Νόσος του Crohn και πόνος στις αρθρώσεις
Η νόσος του Crohn είναι μια μακροχρόνια κατάσταση που προκαλεί μια σειρά γαστρεντερικών συμπτωμάτων. Μερικά άτομα με αυτήν την ασθένεια μπορεί επίσης να παρουσιάσουν πόνο στις αρθρώσεις.
Η νόσος του Crohn είναι ένας τύπος φλεγμονώδους νόσου του εντέρου ή IBD, που μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του πεπτικού συστήματος. Ωστόσο, η φλεγμονή επηρεάζει συχνότερα το τελευταίο τμήμα του λεπτού εντέρου και την έναρξη του παχέος εντέρου.
Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν μεταξύ των ατόμων, αλλά συνήθως περιλαμβάνουν:
- διάρροια
- κοιλιακό άλγος και κράμπες
- ακούσια απώλεια βάρους
- αιματηρά κόπρανα
Η νόσος του Crohn μπορεί επίσης να προκαλέσει μια σειρά από άλλα συμπτώματα, όπως πόνο στις αρθρώσεις και πόνο. Αυτός ο πόνος εμφανίζεται συχνά παράλληλα με μια έξαρση των εντερικών συμπτωμάτων.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τη σχέση μεταξύ της νόσου του Crohn και του πόνου στις αρθρώσεις. Καλύπτουμε επίσης τους διαφορετικούς τύπους πόνου στις αρθρώσεις που μπορούν να πάρουν τα άτομα με Crohn, πότε να δουν γιατρό, διάγνωση και θεραπεία.
Νόσος του Crohn και πόνος στις αρθρώσεις
Οι γιατροί αναφέρονται σε οδυνηρό πρήξιμο των αρθρώσεων ως αρθρίτιδα. Σύμφωνα με το Ίδρυμα Crohn & Colitis, η αρθρίτιδα είναι η πιο κοινή επιπλοκή του IBD που εμφανίζεται έξω από τα έντερα. Αναφέρουν ότι μπορεί να επηρεάσει έως και το 30 τοις εκατό των ατόμων με IBD.
Αν και η αρθρίτιδα εμφανίζεται συνήθως με την ηλικία, μπορεί επίσης να επηρεάσει τους νεότερους με νόσο του Crohn.
Ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να συμβεί με ή χωρίς πρήξιμο. Η ιατρική κοινότητα αναφέρεται στον πόνο στις αρθρώσεις χωρίς πρήξιμο ως αρθραλγία.
Σύμφωνα με τον Δρ. Timothy R. Orchard, σύμβουλο γαστρεντερολόγου στο St. Mary's Hospital στο Λονδίνο του Ηνωμένου Βασιλείου, η αρθραλγία επηρεάζει μεταξύ 40 και 50 τοις εκατό των ατόμων με IBD.
Αρθρίτιδα
Η αρθρίτιδα είναι όταν οι αρθρώσεις ενός ατόμου γίνονται οδυνηρές και φλεγμονώδεις. Με την πάροδο του χρόνου, η αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη σε αυτές τις αρθρώσεις.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι αρθρίτιδας, αλλά τα άτομα με νόσο του Crohn είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν:
- περιφερική αρθρίτιδα
- αξονική αρθρίτιδα
- αγκυλωτική σπονδυλίτιδα
Συζητάμε καθένα από αυτά παρακάτω.
Περιφερική αρθρίτιδα
Η περιφερική αρθρίτιδα επηρεάζει συνήθως τις μεγάλες αρθρώσεις, όπως:
- αγκώνες
- καρπούς
- γόνατα
- αστραγάλους
Ο πόνος και το πρήξιμο μπορούν να κινηθούν μεταξύ διαφορετικών αρθρώσεων και, χωρίς θεραπεία, μπορεί να διαρκέσουν από οπουδήποτε μεταξύ μερικών ημερών και αρκετών εβδομάδων. Η περιφερική αρθρίτιδα τείνει να εμφανίζεται παράλληλα με εντερικές εξάρσεις.
Η περιφερική αρθρίτιδα συνήθως δεν προκαλεί μόνιμη βλάβη στις αρθρώσεις.
Αξονική αρθρίτιδα
Η αξονική αρθρίτιδα είναι επίσης γνωστή ως σπονδυλίτιδα ή σπονδυλοαρθροπάθεια. Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας προκαλεί πόνο και δυσκαμψία στην κάτω σπονδυλική στήλη.
Μπορεί επίσης να επηρεάσει τις ιερές αρθρώσεις, οι οποίες κάθονται στην κάτω πλάτη μεταξύ της σπονδυλικής στήλης και των οστών του ισχίου.
Η αξονική αρθρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί πριν από την έναρξη της νόσου του Crohn, ιδιαίτερα σε νεότερους ανθρώπους.
Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη στις αρθρώσεις. Εάν τα οστά της σπονδυλικής στήλης συγχωνεύονται, μπορεί να επηρεάσει το εύρος κίνησης ενός ατόμου.
Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα
Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια λιγότερο συχνή, αλλά πιο σοβαρή μορφή της σπονδυλικής αρθρίτιδας.
Σύμφωνα με το Ίδρυμα Crohn & Colitis, αυτός ο τύπος αρθρίτιδας αναπτύσσεται σε περίπου 2 έως 3 τοις εκατό των ατόμων με IBD. Ωστόσο, εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με νόσο του Crohn από ό, τι σε άτομα με άλλα IBD.
Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα εξαπλώνεται μερικές φορές από τη σπονδυλική στήλη για να προκαλέσει φλεγμονή σε άλλα μέρη του σώματος, όπως τα μάτια, οι πνεύμονες και οι καρδιακές βαλβίδες.
Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας είναι πιο συχνός σε άτομα κάτω των 30 ετών, ιδιαίτερα στους άνδρες. Ομοίως με την αξονική αρθρίτιδα, συμβαίνει μερικές φορές πριν από την έναρξη της νόσου του Crohn.
Τα αρχικά συμπτώματα περιλαμβάνουν σημαντική μείωση της ευκαμψίας της σπονδυλικής στήλης και η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στις αρθρώσεις.
Σε άτομα με νόσο του Crohn, τα συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας μπορεί να επιμείνουν και να επιδεινωθούν μετά τη χειρουργική αφαίρεση του παχέος εντέρου.
Αρθραλγία
Η αρθραλγία είναι πόνος στις αρθρώσεις χωρίς φλεγμονή και μπορεί να επηρεάσει τις περισσότερες αρθρώσεις μέσα στο σώμα. Ωστόσο, εμφανίζεται κυρίως στους αστραγάλους, τα γόνατα και τα χέρια. Όταν η αρθραλγία επηρεάζει δύο ή περισσότερες αρθρώσεις, οι γιατροί την αποκαλούν πολυαρθραλγία.
Τα συμπτώματα της αρθραλγίας περιλαμβάνουν:
- πόνος στις αρθρώσεις
- ερυθρότητα γύρω από την άρθρωση
- θερμότητα στην άρθρωση
- ακαμψία
Σε αντίθεση με την αρθρίτιδα, η αρθραλγία δεν προκαλεί μόνιμη βλάβη στην άρθρωση, καθώς η γύρω περιοχή δεν διογκώνεται.
Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν ότι η αρθραλγία είναι χειρότερη το πρωί. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να επιδεινωθούν μετά από μια περίοδο αδράνειας.
Πότε να δείτε γιατρό
Όποιος έχει σοβαρό, επίμονο ή επαναλαμβανόμενο πόνο στις αρθρώσεις πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα με νόσο του Crohn ή οποιαδήποτε άλλη μορφή IBD.
Ορισμένα φάρμακα για τη νόσο του Crohn μπορεί επίσης να προκαλέσουν πόνο στις αρθρώσεις, ως παρενέργεια.
Υπάρχουν αρκετές εξετάσεις που μπορεί να χρησιμοποιήσει ένας γιατρός για να προσδιορίσει εάν υπάρχει σχέση μεταξύ του πόνου στις αρθρώσεις και της νόσου του Crohn ενός ατόμου. Αυτές οι δοκιμές μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον αποκλεισμό άλλων πιθανών αιτιών.
Μετά τη διάγνωση, ένας γιατρός θα είναι σε θέση να κάνει συστάσεις για παραπομπή και θεραπεία.
Διάγνωση για πόνο στις αρθρώσεις
Δεν είναι πάντα εύκολο για έναν γιατρό να καθορίσει εάν ο πόνος στις αρθρώσεις ενός ατόμου είναι το αποτέλεσμα της νόσου του Crohn. Υπάρχει μια σειρά πιθανών αιτιών για πόνο στις αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένης της παρενέργειας του φαρμάκου.
Ένας γιατρός συχνά ξεκινά μια αξιολόγηση ρωτώντας το άτομο για τα συμπτώματά του και το ιατρικό ιστορικό του. Πιθανές ερωτήσεις περιλαμβάνουν:
- Πότε ξεκίνησε ο πόνος;
- Πού βρίσκεται ο πόνος;
- Ο πόνος κινείται από άρθρωση σε άρθρωση;
- Είναι ο πόνος συμμετρικός;
- Ο πόνος παρέμεινε σταθερός ή επιδεινώθηκε με την πάροδο του χρόνου;
- Τα παυσίπονα χωρίς συνταγή είχαν αποτέλεσμα; Εάν ναι, ποια;
- Υπάρχει οίδημα, θερμότητα ή δυσκαμψία;
- Συμπίπτει ο πόνος με εκρήξεις της νόσου του Crohn;
- Έχετε άλλες ιατρικές παθήσεις;
Συνήθως, ο γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση για να εντοπίσει πρήξιμο, ζεστασιά και δυσκαμψία στις αρθρώσεις.
Για να βοηθήσει στη διάγνωσή τους, ένας γιατρός μπορεί επίσης να παραγγείλει μία ή περισσότερες εξετάσεις, όπως:
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Αυτά μπορούν να ελέγξουν για σημάδια φλεγμονής στο αίμα και να αποκλείσουν άλλες καταστάσεις.
- Ανάλυση αρθρώσεων. Ένας επαγγελματίας υγείας θα πάρει ένα δείγμα αρθρικού υγρού από μια προσβεβλημένη άρθρωση, χρησιμοποιώντας μια βελόνα. Το δείγμα μπορεί να βοηθήσει να αποκλείσει άλλες καταστάσεις, όπως ουρική αρθρίτιδα ή λοίμωξη.
- Δοκιμές απεικόνισης. Οι ακτίνες Χ, οι υπέρηχοι και οι μαγνητικές τομογραφίες επιτρέπουν στον γιατρό να ελέγξει για σημάδια φλεγμονής και βλάβης στις αρθρώσεις.
Θεραπεία για πόνο στις αρθρώσεις
Ορισμένα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου στις αρθρώσεις και στη μείωση της φλεγμονής. Ωστόσο, είναι καλύτερο να μιλήσετε με έναν γιατρό προτού τα δοκιμάσετε. Αυτό συμβαίνει επειδή ορισμένα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ασπιρίνη, η ναπροξένη και η ιβουπροφαίνη, μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της νόσου του Crohn.
Ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στον πόνο στις αρθρώσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:
- κορτικοστεροειδή
- μεθοτρεξάτη
- σουλφασαλαζίνη
- φάρμακα οπιοειδών, συμπεριλαμβανομένης της τραμαδόλης και της υδροκοδόνης
- βιολογικά φάρμακα, όπως το adalimumab, το certolizumab και το infliximab
Ο γιατρός μερικές φορές θα συστήσει παραπομπή σε φυσιοθεραπευτή ο οποίος μπορεί να προτείνει ελαφριές ασκήσεις. Αυτά μπορούν:
- ενίσχυση των υποστηρικτικών μυών
- τεντώστε απαλά τις πληγείσες περιοχές για να βελτιώσετε την κίνηση
- βελτίωση της ροής του αίματος γύρω από τις πληγείσες περιοχές
Άλλες θεραπείες που μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον πόνο στις αρθρώσεις περιλαμβάνουν:
- Θεραπεία Aqua. Η ελαφριά άσκηση στο νερό μπορεί να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε και να στηρίξετε το σώμα.
- Βελονισμός. Ειδικά εκπαιδευμένοι βελονιστές εισάγουν αποστειρωμένες βελόνες σε συγκεκριμένα μέρη του σώματος. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ότι αυτό βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων.
- Τεχνικές μαλακού ιστού. Αυτό περιλαμβάνει μασάζ και βελονισμό στις αρθρώσεις ή γύρω από αυτές. Αυτό βοηθά στη χαλάρωσή τους και αυξάνει τη ροή του αίματος.
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση από κάποια δυσφορία. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Χάνοντας βάρος ή διατηρώντας ένα υγιές βάρος για να μειώσετε την επίδραση του πόνου στις αρθρώσεις στα πόδια και την πλάτη.
- Εκμάθηση ασφαλών τεχνικών ανύψωσης και μεταφοράς βαρέων αντικειμένων.
- Ρύθμιση καρεκλών για στήριξη της πλάτης και διατήρηση καλής στάσης όταν κάθεστε ή περπατάτε.
- Φορά καλής εφαρμογής, υποστηρικτικά και άνετα υποδήματα.
- Η διατήρηση της θερμότητας καθώς οι κρύες θερμοκρασίες μπορούν να επιδεινωθούν ή να προκαλέσουν συμπτώματα πόνου στις αρθρώσεις
- Ηρεμία των αρθρώσεων όταν είναι επώδυνη ή πρησμένη.
Οι φυσικές θεραπείες κερδίζουν επίσης δημοτικότητα. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ότι η γλυκοζαμίνη και τα συμπληρώματα κουρκούμης βοηθούν στον πόνο στις αρθρώσεις και στη φλεγμονή. Ωστόσο, είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν γιατρό προτού τα δοκιμάσετε, ειδικά επειδή ορισμένα συμπληρώματα και φυσικές θεραπείες μπορούν να αλληλεπιδράσουν με ορισμένα φάρμακα.
Περίληψη
Η νόσος του Crohn είναι μια μακροχρόνια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει μια σειρά γαστρεντερικών συμπτωμάτων. Πολλά άτομα με αυτήν την πάθηση έχουν επίσης μη εντερικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου του πόνου στις αρθρώσεις.
Αυτός ο πόνος στις αρθρώσεις είναι συχνά μια βραχυπρόθεσμη κατάσταση που συνήθως ανταποκρίνεται καλά στις θεραπείες για τη νόσο του Crohn.
Λιγότερο συχνά, ο πόνος στις αρθρώσεις που επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη και είναι πιο δύσκολο για τους γιατρούς να αντιμετωπίσουν. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να βελτιώσει τις προοπτικές για άτομα με τέτοιου είδους πόνο στις αρθρώσεις.
Αρκετά συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο στις αρθρώσεις και να μειώσουν τη φλεγμονή. Η φυσικοθεραπεία και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν επίσης να βοηθήσουν.
