκίνου της κεφαλής και του λαιμού ή του συνδρόμου Sjogren.
- Η πιλοκαρπίνη, η οποία είναι οφθαλμικές σταγόνες ή πηκτές που θεραπεύουν το γλαύκωμα.
- Συμπαθομιμητικά, τα οποία βοηθούν στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας ή της σήψης.
Μηχανικές αιτίες
Τα φυσικά προβλήματα με τα μάτια που μπορούν να κάνουν τους μαθητές να έχουν διαφορετικά μεγέθη περιλαμβάνουν:
- τραύμα στα μάτια, όπως το χτύπημα ή το τρύπημα στο μάτι
- ιρίτιδα και ραγοειδίτιδα
- γλαύκωμα οξείας γωνίας
- ενδοφθάλμιοι όγκοι
Διάγνωση
Σε περιπτώσεις παθολογικής ανισοκορίας, οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα πρέπει να προσδιορίσουν ποιος μαθητής είναι ανώμαλος εξετάζοντας πώς αντιδρούν σε διαφορετικά φώτα.
Υπό το φως, ο μαθητής που είναι μεγαλύτερος είναι συνήθως ο μη φυσιολογικός μαθητής. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί ενδέχεται να υποπτεύονται παράλυση του τρίτου νεύρου και θα κάνουν CT ή MRI σάρωση για διάγνωση.
Στο σκοτάδι, ο μικρότερος μαθητής είναι συνήθως ο ανώμαλος μαθητής. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν το σύνδρομο Horner.
Θεραπεία
Τα άτομα με φυσιολογική ανισοκορία δεν χρειάζονται συνήθως θεραπεία, καθώς είναι συνήθως αβλαβές.
Η μηχανική ανισοκορία μπορεί να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση για να διορθώσει τη ζημία που έχει προκαλέσει ένα τραύμα.
Εάν η βλάβη οφείλεται σε υποκείμενη πάθηση, όπως ραγοειδίτιδα ή γλαύκωμα, ένας γιατρός θα αναπτύξει ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα θεραπείας.
Εάν το φάρμακο ενός ατόμου προκαλεί ανισοκορία, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ένα διαφορετικό φάρμακο. Τα συμπτώματα του τονωτικού μαθητή συχνά υποχωρούν με γυαλιά και μια συνταγή για πιλοκαρπίνη.
Με παθολογική ανισοκορία, όπως το TNP ή το σύνδρομο Horner, ένας γιατρός πρέπει πρώτα να αποκλείσει επικίνδυνες υποκείμενες αιτίες, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκο, αιμορραγία και ανεύρυσμα. Συνήθως θα χρησιμοποιούν φυσικές εξετάσεις και σαρώσεις, όπως αξονικές τομογραφίες ή μαγνητικές τομογραφίες, το συντομότερο δυνατό.
Αποψη
Ο ιατρικός όρος για μαθητές διαφορετικών μεγεθών είναι η ανισοκορία και οι γιατροί το κατηγοριοποιούν σε τρεις επιπλέον τύπους, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία.
Πολλοί άνθρωποι έχουν πολύ μικρές διαφορές στο μέγεθος των μαθητών τους, κάτι που συνήθως δεν είναι επιβλαβές. Ωστόσο, σημαντικές διαφορές μεγέθους ή συμπτώματα που εμφανίζονται ξαφνικά μπορεί να αποτελούν ένδειξη επικίνδυνων προβλημάτων υγείας, συμπεριλαμβανομένου ενός ανευρύσματος εγκεφάλου.
Εάν οι μαθητές αλλάξουν ξαφνικά ή με άλλα συμπτώματα, όπως γέρνοντας ή άλλες ανωμαλίες, επικοινωνήστε αμέσως με έναν γιατρό.
