Cymbalta (ντουλοξετίνη)

Τι είναι το Cymbalta;

Το Cymbalta είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που έχει εγκριθεί από την FDA για τη θεραπεία πολλών παθήσεων.

Σε ενήλικες, το Cymbalta έχει εγκριθεί για τη θεραπεία:

• μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής (MDD)
• γενικευμένη διαταραχή άγχους (GAD)
• πόνος που προκαλείται από διαβητική νευροπάθεια (νευρική βλάβη)
• ινομυαλγία
• χρόνιο μυοσκελετικό πόνο (πόνος στα οστά, τους μύες, τους συνδέσμους, τα νεύρα και τους τένοντες)

Στα παιδιά, το Cymbalta έχει εγκριθεί για τη θεραπεία:

• GAD σε παιδιά ηλικίας 7 ετών και άνω
• ινομυαλγία σε παιδιά ηλικίας 13 ετών και άνω

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το πώς χρησιμοποιείται το Cymbalta για τη θεραπεία αυτών των παθήσεων, ανατρέξτε στην ενότητα "Χρήσεις Cymbalta" παρακάτω.

Λεπτομέρειες φαρμάκων

Το Cymbalta περιέχει το δραστικό φάρμακο ντουλοξετίνη. Η ντουλοξετίνη ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζεται αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs). Μια κατηγορία φαρμάκων είναι μια ομάδα φαρμάκων που λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο.

Το Cymbalta έρχεται ως κάψουλα που παίρνετε από το στόμα. Οι κάψουλες διατίθενται σε τρεις περιεκτικότητες: 20 χιλιοστόγραμμα (mg), 30 mg και 60 mg.

Αποτελεσματικότητα

Για πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα του Cymbalta, ανατρέξτε στην ενότητα "Χρήσεις Cymbalta" παρακάτω.

Cymbalta γενικό

Το Cymbalta διατίθεται ως γενικό φάρμακο που ονομάζεται ντουλοξετίνη. Ένα γενικό φάρμακο είναι ένα ακριβές αντίγραφο του δραστικού φαρμάκου σε ένα εμπορικό σήμα. Το γενόσημο θεωρείται εξίσου ασφαλές και αποτελεσματικό με το αρχικό φάρμακο. Τα γενόσημα τείνουν να κοστίζουν λιγότερο από τα επώνυμα φάρμακα.

Εάν σας ενδιαφέρει να χρησιμοποιήσετε τη γενική μορφή του Cymbalta, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας πουν εάν έρχονται σε φόρμες και δυνατά σημεία που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την κατάστασή σας.

Παρενέργειες Cymbalta

Το Cymbalta μπορεί να προκαλέσει ήπιες ή σοβαρές παρενέργειες. Οι παρακάτω λίστες περιέχουν μερικές από τις βασικές παρενέργειες που μπορεί να προκύψουν κατά τη λήψη του Cymbalta. Αυτές οι λίστες δεν περιλαμβάνουν όλες τις πιθανές παρενέργειες.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες του Cymbalta, μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας. Μπορούν να σας δώσουν συμβουλές για το πώς να αντιμετωπίσετε τυχόν παρενέργειες που μπορεί να είναι ενοχλητικές.

Σημείωση: Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) παρακολουθεί τις παρενέργειες των φαρμάκων που έχει εγκρίνει. Εάν θέλετε να ενημερώσετε το FDA σχετικά με μια ανεπιθύμητη ενέργεια που είχατε στο Cymbalta, μπορείτε να το κάνετε μέσω του MedWatch.

Ήπιες παρενέργειες

Οι ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες του Cymbalta μπορεί να περιλαμβάνουν: *

• μειωμένη όρεξη
• ζάλη
• ξερό στόμα
• υπεριδρωσία (υπερβολική εφίδρωση)
• κόπωση (έλλειψη ενέργειας)
• υπνηλία
• πονοκέφαλο†
• αϋπνία trouble (πρόβλημα ύπνου)
• πεπτικά προβλήματα, † συμπεριλαμβανομένης της δυσκοιλιότητας και της ναυτίας
• σεξουαλικές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της στυτικής δυσλειτουργίας στους άνδρες και της απώλειας λίμπιντο (σεξουαλική ορμή) σε γυναίκες και άνδρες

Οι περισσότερες από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εξαφανιστούν εντός λίγων ημερών ή δύο εβδομάδων. Αλλά εάν γίνουν πιο σοβαρές ή δεν φύγουν, μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

* Αυτή είναι μια μερική λίστα με ήπιες παρενέργειες από το Cymbalta. Για να μάθετε για άλλες ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες, μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας ή επισκεφθείτε τον Οδηγό φαρμάκων του Cymbalta.
† Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτές τις παρενέργειες, ανατρέξτε στην ενότητα "Λεπτομέρειες παρενεργειών" παρακάτω.

Σοβαρές παρενέργειες

Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες από το Cymbalta δεν είναι συχνές, αλλά μπορεί να εμφανιστούν. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε σοβαρές παρενέργειες. Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης εάν τα συμπτώματά σας αισθάνονται απειλητικά για τη ζωή ή εάν νομίζετε ότι αντιμετωπίζετε επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Οι σοβαρές παρενέργειες και τα συμπτώματά τους μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ηπατική βλάβη. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • σκούρα ούρα
  • φαγούρα στο δέρμα
  • πόνος στην άνω δεξιά κοιλιά σας (κοιλιά)
  • ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος ή των λευκών των ματιών σας)
• Ορθοστατική υπόταση (αλλαγές στην αρτηριακή πίεση όταν σηκώνεστε πολύ γρήγορα). Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • ζάλη ή λιποθυμία όταν σηκώνεστε, κάτι που θα μπορούσε να οδηγήσει σε πτώσεις
• Σύνδρομο σεροτονίνης (υψηλά επίπεδα χημικής σεροτονίνης). Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • ανακίνηση
  • πυρετός
  • μυϊκές συσπάσεις
  • ναυτία, έμετος ή διάρροια
  • γρήγορος καρδιακός ρυθμός
  • ιδρώνοντας
  • σεισμικές δονήσεις
• Σοβαρές δερματικές αντιδράσεις, όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • κνίδωση
  • πληγές στο στόμα
  • ξεφλούδισμα εξάνθημα
  • φουσκάλες
• Προβλήματα στα μάτια, όπως το γλαύκωμα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • αλλαγές στην όραση
  • πόνος στα μάτια
  • ερυθρότητα ή πρήξιμο μέσα ή γύρω από τα μάτια σας
• Υπονατριαιμία (χαμηλά επίπεδα νατρίου). Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • σύγχυση
  • πρόβλημα συγκέντρωσης
  • προβλήματα μνήμης
  • αδυναμία
• Πρόβλημα ούρησης. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • αδυναμία ούρησης
  • μειωμένη ροή ούρων
• Υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση).
• Ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες.
• Συμπτώματα απόσυρσης (εάν σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο ξαφνικά). Ανατρέξτε στην ενότητα "Απόσυρση και εξάρτηση Cymbalta" παρακάτω για περισσότερες λεπτομέρειες.
• Αλλεργική αντίδραση.*
• Αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές. * †

* Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτές τις παρενέργειες, ανατρέξτε στην ενότητα "Λεπτομέρειες παρενεργειών" παρακάτω.
† Το Cymbalta έχει μια προειδοποίηση για αυτήν την παρενέργεια. Μια προειδοποίηση με κουτιά είναι η πιο σοβαρή προειδοποίηση από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Για να μάθετε περισσότερα, ανατρέξτε στην ενότητα "Προειδοποίηση FDA: αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές" στην αρχή αυτού του άρθρου.

Παρενέργειες στα παιδιά

Το Cymbalta έχει εγκριθεί για χρήση σε παιδιά ηλικίας 7 ετών και άνω με διαταραχή γενικευμένου άγχους (GAD). Είναι επίσης εγκεκριμένο για χρήση σε παιδιά ηλικίας 13 ετών και άνω με ινομυαλγία.

Οι ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες του Cymbalta στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνουν: *

• πόνος στην κοιλιά
• μειωμένη όρεξη
• μειωμένο βάρος
• διάρροια
• κούραση
• πονοκέφαλο
• ναυτία και έμετος

Το Cymbalta μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές στα παιδιά. Το φάρμακο έχει προειδοποίηση για αυτήν την παρενέργεια. Για να μάθετε περισσότερα, ανατρέξτε στην ενότητα "Λεπτομέρειες παρενέργειας" παρακάτω.

Άλλες σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες δεν αναφέρθηκαν σε κλινικές δοκιμές Cymbalta σε παιδιά. Εάν έχετε επιπλέον ερωτήσεις σχετικά με τις πιθανές σοβαρές παρενέργειες του Cymbalta στο παιδί σας, μιλήστε με τον παιδίατρο του παιδιού σας.

* Αυτή είναι μια μερική λίστα με ήπιες παρενέργειες από το Cymbalta που εμφανίζονται στα παιδιά. Για να μάθετε για άλλες ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες, μιλήστε με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό του παιδιού σας ή επισκεφθείτε τον Οδηγό φαρμάκων του Cymbalta.

Πόσο διαρκούν οι παρενέργειες από το Cymbalta;

Πόσο διαρκούν οι παρενέργειες από το Cymbalta μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την παρενέργεια.

Επίσης, ο κίνδυνος για ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι υψηλότερος όταν αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο για πρώτη φορά. Για παράδειγμα:

• Ο κίνδυνος για αυτοκτονικές σκέψεις ή συμπεριφορές μπορεί να είναι υψηλότερος κατά τους πρώτους μήνες της λήψης του Cymbalta ή μετά την αλλαγή της δόσης σας. Ωστόσο, αυτό μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή κατά τη λήψη του Cymbalta.
• Ο κίνδυνος ορθοστατικής υπότασης (αλλαγές στην αρτηριακή πίεση που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε πτώσεις) μπορεί να είναι υψηλότερος κατά την πρώτη σας εβδομάδα λήψης του Cymbalta.

Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εξαφανιστούν μόλις σταματήσει το φάρμακο. Ωστόσο, άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως ηπατική ανεπάρκεια, μπορεί να μην εξαφανιστούν εάν σταματήσετε το φάρμακο.

Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών με το Cymbalta, μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Λεπτομέρειες παρενεργειών

Μπορεί να αναρωτιέστε πόσο συχνά εμφανίζονται ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες με αυτό το φάρμακο. Ακολουθούν ορισμένες λεπτομέρειες σχετικά με ορισμένες παρενέργειες που μπορεί να προκαλέσει αυτό το φάρμακο.

Αλλεργική αντίδραση

Όπως με τα περισσότερα φάρμακα, ορισμένα άτομα μπορεί να έχουν αλλεργική αντίδραση μετά τη λήψη του Cymbalta. Τα συμπτώματα μιας ήπιας αλλεργικής αντίδρασης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εξάνθημα
• κνησμός
• έξαψη (ζεστασιά και ερυθρότητα στο δέρμα σας)

Μια πιο σοβαρή αλλεργική αντίδραση είναι σπάνια αλλά πιθανή. Τα συμπτώματα μιας σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο κάτω από το δέρμα σας, συνήθως στα βλέφαρα, τα χείλη, τα χέρια ή τα πόδια σας
• πρήξιμο της γλώσσας, του στόματος ή του λαιμού σας
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• φουσκάλες
• ξεφλούδισμα εξάνθημα

Δεν είναι γνωστό πόσο συχνά εμφανίστηκε αλλεργική αντίδραση σε άτομα που έλαβαν Cymbalta σε κλινικές δοκιμές.

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε σοβαρή αλλεργική αντίδραση στο Cymbalta. Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης εάν τα συμπτώματά σας αισθάνονται απειλητικά για τη ζωή ή εάν νομίζετε ότι αντιμετωπίζετε επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Αύξηση βάρους και απώλεια βάρους

Σε κλινικές μελέτες του Cymbalta, η αύξηση βάρους και η απώλεια βάρους δεν αναφέρθηκαν σε ενήλικες. Ωστόσο, η απώλεια βάρους ήταν μια συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια σε παιδιά που έλαβαν το φάρμακο σε κλινικές μελέτες.

Σε κλινικές μελέτες παιδιών με ινομυαλγία:

• Το 15% των παιδιών που έλαβαν Cymbalta έχασαν 3,5% ή περισσότερο του σωματικού τους βάρους
• 5% των παιδιών που έλαβαν εικονικό φάρμακο έχασαν 3,5% ή περισσότερο του σωματικού τους βάρους

Κατά τη λήψη του Cymbalta, ο γιατρός του παιδιού σας θα παρακολουθεί το βάρος του για να βεβαιωθεί ότι παραμένει σε υγιές εύρος για την ηλικία του. Εάν ο γιατρός του ανησυχεί για το βάρος του παιδιού σας, μπορεί να ζητήσει από το παιδί σας να δοκιμάσει διαφορετικό φάρμακο για να αντιμετωπίσει την κατάστασή του.

Εάν έχετε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με την αύξηση βάρους ή την απώλεια κατά τη λήψη του Cymbalta, μιλήστε με το γιατρό σας.

Σεξουαλικές παρενέργειες

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν σεξουαλικές παρενέργειες ενώ παίρνουν το Cymbalta. Το φάρμακο ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs). Αυτά τα φάρμακα είναι γνωστό ότι προκαλούν μερικές φορές σεξουαλικές παρενέργειες.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι καταστάσεις όπως η μείζονος κατάθλιψης (MDD) και η γενικευμένη διαταραχή άγχους (GAD) μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στη λίμπιντο (σεξουαλική ορμή) ή στην απόδοση.Επομένως, μπορεί να είναι δύσκολο να διαπιστωθεί εάν αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες προκαλούνται από το Cymbalta ή από την κατάσταση που αντιμετωπίζει το φάρμακο.

Κατά τη λήψη του Cymbalta, ο γιατρός σας μπορεί να ρωτήσει για τυχόν σεξουαλικές παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε. Και εάν παρατηρήσετε σεξουαλικές παρενέργειες ενώ παίρνετε το Cymbalta, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να συστήσουν ένα διαφορετικό φάρμακο για τη θεραπεία της κατάστασής σας.

Αποτελέσματα μελέτης

Σε κλινικές μελέτες ενηλίκων με MDD ή GAD:

• Το 2% των ατόμων που έλαβαν Cymbalta ανέφεραν μη φυσιολογικό οργασμό, συμπεριλαμβανομένης της ανοργασμίας (δεν ήταν σε θέση να οργασμό)
• λιγότερο από το 1% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο ανέφεραν μη φυσιολογικό οργασμό, συμπεριλαμβανομένης της ανοργασμίας

Οι ερευνητές δεν σημείωσαν πόσο συχνά εμφανίστηκε αυτή η παρενέργεια στις γυναίκες σε σύγκριση με τους άνδρες.

Σε κλινικές δοκιμές ενηλίκων με MDD ή GAD:

• 3% των ατόμων που έλαβαν Cymbalta είχαν μειωμένη λίμπιντο
• 1% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο είχαν μειωμένη λίμπιντο

Οι ερευνητές δεν σημείωσαν πόσο συχνά συνέβη αυτή η παρενέργεια στις γυναίκες σε σύγκριση με τους άνδρες.

Σεξουαλικές παρενέργειες στους άνδρες

Σε κλινικές μελέτες, οι άνδρες που έλαβαν Cymbalta εμφάνισαν περισσότερες σεξουαλικές παρενέργειες σε σύγκριση με τους άνδρες που έλαβαν εικονικό φάρμακο (θεραπεία χωρίς ενεργό φάρμακο). Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι:

• 4% των ανδρών που έλαβαν Cymbalta ανέφεραν στυτική δυσλειτουργία, σε σύγκριση με το 1% των ανδρών που έλαβαν εικονικό φάρμακο
• 2% των ανδρών που έλαβαν Cymbalta ανέφεραν καθυστερημένη εκσπερμάτωση, σε σύγκριση με το 1% των ανδρών που έλαβαν εικονικό φάρμακο

Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι οι άνδρες που έλαβαν Cymbalta ανέφεραν περισσότερη σεξουαλική δυσλειτουργία σε σύγκριση με τους άνδρες που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Σεξουαλικές παρενέργειες στις γυναίκες

Κλινικές μελέτες διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες που έλαβαν Cymbalta και εκείνες που έλαβαν εικονικό φάρμακο φάνηκαν να έχουν παρόμοιο επίπεδο σεξουαλικής δυσλειτουργίας.

Πεπτικά προβλήματα

Πεπτικά προβλήματα μπορεί να προκύψουν με το Cymbalta. Σε κλινικές μελέτες:

• Το 23% των ατόμων που έλαβαν Cymbalta είχαν ναυτία, σε σύγκριση με το 8% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο (θεραπεία χωρίς ενεργό φάρμακο)
• 9% των ατόμων που έλαβαν Cymbalta είχαν δυσκοιλιότητα, σε σύγκριση με το 4% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο
• Το 9% των ατόμων που έλαβαν Cymbalta είχαν διάρροια, σε σύγκριση με το 6% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο

Εάν αντιμετωπίζετε πεπτικά προβλήματα κατά τη λήψη του Cymbalta, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να συστήσουν θεραπεία για την ανακούφιση αυτής της παρενέργειας. Ή μπορεί να σας ζητήσουν να δοκιμάσετε ένα διαφορετικό φάρμακο για τη θεραπεία της κατάστασής σας.

Αυπνία

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν αϋπνία (προβλήματα στον ύπνο) ενώ παίρνουν Cymbalta. Σε κλινικές μελέτες:

• 9% των ατόμων που έλαβαν Cymbalta είχαν αϋπνία
• 5% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο είχαν αϋπνία

Με την αϋπνία, μπορεί να έχετε πρόβλημα να κοιμηθείτε ή να κοιμηθείτε. Μπορεί να σας προκαλέσει να ξυπνήσετε πολύ νωρίς. Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα ύπνου κατά τη λήψη του Cymbalta, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορεί να προτείνουν τρόπους αντιμετώπισης αυτής της παρενέργειας. Ή μπορεί να σας ζητήσουν να δοκιμάσετε ένα διαφορετικό φάρμακο για τη θεραπεία της κατάστασής σας.

Πονοκέφαλο

Μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι κατά τη λήψη του Cymbalta. Σε κλινικές μελέτες:

• Το 14% των ατόμων που λάμβαναν Cymbalta είχαν πονοκεφάλους
• Το 12% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο είχαν πονοκεφάλους

Ο πονοκέφαλος μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα υπονατριαιμίας (χαμηλά επίπεδα νατρίου). Αυτή είναι μια σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια που μπορεί να εμφανιστεί με το Cymbalta. Για αυτόν τον λόγο, καλέστε το γιατρό σας εάν αισθανθείτε πονοκέφαλο ενώ παίρνετε το Cymbalta. Ο γιατρός σας μπορεί να προσδιορίσει την αιτία των πονοκεφάλων σας. Μπορούν επίσης να αποφασίσουν να δοκιμάσετε ένα διαφορετικό φάρμακο για την κατάστασή σας.

Αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές

Όπως και άλλα αντικαταθλιπτικά, το Cymbalta μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές. Το Cymbalta έχει μια προειδοποίηση για αυτήν την παρενέργεια. (Μια προειδοποίηση με κουτιά είναι η πιο σοβαρή προειδοποίηση από το FDA.)

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα αντικαταθλιπτικά αυξάνουν τον κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφορών σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες ηλικίας 24 ετών και κάτω. Πιστεύεται ότι αυτός ο κίνδυνος είναι υψηλότερος κατά τους πρώτους μήνες της θεραπείας με Cymbalta ή μετά την αλλαγή της δόσης σας.

Σε άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω, τα αντικαταθλιπτικά μπορούν στην πραγματικότητα να μειώσουν τον κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφορών.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τυχόν νέες ή ξαφνικές αλλαγές στη συμπεριφορά, τα συναισθήματα, τις διαθέσεις ή τις σκέψεις σας. Ζητήστε επίσης από τα μέλη της οικογένειάς σας, τους φροντιστές και τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να αναζητήσουν αλλαγές στη συμπεριφορά ή τη διάθεσή σας. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν εσείς ή κάποιος άλλος παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές.

Επίσης, εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από τα ακόλουθα συναισθήματα ή συμπτώματα, καλέστε αμέσως το γιατρό σας:

• επιθετική ή βίαιη συμπεριφορά
• άγχος ή κατάθλιψη που είναι νέα ή χειροτερεύει
• μανία (ακραίες αυξήσεις στη δραστηριότητα ή την ομιλία)
• αίσθημα πολύ ανήσυχος, ταραγμένος ή ερεθισμένος
• κρίσεις πανικού
• σκέψεις για αυτοκτονία ή θάνατο
• άλλες ασυνήθιστες αλλαγές στη συμπεριφορά ή τη διάθεσή σας

Πρόληψη αυτοκτονιών

Εάν γνωρίζετε κάποιον με άμεσο κίνδυνο αυτοτραυματισμού, αυτοκτονίας ή τραυματισμού άλλου ατόμου:

• Κάντε τη δύσκολη ερώτηση: «Σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε;»
• Ακούστε το άτομο χωρίς κρίση.
• Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης ή στείλτε μήνυμα στο 741741 για να επικοινωνήσετε με έναν εκπαιδευμένο σύμβουλο κρίσεων.
• Μείνετε με το άτομο μέχρι να φτάσει η επαγγελματική βοήθεια.
• Προσπαθήστε να αφαιρέσετε όπλα, φάρμακα ή άλλα δυνητικά επιβλαβή αντικείμενα.

Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε, μια ανοιχτή γραμμή πρόληψης μπορεί να σας βοηθήσει. Το National Suicide Prevention Lifeline είναι διαθέσιμο 24 ώρες την ημέρα στο 800-273-8255. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, άτομα με προβλήματα ακοής μπορούν να καλέσουν το 800-799-4889.

Κάντε κλικ εδώ για περισσότερους συνδέσμους και τοπικούς πόρους.

Δοσολογία Cymbalta

Η δοσολογία Cymbalta που συνταγογραφεί ο γιατρός σας θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• τον τύπο και τη σοβαρότητα της πάθησης που χρησιμοποιείτε για τη θεραπεία του Cymbalta
• η ηλικία σου
• άλλες ιατρικές παθήσεις που μπορεί να έχετε
• άλλα φάρμακα που παίρνετε
• πώς ανταποκρίνεται η κατάστασή σας στο Cymbalta
• ανεπιθύμητες ενέργειες που αντιμετωπίζετε από το φάρμακο

Συνήθως, ο γιατρός σας θα σας ξεκινήσει με χαμηλή δόση. Στη συνέχεια, θα το προσαρμόσουν με την πάροδο του χρόνου για να φτάσουν στο σωστό ποσό για εσάς. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει τελικά τη μικρότερη δόση που παρέχει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Οι ακόλουθες πληροφορίες περιγράφουν τις δόσεις που χρησιμοποιούνται συνήθως ή συνιστώνται. Ωστόσο, φροντίστε να πάρετε τη δόση που σας συνταγογράφησε ο γιατρός σας. Ο γιατρός σας θα καθορίσει την καλύτερη δοσολογία που θα ταιριάζει στις ανάγκες σας.

Μορφές και δυνάμεις φαρμάκων

Το Cymbalta έρχεται ως κάψουλα που παίρνετε από το στόμα. Οι κάψουλες διατίθενται σε τρεις περιεκτικότητες: 20 χιλιοστόγραμμα (mg), 30 mg και 60 mg.

Δοσολογία για κατάθλιψη

Η συνιστώμενη αρχική δόση για τη θεραπεία της κατάθλιψης στους περισσότερους ενήλικες είναι 40 mg (20 mg δύο φορές την ημέρα) έως 60 mg (είτε 30 mg δύο φορές την ημέρα είτε 60 mg μία φορά την ημέρα) ανά ημέρα. Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να σας ξεκινήσει με 30 mg την ημέρα προτού αυξηθεί σε υψηλότερη δόση, ωστόσο.

Η μέγιστη δόση του Cymbalta για τη θεραπεία της κατάθλιψης σε ενήλικες είναι 120 mg ανά ημέρα. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σε κλινικές μελέτες, οι ερευνητές δεν παρατήρησαν κανένα όφελος όταν η δόση Cymbalta αυξήθηκε πάνω από 60 mg την ημέρα. Εξαιτίας αυτού, η δόση των 120 mg δεν συνιστάται πολύ συχνά.

Δοσολογία για άγχος

Σε ενήλικες ηλικίας κάτω των 65 ετών, η συνιστώμενη δόση Cymbalta για τη θεραπεία του άγχους είναι 60 mg ανά ημέρα. Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να σας ξεκινήσει με 30 mg ημερησίως προτού αυξηθεί σε αυτήν τη δόση, ωστόσο.

Σε ενήλικες ηλικίας 65 ετών και άνω, συνιστάται η έναρξη του Cymbalta με δόση 30 mg μία φορά την ημέρα. Αυτή η δόση πρέπει να συνεχιστεί για 2 εβδομάδες. Μετά από αυτό, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 60 mg / ημέρα.

Η μέγιστη δόση του Cymbalta για τη θεραπεία του άγχους σε ενήλικες κάθε ηλικίας είναι 120 mg ανά ημέρα. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σε κλινικές μελέτες, οι ερευνητές δεν παρατήρησαν κανένα όφελος όταν η δόση Cymbalta αυξήθηκε πάνω από 60 mg την ημέρα. Εξαιτίας αυτού, η δόση των 120 mg δεν συνιστάται πολύ συχνά.

Δοσολογία για διαβητικό πόνο νεύρων

Η διαβητική νευροπάθεια είναι μια επώδυνη κατάσταση που προκύπτει από νευρική βλάβη σε άτομα με διαβήτη.

Για τη θεραπεία του πόνου από τη διαβητική νευροπάθεια σε ενήλικες, η συνιστώμενη δόση του Cymbalta είναι 60 mg μία φορά την ημέρα. Δεν συνιστώνται δόσεις άνω των 60 mg για τη θεραπεία αυτής της πάθησης.

Δοσολογία για ινομυαλγία

Η συνιστώμενη δόση Cymbalta για τη θεραπεία της ινομυαλγίας σε ενήλικες είναι 60 mg μία φορά την ημέρα. Ωστόσο, θα ξεκινήσετε να παίρνετε 30 mg μία φορά την ημέρα για μια εβδομάδα. Στη συνέχεια, υποθέτοντας ότι ανταποκρίνεστε καλά στο φάρμακο, ο γιατρός σας θα αυξήσει τη δόση σας στα 60 mg μία φορά την ημέρα. Δεν συνιστώνται δόσεις άνω των 60 mg για τη θεραπεία αυτής της πάθησης.

Δοσολογία για χρόνιο μυοσκελετικό πόνο

Η συνιστώμενη δόση Cymbalta για τη θεραπεία του χρόνιου μυοσκελετικού πόνου * σε ενήλικες είναι 60 mg μία φορά την ημέρα.

Θα ξεκινήσετε λαμβάνοντας 30 mg μία φορά την ημέρα για μια εβδομάδα. Στη συνέχεια, υποθέτοντας ότι ανταποκρίνεστε καλά στο φάρμακο, ο γιατρός σας θα αυξήσει τη δόση σας στα 60 mg μία φορά την ημέρα. Δεν συνιστώνται δόσεις άνω των 60 mg για τη θεραπεία αυτής της πάθησης.

* Με χρόνιο μυοσκελετικό πόνο, έχετε συνεχή πόνο στα οστά, τους μύες, τους συνδέσμους, τα νεύρα και τους τένοντες.

Παιδιατρική δοσολογία

Το Cymbalta έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής (GAD) και της ινομυαλγίας σε παιδιά.

Δοσολογία για τη θεραπεία του άγχους στα παιδιά

Για τη θεραπεία του GAD σε παιδιά ηλικίας 7 έως 17 ετών, η συνιστώμενη δοσολογία του Cymbalta είναι 30 mg μία φορά την ημέρα. Αυτή η δόση πρέπει να χρησιμοποιείται για τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Μετά από αυτό, ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να εξετάσει εάν η δόση πρέπει να αυξηθεί στα 60 mg την ημέρα.

Η μέγιστη δόση για τη θεραπεία του άγχους στα παιδιά είναι 120 mg.

Δοσολογία για τη θεραπεία της ινομυαλγίας σε παιδιά

Για τη θεραπεία της ινομυαλγίας σε παιδιά ηλικίας 13 έως 17 ετών, η συνιστώμενη δοσολογία Cymbalta είναι 30 mg μία φορά την ημέρα. Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να αυξήσει τη δόση στα 60 mg μία φορά την ημέρα, ανάλογα με το πόσο καλά το παιδί σας ανταποκρίνεται στο φάρμακο.

Ερωτήσεις δοσολογίας

Ακολουθούν απαντήσεις σε ορισμένες ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη λήψη του Cymbalta.

Τι γίνεται αν χάσω μια δόση;

Εάν παραλείψετε μια δόση Cymbalta, πάρτε τη χαμένη δόση μόλις το θυμηθείτε. Ωστόσο, εάν είναι σχεδόν η ώρα για την επόμενη δόση, απλώς παραλείψτε τη χαμένη δόση και πάρτε την επόμενη δόση σας όπως έχει προγραμματιστεί. Δεν πρέπει να πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε τη χαμένη δόση. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για παρενέργειες από το φάρμακο.

Για να διασφαλίσετε ότι δεν θα χάσετε μια δόση, δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε μια υπενθύμιση φαρμάκου. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη ρύθμιση συναγερμού στο τηλέφωνό σας ή τη λήψη μιας εφαρμογής υπενθύμισης. Ένας χρονοδιακόπτης κουζίνας μπορεί επίσης να λειτουργήσει.

Θα πρέπει να χρησιμοποιήσω αυτό το φάρμακο μακροπρόθεσμα;

Το Cymbalta προορίζεται να χρησιμοποιηθεί ως μακροχρόνια θεραπεία. Εάν εσείς και ο γιατρός σας διαπιστώσετε ότι το Cymbalta είναι ασφαλές και αποτελεσματικό για εσάς, πιθανότατα θα το πάρετε μακροπρόθεσμα.

Απόσυρση και εξάρτηση από το Cymbalta

Το Cymbalta μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης εάν το φάρμακο σταματήσει ξαφνικά.

Τα συμπτώματα απόσυρσης του Cymbalta μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αίσθημα καύσου ή τσίμπημα, συνήθως στα χέρια, τα πόδια ή τα πόδια σας
• ζάλη
• πονοκέφαλο
• υπεριδρωσία (υπερβολική εφίδρωση)
• αίσθημα ευερεθιστότητας ή άγχους
• κόπωση (έλλειψη ενέργειας)
• ναυτία, έμετος ή διάρροια

Λόγω του κινδύνου συμπτωμάτων στέρησης, δεν πρέπει να σταματήσετε απότομα τη λήψη του Cymbalta. Για να μειώσετε τον κίνδυνο για αυτά τα συμπτώματα, ο γιατρός σας θα μειώσει σταδιακά τη δοσολογία σας με την πάροδο του χρόνου. Αυτό είναι γνωστό ως κωνικό φάρμακο.

Δεν υπάρχει συνιστώμενο χρονικό διάστημα που θα διαρκέσει το κωνικό σας. Το μήκος της κωνικότητάς σας μπορεί να εξαρτάται από τη δόση του Cymbalta που παίρνετε και την κατάσταση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία.

Δεν υπάρχουν μελέτες σχετικά με το εάν το Cymbalta μπορεί να προκαλέσει εξάρτηση από τα ναρκωτικά. Μελέτες σε αρουραίους δεν έδειξαν κίνδυνο εξάρτησης, αλλά μελέτες σε ζώα δεν προβλέπουν πάντα τι θα συμβεί στους ανθρώπους.

Εάν έχετε επιπλέον ερωτήσεις σχετικά με τον κίνδυνο απόσυρσης ή εξάρτησης από το Cymbalta, μιλήστε με το γιατρό σας.

Πόσο καιρό παραμένει το Cymbalta στο σύστημά σας;

Το Cymbalta παραμένει στο σύστημά σας για περίπου 3 ημέρες. Εάν έχετε απορίες σχετικά με το πόσο καιρό θα νιώσετε τις επιδράσεις του φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένων πιθανών συμπτωμάτων στέρησης, μιλήστε με το γιατρό σας.

Το Cymbalta χρησιμοποιεί

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) εγκρίνει συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως το Cymbalta για τη θεραπεία ορισμένων παθήσεων. Το Cymbalta μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εκτός ετικέτας για άλλες καταστάσεις. Η χρήση εκτός ετικέτας είναι όταν ένα φάρμακο που έχει εγκριθεί για τη θεραπεία μιας πάθησης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας διαφορετικής πάθησης.

Cymbalta για κατάθλιψη

Το Cymbalta είναι εγκεκριμένο από το FDA για τη θεραπεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής (MDD). Με αυτήν την κατάσταση, μπορεί να αισθανθείτε θλίψη, απώλεια ή θυμό που παρεμβαίνει στις καθημερινές σας δραστηριότητες.

Τα συμπτώματα της κατάθλιψης μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Ωστόσο, ορισμένα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πεπτικά προβλήματα
• αίσθημα κόπωσης εύκολα
• αδυναμία συγκέντρωσης ή ολοκλήρωσης εργασιών
• απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες που συνήθως απολαμβάνετε
• αλλαγές στη διάθεση, όπως αίσθημα ευερεθιστότητας
• προβλήματα ύπνου (όπως ύπνος πολύ ή πολύ λίγο)
• σκέψεις αυτοκτονίας ή θανάτου

Οι αιτίες της κατάθλιψης δεν είναι πλήρως γνωστές. Επίσης, δεν είναι γνωστό πώς λειτουργεί το Cymbalta για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Ωστόσο, πιστεύεται ότι το φάρμακο αλλάζει τα επίπεδα ορισμένων χημικών στον εγκέφαλό σας που επηρεάζουν τη διάθεση και την ευημερία σας.

Αποτελεσματικότητα για κατάθλιψη

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι το Cymbalta είναι αποτελεσματικό για τη θεραπεία της κατάθλιψης.

Μία μελέτη συνέκρινε την καθημερινή χρήση του Cymbalta με εικονικό φάρμακο (θεραπεία χωρίς ενεργό φάρμακο). Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν ένα εργαλείο που ονομάζεται Hamilton Depression Rating Scale (HAMD-17) για να αξιολογήσουν την κατάθλιψη των ανθρώπων πριν και μετά τη μελέτη. Εάν μειωθεί η βαθμολογία HAMD-17 κάποιου, αυτό δείχνει βελτίωση στα συμπτώματα κατάθλιψης.

Η βαθμολογία για το HAMD-17 λειτουργεί ως εξής:

• 10 έως 13 δείχνει ήπια κατάθλιψη
• 14 έως 17 δείχνει ήπια έως μέτρια κατάθλιψη
• Υψηλότερη από 17 δείχνει μέτρια έως σοβαρή κατάθλιψη

Στο τέλος της μελέτης, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι

• Οι άνθρωποι που πήραν το Cymbalta μείωσαν το HAMD-17 τους κατά 10,9 βαθμούς. Πριν από τη μελέτη, η μέση βαθμολογία HAMD-17 σε αυτήν την ομάδα ήταν 21,5.
• Οι άνθρωποι που πήραν εικονικό φάρμακο μείωσαν τη βαθμολογία τους κατά 6,1 πόντους. Πριν από τη μελέτη, η μέση βαθμολογία HAMD-17 σε αυτήν την ομάδα ήταν 21,1.

Cymbalta για άγχος

Το Cymbalta είναι εγκεκριμένο από το FDA για τη θεραπεία της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής (GAD).

Σχεδόν όλοι βιώνουν άγχος σε κάποιο σημείο. Είναι η φυσική απόκριση στο άγχος του σώματός μας. Ωστόσο, μπορεί να αντιμετωπίσετε ακραία συναισθήματα άγχους ή άγχους που διαρκούν περισσότερο από 6 μήνες. Εάν αυτά τα συναισθήματα επηρεάζουν την καθημερινή σας ζωή, μπορεί να έχετε μια διαταραχή άγχους.

Τα άτομα με GAD έχουν υπερβολικό άγχος που μπορεί να εμφανιστεί συχνά. Τα συμπτώματα του GAD ενδέχεται να διαφέρουν, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πρόβλημα συγκέντρωσης
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• γρήγορη αναπνοή
• ανησυχία
• δυσκολία στον ύπνο

Δεν είναι γνωστό τι προκαλεί το GAD. Επίσης, δεν είναι γνωστό πώς αντιμετωπίζει το Cymbalta το GAD. Ωστόσο, πιστεύεται ότι το φάρμακο αλλάζει επίπεδα ορισμένων χημικών στον εγκέφαλό σας που επηρεάζουν τη διάθεση και την ευημερία σας.

Αποτελεσματικότητα για άγχος

Το Cymbalta έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό για τη θεραπεία της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής (GAD).

Μια κλινική μελέτη αφορούσε ενήλικες με GAD. Οι ερευνητές έδωσαν πρώτα σε όλους το Cymbalta για 26 εβδομάδες. Άτομα των οποίων η κατάσταση βελτιώθηκε με το φάρμακο επιλέχθηκαν τυχαία είτε για να συνεχίσουν να παίρνουν το Cymbalta είτε να μεταβούν σε εικονικό φάρμακο. (Το εικονικό φάρμακο είναι μια θεραπεία χωρίς ενεργό φάρμακο.) Οι άνθρωποι που άλλαξαν σε εικονικό φάρμακο δεν ήξεραν ότι έπαιρναν εικονικό φάρμακο.

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν την κλίμακα άγχους Hamilton (HAM-A) και την κλίμακα Clinical Global Impressions of Improvement για να αξιολογήσουν το άγχος των ανθρώπων πριν από την έναρξη της μελέτης. Χρησιμοποίησαν αυξήσεις σε αυτές τις βαθμολογίες για να προσδιορίσουν πότε κάποιος στη μελέτη είχε υποτροπή GAD.

Στη μελέτη, μια υποτροπή GAD ορίστηκε ως κάποιος που αποχώρησε από τη μελέτη επειδή ένιωθαν ότι η θεραπεία τους δεν λειτουργούσε. Οι ερευνητές συνέκριναν πόσο καιρό χρειάστηκε για άτομα που χρησιμοποιούν το Cymbalta να υποτροπή GAD σε σύγκριση με τα άτομα που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Στην μελέτη:

• χρειάστηκαν 200 ημέρες για το 20% των ατόμων που έπαιρναν Cymbalta για να υποστούν υποτροπή GAD
• χρειάστηκαν περίπου 50 ημέρες για το 20% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο για να υποστούν υποτροπή GAD

Αυτά τα αποτελέσματα δείχνουν ότι τα άτομα που έλαβαν Cymbalta είχαν μειωμένα συμπτώματα άγχους για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από τα άτομα που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Cymbalta για πόνο στο διαβητικό νεύρο

Το Cymbalta είναι εγκεκριμένο από το FDA για τη θεραπεία του πόνου από διαβητική νευροπάθεια (βλάβη των νεύρων).

Η διαβητική νευροπάθεια είναι μια κοινή πάθηση σε άτομα με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2. Τα άτομα με διαβήτη έχουν υψηλά επίπεδα γλυκόζης (σάκχαρο) στο αίμα τους. Με την πάροδο του χρόνου, η αύξηση των επιπέδων γλυκόζης μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεύρα. Τα συμπτώματα της διαβητικής νευροπάθειας περιλαμβάνουν μούδιασμα, πόνο, μυρμήγκιασμα ή αδυναμία στα χέρια ή τα πόδια σας.

Δεν είναι ακριβώς γνωστό πώς λειτουργεί το Cymbalta για τη θεραπεία του διαβητικού νεύρου.

Αποτελεσματικότητα για τον διαβητικό πόνο των νεύρων

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι το Cymbalta είναι αποτελεσματικό για τη θεραπεία του πόνου από τη διαβητική νευροπάθεια.

Οι ερευνητές σε μια μελέτη ανέθεσαν τυχαία στους ενήλικες με πόνο διαβητικού νεύρου να λαμβάνουν είτε Cymbalta είτε εικονικό φάρμακο κάθε μέρα για 12 εβδομάδες. Πριν από τη μελέτη, οι ερευνητές μέτρησαν τον πόνο των ανθρώπων σε κλίμακα από 0 (χωρίς πόνο) έως 10 (ο χειρότερος πιθανός πόνος). Εκτίμησαν ξανά τον πόνο μετά τη μελέτη για να συγκρίνουν πώς το Cymbalta και το εικονικό φάρμακο επηρέασαν τον πόνο.

Στο τέλος της μελέτης:

• Το 60% των ατόμων που έλαβαν Cymbalta είχαν τουλάχιστον 30% μείωση στη βαθμολογία του πόνου τους
• Το 40% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο είχαν τουλάχιστον 30% μείωση στη βαθμολογία του πόνου τους

Cymbalta για ινομυαλγία

Το Cymbalta είναι εγκεκριμένο από το FDA για τη θεραπεία της ινομυαλγίας. Αυτή είναι μια χρόνια πάθηση που μπορεί να προκαλέσει:

• περιοχές ευαισθησίας
• γνωστικά θέματα
• κόπωση (έλλειψη ενέργειας)
• μυοσκελετικός πόνος (πόνος στα οστά, τους μύες, τους συνδέσμους, τα νεύρα και τους τένοντες)
• δυσκολία στον ύπνο

Δεν είναι γνωστό τι προκαλεί ινομυαλγία. Δεν υπάρχουν εξετάσεις για τη διάγνωσή του και τα συμπτώματά του είναι παρόμοια με αυτά άλλων καταστάσεων. Η ινομυαλγία συχνά λανθασμένη διάγνωση και μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Δεν είναι επίσης γνωστό πώς λειτουργεί το Cymbalta για τη θεραπεία της ινομυαλγίας.

Αποτελεσματικότητα για ινομυαλγία

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι το Cymbalta είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία της ινομυαλγίας.

Μία μελέτη συνέκρινε το Cymbalta με εικονικό φάρμακο σε ενήλικες με ινομυαλγία. Πριν από τη μελέτη, αυτοί οι ενήλικες είχαν μέση βαθμολογία πόνου 6,5 σε κλίμακα 0 (χωρίς πόνο) έως 10 (χειρότερος πιθανός πόνος).

Οι άνθρωποι στη μελέτη έλαβαν είτε Cymbalta είτε εικονικό φάρμακο κάθε μέρα για 6 μήνες. Στη συνέχεια, οι ερευνητές μέτρησαν τη βαθμολογία του πόνου τους ξανά για να δουν αν υπήρχε κάποια βελτίωση.

Στο τέλος της μελέτης:

• περίπου το 40% έως το 50% των ατόμων που έλαβαν Cymbalta είχαν τουλάχιστον 30% μείωση στη βαθμολογία του πόνου τους, ανάλογα με τη δοσολογία τους
• περίπου το 20% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο είχαν τουλάχιστον 30% μείωση στη βαθμολογία του πόνου τους, ανάλογα με τη δοσολογία τους

Cymbalta για χρόνιο μυοσκελετικό πόνο

Το Cymbalta είναι εγκεκριμένο από το FDA για τη θεραπεία χρόνιου μυοσκελετικού πόνου. Αυτό αναφέρεται σε πόνο στα οστά, τους μύες, τους συνδέσμους, τα νεύρα και τους τένοντες. Ο χρόνιος πόνος είναι πόνος που διαρκεί περισσότερο από 3 έως 6 μήνες.

Δεν είναι γνωστό πώς λειτουργεί το Cymbalta για τη θεραπεία χρόνιου μυοσκελετικού πόνου.

Αποτελεσματικότητα για χρόνιο μυοσκελετικό πόνο

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι το Cymbalta είναι αποτελεσματικό για τη θεραπεία χρόνιου μυοσκελετικού πόνου. Αυτές οι μελέτες περιελάμβαναν ενήλικες με χρόνιο πόνο στην πλάτη ή χρόνιο πόνο που προκαλείται από οστεοαρθρίτιδα (μια διαταραχή άρθρωσης που προκαλεί πρήξιμο και πόνο)

Σε μια μελέτη, οι ενήλικες με χρόνιο πόνο στην πλάτη πήραν είτε Cymbalta είτε εικονικό φάρμακο κάθε μέρα για 13 εβδομάδες. Πριν από τη μελέτη, οι άνθρωποι βαθμολόγησαν τον πόνο τους σε κλίμακα 0 (χωρίς πόνο) έως 10 (ο χειρότερος πιθανός πόνος). Οι ερευνητές είχαν ζητήσει από τους ανθρώπους να βαθμολογήσουν ξανά τον πόνο τους στο τέλος της μελέτης.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι:

• σχεδόν το 45% των ατόμων που έλαβαν Cymbalta είχαν τουλάχιστον 30% μείωση στη βαθμολογία του πόνου τους
• περίπου το 30% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο είχαν τουλάχιστον 30% μείωση στη βαθμολογία του πόνου τους

Cymbalta και παιδιά

Το Cymbalta είναι εγκεκριμένο από το FDA για χρήση σε παιδιά ηλικίας 7 ετών και άνω με γενικευμένη διαταραχή άγχους (GAD). Είναι επίσης εγκεκριμένο για χρήση σε παιδιά ηλικίας 13 ετών και άνω με ινομυαλγία.

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι το Cymbalta είναι αποτελεσματικό για τη θεραπεία αυτών των καταστάσεων σε παιδιά.

Συνήθεις ερωτήσεις για το Cymbalta

Ακολουθούν απαντήσεις σε μερικές συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με το Cymbalta.

Είναι το Cymbalta SSRI;

Όχι, το Cymbalta δεν είναι εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI). Ωστόσο, είναι παρόμοιο με ένα SSRI.

Το Cymbalta ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων γνωστών ως αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs). Επηρεάζει τα επίπεδα τόσο της σεροτονίνης όσο και της νορεπινεφρίνης. Τα SSRI, από την άλλη πλευρά, επηρεάζουν μόνο τα επίπεδα σεροτονίνης σας.

Εάν έχετε απορίες σχετικά με το εάν ένα SSRI ή SNRI είναι κατάλληλο για τη θεραπεία της κατάστασής σας, μιλήστε με το γιατρό σας.

Είναι το Cymbalta ελεγχόμενη ουσία; Είναι ναρκωτικό;

Όχι, το Cymbalta δεν είναι ελεγχόμενη ουσία ή ναρκωτικό. Το «ναρκωτικά» είναι ένας άλλος όρος για τα οπιοειδή, τα οποία είναι ένας τύπος ανακούφισης πόνου. Οι ελεγχόμενες ουσίες είναι φάρμακα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν σωματική ή διανοητική εξάρτηση. Με εξάρτηση, το σώμα σας χρειάζεται το φάρμακο για να αισθάνεται φυσιολογικό. Η Διοίκηση Επιβολής Φαρμάκων (DEA) θέτει όρια στο ποιος μπορεί να παράγει, να κατέχει και να χρησιμοποιεί φάρμακα που είναι ελεγχόμενες ουσίες.

Μελέτες σε ζώα του Cymbalta δεν έδειξαν εξάρτηση σε αρουραίους, αν και μελέτες σε ζώα δεν προβλέπουν πάντα τι θα συμβεί στους ανθρώπους.

Ωστόσο, το Cymbalta θα μπορούσε να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης εάν σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο ξαφνικά. Ανατρέξτε στην ενότητα "Απόσυρση και εξάρτηση Cymbalta" παραπάνω για να μάθετε περισσότερα.

Κλινικές μελέτες δεν έδειξαν σημάδια ότι το Cymbalta είναι εθιστικό. Ο εθισμός είναι διαφορετικός από την εξάρτηση. Ο εθισμός είναι μια ασθένεια στα μονοπάτια ανταμοιβής του εγκεφάλου σας. Αυτή η ασθένεια οδηγεί σε κάποιον να συνεχίσει να χρησιμοποιεί ένα φάρμακο, παρόλο που προκαλεί σοβαρά προβλήματα στη ζωή του. Με την πάροδο του χρόνου, κάποιος με εθισμό χρειάζεται όλο και περισσότερο ένα φάρμακο για να αισθανθεί τα αποτελέσματά του.

Παρόλο που το Cymbalta δεν είναι γνωστό ότι προκαλεί εξάρτηση ή είναι εθιστικό, δεν είναι πάντα δυνατό να προβλεφθεί εάν θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί κατάχρηση. Αυτό συμβαίνει επειδή το φάρμακο επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σας σύστημα (ΚΝΣ). Το CNS είναι το σημείο όπου βρίσκονται τα μονοπάτια ανταμοιβής του εγκεφάλου σας (που μπορεί να εμπλέκονται με εθισμό).

Εάν έχετε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με τον κίνδυνο εξάρτησης από το Cymbalta, μιλήστε με το γιατρό σας.

Πώς σας κάνει να αισθάνεστε το Cymbalta;

Το Cymbalta έχει εγκριθεί για τη θεραπεία διαταραχών της διάθεσης, όπως κατάθλιψη και άγχος. Επειδή επηρεάζει τη διάθεσή σας, ορισμένοι αναφέρουν ότι αισθάνονται ήρεμοι ή σαν να έχουν αυξηθεί η διάθεσή τους κατά τη λήψη του φαρμάκου.

Το Cymbalta δεν σας κάνει να αισθάνεστε «ψηλά» ή ευφορία, όπως μπορεί να αισθάνεστε από τη χρήση παράνομων ναρκωτικών. Εάν έχετε απορίες σχετικά με το πώς μπορεί να σας επηρεάσει το Cymbalta, μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Το Cymbalta σας κάνει να νυστάζετε;

Είναι πιθανό να νιώσετε υπνηλία ενώ παίρνετε το Cymbalta. Αυτή ήταν μια από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου σε κλινικές μελέτες. Στις μελέτες:

• Το 10% των ατόμων που έλαβαν Cymbalta ανέφεραν ότι αισθάνονταν υπνηλία
• 3% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο (μια θεραπεία χωρίς ενεργό φάρμακο) ανέφεραν ότι αισθάνονταν υπνηλία

Επειδή το Cymbalta μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί ή να αποφεύγετε την οδήγηση ή το χειρισμό μηχανημάτων μέχρι να μάθετε πώς θα σας επηρεάσει το φάρμακο.

Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες του Cymbalta, μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας. Μπορείτε επίσης να μάθετε περισσότερα στην ενότητα "Παρενέργειες Cymbalta" παραπάνω.

Cymbalta εναντίον Lexapro

Μπορεί να αναρωτιέστε πώς συγκρίνεται το Cymbalta με άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται για παρόμοιες χρήσεις. Εδώ θα δούμε πώς τα Cymbalta και Lexapro είναι όμοια και διαφορετικά.

Συστατικά

Το Cymbalta περιέχει το δραστικό φάρμακο ντουλοξετίνη. Το Lexapro περιέχει το δραστικό φάρμακο εσσιταλοπράμη.

Το Cymbalta ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων γνωστών ως αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs). Το Lexapro ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Τα SNRI και SSRI λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο, αλλά έχουν διαφορές. Και οι δύο τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται συνήθως ως αντικαταθλιπτικά.

Χρήσεις

Ακολουθεί μια λίστα με τις προϋποθέσεις που η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε τη θεραπεία των Cymbalta και Lexapro.

• Τόσο το Cymbalta όσο και το Lexapro έχουν εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία:
  • μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (MDD) σε ενήλικες
  • γενικευμένη διαταραχή άγχους (GAD) σε ενήλικες
• Το Cymbalta είναι επίσης εγκεκριμένο από το FDA για τη θεραπεία:
  • GAD σε παιδιά ηλικίας 7 ετών και άνω
  • πόνος που προκαλείται από διαβητική νευροπάθεια (νευρική βλάβη) σε ενήλικες
  • ινομυαλγία σε ενήλικες και σε παιδιά ηλικίας 13 ετών και άνω
  • χρόνιο μυοσκελετικό πόνο σε ενήλικες
• Το Lexapro είναι επίσης εγκεκριμένο από το FDA για τη θεραπεία:
  • MDD σε παιδιά ηλικίας 12 έως 17 ετών

Μορφές και χορήγηση φαρμάκων

Το Cymbalta έρχεται ως κάψουλα που παίρνετε από το στόμα. Λαμβάνεται μία ή δύο φορές την ημέρα. Το Lexapro διατίθεται ως tablet που λαμβάνεται από το στόμα μία φορά την ημέρα.

Παρενέργειες και κίνδυνοι

Το Cymbalta και το Lexapro έχουν κάποιες παρόμοιες παρενέργειες και άλλες που ποικίλλουν. Ακολουθούν παραδείγματα αυτών των παρενεργειών.

Ήπιες παρενέργειες

Αυτή η λίστα περιέχει 10 από τις πιο συχνές ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν τόσο με το Cymbalta όσο και με το Lexapro (όταν λαμβάνονται ξεχωριστά):

• πονοκέφαλο
• δυσκοιλιότητα
• μειωμένη όρεξη
• αϋπνία (πρόβλημα ύπνου)
• ξερό στόμα
• υπεριδρωσία (υπερβολική εφίδρωση)
• κόπωση (έλλειψη ενέργειας)
• ναυτία
• σεξουαλικές παρενέργειες
• υπνηλία

Σοβαρές παρενέργειες

Αυτές οι λίστες περιέχουν παραδείγματα σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν με το Cymbalta, το Lexapro ή και με τα δύο φάρμακα (όταν λαμβάνονται μεμονωμένα).

• Μπορεί να συμβεί με το Cymbalta:
  • βλάβη στο ήπαρ
  • ορθοστατική υπόταση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πτώσεις
  • σοβαρές δερματικές αντιδράσεις, όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson
  • δυσκολία στην ούρηση
  • υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
• Μπορεί να συμβεί τόσο με το Cymbalta όσο και με το Lexapro:
  • αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές *
  • σύνδρομο σεροτονίνης (υψηλά επίπεδα χημικής σεροτονίνης)
  • συμπτώματα στέρησης (εάν σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο ξαφνικά)
  • υπονατριαιμία (χαμηλά επίπεδα νατρίου)
  • ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες
  • αλλεργική αντίδραση
  • προβλήματα στα μάτια, όπως το γλαύκωμα

* Τόσο η Cymbalta όσο και η Lexapro έχουν προειδοποίηση για αυτήν την παρενέργεια. Αυτή είναι η πιο σοβαρή προειδοποίηση από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Ανατρέξτε στην ενότητα "Προειδοποίηση FDA: αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές" στην αρχή αυτού του άρθρου για να μάθετε περισσότερα.

Αποτελεσματικότητα

Το Cymbalta και το Lexapro έχουν διαφορετικές χρήσεις εγκεκριμένες από την FDA, αλλά και οι δύο χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ακόλουθων παθήσεων:

• μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (MDD) σε ενήλικες
• γενικευμένη διαταραχή άγχους (GAD) σε ενήλικες

Η χρήση του Cymbalta και του Lexapro στη θεραπεία της κατάθλιψης σε ενήλικες συγκρίθηκε σε μια μετα-ανάλυση. Μια μετα-ανάλυση είναι ένας τύπος μελέτης που εξετάζει τα αποτελέσματα πολλών κλινικών μελετών για να δει εάν υπάρχουν συνεπή αποτελέσματα στις μελέτες.

Σε αυτήν τη μετα-ανάλυση, οι ερευνητές εξέτασαν 16 διαφορετικές κλινικές μελέτες που συνέκριναν το Cymbalta με άλλα αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένων τριών μελετών που συνέκριναν το Cymbalta με το Lexapro. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα δύο φάρμακα ήταν εξίσου αποτελεσματικά για τη θεραπεία της κατάθλιψης.

Το Cymbalta και το Lexapro έχουν επίσης συγκριθεί σε μια μετα-ανάλυση για τη θεραπεία του άγχους σε ενήλικες. Οι ερευνητές εξέτασαν 41 κλινικές μελέτες στις οποίες συμμετείχαν συνολικά 11 αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένων των Cymbalta και Lexapro. Διαπίστωσαν ότι το Cymbalta και το Lexapro είναι εξίσου αποτελεσματικά για τη θεραπεία του άγχους.

Δικαστικά έξοδα

Σύμφωνα με εκτιμήσεις στο GoodRx.com, το Cymbalta κοστίζει γενικά λιγότερο από το Lexapro. Η πραγματική τιμή που θα πληρώσετε για οποιοδήποτε φάρμακο εξαρτάται από το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα, την τοποθεσία σας και το φαρμακείο που χρησιμοποιείτε.

Το Cymbalta διατίθεται ως γενικό φάρμακο που ονομάζεται ντουλοξετίνη. Το Lexapro διατίθεται ως γενικό φάρμακο που ονομάζεται εσκιταλοπράμη. Ένα γενικό φάρμακο είναι ένα ακριβές αντίγραφο του δραστικού φαρμάκου σε ένα εμπορικό σήμα. Το γενόσημο θεωρείται εξίσου ασφαλές και αποτελεσματικό με το αρχικό φάρμακο. Τα γενόσημα τείνουν να κοστίζουν λιγότερο από τα επώνυμα φάρμακα.

Cymbalta εναντίον Effexor XR

Τα Cymbalta και Effexor XR συνταγογραφούνται για παρόμοιες χρήσεις. Εδώ εξετάζουμε πώς αυτά τα φάρμακα είναι όμοια και διαφορετικά.

Συστατικά

Το Cymbalta περιέχει το δραστικό φάρμακο ντουλοξετίνη. Το Effexor XR περιέχει το δραστικό φάρμακο βενλαφαξίνη ER.

Η ντουλοξετίνη και η βενλαφαξίνη ER ανήκουν και οι δύο σε μια κατηγορία φαρμάκων γνωστών ως αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs). Αυτή η κατηγορία φαρμάκων χρησιμοποιείται συνήθως ως αντικαταθλιπτικά.

Χρήσεις

Ακολουθεί μια λίστα με τις προϋποθέσεις που η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε τη θεραπεία των Cymbalta και Effexor XR.

• Τόσο το Cymbalta όσο και το Effexor XR έχουν εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία:
  • μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (MDD) σε ενήλικες
  • γενικευμένη διαταραχή άγχους (GAD) σε ενήλικες
• Το Cymbalta είναι επίσης εγκεκριμένο από το FDA για τη θεραπεία:
  • GAD σε παιδιά ηλικίας 7 ετών και άνω
  • πόνος από διαβητική νευροπάθεια (νευρική βλάβη) σε ενήλικες
  • ινομυαλγία σε ενήλικες και σε παιδιά ηλικίας 13 ετών και άνω
  • χρόνιο μυοσκελετικό πόνο σε ενήλικες
• Το Effexor XR είναι επίσης εγκεκριμένο από το FDA για τη θεραπεία:
  • διαταραχή κοινωνικού άγχους σε ενήλικες
  • διαταραχή πανικού σε ενήλικες

Μορφές και χορήγηση φαρμάκων

Το Cymbalta έρχεται ως κάψουλα που παίρνετε από το στόμα. Λαμβάνεται μία ή δύο φορές την ημέρα.

Το Effexor XR έρχεται ως κάψουλα παρατεταμένης αποδέσμευσης που λαμβάνεται από το στόμα μία φορά την ημέρα.

Παρενέργειες και κίνδυνοι

Το Cymbalta και το Effexor έχουν κάποιες παρόμοιες παρενέργειες και άλλες που διαφέρουν. Ακολουθούν παραδείγματα αυτών των παρενεργειών.

Ήπιες παρενέργειες

Αυτή η λίστα περιέχει 10 από τις πιο συχνές ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν τόσο με το Cymbalta όσο και με το Effexor XR (όταν λαμβάνονται ξεχωριστά):

• δυσκοιλιότητα
• μειωμένη όρεξη
• αϋπνία (πρόβλημα ύπνου)
• ξερό στόμα
• κόπωση (έλλειψη ενέργειας)
• πονοκέφαλο
• υπεριδρωσία (υπερβολική εφίδρωση)
• ναυτία
• υπνηλία
• σεξουαλικές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της στυτικής δυσλειτουργίας στους άνδρες και της απώλειας λίμπιντο (σεξουαλική ορμή) σε άνδρες και γυναίκες

Σοβαρές παρενέργειες

Αυτές οι λίστες περιέχουν παραδείγματα σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν με το Cymbalta, το Effexor XR ή και με τα δύο φάρμακα (όταν λαμβάνονται μεμονωμένα).

• Μπορεί να συμβεί με το Cymbalta:
  • ορθοστατική υπόταση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πτώσεις
  • δυσκολία στην ούρηση
  • βλάβη στο ήπαρ
  • σοβαρές δερματικές αντιδράσεις, όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson
• Μπορεί να συμβεί με το Effexor XR:
  • ηωσινοφιλική πνευμονία (συσσώρευση λευκών αιμοσφαιρίων στους πνεύμονές σας)
  • διάμεση πνευμονοπάθεια (φλεγμονή στους πνεύμονες)
  • επιληπτικές κρίσεις
• Μπορεί να συμβεί τόσο με το Cymbalta όσο και με το Effexor XR:
  • αλλεργική αντίδραση
  • συμπτώματα στέρησης (εάν σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο ξαφνικά)
  • υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
  • υπονατριαιμία (χαμηλά επίπεδα νατρίου)
  • σύνδρομο σεροτονίνης (υψηλά επίπεδα χημικής σεροτονίνης)
  • αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές *
  • ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες
  • προβλήματα στα μάτια, όπως το γλαύκωμα

* Τόσο το Cymbalta όσο και το Effexor XR έχουν προειδοποίηση για αυτήν την παρενέργεια. Αυτή είναι η πιο σοβαρή προειδοποίηση από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Ανατρέξτε στην ενότητα "Προειδοποίηση FDA: αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές" στην αρχή αυτού του άρθρου για να μάθετε περισσότερα.

Αποτελεσματικότητα

Το Cymbalta και το Effexor XR έχουν διαφορετικές χρήσεις εγκεκριμένες από το FDA, αλλά και οι δύο χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ακόλουθων παθήσεων:

• μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (MDD) σε ενήλικες
• γενικευμένη διαταραχή άγχους (GAD) σε ενήλικες

Η χρήση των Cymbalta και Effexor XR στη θεραπεία της κατάθλιψης σε ενήλικες συγκρίθηκε σε μια μετα-ανάλυση. Μια μετα-ανάλυση είναι ένας τύπος μελέτης που εξετάζει τα αποτελέσματα πολλών κλινικών μελετών για να δει εάν υπάρχουν συνεπή αποτελέσματα στις μελέτες.

Σε αυτήν τη μετα-ανάλυση, οι ερευνητές εξέτασαν 16 κλινικές μελέτες που συνέκριναν το Cymbalta με άλλα αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένων τριών μελετών που συνέκριναν το Cymbalta με το Effexor XR. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα δύο φάρμακα ήταν εξίσου αποτελεσματικά για τη θεραπεία της κατάθλιψης.

Μια κλινική μελέτη συνέκρινε άμεσα το Cymbalta και το Effexor XR για τη θεραπεία του άγχους σε ενήλικες. Σε αυτήν τη μελέτη, οι ερευνητές ανέθεσαν τυχαία στους ανθρώπους να πάρουν είτε Cymbalta, Effexor XR ή εικονικό φάρμακο (μια θεραπεία χωρίς ενεργό φάρμακο) μία φορά την ημέρα για 10 εβδομάδες. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν την κλίμακα εκτίμησης άγχους του Χάμιλτον (HAM-A) για να μετρήσουν το άγχος των ανθρώπων πριν και μετά τη μελέτη.

Στο τέλος της μελέτης, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι άνθρωποι που έλαβαν Cymbalta ή Effexor XR είχαν βελτιώσει τις βαθμολογίες HAM-A σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Διαπίστωσαν ότι το Cymbalta και το Effexor XR είναι εξίσου αποτελεσματικά για τη θεραπεία του άγχους.

Δικαστικά έξοδα

Σύμφωνα με εκτιμήσεις στο GoodRx.com, το Cymbalta κοστίζει σημαντικά λιγότερο από το Effexor XR. Η πραγματική τιμή που θα πληρώσετε για οποιοδήποτε φάρμακο εξαρτάται από το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα, την τοποθεσία σας και το φαρμακείο που χρησιμοποιείτε.

Το Cymbalta διατίθεται ως γενικό φάρμακο που ονομάζεται ντουλοξετίνη. Το Effexor XR διατίθεται ως γενικό φάρμακο που ονομάζεται venlafaxine ER. Ένα γενικό φάρμακο είναι ένα ακριβές αντίγραφο του δραστικού φαρμάκου σε ένα εμπορικό σήμα. Το γενόσημο θεωρείται εξίσου ασφαλές και αποτελεσματικό με το αρχικό φάρμακο. Τα γενόσημα τείνουν να κοστίζουν λιγότερο από τα επώνυμα φάρμακα.

Εναλλακτικές λύσεις για το Cymbalta

Διατίθενται άλλα φάρμακα που μπορούν να θεραπεύσουν την κατάστασή σας. Μερικά μπορεί να ταιριάζουν καλύτερα σε σας από άλλα. Εάν σας ενδιαφέρει να βρείτε μια εναλλακτική λύση για το Cymbalta, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας πουν για άλλα φάρμακα που μπορεί να λειτουργούν καλά για εσάς.

Σημείωση: Ορισμένα από τα φάρμακα που αναφέρονται εδώ χρησιμοποιούνται εκτός ετικέτας για τη θεραπεία αυτών των συγκεκριμένων παθήσεων. Η χρήση εκτός ετικέτας είναι όταν ένα φάρμακο που έχει εγκριθεί για τη θεραπεία μιας πάθησης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας διαφορετικής πάθησης.

Εναλλακτικές λύσεις για την κατάθλιψη

Παραδείγματα άλλων φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της κατάθλιψης περιλαμβάνουν:

• εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), όπως:
  • σιταλοπράμη (Celexa)
  • εσκιταλοπράμη (Lexapro)
  • φλουοξετίνη (Prozac)
  • φλουβοξαμίνη (Luvox)
  • παροξετίνη (Paxil)
  • σερτραλίνη (Zoloft)
• αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs), όπως:
  • δεσβενλαφαξίνη (Pristiq)
  • λεβομιλνασιπράνη (Fetzima)
  • βενλαφαξίνη (Effexor) βενλαφαξίνη ER (Effexor XR)
• αριπιπραζόλη (Abilify)
• βουπροπιόνη (Wellbutrin)
• τραζοδόνη
• βιλαζοδόνη (Viibryd)
• βορτιοξετίνη (Trintellix)

Εναλλακτικές λύσεις για το άγχος

Παραδείγματα άλλων φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του άγχους περιλαμβάνουν:

• βενζοδιαζεπίνες, όπως:
  • αλπραζολάμη (Xanax)
  • κλοναζεπάμη (Klonopin)
  • διαζεπάμη (Valium)
  • λοραζεπάμη (Ativan)
• buspirone (Buspar)
• εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), όπως:
  • σιταλοπράμη (Celexa)
  • εσκιταλοπράμη (Lexapro)
  • φλουοξετίνη (Prozac)
  • φλουβοξαμίνη (Luvox)
  • παροξετίνη (Paxil)
  • σερτραλίνη (Zoloft)

Εναλλακτικές λύσεις για τον διαβητικό πόνο των νεύρων

Παραδείγματα άλλων φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της διαβητικής νευροπάθειας (διαβητικός νευρικός πόνος) περιλαμβάνουν:

• βουπροπιόνη (Wellbutrin)
• γκαμπαπεντίνη (Neurontin)
• πρεγκαμπαλίνη (Lyrica)
• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA), όπως:
  • αμιτριπτυλίνη
  • δεσιπραμίνη (Norpramin)
  • ιμιπραμίνη (Tofranil)
• βενλαφαξίνη (Effexor) βενλαφαξίνη ER (Effexor XR)

Εναλλακτικές λύσεις για ινομυαλγία

Παραδείγματα άλλων φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ινομυαλγίας περιλαμβάνουν:

• αμιτριπτυλίνη
• κυκλοβενζαπρίνη (Flexeril)
• γκαμπαπεντίνη (Neurontin)
• milnacipran (Savella)
• πρεγκαμπαλίνη (Lyrica)
• εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), όπως:
  • φλουοξετίνη (Prozac)
  • παροξετίνη (Paxil)
  • σερτραλίνη (Zoloft)
• βενλαφαξίνη (Effexor) βενλαφαξίνη ER (Effexor XR)

Εναλλακτικές λύσεις για χρόνιο μυοσκελετικό πόνο

Παραδείγματα άλλων φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία χρόνιου μυοσκελετικού πόνου (πόνος στα οστά, τους μύες, τους συνδέσμους, τα νεύρα και τους τένοντες) περιλαμβάνουν:

• ακεταμινοφαίνη (Tylenol)
• ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin)
• νατριούχος ναπροξένη (Aleve)
• τραμαδόλη (Ultram)

Cymbalta και αλκοόλ

Είναι πιθανό το Cymbalta και το αλκοόλ να αλληλεπιδράσουν και να προκαλέσουν βλάβη στο ήπαρ σας.

Από μόνη της, το Cymbalta προκάλεσε ηπατική βλάβη και ηπατική ανεπάρκεια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτή η ηπατική βλάβη ήταν θανατηφόρα. Η ηπατική βλάβη δεν αναφέρθηκε σε κλινικές μελέτες, αλλά υπήρξαν αναφορές για ηπατική βλάβη από το φάρμακο που εγκρίθηκε για πρώτη φορά.

Το Cymbalta δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε άτομα που πίνουν υπερβολικές ποσότητες αλκοόλ. Αυτό συμβαίνει επειδή η υπερβολική χρήση αλκοόλ μπορεί επίσης να βλάψει το συκώτι σας με την πάροδο του χρόνου. Επομένως, το να πίνετε πολύ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Cymbalta θα μπορούσε να αυξήσει ακόμη περισσότερο τον κίνδυνο για βλάβη στο ήπαρ. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα "Προβλήματα ήπατος ή νεφρού" στην ενότητα "Προφυλάξεις Cymbalta" παρακάτω.

Εάν πίνετε αλκοόλ, μιλήστε με το γιατρό σας πριν αρχίσετε να παίρνετε το Cymbalta. Ανάλογα με την ποσότητα αλκοόλ που καταναλώνετε, ενδέχεται να αποφασίσετε να δοκιμάσετε διαφορετικό φάρμακο για την κατάστασή σας.

Πώς λειτουργεί το Cymbalta

Σε ενήλικες, το Cymbalta είναι εγκεκριμένο από το FDA για τη θεραπεία:

• μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής (MDD)
• γενικευμένη διαταραχή άγχους (GAD)
• πόνος που προκαλείται από διαβητική νευροπάθεια (νευρική βλάβη)
• ινομυαλγία
• χρόνιος μυοσκελετικός πόνος (συνεχιζόμενος πόνος στα οστά, τους μύες, τους συνδέσμους, τα νεύρα και τους τένοντες)

Στα παιδιά, το Cymbalta είναι εγκεκριμένο από το FDA για τη θεραπεία:

• GAD σε παιδιά ηλικίας 7 ετών και άνω
• ινομυαλγία σε παιδιά ηλικίας 13 ετών και άνω

Δεν είναι γνωστό πώς λειτουργεί το Cymbalta για τη θεραπεία οποιασδήποτε από αυτές τις καταστάσεις. Ωστόσο, πιστεύεται ότι το Cymbalta δρα αυξάνοντας τα επίπεδα ορισμένων χημικών στο κεντρικό νευρικό σας σύστημα.

Το Cymbalta ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζεται αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs). Μια κατηγορία φαρμάκων είναι μια ομάδα φαρμάκων που λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να εργαστεί;

Το Cymbalta αρχίζει να λειτουργεί μόλις πάρετε τη δόση σας. Χρειάζονται περίπου 3 ημέρες για να σταθεροποιηθούν τα επίπεδα του φαρμάκου στο σώμα σας. Ανάλογα με την κατάσταση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία, μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος από αυτό προτού παρατηρήσετε τα πλήρη αποτελέσματα του φαρμάκου.

Για παράδειγμα, σε κλινικές δοκιμές, ορισμένοι ενήλικες με πόνο που προκαλείται από διαβητική νευροπάθεια (βλάβη των νεύρων), καθώς και ορισμένοι ενήλικες με ινομυαλγία, παρατήρησαν βελτίωση εντός 1 εβδομάδας από την έναρξη του φαρμάκου.

Ωστόσο, η Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια σημειώνει ότι η πλήρης βελτίωση των συμπτωμάτων κατάθλιψης μπορεί να διαρκέσει έως και 8 εβδομάδες.

Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με το πώς λειτουργεί το Cymbalta ή πόσο καιρό χρειάζεται για να εργαστείτε, μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Αλληλεπιδράσεις Cymbalta

Το Cymbalta μπορεί να αλληλεπιδράσει με πολλά άλλα φάρμακα.Μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει με ορισμένα συμπληρώματα.

Διαφορετικές αλληλεπιδράσεις μπορούν να προκαλέσουν διαφορετικά αποτελέσματα. Για παράδειγμα, ορισμένες αλληλεπιδράσεις μπορούν να επηρεάσουν το πόσο καλά λειτουργεί ένα φάρμακο. Άλλες αλληλεπιδράσεις μπορεί να αυξήσουν τις παρενέργειες ή να τις κάνουν πιο σοβαρές.

Cymbalta και άλλα φάρμακα

Ακολουθούν λίστες φαρμάκων που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με το Cymbalta. Αυτές οι λίστες δεν περιέχουν όλα τα φάρμακα που ενδέχεται να αλληλεπιδράσουν με το Cymbalta.

Πριν πάρετε το Cymbalta, μιλήστε με το γιατρό και το φαρμακοποιό σας. Πείτε τους για όλα τα συνταγογραφούμενα, μη συνταγογραφούμενα και άλλα φάρμακα που παίρνετε. Επίσης, πείτε τους για τυχόν βιταμίνες, βότανα και συμπληρώματα που χρησιμοποιείτε. Η κοινοποίηση αυτών των πληροφοριών μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε πιθανές αλληλεπιδράσεις.

Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που μπορεί να σας επηρεάσουν, ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Cymbalta και άλλα φάρμακα που επηρεάζουν τη σεροτονίνη (όπως το Adderall και το tramadol)

Το Cymbalta μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα σεροτονίνης στο σώμα σας. Η χρήση του Cymbalta με άλλα φάρμακα που αυξάνουν επίσης τη σεροτονίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για σύνδρομο σεροτονίνης.

Το σύνδρομο σεροτονίνης είναι μια σπάνια αλλά δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Προκαλείται από αυξημένα επίπεδα σεροτονίνης στο αίμα σας. Η λήψη πολλαπλών φαρμάκων που αυξάνουν τα επίπεδα σεροτονίνης θα μπορούσε να προκαλέσει την αύξηση της σεροτονίνης σε επικίνδυνα επίπεδα στο αίμα σας.

Παραδείγματα άλλων φαρμάκων που μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα σεροτονίνης περιλαμβάνουν:

• βουσπιρόνη
• ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για πόνο, όπως:
  • φεντανύλη
  • τραμαδόλη
• διεγερτικά αμφεταμίνης, όπως αμφεταμίνη / δεξτροαμφεταμίνη (Adderall)
• λίθιο
• αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ), όπως η φαινελζίνη
• εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), όπως:
  • σιταλοπράμη (Celexa)
  • εσκιταλοπράμη (Lexapro)
  • φλουοξετίνη (Prozac)
  • φλουβοξαμίνη (Luvox)
  • παροξετίνη (Paxil)
  • σερτραλίνη (Zoloft)
• αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs), όπως:
  • δεσβενλαφαξίνη (Pristiq)
  • λεβομιλνασιπράνη (Fetzima)
  • βενλαφαξίνη (Effexor) βενλαφαξίνη ER (Effexor XR)
• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως:
  • αμιτριπτυλίνη
  • ιμιπραμίνη
  • νορτριπτυλίνη
• τριπτάνες, συμπεριλαμβανομένων:
  • αλμοτριπτάνη (Axert)
  • ναρατριπτάνη (Amerge)
  • σουματριπτάνη (Imitrex)

Πριν πάρετε το Cymbalta, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε κάποιο από τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω. Μπορεί να θέλουν να σας παρακολουθούν για τυχόν συμπτώματα συνδρόμου σεροτονίνης. Ή μπορεί να σας ζητήσουν να πάρετε διαφορετικό φάρμακο για τη θεραπεία της κατάστασής σας.

Φάρμακα που αναστέλλουν το CYP1A2 ή το CYP2D6

Ορισμένα φάρμακα αναστέλλουν (επιβραδύνουν) τη δραστηριότητα δύο ενζύμων, που ονομάζονται CYP1A2 και CYP2D6. Η λήψη του Cymbalta με αυτά τα φάρμακα μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα Cymbalta στο σώμα σας.

Τα ένζυμα CYP1A2 και CYP2D6 βοηθούν το σώμα σας να διαλύσει φάρμακα. Η επιβράδυνση αυτής της διαδικασίας θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών από το Cymbalta.

Ορισμένα φάρμακα έχουν ισχυρότερα αποτελέσματα σε αυτά τα ένζυμα. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε το Cymbalta με φάρμακα που θεωρούνται ισχυροί αναστολείς του CYP1A2. Παραδείγματα ισχυρών αναστολέων του CYP1A2 περιλαμβάνουν:

• σιμετιδίνη
• σιπροφλοξασίνη (Cipro)
• φλουβοξαμίνη (Luvox)

Φάρμακα που αναστέλλουν το ένζυμο CYP2D6 μπορεί επίσης να επηρεάσουν τα επίπεδα Cymbalta. Ωστόσο, αυτή η αλληλεπίδραση δεν είναι τόσο σοβαρή όσο με τους αναστολείς του CYP1A2. Παραδείγματα αναστολέων CYP2D6 περιλαμβάνουν:

• φλουοξετίνη (Prozac)
• παροξετίνη (Paxil)
• κινιδίνη

Πριν πάρετε το Cymbalta, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε κάποιο από αυτά τα φάρμακα. Μπορούν να καθορίσουν ποιο φάρμακο είναι το πιο κατάλληλο για εσάς.

Φάρμακα που μεταβολίζονται από το CYP2D6

Αν και το Cymbalta διασπάται από το CYP2D6, το φάρμακο μπορεί επίσης να αναστείλει (να επιβραδύνει) αυτό το ένζυμο. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα άλλων φαρμάκων που επίσης διασπώνται από αυτό το ένζυμο.

Αυτό δεν πρέπει να προκαλεί προβλήματα με τα περισσότερα φάρμακα κατανεμημένα κατά CYP2D6. Ωστόσο, ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες εάν τα επίπεδα στο σώμα σας αλλάξουν ελαφρώς. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως:
  • αμιτριπτυλίνη
  • ιμιπραμίνη
  • νορτριπτυλίνη
• ορισμένα φάρμακα για ακανόνιστο καρδιακό παλμό, όπως:
  • φλεκαινίδη
  • προπαφαινόνη
• θειοριδαζίνη (δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με το Cymbalta)

Πριν πάρετε το Cymbalta, μιλήστε με το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Μπορούν να καθορίσουν εάν το Cymbalta μπορεί να ληφθεί μαζί με τα άλλα φάρμακά σας.

Φάρμακα που επηρεάζουν την ικανότητα του αίματος να πήζει

Φάρμακα που επηρεάζουν τα επίπεδα σεροτονίνης, όπως το Cymbalta, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Εάν το Cymbalta χρησιμοποιείται με φάρμακα που επηρεάζουν την ικανότητα του αίματος να σχηματίζει θρόμβους, αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ακόμη περισσότερο.

Παραδείγματα φαρμάκων που επηρεάζουν την ικανότητα πήξης του αίματος σας περιλαμβάνουν:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως
  • ασπιρίνη
  • ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin)
  • νατριούχος ναπροξένη (Aleve)
• βαρφαρίνη (Coumadin, Jantoven)

Πριν πάρετε το Cymbalta, ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε κάποιο από τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω. Μπορεί να σας παρακολουθούν πιο στενά για να δουν εάν διατρέχετε κίνδυνο αιμορραγίας. Αυτή η παρακολούθηση μπορεί να περιλαμβάνει παραγγελία εξετάσεων αίματος. Ή μπορεί να αποφασίσουν να χρησιμοποιήσουν διαφορετικό φάρμακο για τη θεραπεία της κατάστασής σας.

Cymbalta και βότανα και συμπληρώματα

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε το Cymbalta με το St. John's wort. Αυτό είναι ένα βότανο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της κατάθλιψης.

Το Cymbalta μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα σεροτονίνης σας. Επειδή το St. John's wort αυξάνει επίσης τα επίπεδα σεροτονίνης, η λήψη του Cymbalta με αυτό το συμπλήρωμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για σύνδρομο σεροτονίνης. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το σύνδρομο σεροτονίνης, ανατρέξτε στην ενότητα "Cymbalta και άλλα φάρμακα που επηρεάζουν τη σεροτονίνη (όπως το Adderall και το tramadol)" παραπάνω.

Cymbalta και τρόφιμα

Δεν υπάρχουν τρόφιμα που έχουν αναφερθεί ότι αλληλεπιδρούν με το Cymbalta. Εάν έχετε απορίες σχετικά με την κατανάλωση ορισμένων τροφίμων με το Cymbalta, μιλήστε με το γιατρό σας.

Κύμβαλο και εγκυμοσύνη

Το Cymbalta μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο. Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα σε αυτόν τον τομέα.

Κλινικές μελέτες του φαρμάκου έδειξαν ότι η λήψη του το μήνα πριν από τον τοκετό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρής αιμορραγίας αμέσως μετά (αιμορραγία μετά τον τοκετό). Ωστόσο, άλλες μελέτες δεν έχουν δείξει σαφή κίνδυνο για γενετικές ανωμαλίες που προκαλούνται από το Cymbalta.

Ο κατασκευαστής του Cymbalta διατηρεί μητρώο εγκυμοσύνης. Το μητρώο παρακολουθεί τα αποτελέσματα των εγκύων που λαμβάνουν το φάρμακο. Μπορείτε να εγγραφείτε σε αυτό το μητρώο online ή καλώντας στο 866-814-6975.

Εάν είστε έγκυος ή σχεδιάζετε εγκυμοσύνη, μιλήστε με το γιατρό σας προτού πάρετε το Cymbalta. Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας εάν μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο.

Πώς να πάρετε το Cymbalta

Θα πρέπει να πάρετε το Cymbalta σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού ή του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.

Το Cymbalta έρχεται ως κάψουλα που παίρνετε από το στόμα. Θα το πάρετε μία ή δύο φορές την ημέρα, ανάλογα με την κατάσταση που το χρησιμοποιείτε για θεραπεία.

Πότε να πάρετε

Μπορείτε να πάρετε το Cymbalta οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Ωστόσο, πρέπει να προσπαθείτε να το παίρνετε περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα. Αυτό βοηθά να βεβαιωθείτε ότι έχετε μια σταθερή ποσότητα του φαρμάκου στο σώμα σας.

Ο καλύτερος χρόνος για να πάρετε το Cymbalta μπορεί να εξαρτάται από το τι χρησιμοποιείτε το φάρμακο και πόσο συχνά το παίρνετε κάθε μέρα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε την καλύτερη ώρα για τη λήψη του Cymbalta.

Για να διασφαλίσετε ότι δεν θα χάσετε μια δόση, δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε μια υπενθύμιση φαρμάκου. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη ρύθμιση συναγερμού στο τηλέφωνό σας ή τη λήψη μιας εφαρμογής υπενθύμισης. Ένας χρονοδιακόπτης κουζίνας μπορεί επίσης να λειτουργήσει.

Λήψη του Cymbalta με τροφή

Το Cymbalta μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς τροφή.

Μπορεί το Cymbalta να συνθλίβεται, να χωρίζεται ή να μασάται;

Όχι, δεν πρέπει να συνθλίβετε, να χωρίζετε ή να μασάτε κάψουλες Cymbalta. Επίσης, δεν πρέπει να ανοίγετε τα καψάκια για να τα ανακατεύετε με τρόφιμα ή υγρά. Κάτι τέτοιο μπορεί να επηρεάσει πόσο καλά απορροφά το σώμα σας το φάρμακο. Αυτό θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο για ανεπιθύμητες ενέργειες ή να καταστήσει το φάρμακο λιγότερο αποτελεσματικό.

Υπερδοσολογία Cymbalta

Η χρήση περισσότερων από τη συνιστώμενη δοσολογία του Cymbalta μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες.

Μην χρησιμοποιείτε περισσότερο Cymbalta από ό, τι συνιστά ο γιατρός σας.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• υπνηλία
• κώμα
• σύνδρομο σεροτονίνης
• επιληπτικές κρίσεις
• λιποθυμία
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• χαμηλή αρτηριακή πίεση ή υψηλή αρτηριακή πίεση
• εμετος

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας

Εάν νομίζετε ότι έχετε πάρει πάρα πολύ από αυτό το φάρμακο, καλέστε το γιατρό σας. Μπορείτε επίσης να καλέσετε την Αμερικανική Ένωση Κέντρων Ελέγχου Δηλητηριάσεων στο 800-222-1222 ή να χρησιμοποιήσετε το διαδικτυακό τους εργαλείο. Εάν όμως τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά, καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης ή μεταβείτε αμέσως στην πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Cymbalta κόστος

Όπως με όλα τα φάρμακα, το κόστος του Cymbalta μπορεί να ποικίλει. Για να βρείτε τις τρέχουσες τιμές για το Cymbalta στην περιοχή σας, ανατρέξτε στο GoodRx.com.

Το κόστος που βρίσκετε στο GoodRx.com είναι αυτό που μπορείτε να πληρώσετε χωρίς ασφάλιση. Η πραγματική τιμή που θα πληρώσετε εξαρτάται από το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα, την τοποθεσία σας και το φαρμακείο που χρησιμοποιείτε.

Πριν εγκρίνετε την κάλυψη για τη Cymbalta, η ασφαλιστική σας εταιρεία ενδέχεται να σας ζητήσει να λάβετε προηγούμενη έγκριση. Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός σας και η ασφαλιστική εταιρεία θα πρέπει να ενημερώσουν σχετικά με τη συνταγή σας προτού η ασφαλιστική εταιρεία καλύψει το φάρμακο. Η ασφαλιστική εταιρεία θα εξετάσει το αίτημα προηγούμενης έγκρισης και θα αποφασίσει εάν το φάρμακο θα καλυφθεί.

Εάν δεν είστε σίγουροι εάν θα χρειαστεί να λάβετε προηγούμενη εξουσιοδότηση για το Cymbalta, επικοινωνήστε με την ασφαλιστική σας εταιρεία.

Οικονομική και ασφαλιστική βοήθεια

Εάν χρειάζεστε οικονομική υποστήριξη για να πληρώσετε για το Cymbalta, ή εάν χρειάζεστε βοήθεια για την κατανόηση της ασφαλιστικής σας κάλυψης, είναι διαθέσιμη βοήθεια.

Η Eli Lilly and Company, ο κατασκευαστής της Cymbalta, προσφέρει ένα πρόγραμμα που ονομάζεται Lilly Cares. Για περισσότερες πληροφορίες και για να μάθετε εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για υποστήριξη, καλέστε το 800-545-6962 ή επισκεφθείτε τον ιστότοπο του προγράμματος.

Γενική έκδοση

Το Cymbalta διατίθεται σε μια γενική μορφή που ονομάζεται ντουλοξετίνη. Ένα γενικό φάρμακο είναι ένα ακριβές αντίγραφο του δραστικού φαρμάκου σε ένα εμπορικό σήμα. Το γενόσημο θεωρείται εξίσου ασφαλές και αποτελεσματικό με το αρχικό φάρμακο. Και τα γενόσημα τείνουν να κοστίζουν λιγότερο από τα επώνυμα φάρμακα. Για να μάθετε πώς συγκρίνεται το κόστος της ντουλοξετίνης με το κόστος του Cymbalta, επισκεφθείτε το GoodRx.com.

Εάν ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει το Cymbalta και σας ενδιαφέρει να χρησιμοποιήσετε ντουλοξετίνη, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορεί να έχουν προτίμηση για τη μία ή την άλλη έκδοση. Θα πρέπει επίσης να ελέγξετε το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα, καθώς μπορεί να καλύπτει μόνο το ένα ή το άλλο.

Χρήση του Cymbalta με άλλα φάρμακα

Ανάλογα με την κατάσταση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία, το Cymbalta μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή με άλλα φάρμακα.

Εάν έχετε απορίες σχετικά με τη χρήση άλλων φαρμάκων με το Cymbalta, μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας. Μπορούν να επανεξετάσουν τα φάρμακά σας και να συζητήσουν μαζί σας τις επιλογές θεραπείας.

Κύμβαλο και έλεγχος των γεννήσεων

Το Cymbalta μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο έμβρυο. Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα σε αυτόν τον τομέα. Εάν είστε σεξουαλικά ενεργός και εσείς ή ο σύντροφός σας μπορεί να μείνετε έγκυος, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις ανάγκες ελέγχου των γεννήσεών σας ενώ χρησιμοποιείτε το Cymbalta.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη λήψη του Cymbalta κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανατρέξτε στην ενότητα "Cymbalta και εγκυμοσύνη" παραπάνω.

Κύμβαλο και θηλασμός

Το Cymbalta περνά στο μητρικό γάλα, αλλά δεν είναι γνωστό ότι προκαλεί σοβαρές παρενέργειες. Ωστόσο, υπήρξαν μερικές αναφορές για υπνηλία, κακή σίτιση και προβλήματα αύξησης βάρους σε βρέφη που εκτέθηκαν σε μητρικό γάλα που περιέχει ντουλοξετίνη. (Η ντουλοξετίνη είναι το δραστικό φάρμακο στο Cymbalta.)

Εάν επιλέξετε να θηλάσετε ενώ παίρνετε το Cymbalta, θα πρέπει να προσέχετε για τυχόν προβλήματα σίτισης ή υπνηλίας στο παιδί σας.

Εάν σκέφτεστε να θηλάσετε ενώ παίρνετε το Cymbalta, μιλήστε με το γιατρό σας. Μαζί, μπορείτε να σταθμίσετε τους κινδύνους και τα οφέλη του θηλασμού ενώ παίρνετε το φάρμακο και να συζητήσετε τις άλλες επιλογές θεραπείας και σίτισης.

Προφυλάξεις Cymbalta

Αυτό το φάρμακο συνοδεύεται από πολλές προφυλάξεις.

Προειδοποίηση FDA: αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές

Αυτό το φάρμακο έχει προειδοποιητικό πλαίσιο. Αυτή είναι η πιο σοβαρή προειδοποίηση από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Μια προειδοποίηση με κουτιά προειδοποιεί τους γιατρούς και τους ασθενείς σχετικά με τις επιπτώσεις στα ναρκωτικά που μπορεί να είναι επικίνδυνα.

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα αντικαταθλιπτικά όπως το Cymbalta αυξάνουν τον κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφορών σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες ηλικίας 24 ετών και κάτω. Σε άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω, τα αντικαταθλιπτικά μπορούν πραγματικά να μειώσουν αυτόν τον κίνδυνο.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τυχόν νέες ή ξαφνικές αλλαγές στη συμπεριφορά, τα συναισθήματα, τις διαθέσεις ή τις σκέψεις σας. Ζητήστε επίσης από τα μέλη της οικογένειάς σας, τους φροντιστές και τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να αναζητήσουν αλλαγές στη συμπεριφορά ή τη διάθεσή σας. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν εσείς ή κάποιος άλλος παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές.

Άλλες προφυλάξεις

Πριν πάρετε το Cymbalta, μιλήστε με το γιατρό σας για το ιστορικό υγείας σας. Το Cymbalta μπορεί να μην είναι κατάλληλο για εσάς εάν έχετε ορισμένες ιατρικές καταστάσεις ή άλλους παράγοντες που επηρεάζουν την υγεία σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Καρδιακά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Το Cymbalta μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή σας πίεση. Εάν έχετε ήδη υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) ή άλλα καρδιακά προβλήματα, ενδέχεται να μην μπορείτε να πάρετε το Cymbalta. Πριν πάρετε αυτό το φάρμακο, ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν καρδιακά προβλήματα που μπορεί να έχετε, συμπεριλαμβανομένης της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
• Διαβήτης. Εάν έχετε διαβήτη, το Cymbalta μπορεί να δυσκολέψει τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε διαβήτη πριν πάρετε το Cymbalta.
• Προβλήματα στο ήπαρ ή στα νεφρά. Το ήπαρ και τα νεφρά σας βοηθούν να καθαρίσετε το Cymbalta από το σώμα σας. Εάν έχετε προβλήματα με το ήπαρ ή τα νεφρά, τα επίπεδα του Cymbalta θα μπορούσαν να συσσωρευτούν στο σώμα σας. Αυτό θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο για ανεπιθύμητες ενέργειες. Πριν πάρετε το Cymbalta, ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν προβλήματα με το ήπαρ ή τα νεφρά.
• Γλαύκωμα κλειστής γωνίας. Το Cymbalta μπορεί να προκαλέσει γλαύκωμα κλειστής γωνίας. Εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση. Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με γωνίες ματιών που είναι πιο στενές από το συνηθισμένο, οι οποίες θα μπορούσαν να αυξήσουν τον κίνδυνο για αυτήν την παρενέργεια. Εάν δεν είστε βέβαιοι εάν έχετε στενές οπτικές γωνίες, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορείτε να λάβετε εξετάσεις για να προσδιορίσετε τον κίνδυνο.
• Επιληπτικές κρίσεις ή σπασμοί. Το Cymbalta μπορεί να προκαλέσει σπασμούς ή σπασμούς. Το φάρμακο δεν έχει μελετηθεί σε άτομα με διαταραχές κατάσχεσης. Επομένως, δεν είναι γνωστό πόσο ασφαλές είναι το φάρμακο στη χρήση σε άτομα με αυτόν τον τύπο πάθησης. Ενημερώστε το γιατρό σας για οποιοδήποτε ιστορικό σπασμών ή σπασμών πριν πάρετε το Cymbalta.
• Διπολική διαταραχή ή μανία. Το Cymbalta μπορεί να προκαλέσει μικτό, μανιακό ή υπομανικό επεισόδιο σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο διπολικής διαταραχής (όπως άτομα με καταστάσεις διάθεσης). Πριν πάρετε το Cymbalta, ο γιατρός σας θα πρέπει να σας εξετάσει για διπολική διαταραχή. Εάν έχετε ιστορικό διπολικής διαταραχής ή μανίας, ενημερώστε το γιατρό σας πριν πάρετε το Cymbalta.
• Υπονατριαιμία. Το Cymbalta μπορεί να προκαλέσει υπονατριαιμία (χαμηλά επίπεδα νατρίου). Εάν έχετε υπονατριαιμία ή είχατε στο παρελθόν, μιλήστε με το γιατρό σας προτού πάρετε το Cymbalta.
• Καθυστερημένη εκκένωση στομάχου. Τα καψάκια Cymbalta περιέχουν μια ειδική επίστρωση που βοηθά στην προστασία του φαρμάκου από το οξύ στο στομάχι σας. Εάν έχετε μια κατάσταση που καθυστερεί την εκκένωση του στομάχου, όπως ο διαβήτης, το στομάχι σας μπορεί να σπάσει αυτήν την ειδική επίστρωση. Αυτό θα μπορούσε να κάνει το φάρμακο λιγότερο αποτελεσματικό. Πριν πάρετε το Cymbalta, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε μια κατάσταση που καθυστερεί το στομάχι σας από την εκκένωση.
• Προβλήματα αιμορραγίας Φάρμακα που επηρεάζουν τα επίπεδα σεροτονίνης, όπως το Cymbalta, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Εάν έχετε άλλες καταστάσεις που προκαλούν αιμορραγικά προβλήματα, αυτός ο κίνδυνος μπορεί να είναι ακόμη μεγαλύτερος. Πριν πάρετε το Cymbalta, ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν ιστορικό αιμορραγικών προβλημάτων που μπορεί να έχετε.
• Αλλεργική αντίδραση. Εάν είχατε αλλεργική αντίδραση στο Cymbalta ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του, δεν πρέπει να πάρετε το Cymbalta. Ρωτήστε το γιατρό σας για άλλα φάρμακα που μπορεί να είναι καλύτερες επιλογές για εσάς.
• Εγκυμοσύνη. Το Cymbalta μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο έμβρυο. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα «Κύμβαλο και εγκυμοσύνη» παραπάνω.
• Θηλασμός. Το Cymbalta περνά στο μητρικό γάλα. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη από τη λήψη αυτού του φαρμάκου ενώ θηλάζετε. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην παραπάνω ενότητα "Cymbalta and θηλασμός".

Σημείωση: Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές αρνητικές επιπτώσεις του Cymbalta, ανατρέξτε στην ενότητα "Παρενέργειες Cymbalta" παραπάνω.

Λήξη, αποθήκευση και διάθεση του Cymbalta

Όταν λάβετε το Cymbalta από το φαρμακείο, ο φαρμακοποιός θα προσθέσει ημερομηνία λήξης στην ετικέτα της φιάλης. Αυτή η ημερομηνία είναι συνήθως 1 έτος από την ημερομηνία χορήγησης του φαρμάκου.

Η ημερομηνία λήξης συμβάλλει στην εγγύηση ότι το φάρμακο είναι αποτελεσματικό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η τρέχουσα στάση της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) είναι να αποφύγετε τη χρήση φαρμάκων που έχουν λήξει. Εάν έχετε αχρησιμοποίητο φάρμακο που έχει παρέλθει μετά την ημερομηνία λήξης, μιλήστε με τον φαρμακοποιό σας σχετικά με το εάν ίσως εξακολουθείτε να μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε.

Αποθήκευση

Το χρονικό διάστημα που το φάρμακο παραμένει καλό μπορεί να εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου και του τόπου αποθήκευσης του φαρμάκου.

Τα καψάκια Cymbalta πρέπει να φυλάσσονται σε θερμοκρασία δωματίου (77 ° F / 25 ° C) σε ένα σφραγισμένο δοχείο μακριά από το φως. Για μικρό χρονικό διάστημα, το Cymbalta μπορεί να αποθηκευτεί μεταξύ 59 ° F και 86 ° F (15 ° C έως 30 ° C). Αποφύγετε την αποθήκευση αυτού του φαρμάκου σε περιοχές όπου θα μπορούσε να πάρει υγρό ή υγρό, όπως μπάνια.

Διάθεση

Εάν δεν χρειάζεται πλέον να παίρνετε το Cymbalta και να έχετε υπολείμματα φαρμάκων, είναι σημαντικό να το απορρίψετε με ασφάλεια. Αυτό βοηθά στην αποτροπή κατά λάθος άλλων ατόμων, συμπεριλαμβανομένων παιδιών και κατοικίδιων, από τη λήψη ναρκωτικών. Βοηθά επίσης στο να μην βλάψει το φάρμακο το περιβάλλον.

Αυτό το άρθρο παρέχει πολλές χρήσιμες συμβουλές για τη διάθεση φαρμάκων. Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε τον φαρμακοποιό σας για πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο απόρριψης του φαρμάκου σας.

Επαγγελματικές πληροφορίες για το Cymbalta

Οι ακόλουθες πληροφορίες παρέχονται για ιατρούς και άλλους επαγγελματίες υγείας.

Ενδείξεις

Η FDA ενέκρινε το Cymbalta για τη θεραπεία των ακόλουθων παθήσεων:

• μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (MDD) σε ενήλικες
• γενικευμένη διαταραχή άγχους (GAD) σε ενήλικες και σε παιδιά ηλικίας 7 ετών και άνω
• πόνος που προκαλείται από διαβητική νευροπάθεια σε ενήλικες
• ινομυαλγία σε ενήλικες και σε παιδιά ηλικίας 13 ετών και άνω
• χρόνιο μυοσκελετικό πόνο σε ενήλικες

Διαχείριση

Το Cymbalta έρχεται ως κάψουλα που λαμβάνεται από το στόμα. Τα καψάκια Cymbalta διατίθενται σε τρεις περιεκτικότητες: 20 χιλιοστόγραμμα (mg), 30 mg και 60 mg.

Ανάλογα με την κατάσταση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία, το Cymbalta λαμβάνεται μία ή δύο φορές την ημέρα. Μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς τροφή.

Μηχανισμός δράσης

Ο ακριβής μηχανισμός με τον οποίο το Cymbalta αντιμετωπίζει MDD, GAD, διαβητική νευροπάθεια, ινομυαλγία και χρόνιο μυοσκελετικό πόνο δεν είναι γνωστός.

Το Cymbalta ταξινομείται ως αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRI). Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου στο Cymbalta, η ντουλοξετίνη, αναστέλλει την επαναπρόσληψη της νευρωνικής σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης. Σε μικρότερο βαθμό, η ντουλοξετίνη αναστέλλει επίσης την επαναπρόσληψη της ντοπαμίνης.

Φαρμακοκινητική και μεταβολισμός

Ο χρόνος ημίσειας ζωής της ντουλοξετίνης είναι περίπου 12 ώρες και οι συγκεντρώσεις σταθερής κατάστασης συνήθως επιτυγχάνονται μετά από 3 ημέρες. Το φάρμακο συνδέεται σε μεγάλο βαθμό (> 90%) με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.Η επίδραση αυτού στις αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά είναι άγνωστη.

Η ντουλοξετίνη μεταβολίζεται κυρίως ηπατικά μέσω των CYP1A2 και CYP2D6.

Η τροφή καθυστερεί το χρόνο που χρειάζεται για να φτάσει η ντουλοξετίνη στη μέγιστη συγκέντρωση, από 6 ώρες έως 10 ώρες. Ωστόσο, αυτό δεν έχει συνολική επίδραση στις μέγιστες συγκεντρώσεις.

Περίπου το 70% της ντουλοξετίνης απεκκρίνεται στα ούρα ως μεταβολίτες.

Αντενδείξεις

Μην ξεκινάτε το Cymbalta σε ασθενείς που λαμβάνουν ΜΑΟΙ, συμπεριλαμβανομένης της γραμμοζολίδης και του ενδοφλέβιου μπλε του μεθυλενίου. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο συνδρόμου σεροτονίνης.

Το Cymbalta αντενδείκνυται για 14 ημέρες μετά τη διακοπή ενός MAOI που προορίζεται για τη θεραπεία μιας ψυχιατρικής διαταραχής.

Αντενδείκνυται επίσης η χρήση MAOI εντός 5 ημερών από τη διακοπή της θεραπείας με Cymbalta.

Κατάχρηση, απόσυρση και εξάρτηση

Το Cymbalta μπορεί να προκαλέσει απόσυρση εάν η θεραπεία σταματήσει απότομα.

Τα συμπτώματα απόσυρσης του Cymbalta μπορεί να περιλαμβάνουν:

• παραισθησία
• ζάλη
• πονοκέφαλο
• υπεριδρωσία
• αίσθημα ευερεθιστότητας ή άγχους
• κούραση
• ναυτία, έμετος ή διάρροια

Συμβουλευτείτε τους χρήστες της Cymbalta ότι η θεραπεία δεν πρέπει να σταματήσει χωρίς να μιλήσετε με τον συνταγογράφο τους. Το Cymbalta θα πρέπει να μειωθεί σταδιακά για να αποφευχθεί το σύνδρομο διακοπής.

Εάν κάποιος εμφανίσει συμπτώματα στέρησης κατά τη διάρκεια της κωνικής του Cymbalta, σκεφτείτε να επιστρέψετε στην προηγούμενη συνταγογραφούμενη δόση. Μόλις υποχωρήσουν τα συμπτώματα στέρησης, η κωνικότητα μπορεί να συνεχιστεί με πιο σταδιακό ρυθμό.

Αποθήκευση

Τα καψάκια Cymbalta πρέπει να φυλάσσονται σε θερμοκρασία δωματίου (77 ° F / 25 ° C) σε ένα σφραγισμένο δοχείο μακριά από το φως. Για μικρό χρονικό διάστημα, το Cymbalta μπορεί να αποθηκευτεί μεταξύ 59 ° F και 86 ° F (15 ° C έως 30 ° C).

Αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να φυλάσσεται σε περιοχές όπου μπορεί να βρεθεί υγρό ή υγρό, όπως μπάνια.

Αποποίηση ευθυνών: Medical News Today έχει καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να βεβαιωθεί ότι όλες οι πληροφορίες είναι πραγματικά σωστές, περιεκτικές και ενημερωμένες. Ωστόσο, αυτό το άρθρο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο της γνώσης και της εμπειρογνωμοσύνης ενός αδειούχου επαγγελματία υγείας. Πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή άλλο επαγγελματία υγείας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο. Οι πληροφορίες για το φάρμακο που περιέχονται στο παρόν ενδέχεται να αλλάξουν και δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, αλλεργικές αντιδράσεις ή παρενέργειες. Η απουσία προειδοποιήσεων ή άλλων πληροφοριών για ένα δεδομένο φάρμακο δεν υποδηλώνει ότι ο συνδυασμός φαρμάκου ή φαρμάκου είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για όλους τους ασθενείς ή όλες τις συγκεκριμένες χρήσεις.