Τι πρέπει να γνωρίζετε για την κοιλιοκάκη
Η κοιλιοκάκη είναι μια αυτοάνοση πάθηση που περιλαμβάνει το ανοσοποιητικό σύστημα που αντιδρά στη γλουτένη. Η γλουτένη είναι ένα γενικό όνομα για μια ομάδα πρωτεϊνών σε δημητριακά όπως σιτάρι, κριθάρι και σίκαλη.
Σε ένα άτομο με κοιλιοκάκη, η έκθεση στη γλουτένη προκαλεί φλεγμονή στο έντερο. Η επαναλαμβανόμενη έκθεση βλάπτει σταδιακά το λεπτό έντερο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα απορρόφησης μετάλλων και θρεπτικών ουσιών από τα τρόφιμα.
Η κοιλιοκάκη προσβάλλει περίπου 1 στα 100 άτομα παγκοσμίως και πολλοί πάσχουν από την κατάσταση χωρίς να το γνωρίζουν. Μέχρι 2,5 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες μπορεί να έχουν μη διαγνωσμένη κοιλιοκάκη.
Ο μόνος τρόπος για κάποιον με κοιλιοκάκη να αποφύγει τα συμπτώματα είναι να κρατήσει τη γλουτένη εκτός της διατροφής του.
Παρακάτω, διερευνούμε λεπτομερώς τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης, καθώς και τη διαγνωστική διαδικασία, τους παράγοντες κινδύνου και τις δίαιτες χωρίς γλουτένη.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή. Μπορούν να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου και διαφέρουν από άτομο σε άτομο.
Μερικοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα ή τα βιώνουν μόνο αργότερα στη ζωή τους. Ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει ότι έχει κοιλιοκάκη μέχρι να αναπτύξει έλλειψη θρεπτικών ουσιών ή αναιμία.
Τα παιδιά είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν πεπτικά συμπτώματα από τους ενήλικες. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- κοιλιακό άλγος
- φούσκωμα
- αέριο
- χρόνια διάρροια ή δυσκοιλιότητα
- ναυτία
- εμετος
- απαλό σκαμνί με άσχημη μυρωδιά
- λιπαρά κόπρανα που επιπλέει
Τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης που δεν είναι πεπτικά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- απώλεια βάρους
- κούραση
- κατάθλιψη ή άγχος
- πόνος στις αρθρώσεις
- πληγές στο στόμα
- ένα εξάνθημα που ονομάζεται δερματίτιδα herpetiformis
- νευρική βλάβη στα άκρα, που ονομάζεται περιφερική νευροπάθεια, η οποία μπορεί να προκαλέσει μυρμήγκιασμα στα πόδια και τα πόδια
Τα άτομα με κοιλιοκάκη μπορεί να αναπτύξουν ελλείψεις σε θρεπτικά συστατικά, καθώς η βλάβη στο έντερο περιορίζει σταδιακά την απορρόφηση θρεπτικών συστατικών όπως βιταμίνες Β12, D και Κ. Για τον ίδιο λόγο, ένα άτομο μπορεί επίσης να αναπτύξει αναιμία έλλειψης σιδήρου.
Πέρα από τον υποσιτισμό, η κοιλιοκάκη μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στο παχύ έντερο και πιο λεπτή βλάβη σε άλλα όργανα.
Οι διαφορές στα συμπτώματα μπορεί να εξαρτώνται από:
- ηλικία
- βλάβη στο λεπτό έντερο
- η ποσότητα της γλουτένης που καταναλώνεται
- την ηλικία από την οποία ξεκίνησε η κατανάλωση γλουτένης
- πόσο καιρό το άτομο θηλάζει, καθώς τα συμπτώματα τείνουν να εμφανίζονται αργότερα σε εκείνους που θηλάζουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα
Ζητήματα υγείας όπως χειρουργική επέμβαση, εγκυμοσύνη, λοιμώξεις ή σοβαρό στρες μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν συμπτώματα κοιλιοκάκης.
Συμπτώματα στα παιδιά
Όταν η κοιλιοκάκη περιορίζει ή εμποδίζει το σώμα ενός παιδιού να απορροφήσει θρεπτικά συστατικά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα ανάπτυξης ή ανάπτυξης, όπως:
- αποτυχία ανάπτυξης, σε βρέφη
- καθυστερημένη ανάπτυξη και μικρό ύψος
- απώλεια βάρους
- κατεστραμμένο σμάλτο δοντιών
- αλλαγές στη διάθεση, συμπεριλαμβανομένης της ανυπομονησίας ή της ενόχλησης
- εφηβεία αργά
Η πρώιμη αλλαγή σε δίαιτα χωρίς γλουτένη μπορεί να αποτρέψει αυτά τα ζητήματα. Η εντερική βλάβη μπορεί να αρχίσει να επουλώνεται εντός εβδομάδων από την αφαίρεση της γλουτένης από τη διατροφή.
Με την πάροδο του χρόνου, τα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν αυθόρμητη ύφεση και να παραμείνουν απαλλαγμένα από συμπτώματα κοιλιοκάκης μέχρι αργότερα στη ζωή.
Διάγνωση
Ένας γιατρός μπορεί συχνά να διαγνώσει κοιλιοκάκη εξετάζοντας το ιατρικό ιστορικό του ατόμου και της οικογένειάς του και παραγγέλνοντας εξετάσεις όπως εξετάσεις αίματος, γενετικές εξετάσεις και βιοψίες.
Οι γιατροί ελέγχουν το αίμα για την παρουσία αντισωμάτων που είναι κοινά σε άτομα με κοιλιοκάκη, συμπεριλαμβανομένων των αντιγλιαδίνης και των ενδομυϊκών αντισωμάτων.
Εάν άλλες εξετάσεις υποδηλώνουν κοιλιοκάκη, ένας γιατρός μπορεί να κάνει εντερική βιοψία χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο για να πάρει δείγματα της εντερικής επένδυσης. Συνήθως, χρειάζονται αρκετές για να αυξήσουν την ακρίβεια των ευρημάτων.
Η κοιλιοκάκη μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί επειδή μοιράζεται συμπτώματα με άλλες καταστάσεις, όπως:
- Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου
- Η νόσος του Crohn του λεπτού εντέρου
- δυσανεξία στη λακτόζη
- δυσανεξία στη γλουτένη
- μικρή εντερική βακτηριακή υπερανάπτυξη
- παγκρεατική ανεπάρκεια
Για περισσότερους πόρους που υποστηρίζονται από την επιστήμη σχετικά με τη διατροφή, επισκεφτείτε το ειδικό κέντρο μας.
Διατροφή
Για τα περισσότερα άτομα με κοιλιοκάκη, η μετάβαση σε δίαιτα χωρίς γλουτένη βελτιώνει σημαντικά τα συμπτώματα και ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει βελτίωση σε ημέρες ή εβδομάδες.
Στα παιδιά, το λεπτό έντερο θεραπεύεται συνήθως σε 3-6 μήνες. Σε ενήλικες, η πλήρης επούλωση μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Μόλις το έντερο επουλωθεί, το σώμα μπορεί να απορροφήσει σωστά τα θρεπτικά συστατικά από τα τρόφιμα.
Η διατροφή χωρίς γλουτένη είναι ευκολότερη από ποτέ σε ορισμένα μέρη του κόσμου, όπου οι επιλογές χωρίς γλουτένη καθίστανται ευρύτερα διαθέσιμες.
Το κλειδί είναι να κατανοήσουμε ποια τρόφιμα και προϊόντα όπως η οδοντόκρεμα τείνουν να περιέχουν γλουτένη. Ένας ειδικευμένος διαιτολόγος μπορεί να βοηθήσει.
Τι να φάτε και να αποφύγετε
Η γλουτένη εμφανίζεται φυσικά στο σιτάρι, τη σίκαλη και το κριθάρι. Τα περισσότερα δημητριακά, δημητριακά και ζυμαρικά, καθώς και πολλά επεξεργασμένα τρόφιμα, περιέχουν γλουτένη. Μπορούν επίσης να περιέχουν μπύρες και άλλα αλκοολούχα ποτά με βάση τα σιτηρά.
Είναι σημαντικό να ελέγξετε την επισήμανση επειδή η γλουτένη μπορεί να είναι συστατικό σε ορισμένα απροσδόκητα προϊόντα.
Τα τρόφιμα που δεν περιέχουν γλουτένη περιλαμβάνουν:
- κρέας και ψάρι
- φρούτα και λαχανικά
- μερικά δημητριακά, όπως ρύζι, αμάραντο, κινόα και φαγόπυρο
- ρυζάλευρο
- δημητριακά όπως καλαμπόκι, κεχρί, σόργο και τεφ
- ζυμαρικά, ψωμί, ψητά και άλλα προϊόντα με την ένδειξη «χωρίς γλουτένη»
Ένα άτομο μπορεί επίσης να αποβάλει τη γλουτένη από συνταγές αντικαθιστώντας συστατικά και μερικές φορές προσαρμόζοντας τον χρόνο και τη θερμοκρασία του ψησίματος.
Στο παρελθόν, οι ειδικοί συνέστησαν στα άτομα με κοιλιοκάκη να αποφεύγουν τη βρώμη. Ωστόσο, τα στοιχεία δείχνουν τώρα ότι οι μέτριες ποσότητες βρώμης είναι γενικά ασφαλείς, υπό την προϋπόθεση ότι η βρώμη δεν έχει αγγίξει τη γλουτένη κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας.
Σύμφωνα με την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), οι κατασκευαστές δεν πρέπει να χαρακτηρίζουν ένα προϊόν διατροφής ως χωρίς γλουτένη, εκτός εάν περιέχει λιγότερα από 20 μέρη ανά εκατομμύριο γλουτένης - το χαμηλότερο επίπεδο που μπορούν να ανιχνεύσουν αξιόπιστα οι δοκιμές.
Αξίζει να θυμάστε όταν ταξιδεύετε ότι οι κανονισμοί σχετικά με τη σήμανση διαφέρουν από χώρα σε χώρα.
Πολλά επεξεργασμένα τρόφιμα μπορούν να περιέχουν γλουτένη, όπως:
- κονσέρβες σούπες
- σάλτσες σαλάτας
- κέτσαπ
- μουστάρδα
- σάλτσα σόγιας
- καρυκεύματα
- παγωτό
- καραμέλες
- επεξεργασμένα και κονσερβοποιημένα κρέατα και λουκάνικα
Τα προϊόντα εκτός τροφής μπορούν επίσης να περιέχουν γλουτένη, όπως:
- κάποια συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα
- προϊόντα βιταμινών
- οδοντόκρεμα
- καλλυντικά, όπως κραγιόν, γυαλιστερά και βάλσαμο για τα χείλη
- γραμματόσημα
- γκοφρέτες κοινωνίας
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με το τι περιέχει μια δίαιτα χωρίς γλουτένη εδώ.
Πρέπει όλοι να ακολουθούν δίαιτα χωρίς γλουτένη;
Οι δίαιτες χωρίς γλουτένη έχουν γίνει πιο δημοφιλείς τα τελευταία χρόνια. Ωστόσο, η έρευνα δεν δείχνει ότι αυτή η διατροφή ωφελεί άτομα που δεν έχουν κοιλιοκάκη ή δυσανεξία στη γλουτένη.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νοσημάτων, "Δεν υπάρχουν τρέχοντα στοιχεία που υποδηλώνουν ότι το ευρύ κοινό πρέπει να διατηρήσει μια δίαιτα χωρίς γλουτένη για απώλεια βάρους ή καλύτερη υγεία."
Τα τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη μπορεί να είναι σημαντικές πηγές βιταμινών και μετάλλων, συμπεριλαμβανομένων των ινών, του σιδήρου και του ασβεστίου. Μιλήστε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν από την εξάλειψη αυτών των τροφίμων, καθώς κάτι τέτοιο μπορεί να οδηγήσει σε ελλείψεις θρεπτικών συστατικών.
Θεραπεία
Οι περισσότεροι άνθρωποι βρίσκουν ότι η εξάλειψη της γλουτένης από τη διατροφή τους βελτιώνει σημαντικά τα συμπτώματά τους. Επιτρέπει να επουλωθεί το έντερο.
Εάν ένα άτομο έχει δερματίτιδα ερπητοειδής, φάρμακα όπως η διαμινοδιφαινυλοσουλφόνη (Dapsone) μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα. Αυτό δεν θεραπεύει το έντερο, ωστόσο, έτσι μια δίαιτα χωρίς γλουτένη εξακολουθεί να είναι ζωτικής σημασίας.
Τα άτομα με κοιλιοκάκη μπορούν επίσης να επωφεληθούν από τη λήψη συμπληρωμάτων βιταμινών και μετάλλων για την πρόληψη ή την αντιμετώπιση των ελλείψεων.
Οι ερευνητές συνεχίζουν να εργάζονται σε φαρμακευτικές θεραπείες για να μειώσουν το βάρος της ζωής με κοιλιοκάκη και να βελτιώσουν τις μακροπρόθεσμες προοπτικές.
Το Ίδρυμα Celiac Disease προσφέρει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με πιθανές μελλοντικές θεραπείες.
Επιπλοκές και προοπτικές
Σε ένα άτομο με κοιλιοκάκη, η επαναλαμβανόμενη έκθεση στη γλουτένη βλάπτει την εντερική επένδυση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ελλείψεις θρεπτικών συστατικών που μπορούν να προκαλέσουν ζητήματα όπως:
- αναιμία
- απώλεια μαλλιών
- οστεοπόρωση
- μικρά έλκη του εντέρου
Οι ερευνητές έχουν συνδέσει την κοιλιοκάκη με ορισμένους τύπους καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του λεμφώματος, που αναπτύσσεται στα λευκά αιμοσφαίρια. Ωστόσο, η σχέση είναι σπάνια και οι περισσότεροι άνθρωποι με κοιλιοκάκη δεν αναπτύσσουν ποτέ σχετικό καρκίνο. Μια δίαιτα χωρίς γλουτένη μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο.
Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν πυρίμαχη κοιλιοκάκη, η οποία συνεπάγεται ότι το σώμα δεν ανταποκρίνεται σε δίαιτα χωρίς γλουτένη για 12 μήνες ή περισσότερο. Αυτό είναι σπάνιο, επηρεάζοντας το 1-2% των ατόμων με κοιλιοκάκη. Οι άνθρωποι που το έχουν σχεδόν πάντα άνω των 50 ετών.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Η κοιλιοκάκη είναι μια αυτοάνοση διαταραχή. Όταν ένα άτομο που το έχει τρώει γλουτένη, το ανοσοποιητικό του σύστημα επιτίθεται και βλάπτει το λεπτό έντερο.
Με την πάροδο του χρόνου, οι προβολές που μοιάζουν με δάχτυλα στο έντερο που απορροφούν θρεπτικά συστατικά, που ονομάζονται βίλες, καταστρέφονται, περιορίζοντας τη συνολική απορρόφηση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένα ζητήματα υγείας.
Η κοιλιοκάκη μπορεί να αναπτυχθεί σε κανέναν. Είναι πιο συχνό στους λευκούς και στις γυναίκες.
Επίσης, τρέχει σε οικογένειες. Ένα άτομο με γονέα ή αδέλφια που έχει κοιλιοκάκη έχει επίσης 1 στις 10 πιθανότητες να την αναπτύξει.
Η κοιλιοκάκη είναι συχνότερη σε άτομα με άλλες καταστάσεις, όπως:
- Σύνδρομο Down
- Σύνδρομο Turner
- διαβήτης τύπου 1
Περίληψη
Η κοιλιοκάκη είναι μια αυτοάνοση πάθηση. Η έκθεση στη γλουτένη προκαλεί στο σώμα να προσβάλλει κύτταρα στο λεπτό έντερο.
Δεν υπάρχει θεραπεία, αλλά ένα άτομο μπορεί να διευκολύνει ή να ανακουφίσει τα συμπτώματα αλλάζοντας σε δίαιτα χωρίς γλουτένη.
