Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη δυσισθησία

Η δυσισθησία είναι μια αίσθηση που οι άνθρωποι συνήθως περιγράφουν ως οδυνηρές, φαγούρες, κάψιμο ή περιοριστικές. Προκύπτει από νευρική βλάβη και συμβαίνει κυρίως με νευρολογικές καταστάσεις.

Η δυσισθησία προέρχεται από δύο αρχαίες ελληνικές λέξεις που σημαίνουν «ανώμαλη αίσθηση».

Μπορεί να συμβεί λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου, συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα και διαφόρων άλλων νευρολογικών διαταραχών.

Σύμφωνα με έρευνα, το κάψιμο, το μυρμήγκιασμα ή ο πόνος στη δυσισθησία επηρεάζει το 12-28% των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS).

Αιτίες

Τα άτομα με δυσισθησία μπορεί να αισθάνονται σαν το δέρμα τους να φαγούρα ή να καεί.

Η δυσισθησία προκύπτει από βλάβη των νεύρων. Συμβαίνει όταν η βλάβη στα νεύρα προκαλεί απρόβλεπτη συμπεριφορά, γεγονός που οδηγεί σε ακατάλληλη ή λανθασμένη σηματοδότηση.

Αυτά τα μπερδεμένα μηνύματα πηγαίνουν στον εγκέφαλο, ο οποίος συχνά δεν μπορεί να τα ερμηνεύσει. Κατά συνέπεια, ο εγκέφαλος επιλέγει να ανταποκριθεί σε μια αίσθηση ή σε συνδυασμό αισθήσεων που γνωρίζει.

Στην περίπτωση της δυσισθησίας, η βλάβη των νεύρων μπορεί να προκαλέσει τον εγκέφαλο να διεγείρει μη φυσιολογικές, δυσάρεστες αισθήσεις, που κυμαίνονται από μια ήπια αίσθηση μυρμήγκιασμα έως έντονο πόνο.

Η δυσισθησία μπορεί να είναι επώδυνη, αλλά δεν αποτελεί ένδειξη βλάβης των ιστών. Οι ιστοί του σώματος μπορούν να παραμείνουν πλήρως λειτουργικοί και υγιείς, αν και η παρατεταμένη κακή χρήση ή η έλλειψη χρήσης λόγω του πόνου και της δυσφορίας μπορεί να τους αφήσουν να καταστραφούν.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της δυσισθησίας ποικίλλουν μεταξύ των ατόμων, αλλά τείνουν να επηρεάζουν το δέρμα, το τριχωτό της κεφαλής, το πρόσωπο, το στόμα, τον κορμό, τα χέρια και τα πόδια.

Τα πιο πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• αίσθημα κνησμού, καψίματος που μπορεί να μοιάζει με κάτι που σέρνεται κάτω ή πάνω στο δέρμα
• ένα περιοριστικό συναίσθημα, ειδικά γύρω από τον κορμό ή τον κορμό, που μερικές φορές ονομάζεται "αγκαλιά MS"
• μια ανεξήγητη επώδυνη αίσθηση που ακτινοβολεί συχνά σε άλλα μέρη του σώματος
• συναισθήματα μυρμήγκιασμα ή "καρφίτσες και βελόνες"
• την αίσθηση ότι είναι στη φωτιά
• ένα άβολο, δύσκολο να περιγραφεί αίσθημα παρόμοιο με αυτό του χτυπήματος του αστείου οστού
• την αίσθηση ηλεκτροπληξίας
• αιχμηρούς πόνους
• πόνος ή ερεθισμός, ακόμη και από ελαφριά αφή ή χωρίς επαφή
• ένα αίσθημα πόνου, παρόμοιο με αυτό των πονεμένων μυών
• τριχόπτωση, εάν επηρεάζει το τριχωτό της κεφαλής

Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, οι αισθήσεις μπορεί να είναι οξείες - να συμβαίνουν ξαφνικά και να υποχωρούν μετά από λίγο - ή χρόνια, πράγμα που σημαίνει ότι επιμένουν.

Πολλές περιπτώσεις δυσισθησίας εμφανίζονται λόγω προοδευτικών καταστάσεων, επομένως συχνά επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου.

Τύποι

Διαφορετικοί τύποι δυσισθησίας επηρεάζουν διάφορα μέρη του σώματος, αλλά όλα οδηγούν σε δυσφορία του δέρματος χωρίς βλάβη στο δέρμα.

Δυσισθησία του τριχωτού της κεφαλής

Οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτόν τον τύπο δυσισθησίας είναι πιθανό να παρουσιάσουν μια έντονα οδυνηρή αίσθηση καψίματος κάτω από ή στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής. Αυτή η αίσθηση μπορεί να οδηγήσει σε ξύσιμο, που δεν μπορεί να ανακουφίσει και την τριχόπτωση.

Μερικές φορές, η δυσισθησία του τριχωτού της κεφαλής μπορεί να προκύψει από μια κατάσταση που επηρεάζει τα οστά της σπονδυλικής στήλης στο λαιμό.

Δερματική δυσισθησία

Οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτόν τον τύπο δυσισθησίας έχουν ευαίσθητο δέρμα που δεν ανταποκρίνεται με τον συνηθισμένο τρόπο σε εξωτερικά ερεθίσματα ή αφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χαλαρά ρούχα ή αεράκι που μπορεί να προκαλέσει αίσθηση πόνου, καύσου ή ερεθισμού.

Συγκεντρωτική δυσισθησία

Κάποιος με αυτόν τον τύπο δυσισθησίας θα αισθανθεί σαν το δάγκωμα του να είναι άβολο χωρίς κανένα προφανή λόγο.

Η μαζική δυσισθησία είναι μια ασυνήθιστη παρενέργεια ή επιπλοκή των οδοντικών διαδικασιών.

Στοματική δυσισθησία

Η στοματική δυσισθησία περιλαμβάνει μια ανεξήγητη αίσθηση πόνου ή καψίματος στο στόμα ή τις στοματικές δομές, που περιλαμβάνουν τη γνάθο, τη γλώσσα και τα ούλα. Μερικοί γιατροί το αποκαλούν σύνδρομο καψίματος.

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς γιατί αναπτύσσεται αυτή η αίσθηση. Μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα πολλών διαφορετικών καταστάσεων που επηρεάζουν το στόμα ή το σώμα. Μερικές φορές, το σύνδρομο καψίματος στο στόμα μπορεί να προέρχεται από ψυχολογική διαταραχή.

Ένα άτομο μπορεί επίσης να αντιμετωπίσει αλλαγές στην αίσθηση της γεύσης ή στην απόκρισή του στη θερμοκρασία και μπορεί να έχει δυσκολία να μιλήσει και να φάει.

Σύνδεση με MS

Η δυσισθησία είναι ένα σύμπτωμα καταστροφικών νεύρων καταστάσεων, ιδίως εκείνων που στοχεύουν το κεντρικό νευρικό σύστημα ή του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας. Η δυσισθησία είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα της ΣΚΠ.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια αυτοάνοση κατάσταση στην οποία το σώμα καταστρέφει ή καταστρέφει τη μυελίνη, το στρώμα προστατευτικού λιπώδους ιστού που επιτρέπει τη διέλευση ηλεκτρικών παλμών.

Όταν η βλάβη της μυελίνης είναι ελάχιστη, μπορεί να επηρεάσει ελαφρά ή προσωρινά τη σηματοδότηση των νεύρων. Ωστόσο, η εκτεταμένη βλάβη μυελίνης μπορεί να διακόψει εντελώς την επικοινωνία των νεύρων, η οποία συνήθως προκαλεί έντονο, μακροχρόνιο πόνο.

Αλλες καταστάσεις

Η δυσισθησία μπορεί να συμβεί με έρπητα ζωστήρα.

Οτιδήποτε περιλαμβάνει ζημιά στα νεύρα ή το νευρικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει δυσισθησία.

Άλλες συνθήκες με τις οποίες μπορεί να συμβεί περιλαμβάνουν:

• Διαβήτης
• Η νόσος του Lyme
• Σύνδρομο Guillain-Barre
• απόσυρση ή υπερβολική χρήση ναρκωτικών
• HIV
• έρπης
• Εγκεφαλικό
• διαταραχή χρήσης αλκοόλ
• ορισμένες ανεπάρκειες βιταμινών
• τραυματισμοί νεύρων

Εάν το άτομο δεν έχει μακροχρόνια πάθηση, όπως σκλήρυνση κατά πλάκας, τότε η δυσισθησία θα υποχωρήσει συνήθως μετά από μερικούς μήνες. Η θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης συχνά μειώνει τη δυσισθησία.

Θεραπεία

Τα συμπτώματα μπορούν να βελτιωθούν με φάρμακα που αλλάζουν τον τρόπο με τον οποίο το κεντρικό νευρικό σύστημα επεξεργάζεται τον πόνο.

Οι κοινές φαρμακευτικές ή χειρουργικές επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• αντιεπιληπτικά φάρμακα
• αντικαταθλιπτικά
• ορισμένα κανναβινοειδή
• μερικές βενζοδιαζεπίνες
• ανακουφιστικά από το στόμα ή αντιφλεγμονώδη
• κρέμες ή αλοιφές υδροκορτιζόνης
• χειρουργική κοπή των κατεστραμμένων νεύρων, σε σοβαρές περιπτώσεις

Φυσικές θεραπείες

Μια δροσερή συμπίεση μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της δυσφορίας.

Ορισμένες επιλογές φυσικής θεραπείας μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση του χρόνιου πόνου, συμπεριλαμβανομένου του νευρικού πόνου όπως η δυσισθησία.

Πιθανές επιλογές περιλαμβάνουν:

• εφαρμόζοντας ζεστές ή δροσερές κομπρέσες στην πληγείσα περιοχή
• φορώντας κάλτσες υπό πίεση, κάλτσες, παντελόνια ή γάντια όταν είναι δυνατόν
• να κοιμάστε αρκετά και να αποφεύγετε το άγχος, στο μέτρο του δυνατού
• παραμένοντας ενυδατωμένοι
• χρησιμοποιώντας καταπραϋντικές λοσιόν, κρέμες και πλύσεις που περιέχουν καλαμίνη ή αλόη
• χρησιμοποιώντας εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα ή τοπικές κρέμες
• εξάσκηση προσοχής ή διαλογισμού
• κάνοντας ασκήσεις που περιλαμβάνουν απαλό τέντωμα
• εύρεση και αποφυγή ενεργοποιήσεων, όπου είναι δυνατόν
• αποφεύγοντας ζεστά περιβάλλοντα και μην υπερθερμαίνετε κατά τη διάρκεια της άσκησης
• επιλέγοντας χαλαρά, δροσερά, κατά προτίμηση βαμβακερά ρούχα και κλινοσκεπάσματα
• να κάνετε χλιαρά λουτρά με άλατα Epsom και κολλοειδή βρώμη πριν τον ύπνο
• δοκιμάζοντας εναλλακτικές θεραπείες, όπως μασάζ, χειροπρακτική, ύπνωση, βελονισμός ή βελονισμός και υδροθεραπεία
• χρήση θεραπείας βιοανάδρασης, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ηλεκτρικών αισθητήρων για να προσδιορίσετε ποιες ενέργειες ή αντιδράσεις οδηγούν σε συμπτώματα και στη συνέχεια προσπαθώντας να βρείτε τρόπους για να τα αλλάξετε ή να τα διαχειριστείτε
• συμμετοχή σε ομάδα υποστήριξης ή συμβουλευτική
• να σταματήσετε ή να αποφύγετε το κάπνισμα
• κάνοντας ασκήσεις χαλάρωσης

Οι συγγραφείς μιας επισκόπησης του 2018 πρότειναν ότι ορισμένα βότανα μπορεί να έχουν τη δυνατότητα να θεραπεύσουν τον πόνο των νεύρων, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθεί αυτό.

Δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να υποστηρίζουν όλες τις παραπάνω μεθόδους, αλλά ένα άτομο μπορεί να δοκιμάσει διάφορες πρακτικές για να μάθει τι λειτουργεί για αυτούς.

Ορισμένες θεραπείες στο σπίτι μπορεί επίσης να βοηθήσουν στη μείωση της έντασης ή της συχνότητας των συμπτωμάτων.

Ε:

Αξίζει να δοκιμάσετε τον βελονισμό για πόνο στα νεύρα με σκλήρυνση κατά πλάκας;

ΕΝΑ:

Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι ο βελονισμός μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου στη σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα. Ο βελονισμός είναι μια ασφαλής διαδικασία που δεν έχει σοβαρές παρενέργειες όσο το εκτελεί ένας καλά εκπαιδευμένος, αξιόπιστος επαγγελματίας. Εάν ένα άτομο χρησιμοποιεί βελονισμό, θα πρέπει να είναι εκτός από ένα καλό πρόγραμμα διαχείρισης πόνου που περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και φυσική θεραπεία.

Nancy Hammond, MD Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.