Πώς επηρεάζει η ψωριασική αρθρίτιδα τα νύχια;
Η ψωριασική αρθρίτιδα είναι ένας τύπος αρθρίτιδας που συνήθως αναπτύσσεται σε άτομα με ψωρίαση. Η ψωρίαση είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση που οδηγεί σε ταχεία συσσώρευση των κυττάρων του δέρματος. Αυτά τα κύτταρα σχηματίζουν κνησμό, συχνά ερεθιστικό δέρμα που οι γιατροί αποκαλούν πλάκες.
Οι αλλαγές στα νύχια είναι κοινά συμπτώματα τόσο της ψωρίασης όσο και της ψωριασικής αρθρίτιδας. Ωστόσο, η ψωριασική αρθρίτιδα δεν δρα με τον ίδιο τρόπο σε όλους και τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν μεταξύ των ατόμων.
Σε αυτό το άρθρο, μάθετε για το πώς η ψωριασική αρθρίτιδα επηρεάζει τα νύχια, καθώς και για τις επιλογές ιατρικής και θεραπείας στο σπίτι.
Ψωριασική αρθρίτιδα και τα νύχια
Οι αλλαγές στα νύχια λόγω ψωριασικής αρθρίτιδας είναι πολύ συχνές.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το 80 έως 90 τοις εκατό των ατόμων με ψωρίαση πλάκας εμφανίζουν αλλαγές στα νύχια τους και ότι οι αλλαγές των νυχιών είναι ακόμη πιο διαδεδομένες σε εκείνους με ψωριασική αρθρίτιδα.
Πολλοί άνθρωποι μπορεί να παρατηρήσουν αλλαγές στα νύχια τους ως έγκαιρο προειδοποιητικό σημάδι ψωριασικής αρθρίτιδας ή βλάβης στις αρθρώσεις.
Αλλαγές μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος της δομής των νυχιών ή του γύρω δακτύλου ή του αντίχειρα, όπως:
- το ορατό μέρος του νυχιού που ο γιατρός καλεί την πλάκα των νυχιών
- το κρεβάτι νυχιών, το οποίο είναι το δέρμα κάτω από το νύχι
- η μήτρα νυχιών, που είναι ο ιστός στο κάτω μέρος του νυχιού
- η περιοχή όπου το νύχι συναντά το άκρο του δακτύλου (hyponychium)
- ο μικρός, ωχρός ημικύκλιος στη βάση του νυχιού (lunula)
Εικόνες
Σημάδια και συμπτώματα
Η ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει πολλά ορατά σημεία και συμπτώματα στα νύχια. Τα σημάδια που πρέπει να προσέξετε περιλαμβάνουν:
Pitting: Το Pitting είναι το πιο κοινό σύμπτωμα των νυχιών, επηρεάζοντας περίπου το 68% των ατόμων με ψωρίαση και αλλαγές στα νύχια. Η επιφάνεια των νυχιών μπορεί να φαίνεται ανώμαλη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται τυχαίες εσοχές στο νύχι.
Ροζ ή λιπαρά μπαλώματα: Το δέρμα κάτω από το νύχι μπορεί να αναπτύξει αποχρωματισμένα, ροζ μπαλώματα. Το καρφί μπορεί να φαίνεται να έχει παγιδευτεί λάδι από κάτω του. Η περιοχή μπορεί να γίνει χρυσοκίτρινο ή καφέ.
Λευκές κηλίδες: Ο αποχρωματισμός του λευκού στα νύχια μπορεί να αποτελεί ένδειξη βλάβης από ψωρίαση ή ψωριασική αρθρίτιδα στη μήτρα των νυχιών.
Onychorrhexis ή εύθραυστα νύχια: Τα νύχια μπορεί να γίνουν πολύ εύθραυστα. Μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς σε σπάσιμο ή κατάρρευση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα νύχια μπορεί να σχηματίσουν μεγάλες κορυφές ή να χωριστούν στα άκρα.
Ονυόλυση: Η ονυχόλυση εμφανίζεται όταν τα νύχια ανυψώνονται ή αρχίζουν να διαχωρίζονται από το κρεβάτι των νυχιών. Ένα κενό μπορεί να σχηματιστεί μεταξύ των δύο, με αποτέλεσμα το καρφί να γίνει λευκό ή κιτρινωπό. Καθώς το χάσμα εκτείνεται προς τα κάτω στην επιδερμίδα, το νύχι μπορεί να είναι επιρρεπές σε μόλυνση.
Υπερκεράτωση: Η ψωρίαση μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση γκρίζων κερατινοκυττάρων κάτω από το νύχι.
Αιμορραγίες θραυσμάτων: Αυτά είναι μικροσκοπικά σημεία αίματος που εμφανίζονται κάτω από τα νύχια. Τα χαλασμένα τριχοειδή στο κρεβάτι των νυχιών μπορούν να εκραγούν και να απελευθερώσουν μικρές ποσότητες αίματος που εξαπλώνονται.
Μυκητιασικές λοιμώξεις: Πολλοί άνθρωποι με αλλαγές στα νύχια λόγω ψωρίασης ή ψωριασικής αρθρίτιδας θα βιώσουν επίσης μυκητιασικές λοιμώξεις των νυχιών, όπως η ονυχομυκητίαση.
Θεραπεία
Δεν υπάρχει θεραπεία για ψωρίαση ή ψωριασική αρθρίτιδα, επομένως η θεραπεία επικεντρώνεται στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη περαιτέρω βλάβης.
Οι θεραπείες για προβλήματα νυχιών λόγω ψωριασικής αρθρίτιδας θα επικεντρωθούν στη διαχείριση της υποκείμενης κατάστασης και στην ανακούφιση από τον πόνο. Αυτές οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:
Τοπικές κρέμες
Οι φαρμακευτικές κρέμες μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων στα νύχια και στο κρεβάτι των νυχιών. Ο τύπος φαρμάκου στην κρέμα μπορεί να ποικίλει, ανάλογα με το πρόβλημα.
Για παράδειγμα, ορισμένες κρέμες έχουν φάρμακα για να επιβραδύνουν την ανάπτυξη των κυττάρων, κάτι που μπορεί να βοηθήσει στην υπερκεράτωση. Άλλες κρέμες μπορεί να περιλαμβάνουν στεροειδή για τη μείωση της φλεγμονής και της βλάβης.
Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει την εφαρμογή τοπικής κρέμας βιταμίνης D.
Στεροειδείς ενέσεις
Εάν ένα άτομο έχει ψωριασική αρθρίτιδα με συμπτώματα νυχιών, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει την ένεση τυχόν προσβεβλημένων αρθρώσεων με κορτικοστεροειδή για να βοηθήσει στην ανακούφιση της φλεγμονής.
Όταν ένας γιατρός τα χρησιμοποιεί για τη θεραπεία των συμπτωμάτων των νυχιών, αυτές οι ενέσεις μπορεί να είναι επώδυνες. Συχνά δεν είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής. Επίσης, το περιβάλλον νύχι ή η μήτρα μπορεί να εξασθενίσει αφού ένα άτομο σταματήσει να λαμβάνει τις ενέσεις.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Αυτά μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και του πόνου από την ψωριασική αρθρίτιδα, αλλά μπορεί να μην βελτιώσουν τα συμπτώματα των νυχιών.
Φωτοθεραπεία
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινοβολία UV στα νύχια μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της ανάπτυξης των κυττάρων του δέρματος και να σταματήσει να εμφανίζονται ορισμένα συμπτώματα στα νύχια. Οι γιατροί μπορούν να πραγματοποιήσουν τη διαδικασία σε μια κλινική ή μπορεί να συστήσουν ειδικό εξοπλισμό για το άτομο που θα χρησιμοποιήσει στο σπίτι.
Γενικές θεραπείες ψωριασικής αρθρίτιδας
Ένας αριθμός μακροχρόνιων θεραπειών μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των εξάρσεων στοχεύοντας την υποκείμενη ασθένεια και όχι τα συμπτώματα.
Βιολογική θεραπεία: Οι οδηγίες που δημοσιεύθηκαν το 2019 προτείνουν βιολογικά φάρμακα ως θεραπεία πρώτης γραμμής για όσους έχουν νέα διάγνωση ψωριασικής αρθρίτιδας. Οι βιολόγοι μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της δραστηριότητας της νόσου στοχεύοντας συγκεκριμένα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος. Ωστόσο, μπορεί επίσης να έχουν παρενέργειες και δεν ταιριάζουν σε όλους. Ένας γιατρός θα τα δώσει ως ένεση ή έγχυση.
Φάρμακα από το στόμα μικρών μορίων: Τα άτομα που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν βιολογικά μπορούν συχνά να πάρουν έναν τύπο φαρμάκου που ονομάζεται από του στόματος μικρά μόρια, όπως το tofacitinib (Xeljanz) ή το apremilast (Otezla). Ένα άτομο τα παίρνει από το στόμα.
Αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τις ασθένειες: Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει διάφορα φάρμακα που λειτουργούν σε όλο το σώμα για τη μείωση της φλεγμονής ή την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος. Ένα άτομο μπορεί να τα πάρει ως ένεση ή από το στόμα.
Οικιακές θεραπείες
Ορισμένες θεραπείες στο σπίτι μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ψωριασικής αρθρίτιδας στα νύχια και τα δάχτυλα. Αυτά περιλαμβάνουν:
Ανακουφιστικά παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή
Τα ΜΣΑΦ μπορεί να μειώσουν τη φλεγμονή και τον πόνο στα νύχια. Τα φάρμακα χωρίς συνταγή (OTC), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) και η ναπροξένη (Aleve), μπορεί να βοηθήσουν μερικούς ανθρώπους να βρουν ανακούφιση από τα συμπτώματα.
Ορισμένες OTC φαρμακευτικές κρέμες μπορεί επίσης να βοηθήσουν εάν τα νύχια διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης.
Οι άνθρωποι μπορεί να θέλουν να μιλήσουν με έναν γιατρό πριν χρησιμοποιήσουν επιπλέον κρέμες ή αλοιφές σε οποιοδήποτε νύχι που έχει επηρεάσει η ψωριασική αρθρίτιδα.
Ασκηση
Οι τρέχουσες οδηγίες προτείνουν στα άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα να συμμετέχουν σε άσκηση χαμηλού αντίκτυπου, όπως κολύμπι, τάι τσι ή γιόγκα.
Το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης συνιστά την άσκηση ως τρόπο για τη μείωση της φλεγμονής στις αρθρώσεις και για την ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων ψωριασικής αρθρίτιδας. Η άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής ενός ατόμου.
Οποιαδήποτε άσκηση χαμηλού αντίκτυπου μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο με ψωριασική αρθρίτιδα να διαχειριστεί την κατάστασή του.
Φροντίδα νυχιών
Η γενική φροντίδα των νυχιών είναι απαραίτητη για άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα. Νέοι τραυματισμοί στο νύχι μπορεί να προκαλέσουν έξαρση των συμπτωμάτων, οπότε οι άνθρωποι πρέπει να αποφεύγουν δραστηριότητες που μπορεί να βλάψουν τα χέρια ή τα νύχια τους.
Φροντίστε να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού ή του δερματολόγου για το πώς να φροντίζετε τα νύχια κάθε μέρα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει πρακτικές όπως πλύσιμο προσεκτικά κάτω από τα νύχια κάθε μέρα και κράτηση των νυχιών κοντά για να αποφευχθούν τα σπασίματα.
Άλλες συμβουλές για τη φροντίδα των νυχιών κατά τη διάρκεια της θεραπείας περιλαμβάνουν:
- ενυδατώνει τα χέρια και τα πόδια με μια φυσική ενυδατική κρέμα χωρίς άρωμα
- αποφεύγετε να εμποτίζετε τα νύχια σε ζεστό νερό, καθώς μπορεί να προκαλέσει ξηρότητα και να επιδεινώσει τα συμπτώματα
- φορώντας γάντια όποτε εργάζεστε με τα χέρια, ακόμα και όταν πλένετε πιάτα ή εργάζεστε στον κήπο
- αποφεύγοντας χημικές ουσίες σε σαπούνι, βερνίκια νυχιών και αρώματα, εκτός αν είναι σίγουρα ότι δεν προκαλούν αντίδραση
- αποφεύγοντας μανικιούρ και πεντικιούρ, εκτός εάν βρίσκονται σε υγειονομικό περιβάλλον απαλλαγμένο από σκληρές χημικές ουσίες
- αντιστέκονται στην τάση να δαγκώνουν τα νύχια
Πότε να δείτε γιατρό
Όποιος έχει ψωριασική αρθρίτιδα και εμφανίζει νέα συμπτώματα νυχιών μπορεί να επιθυμεί να δει έναν γιατρό. Ομοίως, όποιος είναι αβέβαιος εάν λειτουργεί η θεραπεία του μπορεί να ρωτήσει για άλλες επιλογές θεραπείας.
Τα νύχια των ανθρώπων μεγαλώνουν αργά, επομένως τα αποτελέσματα από οποιαδήποτε θεραπεία μπορεί να χρειαστούν χρόνο για να εμφανιστούν. Είναι ζωτικής σημασίας να είστε υπομονετικοί με τη θεραπεία και να αναφέρετε τυχόν θετικές ή αρνητικές αλλαγές σε γιατρό για έλεγχο.
Δουλεύοντας απευθείας με έναν ιατρό, πολλοί άνθρωποι ανακουφίζουν από την ψωριασική αρθρίτιδα στα νύχια.
