Η βιταμίνη Β-3 μπορεί να θεραπεύσει και να αποτρέψει τον οξύ τραυματισμό των νεφρών
Νέα έρευνα δείχνει ότι η λήψη βιταμίνης Β-3 από το στόμα μπορεί σύντομα να γίνει ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία ή ακόμη και την πρόληψη οξείας νεφρικής βλάβης.
Σε οξεία νεφρική βλάβη, τα νεφρά ξαφνικά σταματούν να λειτουργούν - συνήθως ως αποτέλεσμα επιπλοκών κατά τη διάρκεια της νοσηλείας.
Περίπου το 10% των ενηλίκων που νοσηλεύονται στις Ηνωμένες Πολιτείες το αναπτύσσουν.
Αν και προσωρινή, η κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα. Στην πραγματικότητα, τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) λένε ότι το 9,5% των ενηλίκων που είχαν την κατάσταση το 2013 πέθανε ως αποτέλεσμα.
Οξεία νεφρική βλάβη συμβαίνει όταν τα απόβλητα συσσωρεύονται στο αίμα και τα νεφρά παλεύουν να διατηρήσουν μια καλή ισορροπία υγρών στο σώμα. Ηλικιωμένοι, άτομα που έχουν ήδη νοσηλευτεί και ασθενείς σε μονάδες εντατικής θεραπείας είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι στην πάθηση.
Νέα έρευνα με επικεφαλής τον Δρ. Samir M. Parikh - ειδικό για τα νεφρά στο Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) στη Βοστώνη, ΜΑ - υποδηλώνει ότι μια μορφή βιταμίνης Β-3 μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη οξείας νεφρικής βλάβης σε ευάλωτα άτομα.
Τα ευρήματα δημοσιεύονται τώρα στο περιοδικό Φυσική Ιατρική.
Χαμηλά επίπεδα ενζύμων και οξεία νεφρική βλάβη
Ο Δρ Parikh και η ομάδα μελέτησαν το μεταβολισμό των ποντικών με οξεία νεφρική βλάβη. Οι δοκιμές στα ούρα αποκάλυψαν χαμηλότερα επίπεδα μιας ουσίας που ονομάζεται νικοτινατίδιο νικοτιναμίδης (NAD +). Το NAD + είναι η τελική μεταβολισμένη μορφή της βιταμίνης Β-3 μετά την κατάποση της βιταμίνης.
Επίσης, οι δοκιμές έδειξαν υψηλά επίπεδα μιας άλλης ουσίας που ονομάζεται κινολινική, η οποία είναι πρόδρομος του NAD +. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ένα ένζυμο που συνήθως μετατρέπει την κινολινίνη σε NAD + μπορεί να δυσλειτουργεί. Αυτό το ένζυμο ονομάζεται QPRT.
Προκειμένου να δοκιμάσουν την υπόθεσή τους, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν την τεχνολογία επεξεργασίας γονιδίων για να δημιουργήσουν ποντίκια που είχαν μειωμένα επίπεδα του ενζύμου QPRT, αλλά των οποίων τα νεφρά ήταν διαφορετικά υγιή.
Τα ποντίκια άρχισαν σύντομα να εμφανίζουν συμπτώματα οξείας νεφρικής βλάβης, συμπεριλαμβανομένων μειωμένων επιπέδων NAD + και υψηλότερων επιπέδων κινολινικής.
Τα ευρήματα, σύμφωνα με τους επιστήμονες, «καθιέρωσαν το QPRT ως μεσολαβητή της αντοχής στα νεφρικά στρες».
Θεραπεία με βιταμίνη Β-3: Ασφαλής και ευεργετική
Στη συνέχεια, οι ερευνητές διεξήγαγαν τέσσερις μελέτες σε ανθρώπους για να εξετάσουν εάν το quinolinate μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να δείξει μειωμένη βιοσύνθεση NAD +.
Ανακάλυψαν ότι οι ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε σημαντική χειρουργική επέμβαση και ως εκ τούτου ήταν επιρρεπείς σε ανάπτυξη οξείας νεφρικής βλάβης είχαν υψηλά επίπεδα κινολινίνης στα ούρα τους.
Επίσης, οι ερευνητές χορήγησαν μεγάλες δόσεις βιταμίνης Β-3 σε 41 άτομα που είχαν υποβληθεί σε καρδιακή χειρουργική επέμβαση.
«Τα αποτελέσματά μας», εξηγεί ο συν-συγγραφέας της μελέτης, Dr. Kamal Khabbaz, επικεφαλής της καρδιακής χειρουργικής στο Καρδιοαγγειακό Ινστιτούτο στο BIDMC, «υποδηλώνουν ότι η βιοσύνθεση του NAD + εξασθενεί κατά τη διάρκεια του ανθρώπινου οξέος νεφρικού τραυματισμού και ότι η αύξηση των επιπέδων βιταμίνης Β-3 μπορεί να είναι ασφαλή και δυνητικά ευεργετική για τους ασθενείς. "
«Επιπλέον,» συνεχίζει ο Δρ Khabbaz, «δείξαμε ότι οι μετρήσεις των ούρων σε ασθενείς με κίνδυνο μπορεί να υποδηλώνουν αυτήν την εξασθένηση και, επιπλέον, να προβλέπουν δυσμενείς επιπτώσεις».
«Η αποκατάσταση του NAD + θα μπορούσε να αποτελέσει σημαντική πρόοδο για ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο οξείας νεφρικής βλάβης, αν και απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για την επαλήθευση αυτών των ευρημάτων», καταλήγει ο Δρ Khabbaz.
Ο Δρ Parikh επαναλαμβάνει την ίδια προσοχή, λέγοντας: "Αυτά τα ευρήματα είναι πολύ νωρίς, αλλά τα αποτελέσματα δείχνουν ότι θα μπορούσαμε μια μέρα να κάνουμε μια μη επεμβατική δοκιμασία για την κατάσταση NAD + και ίσως ακόμη και να αντιμετωπίσουμε τον οξύ τραυματισμό των νεφρών ενισχύοντας τα επίπεδα NAD +."
«Καταφέραμε να εντοπίσουμε μια πτώση του NAD + στα ούρα των ασθενών υψηλού κινδύνου που είτε ήταν σε μονάδα εντατικής θεραπείας ή υποβλήθηκαν σε σημαντική χειρουργική επέμβαση και διαπίστωσε ότι η στοματική βιταμίνη Β-3 θα μπορούσε να αυξήσει με ασφάλεια το NAD + σε ασθενείς υψηλού κινδύνου.»
Δρ. Samir M. Parikh
