Τι είναι η πενικιλαμίνη;
Η πενικιλαμίνη είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που διατίθεται ως δισκίο από του στόματος και από του στόματος κάψουλα. Χρησιμοποιείται για τη μείωση του πόνου, του πρηξίματος και της ευαισθησίας που σχετίζεται με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Χρησιμοποιείται επίσης για την απομάκρυνση ανεπιθύμητων ουσιών από το σώμα. Για άτομα με νόσο του Wilson, αφαιρεί την περίσσεια χαλκού. Χρησιμοποιείται επίσης για την απομάκρυνση του αρσενικού σε άτομα με δηλητηρίαση από αρσενικό και για την πρόληψη της πέτρας της ουροδόχου κύστης και των νεφρών.
Τα εμπορικά σήματα για αυτό το φάρμακο είναι Cuprimine και Depen. Μια γενική έκδοση δεν είναι διαθέσιμη.
Η πενικιλαμίνη συνοδεύεται από μια προειδοποίηση από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών (FDA), η οποία λέει ότι μόνο οι γιατροί που είναι εξοικειωμένοι με αυτό το φάρμακο και τις παρενέργειές του πρέπει να το χρησιμοποιούν, επειδή υπάρχει κίνδυνος σημαντικών ανεπιθύμητων ενεργειών.
Οι ασθενείς πρέπει να παραμείνουν υπό την επίβλεψη του γιατρού κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου και πιθανότατα θα χρειαστούν αρκετές εξετάσεις για την παρακολούθηση των αλλαγών.
Μπορεί να προκαλέσει σοβαρή νεφρική βλάβη και μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία πήξης του αίματος του σώματος, αυξάνοντας τον κίνδυνο αιμορραγίας. Μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης.
Θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρούς που έχουν εκπαιδευτεί να το χρησιμοποιούν. Ο γιατρός θα παρακολουθεί στενά τον ασθενή ενώ χρησιμοποιεί αυτό το φάρμακο για να ελέγξει για τυχόν προβλήματα.
Γρήγορα γεγονότα για την πενικιλαμίνη
- Η πενικιλαμίνη είναι ένα από του στόματος φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της νόσου του Wilson, της κυστινουρίας και της τοξικότητας στο αρσενικό
- Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αναστατωμένο στομάχι, φαγούρα στο δέρμα ή εξάνθημα, ναυτία, απώλεια γεύσης, πόνο στο στομάχι, αίσθημα πείνας και διάρροια.
- Τα εργαστηριακά αποτελέσματα μπορεί να δείχνουν πρωτεΐνη στα ούρα, χαμηλά λευκά αιμοσφαίρια και χαμηλά αιμοπετάλια.
- Δεν είναι κατάλληλο για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ προσπαθείτε να μείνετε έγκυος ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
- Μπορεί να προκαλέσει απώλεια βιταμίνης Β6 στον οργανισμό και μπορεί να χρειαστούν καθημερινά συμπληρώματα.
- Όσοι έχουν πέτρες στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη θα πρέπει να πίνουν τουλάχιστον 2 ποτήρια νερό κάθε μέρα για να ξεπλύνουν το φάρμακο μέσω του συστήματος.
Χρήσεις: Πώς λειτουργεί
Η πενικιλαμίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των αρθρώσεων των αρθρώσεων, αλλά ακριβώς πώς το κάνει αυτό είναι ασαφές.
Αντιμετωπίζει πέτρες στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη, γνωστή ως κυστινουρία, αφαιρώντας μια πρωτεΐνη που ονομάζεται κυστίνη από το σώμα.
Λειτουργεί για τη θεραπεία της νόσου του Wilson αφαιρώντας την περίσσεια χαλκού από το σώμα. Αφαιρεί επίσης το αρσενικό από το σώμα σε περιπτώσεις δηλητηρίασης από αρσενικό.
Η πενικιλαμίνη είναι χηλικός παράγοντας. Αυτό σημαίνει ότι συνδέεται με ορισμένες ενώσεις, οι οποίες βοηθούν το σώμα σας να τις αφαιρέσει.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- εξάνθημα ή φαγούρα στο δέρμα
- απώλεια γεύσης
- δεν αισθάνομαι πεινασμένοι
- εμετος
- διάρροια
- Αιμορραγία
- πυρετός
- μόλυνση
- έλκη ή πληγές στο στόμα
- πρωτεΐνη στα ούρα, η οποία μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια
- χαμηλά αιμοπετάλια και χαμηλά λευκά αιμοσφαίρια
Τα συμπτώματα και τα σημεία νεφρικών προβλημάτων μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πρήξιμο των χεριών, των ποδιών ή του προσώπου
- θολά ή αφρώδη ούρα
Οι ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εξαφανιστούν μέσα σε λίγες ημέρες ή μερικές εβδομάδες. Εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σοβαρές ή δεν εξαφανιστούν, είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν γιατρό.
Σοβαρές παρενέργειες
Η πενικιλαμίνη έχει συνδεθεί με ορισμένες απειλητικές για τη ζωή περιπτώσεις απλαστικής αναιμίας, ακοκκιοκυττάρωσης, θρομβοπενίας, συνδρόμου Goodpasture και μυασθένειας gravis.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις πιθανές παρενέργειες αυτού και άλλων φαρμάκων.
Εάν εμφανίσετε κάποια από τις ακόλουθες σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.
Εάν τα συμπτώματά σας μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή ή εάν πιστεύετε ότι αντιμετωπίζετε ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, καλέστε το 9-1-1.
Αλλεργική αντίδραση
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- εξάνθημα
- κνίδωση
- κνησμός
- ερυθρότητα
- σφίξιμο στο στήθος
- πυρετός
Μόλυνση
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πυρετός
- κρυάδα
- πονόλαιμος
- βήχας
Τα άτομα που χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο μόλυνσης μέσω μέτρων ελέγχου των λοιμώξεων, όπως περιορίζοντας την επαφή με άτομα που έχουν λοίμωξη και πλένουν συχνά τα χέρια.
Εάν υπάρχουν σημάδια λοίμωξης, όπως πυρετός, πόνος, ρίγη ή πονόλαιμος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Αυξημένη αιμορραγία
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- εμετό αίμα
- αίμα στα κόπρανα
- αιμορραγία από τα ούλα σας
- μώλωπες εύκολα
Αυτό το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του αίματος να πήξει. Ως αποτέλεσμα, αιμορραγία και μώλωπες μπορεί να συμβούν πιο εύκολα κατά τη λήψη.
Προβλήματα στο ήπαρ
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- σκούρα ούρα
- εμετος
- πόνος στο στομάχι
- κιτρίνισμα των λευκών των ματιών ή του δέρματος σας
Προβλήματα στα νεφρά
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αδυναμία ούρησης
- αυξημένο σωματικό βάρος
- αίμα στα ούρα σας
Προβλήματα παγκρέατος
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πόνος στο στομάχι
- εμετος
- πόνος στην πλάτη
Αλλαγές στο δέρμα σας
Αυτά θα μπορούσαν να είναι:
- υπερβολική ρυτίδα του δέρματος
- δέρμα που σχίζεται εύκολα ή τρίβεται
Άλλα προβλήματα περιλαμβάνουν θυρεοειδίτιδα, γαστρεντερικά προβλήματα και κατάθλιψη μυελού των οστών σε μερικούς ασθενείς.
Αλληλεπιδράσεις τροφίμων και φαρμάκων
Η πενικιλαμίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα, βότανα, βιταμίνες και άλλα συμπληρώματα, οπότε είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό για τυχόν υπάρχοντα φάρμακα.
Η πλήρωση όλων των συνταγών στο ίδιο φαρμακείο μπορεί να συμβάλει στη μείωση αυτού του κινδύνου, επειδή ο φαρμακοποιός μπορεί να ελέγξει για πιθανές αλληλεπιδράσεις με τα φάρμακα.
Διατροφικές αλληλεπιδράσεις
Η τροφή μπορεί να μειώσει την επίδραση αυτού του φαρμάκου.
Η πενικιλαμίνη πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Μπορεί να ληφθεί 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά το φαγητό.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να πίνουν πολλά υγρά ενώ παίρνουν αυτό το φάρμακο για να μεγιστοποιήσουν το αποτέλεσμα. Ο γιατρός μπορεί να σας ενημερώσει σχετικά.
Βιταμίνη Β6
Η χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει στον οργανισμό να εκκρίνει περισσότερη βιταμίνη Β6 από το συνηθισμένο. Για να αποφευχθεί μια ανεπάρκεια, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση συμπληρωμάτων.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 1 ώρα πριν ή μετά από οποιοδήποτε άλλο φάρμακο για να αποφευχθεί αλληλεπίδραση.
Εδώ είναι μερικές από τις πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.
Καρδιακά φάρμακα: Διγοξίνη
Η πενικιλαμίνη μπορεί να προκαλέσει χαμηλότερα επίπεδα διγοξίνης στο σώμα σας και να μειώσει την επίδρασή της. Μπορεί να απαιτείται υψηλότερη δόση διγοξίνης.
Αντιόξινα: υδροξείδιο αργιλίου και υδροξείδιο μαγνησίου (γάλα μαγνησίας)
Τα αντιόξινα μπορούν να μειώσουν την επίδραση της πενικιλαμίνης στο σώμα. Θα πρέπει να αποφεύγονται για μία ώρα πριν και μετά τη λήψη πενικιλαμίνης.
Χάπια σιδήρου
Αυτά μπορεί να μειώσουν την επίδραση της πενικιλλαμίνης. Τα χάπια σιδήρου δεν πρέπει να λαμβάνονται για μία ώρα πριν ή μετά τη λήψη πενικιλαμίνης.
Φάρμακα για την ελονοσία
Ο συνδυασμός πενικιλαμίνης με φάρμακα ελονοσίας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες.
Φάρμακα για τον καρκίνο
Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να προκύψουν από τη λήψη πενικιλαμίνης με φάρμακα για τον καρκίνο.
Ποιος δεν πρέπει να χρησιμοποιεί πενικιλαμίνη;
Μερικά άτομα δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο επειδή οι παρενέργειες μπορεί να είναι πιο σοβαρές με ορισμένες καταστάσεις.
Διαταραχές των αιμοσφαιρίων
Εάν το σώμα δεν παράγει αρκετά λευκά αιμοσφαίρια, η πενικιλαμίνη μπορεί να το κάνει χειρότερο, οδηγώντας σε λοιμώξεις και άλλες σοβαρές παρενέργειες.
Ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να κάνει εξετάσεις αίματος ρουτίνας για να παρακολουθεί τον αριθμό των αιμοσφαιρίων του ασθενούς.
Νεφρική Νόσος
Τα άτομα με μέτρια ή σοβαρή νεφρική νόσο δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο.
Η πενικιλαμίνη αφαιρείται από το σώμα σας από τα νεφρά σας. Η νεφρική νόσος μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ποσότητα πενικιλαμίνης στο σώμα σας. Αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει αυξημένες παρενέργειες.
Εγκυμοσύνη
Η πενικιλαμίνη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε σοβαρές περιπτώσεις όπου απαιτείται για τη θεραπεία μιας επικίνδυνης κατάστασης στη μητέρα. Η πενικιλαμίνη μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο και μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες.
Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό εάν είναι έγκυοι, σκοπεύουν να μείνουν έγκυες, να χάσουν μια περίοδο ή να κάνουν σεξ χωρίς προστασία κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.
Θηλασμός
Η πενικιλαμίνη μπορεί να περάσει από το μητρικό γάλα και να προκαλέσει βλάβη στο μωρό κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ο θηλασμός δεν συνιστάται κατά τη λήψη πενικιλαμίνης.
Παιδιά
Για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και τη νόσο του Wilson, η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της πενικιλαμίνης δεν έχουν τεκμηριωθεί σε άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών.
Αλλεργίες
Η πενικιλαμίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε ορισμένα άτομα. Όποιος είχε ποτέ σοβαρή αντίδραση σε αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να το πάρει ξανά. Κάτι τέτοιο θα μπορούσε να είναι θανατηφόρο.
Δοσολογία
Ο γιατρός θα αποφασίσει για την καλύτερη δόση και τη μορφή του φαρμάκου.
Αυτό θα εξαρτηθεί από:
- την ηλικία του ατόμου
- η κατάσταση που αντιμετωπίζεται
- πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση
- άλλες ιατρικές παθήσεις
- αντίδραση στην πρώτη δόση
Ένας ενήλικας με νόσο του Wilson θα πάρει πιθανώς μεταξύ 250 mg (mg) και 2.000 mg την ημέρα, με κάψουλα.
Για την κυστινουρία, η συνήθης δόση των ενηλίκων είναι 2.000 mg την ημέρα, αλλά η δόση μπορεί να κυμαίνεται από 1.000 έως 4.000 mg.
Για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μεταξύ 125 mg και 1.500 mg την ημέρα.
Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού όταν παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, αυτές πρέπει να αναφερθούν στον γιατρό, ο οποίος μπορεί να σας συμβουλεύσει για το επόμενο βήμα.
Η λήψη υπερβολικού ποσού αυτού του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες, όπως ναυτία και έμετο, και πιθανώς προβλήματα με το ήπαρ ή τα νεφρά. Εάν παραλείψετε μια δόση, μην πάρετε διπλή δόση την επόμενη φορά.
Μπορεί να είστε σε θέση να πείτε ότι το φάρμακο λειτουργεί εάν αντιμετωπίσετε μείωση των συμπτωμάτων σας. Συζητήστε με το γιατρό σας για να δείτε εάν το φάρμακό σας λειτουργεί για εσάς.
Αυτό το φάρμακο μπορεί να ληφθεί μακροπρόθεσμα ή βραχυπρόθεσμα. Συζητήστε με το γιατρό σας για το πόσο καιρό θα χρειαστεί να το πάρετε.
Άλλες συμβουλές
Εδώ είναι μερικά άλλα σημεία που πρέπει να θυμάστε.
Ταξίδι
Όταν ταξιδεύετε με το φάρμακό σας:
- Να το παίρνετε πάντα μαζί σας ή στην αποσκευή σας
- Σημειώστε ότι τα μηχανήματα ακτίνων Χ αεροδρομίου δεν θα επηρεάσουν αυτό το φάρμακο
- Ίσως χρειαστεί να δείξετε την προτυπωμένη ετικέτα του φαρμακείου σας για να προσδιορίσετε το φάρμακο.
- Κρατήστε μαζί σας το αρχικό κουτί με ετικέτα με συνταγή όταν ταξιδεύετε.
Κλινική παρακολούθηση
Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει αυτές τις εξετάσεις για να διασφαλίσει ότι ο ασθενής παραμένει σε καλή υγεία κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου.
- εξετάσεις ούρων και αίματος για τη λειτουργία του αίματος και των νεφρών
- οι δερματικοί έλεγχοι μπορούν να γίνονται δύο φορές την εβδομάδα για τον πρώτο μήνα και στη συνέχεια κάθε 2 εβδομάδες για τους επόμενους 5 μήνες
- δοκιμές ηπατικής λειτουργίας μπορεί να γίνονται τουλάχιστον κάθε 6 μήνες κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου
Μπορούν να γίνουν επιπλέον εργαστηριακές εξετάσεις για τον έλεγχο τυχόν ανεπιθύμητων ενεργειών και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου
Μπορεί να υπάρχουν εναλλακτικά φάρμακα. Εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι προβληματικές, ο γιατρός μπορεί να σας ενημερώσει για το τι πρέπει να κάνει.
