Ο βελονισμός μπορεί να μειώσει τις παρενέργειες των ναρκωτικών
Η αρχαία πρακτική του βελονισμού έχει δοκιμαστεί σε διάφορες συνθήκες - με διαφορετικά αποτελέσματα. Πρόσφατα, έχει αντιμετωπίσει τον πόνο στις αρθρώσεις που σχετίζεται με την πρώιμη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.
Οι αναστολείς της αρωματάσης χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού που είναι ευαίσθητος στις ορμόνες.
Αν και αποτελεσματικές, προκαλούν δυσάρεστες παρενέργειες που περιλαμβάνουν αρθραλγίες ή πόνο και δυσκαμψία στις αρθρώσεις.
Εμφανίζεται σε περίπου το ήμισυ όλων των ατόμων που λαμβάνουν αναστολείς αρωματάσης, η αρθραλγία μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή για να προκαλέσει ορισμένους ανθρώπους να εγκαταλείψουν τη θεραπεία.
Η εύρεση ενός τρόπου ελαχιστοποίησης της δυσφορίας θα βοηθήσει τις γυναίκες να ανεχθούν αυτά τα φάρμακα και να βελτιώσουν τα ποσοστά επιβίωσης μακροπρόθεσμα.
Ο βελονισμός είναι ένα αμφιλεγόμενο θέμα μεταξύ των ερευνητών. Αν και έχει χρησιμοποιηθεί για αιώνες για τη θεραπεία αναρίθμητων ασθενειών, τα οφέλη της για την ανακούφιση από τον πόνο πέρα από το αποτέλεσμα του εικονικού φαρμάκου έχουν αμφισβητηθεί. Αξιόπιστα στοιχεία που υποστηρίζουν τον βελονισμό είναι ακόμη δύσκολο να βρεθούν.
Αναστολείς βελονισμού και αρωματάσης
Ανεξάρτητα από τις αντιπαραθέσεις, ο βελονισμός έχει προηγουμένως δοκιμαστεί για τη δυνατότητά του να μειώσει τις αρθραλγίες σε γυναίκες που λαμβάνουν αναστολείς αρωματάσης. Αλλά σύμφωνα με την τελευταία μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο ΤΖΑΜΑ, αυτές οι μελέτες είχαν σημαντικές ελλείψεις.
Όπως εξηγούν οι συγγραφείς της μελέτης, ορισμένα ζητήματα περιελάμβαναν «μικρό μέγεθος δείγματος, αναποτελεσματική τύφλωση και εφαρμογή σε μεμονωμένα κέντρα». Η ομάδα που συμμετείχε στο πρόσφατο έργο, με επικεφαλής τον Δρ Dawn L. Hershman, είχε ως στόχο να εξαλείψει μερικές από αυτές τις πτυχές.
Η μελέτη περιελάμβανε 226 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο και πραγματοποιήθηκε σε 11 περιοχές στις Ηνωμένες Πολιτείες. Όλοι λάμβαναν αναστολείς αρωματάσης και βίωναν αρθραλγία.
Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε τρεις ομάδες: βελονισμός, πλαστός βελονισμός και έλεγχος. Η ομάδα πλαστών βελονισμού έλαβε μια θεραπεία παρόμοια με τον βελονισμό, αλλά οι βελόνες ήταν λεπτότερες και εισήχθησαν λιγότερο βαθιά στο δέρμα. Επίσης, εισήχθησαν σε σημεία μη βελονισμού.
Εκείνοι στις δύο ομάδες βελονισμού έλαβαν δύο συνεδρίες κάθε εβδομάδα για 6 εβδομάδες, και στη συνέχεια μία συνεδρία την εβδομάδα για τις επόμενες 6 εβδομάδες. Η ομάδα ελέγχου δεν έλαβε καμία παρέμβαση.
Μέτρηση της μείωσης του πόνου στις αρθρώσεις
Για να διερευνήσουν εάν οι παρεμβάσεις είχαν λειτουργήσει, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν το Brief Pain Inventory (BPI). Συγκεκριμένα, ήταν η κατηγορία «χειρότερου πόνου» του BPI που ήταν ενδιαφέρον, που είναι ένα μέτρο του χειρότερου πόνου που βίωσε τις τελευταίες 24 ώρες.
Αυτή η κλίμακα σημειώνεται από 0-10, με 10 να υποδηλώνουν τον πιο σοβαρό πόνο. Όλες οι γυναίκες κατατάχθηκαν 3 ή παραπάνω πριν από την έναρξη της δίκης.
Στη βαθμολογία των 6 εβδομάδων, η βαθμολογία χειρότερου πόνου BPI για τις γυναίκες στην ομάδα βελονισμού μειώθηκε κατά μέσο όρο 2,05 βαθμούς, στην ομάδα πλαστών βελονισμού κατά 1,07 μονάδες και στην ομάδα ελέγχου κατά 0,99 βαθμοί.
Η βελτίωση στη μέση βαθμολογία του χειρότερου πόνου BPI μεταξύ των ατόμων στην ομάδα βελονισμού ήταν σημαντικά μεγαλύτερη από τις βελτιώσεις σε οποιαδήποτε από τις άλλες ομάδες. Οι μετρήσεις της σοβαρότητας του πόνου και της χειρότερης δυσκαμψίας ήταν επίσης σημαντικά καλύτερες για την ομάδα βελονισμού.
Στις 12 εβδομάδες, οι μέσες βαθμολογίες πόνου της ομάδας βελονισμού ήταν ακόμα σημαντικά καλύτερες από αυτές των άλλων δύο ομάδων. Όμως, σε άλλες κατηγορίες BPI - χειρότερος πόνος, παρεμβολή πόνου, σοβαρότητα πόνου και χειρότερη δυσκαμψία - οι βαθμολογίες τους δεν ήταν σημαντικά καλύτερες από αυτές της ομάδας ψευδο βελονισμού.
Συμπεράσματα και τρέχοντα ερωτήματα
Αν και μετρήθηκαν ορισμένα οφέλη, η μελέτη αφήνει να απαντηθούν σε περαιτέρω ερωτήσεις και οι συγγραφείς τελειώνουν με προσοχή, λέγοντας ότι «η παρατηρούμενη βελτίωση ήταν αβέβαιη κλινική σημασία».
Η εκτίμηση του πόνου που κάποιος βιώνει και του πόσο παρεμβαίνει στη ζωή του, θα είναι πάντα πρόκληση. Η υποκειμενική φύση του πόνου το καθιστά εξαιρετικά δύσκολο να μετρηθεί με ακρίβεια και είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στα αποτελέσματα του εικονικού φαρμάκου.
Αλλά, επειδή ο βελονισμός είναι σχεδόν χωρίς παρενέργειες, είναι μια αξιόλογη παρέμβαση για μελέτη. Ωστόσο, ορισμένοι περιορισμοί έρχονται με αυτόν τον τύπο θεραπείας. Για παράδειγμα, οι ασφαλιστικές εταιρείες συχνά δεν το καλύπτουν και δεν είναι ευρέως διαθέσιμο σε μεγάλο μέρος της χώρας.
Λόγω του ενθουσιασμού που φιλοξενούν οι βελονιστές και της σχετικής ασφάλειάς του, είναι πιθανό να διεξαχθούν περαιτέρω δοκιμές και τα συμπεράσματα αργά συνδέονται μεταξύ τους.
