Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον καρκίνο του μαστού cribriform;

Ο καρκίνος του μαστού Cribriform είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου του μαστού που συχνά αναπτύσσεται παράλληλα με μια άλλη μορφή της νόσου. Είναι συνήθως χαμηλού βαθμού, αργά αναπτυσσόμενος καρκίνος που έχει καλύτερη προοπτική από τους περισσότερους άλλους τύπους.

Περίπου το 5-6% των διηθητικών καρκίνων του μαστού έχουν τμήματα του όγκου που είναι cribriform, σύμφωνα με το breastcancer.org.

Ωστόσο, μια έκθεση και μια ανασκόπηση του 2015 εμφανίστηκε στο Ογκολογικά Γράμματα εκτιμάται ότι μια πολύ χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης 0,3-3,5% των ατόμων με καρκίνο του μαστού έχουν τη μορφή cribriform.

Σε αυτό το άρθρο, εξηγούμε την ταξινόμηση και τους τύπους καρκίνου του μαστού cribriform, καθώς και τρόπους διάγνωσης της νόσου.

Τι είναι ο καρκίνος του μαστού cribriform;

Τα κύτταρα στον καρκίνο του μαστού με κρυπτόμορφο σχήμα έχουν ένα χαρακτηριστικό μοτίβο οπών.

Αυτός ο τύπος καρκίνου περιλαμβάνει κύτταρα καρκίνου του μαστού που διαθέτουν μοτίβο οπών. Σύμφωνα με το BreastCancer.org, η εμφάνιση αυτών των οπών μοιάζει πολύ με αυτές του ελβετικού τυριού.

Ο καρκίνος του Cribriform μπορεί επίσης να περιλαμβάνει χαρακτηριστικά άλλων τύπων καρκίνου του μαστού.

Ένα άτομο μπορεί να έχει περισσότερους από έναν τύπους καρκίνου σε έναν όγκο. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να διαγνώσει διεισδυτικό καρκίνωμα μαστού χωρίς ειδικό τύπο, πράγμα που σημαίνει ότι τα καρκινικά κύτταρα δεν μοιάζουν με κάποιο συγκεκριμένο τύπο.

Αρκετοί διαφορετικοί τύποι κυττάρων μπορούν να αναπτυχθούν σε καρκίνους του μαστού, όπως:

• σωληνοειδής
• βλεννογόνο κρύπτη
• μικροσωλήνας

Τα κύτταρα Cribriform είναι από τα λιγότερο κοινά.

Βαθμολόγηση

Η ταξινόμηση ενός όγκου σημαίνει ότι ένας γιατρός εξετάζει τα καρκινικά κύτταρα και τα περιγράφει ως βαθμό 1, 2 ή 3. Η βαθμολόγηση είναι σημαντική, καθώς λέει σε άλλους γιατρούς πόσο διαφορετικά είναι τα καρκινικά κύτταρα σε σύγκριση με τα υγιή κύτταρα του μαστού.

Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο πιο γρήγορα αναπτύσσονται τα καρκινικά κύτταρα. Η βαθμολόγηση του καρκίνου του μαστού είναι:

• Βαθμός 1: Τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται αργά και μοιάζουν πολύ με αυτά των τυπικών κυττάρων του μαστού.
• Βαθμός 2: Τα καρκινικά κύτταρα διαφέρουν μετρίως από τα υγιή κύτταρα.
• Βαθμός 3: Τα καρκινικά κύτταρα είναι εξαιρετικά ανώμαλα και φαίνεται ότι αναπτύσσονται γρήγορα.

Εκτός από την κατάταξη, ένας γιατρός θα πρέπει επίσης να αποφασίσει τη σταδιοποίηση του καρκίνου όταν εξετάζει την πρόγνωση και τις θεραπείες.

Σκαλωσιά

Η άσκηση του σταδίου του καρκίνου βοηθά έναν γιατρό να καθορίσει μια πορεία θεραπείας.

Η σταδιοποίηση καθορίζει την έκταση του καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του βαθμού εξάπλωσής του και του μεγέθους του όγκου. Η σταδιοποίηση για καρκίνο του μαστού cribriform έχει ως εξής:

• Στάδιο 0 (καρκίνωμα in situ): Σε αυτό το στάδιο του καρκίνου του μαστού, τα καρκινικά κύτταρα δεν έχουν εξαπλωθεί πέρα ​​από τους αγωγούς του μαστού στον λιπώδη ιστό. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία σε αυτό το στάδιο έχουν συνήθως μια εξαιρετική προοπτική.
• Στάδιο 1: Ένας όγκος σε αυτό το στάδιο έχει διάμετρο 2 εκατοστά (cm) ή λιγότερο και δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το στήθος.
• Στάδιο 2: Οι γιατροί ορίζουν έναν όγκο σταδίου 2 με έναν από τους διάφορους τρόπους:

Θα είναι:

• μικρότερα από 2 cm και έχουν εξαπλωθεί σε έναν έως τρεις λεμφαδένες κάτω από τον βραχίονα
• μεταξύ 2 και 5 cm με ή χωρίς εξάπλωση στους λεμφαδένες
• μεγαλύτερο από 5 cm χωρίς εξάπλωση στους λεμφαδένες

Στάδιο 3: Όπως και με το στάδιο 2, πολλά χαρακτηριστικά αποτελούν έναν όγκο σταδίου 3:

• Ο όγκος έχει διάμετρο οποιουδήποτε μεγέθους και έχει εξαπλωθεί σε περισσότερους από τρεις λεμφαδένες ή στο θωρακικό τοίχωμα.
• Ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 5 cm, με εξάπλωση σε έναν έως τρεις λεμφαδένες.

Στάδιο 4: Στο πιο σοβαρό στάδιο, ο καρκίνος θα έχει εξαπλωθεί έξω από το στήθος σε άλλα όργανα. Αυτό είναι γνωστό ως μετάσταση.

Το στάδιο του καρκίνου μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να αποφασίσουν για τις καταλληλότερες θεραπείες. Κατά γενικό κανόνα, όσο χαμηλότερο είναι το στάδιο του καρκίνου του μαστού, τόσο πιθανότερο είναι να είναι αποτελεσματική η θεραπεία.

Εδώ, μάθετε περισσότερα σχετικά με τον καρκίνο του μαστού σταδίου μηδέν.

Θεραπεία

Ο καρκίνος του μαστού Cribriform μεταστάσεις ή εξαπλώνεται στους λεμφαδένες κάτω από το βραχίονα λιγότερο συχνά από άλλες μορφές. Ως αποτέλεσμα, η πρόγνωση για καρκίνο του μαστού cribriform είναι συχνά «ευνοϊκή» ή καλή.

Οι ορμόνες επηρεάζουν συχνά τον καρκίνο του μαστού στο cribriform, ειδικά τα οιστρογόνα και την προγεστερόνη.

Ωστόσο, προς το παρόν δεν υπάρχουν τυπικές οδηγίες θεραπείας ειδικά για τον καρκίνο του μαστού. Ένας γιατρός θα εξετάσει το στάδιο του καρκίνου και θα συζητήσει τις επιλογές θεραπείας.

Παραδείγματα θεραπειών για καρκίνο του μαστού cribriform περιλαμβάνουν:

• Χειρουργική αφαίρεση: Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει λομεκτομή ή μαστεκτομή για την αφαίρεση μερικού ή ολόκληρου του ιστού του μαστού. Με αυτόν τον τρόπο, ο χειρουργός μπορεί να είναι σίγουρος ότι έχουν εξαγάγει όλα τα καρκινικά κύτταρα από το στήθος.
• Χημειοθεραπεία: Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων για την εξόντωση των καρκινικών κυττάρων που πολλαπλασιάζονται γρήγορα.
• Ακτινοβολία: Η ακτινοβολία περιλαμβάνει την έκθεση του όγκου σε ακτινοβολία υψηλής ενέργειας που στοχεύει και σκοτώνει καρκινικά κύτταρα.
• Θεραπεία ορμονών: Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα που αναστέλλουν τη δράση των ορμονών, όπως τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη, που συμβάλλουν στον καρκίνο του μαστού. Η ταμοξιφαίνη είναι ένα κοινό φάρμακο ορμονικής θεραπείας, το οποίο αποτρέπει τη σύνδεση των οιστρογόνων με καρκινικά κύτταρα.

Κάθε μία από αυτές τις θεραπείες έχει παρενέργειες που κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή. Ένα άτομο πρέπει να συζητήσει με τον γιατρό του όλες τις επιλογές θεραπείας και τους κινδύνους του καθενός.

Μάθετε περισσότερα για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.

Διάγνωση

Τα καρκινικά κύτταρα Cribriform εμφανίζουν διακριτικές οπές κάτω από ένα μικροσκόπιο.
Πιστωτική εικόνα: Nephron, 2011

Ένας γιατρός συνήθως θα παραγγείλει μια μαστογραφία, η οποία είναι μια εικόνα ακτινογραφίας του μαστού. Μπορεί επίσης να ζητήσουν σάρωση υπερήχων, η οποία χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να εντοπίσει όγκους ή μάζες στο στήθος.

Ο καρκίνος του μαστού Cribriform δεν προκαλεί συνήθως συμπτώματα. Οι καρκινικές αλλοιώσεις δεν είναι πάντα εύκολα ορατές σε μια μαστογραφία. Εάν η διάγνωση δεν είναι σαφής, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει περαιτέρω μελέτες απεικόνισης, όπως σάρωση μαγνητικής τομογραφίας. Αυτές οι σαρώσεις παράγουν ακριβέστερες εικόνες που βοηθούν στη διάγνωση.

Όταν ένας γιατρός εντοπίσει μια πιθανώς καρκινική βλάβη στο στήθος, συχνά θα συστήσει βιοψία. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εξαγωγή κυττάρων από το στήθος με βελόνα και την αποστολή τους σε εργαστήριο για έρευνα.

Στη συνέχεια, ένας παθολόγος εξετάζει το δείγμα με μικροσκόπιο για να εντοπίσει διαφορετικούς τύπους καρκινικών κυττάρων.

Ένας όγκος με κύτταρα cribriform θα εμφανίζεται κάτω από ένα μικροσκόπιο με τη χαρακτηριστική πορώδη εμφάνισή του.

Μόλις λάβει τα αποτελέσματα, ο γιατρός θα βαθμολογήσει και θα σταματήσει τον όγκο. Στη συνέχεια μπορούν να κάνουν συστάσεις για την καλύτερη πορεία θεραπείας.

Αποψη

Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, ο καρκίνος του μαστού cribriform είναι ένας λιγότερο κοινός τύπος καρκίνου από ένα τυπικό επεμβατικό καρκίνωμα του πόρου, το οποίο επηρεάζει τους αγωγούς του γάλακτος.

Ο καρκίνος του μαστού Cribriform συνήθως δεν μεταστάσεις ή εξαπλώνεται στους λεμφαδένες κάτω από το βραχίονα. Ως αποτέλεσμα, η πρόγνωση για καρκίνο του μαστού cribriform είναι συνήθως ευνοϊκή.

Το συνολικό ποσοστό επιβίωσης 10 ετών για άτομα με αυτόν τον τύπο είναι 90-100%, σύμφωνα με μια μελέτη του 2015.

Αυτό σημαίνει ότι το 90-100% αυτών με αυτή τη μορφή καρκίνου του μαστού θα επιβιώσουν για τουλάχιστον 10 χρόνια μετά τη διάγνωση.

Ε:

Μπορεί ο καρκίνος του μαστού cribriform να επανέλθει μετά τη θεραπεία;

ΕΝΑ:

Ενώ ο καρκίνος του μαστού cribriform έχει πολύ ευνοϊκή πρόγνωση, υπάρχει πάντα η πιθανότητα ο καρκίνος να επιστρέψει στο μέλλον.

Yamini Ranchod, PhD, MS Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.