Τι είναι το wryneck και πώς αντιμετωπίζεται;

Το Wryneck συμβαίνει όταν οι μύες του λαιμού στρίβονται πέρα ​​από τη συνηθισμένη χωρητικότητά τους, προκαλώντας την κλίση του κεφαλιού. Η πάθηση είναι επίσης γνωστή ως torticollis ή loxia.

Το Wryneck μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί επίσης να συμβεί μετά από τραυματισμό στην περιοχή ή λόγω αντίδρασης στη φαρμακευτική αγωγή.

Ένα άτομο με στεφάνη μπορεί να είναι δυσάρεστο ή επώδυνο να σηκώνει το κεφάλι του ίσια ή να λυγίζει το λαιμό του στην ανεπηρέαστη πλευρά.

Το Wryneck στα βρέφη είναι συχνό, με ορισμένες πηγές να αναφέρουν ότι επηρεάζει 3 στα 100 μωρά. Στα περισσότερα βρέφη, η κατάσταση είναι εύκολα θεραπεύσιμη.

Τα καλοήθη παροξυσμικά τορτίκια της βρεφικής ηλικίας (BPTI) είναι μια πολύ πιο σπάνια ιατρική διαταραχή σε βρέφη όπου το μωρό εμφανίζει επαναλαμβανόμενα επεισόδια του κεφαλιού που γέρνουν προς τη μία πλευρά.

Σε αυτό το άρθρο, ρίχνουμε μια ματιά στις αιτίες πίσω από το wryneck, μαζί με τις πιθανές επιλογές θεραπείας για αυτήν την πάθηση.

Αιτίες

Ένας τραυματισμός ή λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει λαχταριστό.

Σε ενήλικες, υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί να αναπτυχθεί το wryneck, αν και οι γιατροί συχνά δεν μπορούν να προσδιορίσουν έναν λόγο.

Μερικές από τις κοινές αιτίες περιλαμβάνουν:

• τραυματισμός στο λαιμό ή τη σπονδυλική στήλη, προκαλώντας σπασμούς στους μύες
• λοίμωξη του κεφαλιού ή του λαιμού, όπου η φλεγμονή προκαλεί συστολή των μυών
• αποστήματα στο λαιμό ή στον άνω αεραγωγό
• λοιμώξεις άλλων μερών του σώματος, όπως αυτιά, κόλποι, σαγόνι, δόντια ή τριχωτό της κεφαλής

Οι λιγότερο συχνές αιτίες του wryneck περιλαμβάνουν:

• ουλώδης ιστός
• αρθρίτιδα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
• αγγειακές ανωμαλίες
• κατάχρηση ναρκωτικών που προκαλεί έλλειψη ελέγχου των μυών
• χρήση ορισμένων φαρμάκων
• όγκοι

Wryneck στα παιδιά

Τα παιδιά, τα βρέφη και τα νεογέννητα αναπτύσσουν συνήθως στενάκι λόγω συγγενών μυϊκών τορκολών (CMT), που σημαίνει ότι γεννιούνται με την πάθηση.

Το CMT αναπτύσσεται όταν ένας μυς στη μία πλευρά του λαιμού που ονομάζεται στερνοκλειδομαστοειδής μυς είναι πολύ μικρός.

Άλλες αιτίες του wryneck στα παιδιά περιλαμβάνουν:

• τραύμα κατά τη γέννηση
• σύνδρομο επίπεδης κεφαλής, όπου ένα βρέφος κρατά το κεφάλι του στην ίδια θέση όποτε κοιμούνται
• κληρονομικές ασθένειες που προκαλούν προβλήματα με τους μυς και το νευρικό σύστημα

Τύποι

Υπάρχουν διάφοροι τύποι wryneck. Αυτά περιλαμβάνουν:

Προσωρινές τορτίκλες

Τα προσωρινά τορτίκια συνήθως επηρεάζουν μόνο ένα άτομο για 1-2 ημέρες πριν εξαφανιστούν. Τα άτομα με προσωρινές τορτίκλες μπορεί να χρειαστεί να ξεκουραστούν διατηρώντας το λαιμό τους όσο το δυνατόν πιο ακίνητα. Ενδέχεται, ωστόσο, να μην απαιτούν συγκεκριμένη ιατρική περίθαλψη.

Προσωρινά τορτίκια μπορεί να εμφανιστούν εάν οι λεμφαδένες φλεγμονώσουν μετά από λοίμωξη ή κρύο ή εάν ένα άτομο έχει τραυματισμό στο λαιμό που κάνει τις αρθρώσεις μεταξύ των οστών του λαιμού να διογκωθούν.

Διορθώθηκε τορτίκι

Διορθώθηκε τορτίκι λόγω ενός υποκείμενου προβλήματος με τους μυς ενός ατόμου ή τη δομή των οστών. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί εάν ένας όγκος αναπτύσσεται στον νωτιαίο μυελό, ασκώντας πίεση στα νεύρα της περιοχής.

Στα παιδιά, τα σταθερά τορτίκια μπορεί να προκαλέσουν τα χαρακτηριστικά τους να φαίνονται μη ισορροπημένα ή το πρόσωπό τους να έχει επίπεδη εμφάνιση. Τα παιδιά ενδέχεται επίσης να παρουσιάσουν καθυστέρηση στην ικανότητά τους να χρησιμοποιούν σωστά τους μύες του προσώπου τους.

Μυϊκές τορτίκλες

Οι μυϊκές τορτκόλλες είναι η πιο κοινή μορφή σταθερών τορκολών. Συμβαίνει όταν οι μύες στη μία πλευρά του λαιμού είναι ιδιαίτερα σφιχτοί ή όταν ο ιστός ουλής επηρεάζει την κινητικότητα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μυϊκές τορτκόλες μπορεί να αναπτυχθούν στο έμβρυο, εάν μετακινηθεί σε ασυνήθιστη θέση στη μήτρα ή εάν το έμβρυο δεν έχει αρκετό χώρο.

Σύνδρομο Klippel-Feil

Το σύνδρομο Klippel-Feil είναι μια συγγενής κατάσταση. Αναπτύσσεται όταν τα οστά στο λαιμό δεν μεγαλώνουν σωστά και ο λαιμός στρίβεται.

Τα άτομα με σύνδρομο Klippel-Feil μπορεί να μην μπορούν να ακούσουν καλά εάν επηρεάζονται επίσης τα οστά στα αυτιά τους.

Αυχενική δυστονία

Η αυχενική δυστονία, επίσης γνωστή ως σπασμωδική τορτικόλη, είναι μια πιο σπάνια μορφή της πάθησης από άλλους τύπους. Η αυχενική δυστονία προκαλεί σπασμό στους μυς του αυχένα.

Τα άτομα με αυχενική δυστονία παρουσιάζουν επώδυνα επεισόδια όπου οι μύες του αυχένα συστέλλονται και το κεφάλι στρέφεται προς τη μία πλευρά, προς τα εμπρός ή προς τα πίσω.

Συμπτώματα

Τα άτομα με ακάθαρτο πόνο μπορεί επίσης να εμφανίσουν πόνο στην πλάτη.

Τα συμπτώματα του wryneck διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Το πιο εμφανές σημάδι της κατάστασης είναι ο λαιμός να στρίβει ή να γέρνει στη μία πλευρά.

Άτομα με wryneck μπορεί επίσης να βιώσουν:

• επώδυνοι, τεταμένοι μύες του αυχένα
• κράμπες στο λαιμό ή αίσθημα καύσου στο λαιμό
• απροθυμία να γυρίσουν ή να λυγίσουν το κεφάλι και το λαιμό τους στην αντίθετη πλευρά
• τα μάτια τους κοιτούν ψηλά χωρίς έλεγχο
• η γλώσσα τους βγαίνει χωρίς έλεγχο
• σπασμοί μυϊκών σπασμών και κινήσεις κεφαλής και λαιμού
• πόνος στην πλάτη
• πονοκεφάλους

Στα βρέφη, τα συμπτώματα του wryneck περιλαμβάνουν:

• κλίση του κεφαλιού στη μία πλευρά
• ισοπέδωση στη μία πλευρά του κεφαλιού πίσω από το αυτί
• περιορισμένη κίνηση στο κεφάλι και το λαιμό
• χαρακτηριστικά του προσώπου που εμφανίζονται ασύμμετρα
• ένα μικρό, μαλακό κομμάτι στο λαιμό
• μωρά που θηλάζουν που προτιμούν το ένα στήθος από το άλλο
• μυοσκελετικά προβλήματα, όπως δυσπλασία ισχίου

Σε περιπτώσεις τορτικολών που αναπτύσσονται μετά τη γέννηση, ένα μωρό μπορεί να φαίνεται κουρασμένο, ευερέθιστο και μπορεί να κάνει εμετό κατά τη διάρκεια επεισοδίων κεκλιμένης κεφαλής.

Διάγνωση

Ένας γιατρός θα διαγνώσει το wryneck με μια φυσική εξέταση και θέτοντας ερωτήσεις σχετικά με το οικογενειακό ιστορικό. Μπορούν επίσης να ρωτήσουν για τυχόν τρέχοντα φάρμακα που παίρνει το άτομο.

Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει ακτινογραφίες του λαιμού για να διαπιστώσει εάν το πρόβλημα οφείλεται σε κάταγμα οστού ή εξάρθρωση.

Ενδέχεται να είναι απαραίτητη η αξονική τομογραφία για τη διάγνωση του wryneck που προκαλείται από πιο δύσκολες εντοπισμένες ανωμαλίες ή καταστάσεις. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν εκφυλιστική αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό που μπορεί να εμφανίζεται ως wryneck θα μπορούσε να είναι κάτι πιο σοβαρό.

Εάν ένα άτομο εμφανίσει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει να ζητήσει άμεση ιατρική βοήθεια:

• μυϊκοί σπασμοί στο λαιμό μετά από τραυματισμό
• δυσκολία στην κατάποση
• δυσκολία αναπνοής
• προβλήματα με τα πόδια
• μειωμένη ομιλία
• αδυναμία ή μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια
• δυσκολία στην ούρηση
• ακράτεια ούρων ή κοπράνων
• πρήξιμο του στόματος ή της γλώσσας
• πυρετός
• πρησμένοι αδένες
• ένας πονοκέφαλος

Επιλογές θεραπείας

Οι θεραπείες για το wryneck μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα και παγοκύστες.

Η θεραπεία για το wryneck εξαρτάται από τον τύπο και την αιτία.

Ορισμένες περιπτώσεις wryneck μπορεί να εξαφανιστούν μέσα σε λίγες μέρες εάν το άτομο στηρίζεται και αποφεύγει να κουνήσει τον λαιμό του.

Οι θεραπείες για wryneck περιλαμβάνουν:

• παγοκύστες
• φαρμακευτική αγωγή
• φυσικές συσκευές για να κρατήσει το λαιμό σταθερό στη θέση του
• φυσικοθεραπεία
• Θεραπεία μασάζ
• ασκήσεις τεντώματος
• χειρουργική επέμβαση

Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μυοχαλαρωτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα για σπασμωδικές τορτίκλες που προκαλούνται από τραυματισμό ή ως παρενέργεια των φαρμάκων.

Σε περιπτώσεις χρόνιων μυϊκών σπασμών του τραχήλου και δυστονίας του τραχήλου της μήτρας, η τοξίνη αλλαντίασης A, επίσης γνωστή ως Botox, μπορεί να προσφέρει ανακούφιση εμποδίζοντας τη σύσπαση των μυών. Το Botox μπορεί επίσης να αποτρέψει την εξέλιξη της κατάστασης.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή περαιτέρω συμπτωμάτων εάν δεν λειτουργούν άλλες μορφές θεραπείας. Ένας χειρουργός μπορεί να κόψει ορισμένα νεύρα και μύες για να σταματήσει να συστέλλονται.

Περίπου το 10 τοις εκατό των παιδιών που έχουν λαχταριστό από τη γέννηση θα χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για να επιμηκύνουν τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ στο λαιμό. Αυτή η χειρουργική επέμβαση θα πραγματοποιηθεί πιθανώς μόλις το παιδί φτάσει στην προσχολική ηλικία.

Η διέγερση του εγκεφάλου είναι μια σπάνια επιλογή θεραπείας. Ένας γιατρός μπορεί να το κάνει εισάγοντας ένα καλώδιο στο τμήμα του εγκεφάλου που ελέγχει την κίνηση και διαταράσσει τα σήματα του εγκεφάλου. Η διέγερση του εγκεφάλου μπορεί να βοηθήσει στην αυχενική δυστονία.

Τα άτομα με wryneck μπορούν επίσης να δοκιμάσουν οικιακές θεραπείες για να βοηθήσουν στη διαχείριση συμπτωμάτων πόνου και δυσφορίας. Αυτές οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Ύπνος και ξεκούραση. Τα συμπτώματα του Wryneck μπορεί να εξαφανιστούν κατά τη διάρκεια του ύπνου, οπότε το να ξεκουράζεστε και να ξαπλώνετε μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην ανακούφιση.
• Χρησιμοποιώντας πακέτα θερμότητας ή παγοκύστες. Αυτές οι συσκευές μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο και να καταπραΰνουν τους σφιχτούς μυς.
• Αγγίζοντας την αντίθετη πλευρά του προσώπου, του πηγουνιού ή του λαιμού. Κάτι τέτοιο μπορεί να ξεγελάσει το σώμα και να βοηθήσει να σταματήσει προσωρινά οι σπασμοί.
• Μείωση του στρες. Το άγχος μπορεί να προκαλέσει σύσφιξη των μυών και μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα του σκουπιδιού. Η γνώση του τι προκαλεί το άγχος και η χρήση τεχνικών μείωσης του στρες μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων.
• Τεντώνοντας ασκήσεις. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν σταδιακά την προσπάθεια μετακίνησης του κεφαλιού προς την αντίθετη κατεύθυνση, όλο και περισσότερο κάθε φορά, και μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της κίνησης και στην ανακούφιση της δυσφορίας.

Οι άνθρωποι μπορεί να θέλουν να μιλήσουν με έναν φυσιοθεραπευτή προτού επιχειρήσουν οποιεσδήποτε εκτάσεις για wryneck.

Σε βρέφη με στεφάνι, το τέντωμα μπορεί επίσης να βοηθήσει. Η ενθάρρυνση του μωρού να γυρίσει το κεφάλι του και προς τις δύο κατευθύνσεις μπορεί να ανακουφίσει την ένταση και να χτίσει ισχυρούς μυς του αυχένα. Η χρήση ερεθισμάτων, όπως ο θόρυβος και τα φώτα, μπορεί επίσης να ενθαρρύνει τα μωρά να κινούν το κεφάλι τους.

Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να κάνει πιο εντατική θεραπεία σε βρέφη με σκουλήκι και μπορεί να συμβουλεύει για τεντώματα να δοκιμάσουν στο σπίτι.

Αποψη

Το Wryneck δεν μπορεί πάντα να αποφευχθεί, αλλά η άμεση θεραπεία μπορεί να το θεραπεύσει ή να το σταματήσει να χειροτερεύει.

Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας για τη διαχείριση των συμπτωμάτων και τη μείωση της συχνότητας εμφάνισής τους και οι προοπτικές για τα άτομα με αυτήν την πάθηση είναι συνήθως καλές.

Παρ 'όλα αυτά, τα άτομα μπορούν να γίνουν άτομα με ειδικές ανάγκες από το wryneck, ειδικά εάν αφήσουν την κατάσταση χωρίς θεραπεία. Μπορεί να διαπιστώσουν ότι δυσκολεύονται να κάνουν καθημερινές δραστηριότητες, όπως οδήγηση και μπορεί να αντιμετωπίσουν επίμονο πόνο και δυσφορία.

Η έγκαιρη επέμβαση και η φυσιοθεραπεία μπορούν να βοηθήσουν επιτυχώς στη θεραπεία βρεφών και παιδιών με σκουπίδια και να αποτρέψουν την επιδείνωση της κατάστασης.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση στα νεύρα και τους μύες του λαιμού είναι μια επιλογή, αν και η κατάσταση μπορεί ακόμα να επιστρέψει.

Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, και με τη σωστή θεραπεία, το wryneck θα εξαφανιστεί μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες.