Διαβητική κετοξέωση: Τι πρέπει να γνωρίζετε
Η διαβητική κετοξέωση είναι μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή του διαβήτη που εμφανίζεται όταν το σώμα διαλύει τα λίπη πολύ γρήγορα.
Η διαβητική κετοξέωση (DKA) εμφανίζεται σε άτομα με διαβήτη όταν ο οργανισμός δεν παράγει ή λαμβάνει αρκετή ινσουλίνη.
Σε αυτό το άρθρο, μάθετε για τις αιτίες και τα συμπτώματα της DKA, καθώς και τους παράγοντες κινδύνου και τις επιλογές θεραπείας.
Τι είναι η διαβητική κετοξέωση;
Το DKA είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή επιπλοκή του διαβήτη που εμφανίζεται όταν το σώμα αρχίζει να διαλύει λίπη για ενέργεια αντί για σάκχαρα.
Σε άτομα χωρίς διαβήτη, η ινσουλίνη βοηθά τη ζάχαρη να εισέλθει στα κύτταρα, τα οποία τη χρησιμοποιούν για καύσιμο. Ένα άτομο με διαβήτη δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη για να μεταφέρει σωστά τη ζάχαρη, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα του δεν μπορεί να το χρησιμοποιήσει για ενέργεια.
Χωρίς αρκετή ζάχαρη, το συκώτι μετατρέπει μέρος του λίπους στο σώμα σε οξέα που ονομάζονται κετόνες. Οι κετόνες συσσωρεύονται στην κυκλοφορία του αίματος και χύνονται στα ούρα. Όταν αυτές οι υπερβολικές κετόνες εισέρχονται στο αίμα, το αίμα γίνεται όξινο, προκαλώντας DKA.
Το DKA είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Όποιος ζει με διαβήτη πρέπει να μάθει τα σημεία και τα συμπτώματα του DKA για να γνωρίζει πότε να ζητήσει επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
DKA σε διαβήτη τύπου 1 έναντι τύπου 2
Το DKA είναι πολύ πιο πιθανό να εμφανιστεί σε άτομα με διαβήτη τύπου 1, αλλά οποιοσδήποτε με διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2 μπορεί να το αναπτύξει. Εκείνοι που πρέπει να λαμβάνουν ινσουλίνη έχουν μια πιο σοβαρή μορφή διαβήτη και, ως εκ τούτου, θα έχουν υψηλότερο κίνδυνο DKA.
Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 που μπορεί να είναι επιρρεπή σε κέτωση περιλαμβάνουν:
- μεγαλύτεροι άνθρωποι
- άτομα που είναι υπέρβαρα
- άτομα από μη λευκές εθνοτικές ομάδες
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της διαβητικής κετοξέωσης συχνά ξεκινούν ξαφνικά και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- υπερβολική δίψα
- ναυτία
- εμετος
- συχνουρία
- κοιλιακό άλγος και δυσφορία
- γρήγορη αναπνοή
- ένα ξεπλυμένο πρόσωπο
- κούραση
- αδυναμία
- σύγχυση
- φρουτώδης μυρωδιά
- ξηροστομία και δέρμα
Άτομα με διαβήτη που παρακολουθούν τακτικά το σάκχαρο στο αίμα τους μπορεί επίσης να διαπιστώσουν ότι οι μετρήσεις σακχάρου στο αίμα τους έχουν γίνει πολύ υψηλές.
Για άλλους, τα συμπτώματα της DKA μπορεί να είναι η πρώτη ένδειξη του διαβήτη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διάγνωση.
Αιτίες
Πολύ υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και χαμηλά επίπεδα ινσουλίνης προκαλούν διαβητική κετοξέωση.
Είτε ασθένεια είτε πρόβλημα με τη θεραπεία με ινσουλίνη μπορεί να θέσει σε ένα άτομο τον κίνδυνο να έχει υψηλό σάκχαρο στο αίμα ή χαμηλή ινσουλίνη, ακόμη και με τακτική θεραπεία διαβήτη.
Η ασθένεια και η μόλυνση μεταβάλλουν την παραγωγή ορισμένων ορμονών του σώματος, όπως η κορτιζόλη και η επινεφρίνη.
Αυτές οι ορμόνες αλλάζουν τον τρόπο με τον οποίο λειτουργεί η ινσουλίνη στο σώμα και μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητά της, την οποία ορισμένα άτομα μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπίσουν λαμβάνοντας επιπλέον ινσουλίνη ενώ δεν είναι καλά.
Προβλήματα με συνταγογραφούμενη θεραπεία με ινσουλίνη μπορεί επίσης να προκαλέσουν DKA. Ορισμένα προβλήματα με τη θεραπεία με ινσουλίνη που μπορεί να προκαλέσουν DKA περιλαμβάνουν:
- λείπει ένα εμβόλιο ινσουλίνης
- μια φραγμένη αντλία ινσουλίνης
- δεν χρησιμοποιούν τη σωστή δοσολογία ινσουλίνης
Άλλοι ενεργοποιητές για το DKA μπορεί να περιλαμβάνουν:
- καρδιακή προσβολή
- εγκεφαλικό
- σωματικό τραύμα, όπως αυτοκινητιστικό ατύχημα
- συναισθηματικό στρες
- κατάχρηση ναρκωτικών ή αλκοόλ
- ορισμένα φάρμακα
Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 ή εκείνα που συχνά χάνουν δόσεις ινσουλίνης έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης DKA. Ορισμένα φάρμακα για το διαβήτη μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο DKA ακόμη και όταν το σάκχαρο στο αίμα δεν είναι υψηλό.
Θεραπεία
Κατά τη θεραπεία της διαβητικής κετοξέωσης, οι γιατροί στοχεύουν να ομαλοποιήσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Μπορούν να συνταγογραφήσουν τις ακόλουθες θεραπείες:
- ενδοφλέβιες (IV) αντικαταστάσεις υγρών
- IV στάγδην ινσουλίνη έως ότου τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πέσουν εντός ενός αποδεκτού εύρους
- Αντικαταστάσεις ηλεκτρολυτών IV
Η θεραπεία για DKA μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει επιπλοκές. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- υπογλυκαιμία ή χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, από την ινσουλίνη που εισέρχεται γρήγορα στο σώμα
- υποκαλιαιμία ή χαμηλά επίπεδα καλίου, από ταχεία αντικατάσταση υγρών
- εγκεφαλικό οίδημα ή πρήξιμο στον εγκέφαλο, ως αποτέλεσμα της γρήγορης αλλαγής των επιπέδων σακχάρου στο αίμα
Λόγω του κινδύνου αυτών των επιπλοκών, οι γιατροί θα παρακολουθούν στενά τα άτομα με DKA στο νοσοκομείο.
Πρόληψη
Ένα άτομο με διαβήτη μπορεί να λάβει πολλά μέτρα για την πρόληψη της διαβητικής κετοξέωσης. Η πρόληψη του DKA επικεντρώνεται συνήθως στην εκμάθηση του τρόπου διαχείρισης του διαβήτη.
Τα προληπτικά βήματα περιλαμβάνουν:
- ελέγχετε τακτικά το σάκχαρο στο αίμα για να βεβαιωθείτε ότι δεν αυξάνεται πολύ
- λήψη από του στόματος και ενέσιμου φαρμάκου για τον διαβήτη σύμφωνα με τη συνταγή
- να ρωτήσετε έναν γιατρό σχετικά με την προσαρμογή της δοσολογίας ινσουλίνης εάν είναι απαραίτητο, ιδιαίτερα εάν το σάκχαρο στο αίμα είναι υψηλό
- έλεγχος των επιπέδων κετόνης στα ούρα όταν είναι άρρωστος ή μετά από τραυματισμό
Όποιος υποψιάζεται ότι μπορεί να έχει DKA πρέπει να είναι έτοιμος να δράσει γρήγορα και να ζητήσει επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Αποψη
Η διαβητική κετοξέωση μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή του διαβήτη. Εάν ένα άτομο δεν αναζητήσει άμεση θεραπεία για DKA, μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια, καρδιακή ανακοπή ή ακόμη και θάνατο.
Είναι ζωτικής σημασίας τα άτομα με διαβήτη, καθώς και τα αγαπημένα τους πρόσωπα, να γνωρίζουν τα προειδοποιητικά σημάδια.
Όσο πιο γρήγορα ένα άτομο αναζητά θεραπεία για DKA, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες να κάνουν πλήρη ανάρρωση.
