Τι μπορεί να προκαλέσει πόνο στον ώμο;
Ο ώμος είναι μια πολύ εύκαμπτη άρθρωση που αποτελείται από πολλούς τένοντες, συνδέσμους και μυς που όλοι δουλεύουν μαζί. Σε περίπτωση που ο πόνος μπορεί να προκληθεί από τραυματισμούς, γενική φθορά και από ορισμένες φλεγμονώδεις καταστάσεις.
Ο ώμος αποτελείται από τρία οστά:
- ο βραχίονας, που είναι το οστό του άνω βραχίονα
- η ωμοπλάτη, που είναι η ωμοπλάτη
- η κλείδα, που είναι ο λαιμός
Το πάνω μέρος του άνω βραχίονα ταιριάζει στο γλενοειδές, μια στρογγυλή υποδοχή στην ωμοπλάτη. Ένα σετ μυών και τενόντων που ονομάζεται περιστροφική μανσέτα διατηρεί τη άρθρωση του ώμου στη θέση της και παρέχει κινητικότητα και σταθερότητα.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε μερικές κοινές αιτίες πόνου στον ώμο και τις θεραπείες τους. Καλύπτουμε επίσης πότε θα δούμε γιατρό, διάγνωση και αυτο-φροντίδα.
Τενοντίτιδα
Η τενοντίτιδα προκαλεί πόνο στην άρθρωση του ώμου.
Η τενοντίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονή ενός τένοντα, τα οποία είναι τα κορδόνια που συνδέουν τους μυς και τα οστά μεταξύ τους.
Στον ώμο, η τενοντίτιδα επηρεάζει συνήθως τους τένοντες της περιστροφικής μανσέτας ή εκείνων που συνδέουν την ωμοπλάτη με το δικέφαλο. Η φλεγμονή αυτών των τενόντων μπορεί να προκαλέσει πόνο γύρω από την άρθρωση των ώμων και το δέρμα σε αυτήν την περιοχή μπορεί να φαίνεται ξεπλυμένο και πρησμένο.
Η τενοντίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η οξεία τενοντίτιδα συνήθως προκύπτει από τραυματισμούς ή υπερβολική χρήση της άρθρωσης του ώμου. Καταστάσεις που επηρεάζουν τα οστά, όπως η αρθρίτιδα, μπορεί να οδηγήσουν σε χρόνια τενοντίτιδα.
Θεραπεία
Η ανάπαυση της άρθρωσης είναι ένα σημαντικό βήμα για τη θεραπεία της τενοντίτιδας. Η εφαρμογή ενός πακέτου πάγου στην περιοχή για 20 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα μπορεί επίσης να ανακουφίσει τον πόνο. Είναι σημαντικό να τυλίξετε το πακέτο πάγου σε μια πετσέτα αντί να το χρησιμοποιήσετε απευθείας στο δέρμα.
Η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη, η ασπιρίνη ή η ναπροξένη μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και του πρηξίματος.
Μάθετε περισσότερα για την τενοντίτιδα, συμπεριλαμβανομένων τύπων και παραγόντων κινδύνου, εδώ.
Θυλακίτιδα
Η θυλακίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονή των θυλακών, οι οποίοι είναι μικροί, γεμάτοι με υγρά σάκους που λειτουργούν ως μαξιλάρια μεταξύ των οστών και των μαλακών ιστών στις αρθρώσεις.
Η θυλακίτιδα συνήθως προκύπτει από τραυματισμούς, υπερβολική χρήση και επαναλαμβανόμενες κινήσεις των αρθρώσεων. Ωστόσο, λοιμώξεις και φλεγμονώδεις καταστάσεις όπως αρθρίτιδα και ουρική αρθρίτιδα μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή των θυλακών.
Η φλεγμονή των θυρών μεταξύ της περιστροφικής μανσέτας και της ωμοπλάτης ονομάζεται υποακρομιακή θυλακίτιδα. Στην περιστροφική μανσέτα, η θυλακίτιδα μπορεί μερικές φορές να αναπτυχθεί ταυτόχρονα με την τενοντίτιδα.
Η θυλακίτιδα στον ώμο μπορεί να προκαλέσει ευαισθησία και πόνο, γεγονός που μπορεί να περιορίσει την κίνηση του βραχίονα και να κάνει τις καθημερινές δραστηριότητες δύσκολες.
Θεραπεία
Οι άνθρωποι μπορούν συχνά να θεραπεύσουν την θυλακίτιδα στο σπίτι με ξεκούραση, εφαρμογή πακέτου πάγου και λήψη OTC φαρμάκων, όπως ιβουπροφαίνη, ναπροξένη ή ασπιρίνη.
Για άτομα με σοβαρή θυλακίτιδα, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει να κάνετε ενέσεις στεροειδών ή να υποβληθείτε σε διαδικασία αφαίρεσης του υγρού από το εσωτερικό των θυλακιών. Εάν η θυλακίτιδα οφείλεται σε λοίμωξη, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των προσβεβλημένων θυλακών.
Μάθετε περισσότερα για την θυλακίτιδα του ώμου εδώ.
Tendon δάκρυ
Οι τένοντες μπορεί μερικές φορές να χωριστούν ή να σκιστεί. Αυτή η βλάβη μπορεί να είναι μερική, ή ο τένοντας μπορεί να αποκολληθεί εντελώς από το οστό.
Ένα σκίσιμο τένοντα μπορεί να προκύψει από τραυματισμούς, επίμονη υπερβολική χρήση και γενική φθορά στον ώμο καθώς ένα άτομο μεγαλώνει.
Στον ώμο, τα δάκρυα επηρεάζουν συνήθως τους τένοντες της περιστροφικής μανσέτας και του δικέφαλου. Τα δάκρυα τένοντα μπορεί να προκαλέσουν πόνο, πρήξιμο και αδυναμία ή μειωμένη κινητικότητα στο χέρι.
Θεραπεία
Οι άνθρωποι μπορούν συνήθως να αντιμετωπίσουν τα δάκρυα τένοντα στον ώμο στο σπίτι με:
- ξεκούραση στον ώμο και αποφυγή δραστηριοτήτων που μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα
- εφαρμόζοντας ένα πακέτο πάγου στην περιοχή για 20 λεπτά αρκετές φορές κάθε μέρα
- λήψη OTC φαρμάκων, όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη
Ένας γιατρός μπορεί επίσης να προτείνει να δοκιμάσετε ασκήσεις ενδυνάμωσης ή φυσική θεραπεία. Εάν το δάκρυ του τένοντα δεν βελτιωθεί με αυτές τις θεραπείες, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει στεροειδείς ενέσεις ή χειρουργική επέμβαση.
Πρόσκρουση
Η πρόσκρουση στον ώμο αναφέρεται όταν το πάνω μέρος της ωμοπλάτης, ή το ακρόμιμο, τρίβει τους στροφείς του στροφείου και τις θύρες όταν ένα άτομο σηκώνει το χέρι του.
Η εμπλοκή μπορεί να περιορίσει την κίνηση, να προκαλέσει πόνο και αδυναμία στο χέρι και να οδηγήσει σε θυλακίτιδα και τενοντίτιδα.
Θεραπεία
Η θεραπεία για πρόσκρουση στον ώμο συνήθως περιλαμβάνει ανάπαυση, λήψη ΜΣΑΦ και δοκιμή φυσικής θεραπείας ή επαγγελματικής θεραπείας. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες ή μήνες για να βελτιωθούν τα συμπτώματα.
Εάν τα συμπτώματα ενός ατόμου δεν ανταποκρίνονται καθόλου στις θεραπείες, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει στεροειδείς ενέσεις ή χειρουργική επέμβαση.
Εξάρθρωση
Η εξάρθρωση του ώμου συμβαίνει όταν το οστό του άνω βραχίονα γλιστρά έξω από την υποδοχή του ώμου.
Πλήρης εξάρθρωση συμβαίνει όταν το οστό βγαίνει πλήρως από την υποδοχή. Η υπερχείλιση αναφέρεται όταν το οστό βγαίνει εν μέρει μόνο από την υποδοχή.
Οι εξάρσεις ώμων μπορεί να είναι πολύ επώδυνες και συνήθως αποτρέπουν την κίνηση του προσβεβλημένου βραχίονα. Ο ώμος μπορεί επίσης να φαίνεται λανθασμένος, ή μπορεί να υπάρχει μια διόγκωση κάτω από το δέρμα όπου το οστό έχει βγει από τη θέση του.
Η εξάρθρωση των ώμων συμβαίνει συνήθως λόγω τραυματισμού, όπως από το να παίζετε αθλήματα επαφής. Η εξάρθρωση μπορεί να βλάψει τους συνδέσμους και τους γύρω συνδετικούς ιστούς, οι οποίοι μπορούν να κάνουν ένα άτομο πιο ευάλωτο σε μελλοντικές εξάρσεις.
Οι γιατροί αναφέρονται σε επαναλαμβανόμενες εξάρσεις του ώμου ως χρόνια αστάθεια ώμου.
Θεραπεία
Όποιος υποψιάζεται ότι έχουν μετατοπίσει τον ώμο του πρέπει να πάει στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Ένα άτομο δεν πρέπει να προσπαθήσει να βάλει τον ώμο πίσω στη θέση του, καθώς αυτό μπορεί να βλάψει την άρθρωση ή τους γύρω ιστούς.
Αφού ένας επαγγελματίας ιατρός μετεγκαταστήσει το κόκκαλο στην υποδοχή του, ένας μετατοπισμένος ώμος μπορεί να πάρει αρκετούς μήνες για να επουλωθεί πλήρως.
Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν συνήθως ανάπαυση, λήψη ΜΣΑΦ και συμμετοχή στη φυσιοθεραπεία για την ενίσχυση των μυών των ώμων. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, ειδικά εάν είναι επαναλαμβανόμενη.
Οστεοαρθρίτιδα
Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια εκφυλιστική κατάσταση στην οποία ο χόνδρος στις αρθρώσεις καταρρέει σταδιακά. Η οστεοαρθρίτιδα επηρεάζει συνήθως τα γόνατα, τους γοφούς και τα χέρια, αλλά μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε άρθρωση στο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του ώμου.
Τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας τείνουν να επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου και περιλαμβάνουν πρήξιμο, πόνο, δυσκαμψία και μειωμένη κίνηση της άρθρωσης.
Ένα άτομο μπορεί επίσης να παρατηρήσει μια αίσθηση λείανσης καθώς κινεί τον ώμο του.
Προηγούμενοι τραυματισμοί και γενική φθορά καθώς ένα άτομο μεγαλώνει μπορεί να οδηγήσει σε οστεοαρθρίτιδα.
Θεραπεία
Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα, επομένως η θεραπεία επικεντρώνεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, στη βελτίωση της κινητικότητας και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της κατάστασης.
Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:
- τροποποίηση των καθημερινών δραστηριοτήτων για τη μείωση του πόνου
- να ασχοληθείτε με τη φυσιοθεραπεία ή την εργασιακή θεραπεία για να ενισχύσετε και να τεντώσετε τους μυς που υποστηρίζουν τον ώμο
- Εφαρμόζοντας παγοκύστη ή θερμαντικό επίθεμα για 20 λεπτά δύο ή τρεις φορές την ημέρα για να ανακουφίσετε τον πόνο και τη φλεγμονή
- χρησιμοποιώντας εξωχρηματιστηριακά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων ΜΣΑΦ και κρέμες και αλοιφές που ανακουφίζουν τον πόνο
- λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων για την ανακούφιση του πόνου
- ένεση στεροειδούς στην άρθρωση του ώμου
- υποβληθεί σε έναν τύπο χειρουργικής επέμβασης που ονομάζεται ολική αρθροπλαστική ώμου, η οποία αντικαθιστά την προσβεβλημένη άρθρωση του ώμου
Μάθετε περισσότερα για την οστεοαρθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένων παραγόντων κινδύνου και φαρμάκων που μπορείτε να δοκιμάσετε, εδώ.
Κατάγματα
Ισχυρές κρούσεις στον ώμο μπορεί να σπάσουν ή να σπάσουν τα οστά. Τα κατάγματα συνήθως προκαλούν έντονο πόνο, πρήξιμο και μώλωπες.
Οι πτώσεις, οι αθλητικοί τραυματισμοί και τα ατυχήματα με μηχανοκίνητα οχήματα είναι κοινές αιτίες κατάγματος στους ώμους.
Θεραπεία
Άτομα που υποπτεύονται ότι έχουν σπάσει ένα οστό στον ώμο τους θα πρέπει να επισκεφθούν αμέσως έναν γιατρό ή να πάνε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν είναι σοβαρό.
Η θεραπεία για κάταγμα στον ώμο μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση σφεντόνας για αρκετές εβδομάδες ενώ το οστό θεραπεύεται.
Άτομα με σοβαρά κατάγματα μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την επισκευή του οστού χρησιμοποιώντας πλάκες, βίδες ή σύρματα. Μπορεί να χρειαστούν ακόμη και μια ολική αρθροπλαστική ώμου.
Οι γιατροί συνήθως θα συνταγογραφήσουν μια πορεία φυσικοθεραπείας ή επαγγελματικής θεραπείας για να βοηθήσουν στην ανάρρωση.
Μάθετε περισσότερα για τα κατάγματα εδώ.
Πότε να δείτε γιατρό
Ένα άτομο θα πρέπει να δει έναν γιατρό για πόνο στον ώμο που δεν βελτιώνεται μετά από λίγες ημέρες ανάπαυσης του προσβεβλημένου βραχίονα. Επίσης, επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν ο πόνος είναι σοβαρός, επαναλαμβανόμενος ή εμφανίζεται μετά από τραυματισμό.
Άτομα με μετατοπισμένο ώμο ή σοβαρό τραυματισμό πρέπει να πάνε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
Διάγνωση
Ένας γιατρός συνήθως ξεκινά ρωτώντας το άτομο για τα συμπτώματά του και το ιατρικό ιστορικό του. Στη συνέχεια, μπορούν να πραγματοποιήσουν μια φυσική εξέταση του προσβεβλημένου ώμου και να ελέγξουν το εύρος κίνησής του.
Ένας γιατρός μπορεί επίσης να παραγγείλει εξετάσεις για να κατανοήσει καλύτερα την αιτία του πόνου στον ώμο ενός ατόμου. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν δοκιμές απεικόνισης όπως ακτινογραφία, σάρωση μαγνητικής τομογραφίας, υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία.
Τέτοιες εξετάσεις δημιουργούν μια εικόνα των περίπλοκων δομών μέσα στον ώμο και επιτρέπουν στον γιατρό να εντοπίσει θέματα όπως η οστεοαρθρίτιδα και τα κατάγματα.
Γενική αυτο-φροντίδα
Το πρώτο βήμα για τη θεραπεία του πόνου στον ώμο είναι συνήθως ανάπαυση, η οποία μπορεί να απαιτεί από ένα άτομο να αλλάξει τις δραστηριότητές του για λίγες ημέρες για να αποφευχθεί η υπερβολική άσκηση της άρθρωσης και η επιδείνωση των συμπτωμάτων.
Η λήψη εξωχρηματιστηριακών παυσίπονων, όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη, μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του πόνου και στη μείωση του πρηξίματος. Η ακεταμινοφαίνη μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου.
Το απαλό τέντωμα και η άσκηση του ώμου μπορούν επίσης να βοηθήσουν τους ανθρώπους να επιστρέψουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες το συντομότερο δυνατό μετά από τραυματισμό.
Η Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών προτείνει την εκτέλεση του εκκρεμούς και των τεντωμάτων του βραχίονα, εάν είναι δυνατή αυτή η κίνηση, σε 5 ή 6 ημέρες την εβδομάδα έως ότου ο ώμος έχει επουλωθεί πλήρως.
Για να κάνετε το τέντωμα του εκκρεμούς:
- Γείρετε προς τα εμπρός και τοποθετήστε το ένα χέρι σε ένα τραπέζι, με το άλλο χέρι να κρέμεται ελεύθερα στο πλάι. Κρατήστε τα γόνατα μαλακά και το πίσω μέρος ίσιο.
- Περιστρέψτε απαλά τον ελεύθερο βραχίονα προς τα εμπρός και προς τα πίσω.
- Στη συνέχεια, στρέψτε το χέρι από πλευρά σε πλευρά.
- Τέλος, στρέψτε το χέρι σε κυκλική κίνηση.
- Κάντε 10 από κάθε τύπο ταλάντευσης και μετά μεταβείτε στον άλλο βραχίονα και επαναλάβετε.
Για να κάνετε το τέντωμα του βραχίονα crossover:
- Χαλαρώστε τους ώμους.
- Φέρτε το ένα χέρι προς τα πάνω και τεντώστε το οριζόντια στο στήθος, τραβώντας το όσο θα φτάσει.
- Κρατήστε τον άνω βραχίονα, όχι τον αγκώνα, με τον άλλο βραχίονα.
- Κρατήστε αυτό το τέντωμα για 30 δευτερόλεπτα.
- Κάντε τέσσερις επαναλήψεις σε κάθε πλευρά.
Περίληψη
Ο ώμος είναι μια πολύ περίπλοκη άρθρωση, η οποία την καθιστά ιδιαίτερα ευάλωτη σε ζημιές. Οι αιτίες του πόνου στον ώμο μπορεί να περιλαμβάνουν τραυματισμούς, γενική φθορά και φλεγμονώδεις καταστάσεις όπως η οστεοαρθρίτιδα.
Η θεραπεία του πόνου στον ώμο θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από την αιτία του προβλήματος. Ωστόσο, ένα άτομο μπορεί συνήθως να θεραπεύσει ήπιο πόνο στον ώμο στο σπίτι με ξεκούραση, εφαρμογή παγοκυττάρων και λήψη εξωχρηματιστηριακών φαρμάκων.
Άτομα με σοβαρό πόνο ή πόνο που δεν βελτιώνεται με τη θεραπεία στο σπίτι πρέπει να δουν έναν γιατρό. Επίσης, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό για εξάρσεις ώμων και άλλους σοβαρούς τραυματισμούς.
