Η σχέση μεταξύ διαβήτη και υπέρτασης
Η υπέρταση ή η υψηλή αρτηριακή πίεση εμφανίζεται συχνά παράλληλα με το σακχαρώδη διαβήτη, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη τύπου 1, τύπου 2 και του διαβήτη κύησης, και μελέτες δείχνουν ότι μπορεί να υπάρχουν σχέσεις μεταξύ τους.
Η υπέρταση και ο διαβήτης τύπου 2 είναι και οι δύο πτυχές του μεταβολικού συνδρόμου, μια κατάσταση που περιλαμβάνει παχυσαρκία και καρδιαγγειακές παθήσεις.
Τόσο η υπέρταση όσο και ο διαβήτης μπορεί να έχουν κοινές αιτίες και μοιράζονται κάποιους παράγοντες κινδύνου. Συμβάλλουν επίσης στην επιδείνωση των συμπτωμάτων του άλλου. Οι τρόποι διαχείρισης και των δύο συνθηκών αλληλεπικαλύπτονται επίσης.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη σχέση μεταξύ της υψηλής αρτηριακής πίεσης και του διαβήτη, πώς να τα εντοπίσετε και πώς να μειώσετε τις αρνητικές επιπτώσεις και των δύο.
Προσδιορισμός της υπέρτασης και του διαβήτη
Ορισμένες σχετικά απλές εξετάσεις μπορούν να δείξουν εάν ένα άτομο έχει διαβήτη ή υπέρταση.
Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να αγοράσουν κιτ ελέγχου γλυκόζης στο αίμα για διαβήτη και όργανα ελέγχου αρτηριακής πίεσης για την αρτηριακή πίεση, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιήσουν στο σπίτι.
Προσδιορισμός της υπέρτασης
Ορισμένες φορές οι άνθρωποι αναφέρονται στην υπέρταση ως «σιωπηλός δολοφόνος» και πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι το έχουν.
Η American Heart Association (AHA) τονίζει ότι τις περισσότερες φορές δεν υπάρχουν συμπτώματα.
Οι άνθρωποι συνήθως ανακαλύπτουν ότι έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση όταν ένας γιατρός παίρνει μια ανάγνωση της αρτηριακής πίεσης, ή παίρνει τον εαυτό του στο σπίτι.
Η ανάγνωση θα δώσει δύο αριθμούς:
- Το συστολικό είναι ο πρώτος αριθμός
- Ο διαστολικός είναι ο κάτω αριθμός
Σύμφωνα με το AHA, τα αποτελέσματα θα είναι ένα από τα ακόλουθα:
- Κανονική: Συστολική κάτω από 120 και διαστολική κάτω των 80
- Ανυψωμένο: Συστολικό 120–129 και διαστολικό κάτω των 80
- Στάδιο υπέρτασης 1: Συστολικό 130–139 και διαστολικό 80–89
- Στάδιο υπέρτασης 2: Συστολικό 140-plus και διαστολικό 90 ή περισσότερο
- Υπερτασική κρίση: Συστολική υψηλότερη από 180 και διαστολική άνω των 120.
Μια υπερτασική κρίση σημαίνει ότι το άτομο πρέπει να επισκεφθεί αμέσως έναν γιατρό.
Ένα άτομο με υπέρταση πρώιμου σταδίου κινδυνεύει να αναπτύξει υπέρταση στο μέλλον.
Οι συνήθειες του τρόπου ζωής μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και στην πρόληψη της υπέρτασης και των επιπλοκών της. Αυτοί οι παράγοντες επιρροής στον τρόπο ζωής περιλαμβάνουν:
- άσκηση
- μια υγιεινή διατροφή
- έλεγχος βάρους
- φαρμακευτική αγωγή
Προσδιορισμός του διαβήτη
Δεν θα παρατηρήσουν όλα τα άτομα με διαβήτη συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με διάγνωση, αρκεί να ελέγχουν αποτελεσματικά την κατάστασή τους.
Εάν εμφανιστούν συμπτώματα υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα, περιλαμβάνουν:
- υπερβολική δίψα
- συχνή ανάγκη ούρησης
- αυξημένη ούρηση κατά τη διάρκεια της νύχτας
- αδυναμία και κόπωση
- θολή όραση
Ένα άτομο μπορεί επίσης να παρατηρήσει ότι αρχίζουν να έχουν περισσότερες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, τσίχλα και λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Μπορεί επίσης να παρατηρήσουν ότι οι πληγές και οι λοιμώξεις χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν.
Οι δοκιμές θα δείξουν ότι ένα άτομο έχει υψηλά επίπεδα σακχάρου στα ούρα και στο αίμα του.
Τα επίπεδα γλυκόζης μετά από νηστεία για 8 ώρες μπορεί να είναι:
- Κανονικό: Λιγότερο από 100 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dl)
- Προδιαβήτης: Μεταξύ 100–125 mg / dl
- Διαβήτης: Μια ένδειξη 126 mg / dl ή παραπάνω
Άλλες εξετάσεις που μπορεί να πραγματοποιήσει ένας γιατρός θα δείξουν τα αποτελέσματα με διαφορετικούς τρόπους.
Υπάρχουν τρία είδη σακχαρώδους διαβήτη, τα οποία έχουν διαφορετικές αιτίες:
Ο διαβήτης τύπου 1 τείνει να εμφανίζεται κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία, αλλά μπορεί να εμφανιστεί αργότερα στη ζωή. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σχετικά ξαφνικά ή για αρκετές εβδομάδες. Ο τύπος 1 συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει τα κύτταρα στο πάγκρεας που παράγουν ινσουλίνη. Δεν υπάρχει τρόπος αποφυγής διαβήτη τύπου 1.
Ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να πάρει χρόνια για να αναπτυχθεί και οι περισσότεροι άνθρωποι δεν παρατηρούν συμπτώματα. Κάποιος τυπικά ανακαλύπτει ότι έχει προδιαβήτη ή διαβήτη τύπου 2 όταν παρακολουθεί έλεγχο ή εάν εμφανιστούν επιπλοκές, όπως νευροπάθεια ή νεφρικά προβλήματα.
Οι τρέχουσες οδηγίες προτείνουν τον έλεγχο για όλους άνω των 45 ετών ή πριν εάν έχουν παράγοντες κινδύνου, όπως η παχυσαρκία.
Αυτή η προφύλαξη οφείλεται στο γεγονός ότι κάποιος με έγκαιρη διάγνωση έχει περισσότερες πιθανότητες να αντιστρέψει ή να επιβραδύνει την πρόοδο της πάθησης και να αποφύγει επιπλοκές πριν ξεκινήσει.
Ένας τρόπος για να γίνει αυτό είναι μέσω παρόμοιων επιλογών τρόπου ζωής που συστήνουν οι γιατροί για υπέρταση.
Κάντε κλικ εδώ για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2.
Ο διαβήτης κύησης εμφανίζεται μόνο κατά την εγκυμοσύνη, αλλά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2 αργότερα στη ζωή.
Εάν ο έλεγχος ρουτίνας δείχνει υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένας γιατρός θα παρακολουθεί την κατάσταση του ατόμου μέχρι τον τοκετό. Θα συνεχίσουν να το κάνουν αυτό για μερικές εβδομάδες μετά, αλλά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα συνήθως πέφτουν.
Ο διαβήτης κύησης μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της προεκλαμψίας, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι η πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση.
Μάθετε περισσότερα εδώ για τον διαβήτη κύησης.
Ποιος είναι ο σύνδεσμος;
Οι συγγραφείς μιας μελέτης του 2012 σημειώνουν ότι ο διαβήτης και η υπέρταση εμφανίζονται συχνά μαζί και μπορεί να έχουν κοινές αιτίες.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- ευσαρκία
- φλεγμονή
- οξειδωτικό στρες
- αντίσταση στην ινσουλίνη
Μπορεί ο διαβήτης να προκαλέσει υπέρταση;
Ένα άτομο με διαβήτη είτε δεν έχει αρκετή ινσουλίνη για να επεξεργαστεί γλυκόζη ή η ινσουλίνη του δεν λειτουργεί αποτελεσματικά. Η ινσουλίνη είναι η ορμόνη που επιτρέπει στο σώμα να επεξεργάζεται τη γλυκόζη από τα τρόφιμα και να τη χρησιμοποιεί ως ενέργεια.
Ως αποτέλεσμα προβλημάτων ινσουλίνης, η γλυκόζη δεν μπορεί να εισέλθει στα κύτταρα για να παράσχει ενέργεια, και αντ 'αυτού συσσωρεύεται στην κυκλοφορία του αίματος.
Καθώς το αίμα με υψηλά επίπεδα γλυκόζης ταξιδεύει μέσω του σώματος, μπορεί να προκαλέσει εκτεταμένη βλάβη, συμπεριλαμβανομένων των αιμοφόρων αγγείων και των νεφρών. Αυτά τα όργανα διαδραματίζουν βασικό ρόλο στη διατήρηση της υγιούς αρτηριακής πίεσης. Εάν παρουσιάσουν βλάβη, η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί, αυξάνοντας τον κίνδυνο περαιτέρω βλάβης και επιπλοκών.
Μπορεί η υπέρταση να προκαλέσει διαβήτη;
Μια μετα-ανάλυση που εμφανίζεται στο Περιοδικό του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας (JACC) το 2015 εξέτασε δεδομένα για περισσότερους από 4 εκατομμύρια ενήλικες. Κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2.
Αυτός ο δεσμός μπορεί να οφείλεται σε διαδικασίες στο σώμα που επηρεάζουν και τις δύο καταστάσεις, για παράδειγμα, φλεγμονή.
Επιπλοκές του διαβήτη και της υπέρτασης
Η συνδυασμένη επίδραση του διαβήτη και της υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, νεφρικών παθήσεων και άλλων προβλημάτων υγείας.
Το 2012, οι ερευνητές ανέφεραν στοιχεία που υποδηλώνουν ότι το 30% των ατόμων με διαβήτη τύπου 1 και το 50-80% αυτών με διαβήτη τύπου 2 έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση:
- Τα αιμοφόρα αγγεία χάνουν την ικανότητά τους να τεντώνουν.
- Το υγρό στο σώμα αυξάνεται, ειδικά εάν ο διαβήτης επηρεάζει ήδη τα νεφρά.
- Η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να περιλαμβάνει διαδικασίες που αυξάνουν τον κίνδυνο υπέρτασης.
Ο έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και της αρτηριακής πίεσης μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη επιπλοκών.
Παράγοντες κινδύνου
Η υπέρταση και ο διαβήτης τύπου 2 μοιράζονται επίσης παρόμοιους παράγοντες κινδύνου. Αυτά περιλαμβάνουν:
- έχοντας υπερβολικό βάρος και σωματικό λίπος
- μετά από μια ανθυγιεινή διατροφή
- έχοντας έναν ανενεργό τρόπο ζωής
- άγχος και κακές συνήθειες ύπνου
- κάπνισμα καπνού
- μεγαλύτερη ηλικία
- με χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D
Το οικογενειακό ιστορικό υπέρτασης αυξάνει τον κίνδυνο υπέρτασης, ενώ το οικογενειακό ιστορικό διαβήτη αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη, ιδίως τύπου 2.
Η υπέρταση φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2 και ο διαβήτης τύπου 2 αυξάνει τον κίνδυνο υπέρτασης.
Επίσης, η ύπαρξη μίας ή και των δύο καταστάσεων αυξάνει τον κίνδυνο διαφόρων επιπλοκών, όπως:
- καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο
- μειωμένη νεφρική λειτουργία, προχωρώντας σε αιμοκάθαρση
- προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία στα μάτια, οδηγώντας σε απώλεια όρασης
- περιφερική αγγειακή νόσο
Άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο υπέρτασης περιλαμβάνουν:
- έχοντας δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά ή νάτριο
- υψηλή κατανάλωση αλκοόλ
- χαμηλά επίπεδα καλίου
- άλλες χρόνιες καταστάσεις, όπως άπνοια ύπνου, νεφρική νόσος ή φλεγμονώδης αρθρίτιδα
Η επιλογή υγιεινών τρόπων ζωής από μικρή ηλικία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη τόσο του διαβήτη τύπου 2 όσο και της υπέρτασης. Τα άτομα με διαβήτη μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο υψηλής αρτηριακής πίεσης και καρδιαγγειακών παθήσεων ελέγχοντας τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους.
Πρόληψη
Οι παράγοντες του τρόπου ζωής είναι ζωτικής σημασίας για τη διαχείριση της γλυκόζης και της αρτηριακής πίεσης.
Ένα υγιές βάρος
Για άτομα με υπερβολικό βάρος, η απώλεια ακόμη και λίγου μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου τόσο της υψηλής αρτηριακής πίεσης όσο και του διαβήτη.
Για άτομα με υπερβολικό βάρος, το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος (NHLBI) επισημαίνει ότι εάν ένα άτομο χάσει 3–5% του βάρους του, μπορεί να βελτιώσει τις μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης.
Ομοίως, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) σημειώνουν ότι η απώλεια του 5-7% του σωματικού βάρους μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει ο διαβήτης να γίνει διαβήτης. Αυτό θα ήταν μια απώλεια 10-14 κιλών για ένα άτομο που ζυγίζει 200 κιλά.
Δραστηριότητα
Η τακτική δραστηριότητα μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση και να βοηθήσει στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα και προσφέρει πολλά άλλα οφέλη για την υγεία.
Οι τρέχουσες οδηγίες ενθαρρύνουν όλους να κάνουν τουλάχιστον 150 λεπτά αερόβιας άσκησης μέτριας έντασης κάθε εβδομάδα ή 75 λεπτά έντονης άσκησης. Η μέτρια άσκηση περιλαμβάνει περπάτημα και κολύμπι.
Όσοι δεν έχουν ενεργοποιηθεί για λίγο θα πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό τους για συμβουλές σχετικά με ένα λογικό σχέδιο άσκησης.
Υγιεινές διατροφικές επιλογές
Τα άτομα με διαβήτη και υπέρταση πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό τους για ένα διατροφικό σχέδιο.
Αυτό συνήθως περιλαμβάνει:
- τρώει άφθονα φρέσκα φρούτα και λαχανικά
- εστιάζοντας σε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες, συμπεριλαμβανομένων των δημητριακών ολικής αλέσεως
- περιορίζοντας την ποσότητα προστιθέμενου αλατιού και ζάχαρης
- αποφυγή ή περιορισμός των ανθυγιεινών λιπών, όπως τα λιπαρά trans και τα ζωικά λίπη
Οι γιατροί συχνά συστήνουν τη δίαιτα DASH για τη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα και της γενικής ευεξίας.
Μάθετε περισσότερα εδώ για το τι να φάτε στη δίαιτα DASH.
Ένα άτομο με διαβήτη θα πρέπει να παρακολουθεί την πρόσληψη υδατανθράκων και να ελέγχει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα του για να βεβαιωθεί ότι πληροί τους στόχους που ορίζει το σχέδιο θεραπείας του.
Περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ
Η υψηλή κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο:
- αυξημένη αρτηριακή πίεση
- αιχμές γλυκόζης στο αίμα
- αύξηση βάρους
Η American Diabetes Association (ADA) προτείνει το πολύ ένα αλκοολούχο ποτό την ημέρα για τις γυναίκες και δύο αλκοολούχα ποτά την ημέρα για τους άνδρες.
Ένα ποτό θα ήταν μια μπύρα 12 ουγγιών, ένα ποτήρι κρασί 5 ουγγιών ή μία μερίδα αλκοολούχων ποτών 1,5 ουγγιών, όπως ουίσκι, τζιν ή βότκα.
Οι αναμικτήρες μπορούν επίσης να προσθέσουν υδατάνθρακες και θερμίδες. Το ανθρακούχο νερό είναι μια πιο υγιεινή επιλογή από τη γλυκιά σόδα.
Ένα άτομο μπορεί να επιθυμεί να μιλήσει στον γιατρό του σχετικά με το πόσο αλκοόλ είναι ασφαλές για να καταναλώσει.
Απαγορεύεται το κάπνισμα
Υπάρχουν ενδείξεις ότι το κάπνισμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο τόσο της υψηλής αρτηριακής πίεσης όσο και του διαβήτη.
Οι καπνιστές με διαβήτη έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, όπως:
- καρδιακή ή νεφρική νόσο
- αμφιβληστροειδοπάθεια, μια οφθαλμική νόσος που μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση
- κακή ροή αίματος, καθιστώντας πιο πιθανή τη μόλυνση και τον κίνδυνο ακρωτηριασμού στα πόδια και τα πόδια
- περιφερική νευροπάθεια, η οποία μπορεί να προκαλέσει πόνο στα νεύρα στα χέρια και τα πόδια
Ένα άτομο που έχει ή κινδυνεύει από διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση ή και τα δύο μπορεί να μιλήσει στον γιατρό του για το πώς να σταματήσει το κάπνισμα.
Θεραπεία με φάρμακα
Εκτός από τα μέτρα για τον τρόπο ζωής, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα ως εξής:
Διαβήτης τύπου 1: Το άτομο θα χρειαστεί ινσουλίνη και πιθανώς αρτηριακή πίεση και άλλα φάρμακα, ανάλογα με τις επιπλοκές που έχουν.
Διαβήτης τύπου 2: Μερικοί άνθρωποι θα πρέπει να χρησιμοποιούν ινσουλίνη ή ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μετφορμίνη ή άλλα φάρμακα εκτός ινσουλίνης για να βοηθήσει στη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Μπορεί επίσης να χρειάζονται φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση ή άλλες επιπλοκές.
Οι τρέχουσες οδηγίες προτείνουν επίσης τη χρήση ενός από τα ακόλουθα εάν ένα άτομο με διαβήτη τύπου 2 έχει υψηλό κίνδυνο αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου, νεφρικής νόσου που σχετίζεται με διαβήτη ή και τα δύο.
- αναστολείς συν-μεταφορέα νατρίου-γλυκόζης (SGLT2)
- Αγωνιστές υποδοχέα γλυκαγόνης πεπτιδίου 1 (GLP-1)
Αυτά τα φάρμακα προσφέρουν προστασία στην καρδιά και τα νεφρά βοηθώντας στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
Υψηλή αρτηριακή πίεση: Τα φάρμακα περιλαμβάνουν αναστολείς ACE, βήτα αποκλειστές και διουρητικά
Αποψη
Η υπέρταση και ο διαβήτης εμφανίζονται συχνά μαζί και φαίνεται ότι μοιράζονται ορισμένους παράγοντες κινδύνου και αιτίες.
Οι προσαρμογές του τρόπου ζωής μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι θα πρέπει να ακολουθήσουν ένα σχέδιο θεραπείας για τη ζωή.
Ένας γιατρός θα προετοιμάσει ένα πρόγραμμα θεραπείας με το άτομο, το οποίο πρέπει να παραμείνει σε επαφή με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης και να επικοινωνήσει με έναν επαγγελματία υγείας εάν πιστεύει ότι πρέπει να προσαρμόσει τη θεραπεία του.
