ALS: ΟΙ ΠΕΡΙΣΣΌΤΕΡΟΙ ΣΩΜΑΤΙΚΆ ΕΝΕΡΓΟΊ ΈΧΟΥΝ «26% ΥΨΗΛΌΤΕΡΟ ΚΊΝΔΥΝΟ»

Μια νέα μελέτη αποκαλύπτει στοιχεία για τη σχέση μεταξύ σωματικής δραστηριότητας και αμυοτροφικής πλευρικής σκλήρυνσης, η οποία υποστηρίζει την ιδέα ότι ένα ιστορικό έντονης άσκησης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης της σπάνιας νευρολογικής διαταραχής.

Η υπερβολική άσκηση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ALS, ιδιαίτερα σε εκείνους που έχουν γενετική προδιάθεση.

Η έρευνα, που πραγματοποιήθηκε από μέλη ενός μεγάλου ευρωπαϊκού προγράμματος που μελετά την αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS), μελέτησε θέματα στην Ιρλανδία, την Ιταλία και τις Κάτω Χώρες.

Τα ευρήματα αναφέρονται σε ένα έγγραφο που δημοσιεύεται τώρα στο Περιοδικό Νευρολογίας Νευροχειρουργική & Ψυχιατρική.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι πουθενά στο άρθρο δεν προτείνουν οι συγγραφείς ότι η μελέτη κάνει μια περίπτωση για τη μείωση της σωματικής δραστηριότητας, ή ιδιαίτερα έντονη άσκηση.

Αντ 'αυτού, σημειώνουν ότι η σωματική δραστηριότητα έχει αποδειχθεί ότι προστατεύει από προβλήματα υγείας που είναι πολύ πιο κοινά από το ALS, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη, αρκετών καρκίνων και καρδιαγγειακών παθήσεων.

«Μειώνοντας τον κίνδυνο αυτών των κοινών παθήσεων», προτείνουν οι συγγραφείς, «μπορεί να είναι μια αντιστάθμιση με την αύξηση του κινδύνου μιας σχετικά σπάνιας νόσου όπως η ALS».

ALS και πιθανές αιτίες

Το ALS, αλλιώς γνωστό ως νόσος του Lou Gehrig, προσβάλλει κυρίως τα κινητικά νευρικά κύτταρα ή τους νευρώνες, που ρυθμίζουν τους μυς πίσω από εθελοντικές κινήσεις όπως το περπάτημα, η ομιλία και το μάσημα.

Η σπάνια διαταραχή επηρεάζει περίπου 14.000-15.000 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ξεκινά ως δυσκαμψία και αδυναμία στους μυς, αλλά το ALS σταδιακά προχωρά στο σημείο όπου ο εγκέφαλος δεν μπορεί πλέον να ελέγχει την εθελοντική κίνηση και τα άτομα χάνουν την ικανότητα να τρώνε, να μιλούν, να κινούνται και τελικά να αναπνέουν.

Η ακριβής αιτία της ALS και γιατί επηρεάζει ορισμένες ομάδες ανθρώπων περισσότερο από άλλες, είναι ακόμα άγνωστη. Ωστόσο, τα στοιχεία δείχνουν ότι εμπλέκονται τόσο τα γονίδια όσο και το περιβάλλον.

Αρκετά γονίδια έχουν συνδεθεί με ALS, με μελέτες που δείχνουν ότι επηρεάζουν τον κίνδυνο ασθένειας με διαφορετικούς τρόπους - από τη διακοπή της δομής και της λειτουργίας των κυττάρων έως την αύξηση της ευαισθησίας σε περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Μελέτες σχετικά με τις επιπτώσεις του περιβάλλοντος στον κίνδυνο ALS έχουν δείξει ότι ενδέχεται να εμπλέκονται έκθεση σε τοξικές χημικές ουσίες, διατροφή, λοιμώξεις από ιούς, σωματικό τραύμα, έντονη δραστηριότητα και άλλους παράγοντες.

Ο σύνδεσμος με τη σωματική δραστηριότητα προέκυψε από μερικές μικρές μελέτες συγκεκριμένων περιπτώσεων, η πιο διάσημη από εκείνη του διάσημου παίκτη του μπέιζμπολ των ΗΠΑ Lou Gehrig, γι 'αυτό και η ασθένεια φέρει και το όνομά του.

Ωστόσο, τα στοιχεία που συνδέουν τη φυσική δραστηριότητα με το ALS ήταν ασαφή και οι συγγραφείς της νέας εργασίας υποδηλώνουν ότι ο κύριος λόγος για αυτό είναι ότι οι μελέτες έχουν δημιουργηθεί διαφορετικά και χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους.

Οι ερευνητές υπολόγισαν τις βαθμολογίες ΚΟΑ διάρκειας ζωής

Για τη διερεύνησή τους σχετικά με τη σχέση μεταξύ φυσικής δραστηριότητας και ALS, οι επιστήμονες ανέλυσαν δεδομένα σχετικά με θέματα που προσλήφθηκαν για μια «μελέτη ελέγχου περίπτωσης» που διεξήχθη από το έργο EURO-MOTOR.

Αυτό το έργο συντάσσει ένα «στιβαρό και επικυρωμένο υπολογιστικό μοντέλο ALS» δημιουργώντας «ποσοτικά σύνολα δεδομένων μεγάλης κλίμακας».

Τα δεδομένα προέρχονταν από επικυρωμένα ερωτηματολόγια που συμπληρώθηκαν από 1.557 ενήλικες που είχαν μόλις διαγνωστεί με ALS και 2.922 ταίριαξαν άτομα χωρίς την ασθένεια. Οι συμμετέχοντες, που ζούσαν στην Ιρλανδία, την Ιταλία και τις Κάτω Χώρες, ταιριάζουν με την ηλικία, το φύλο και τον τόπο διαμονής και ήταν στα 60 τους.

Οι απαντήσεις περιείχαν λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με: επίπεδο εκπαίδευσης. κάπνισμα, αλκοόλ και άλλες συνήθειες του τρόπου ζωής. ιστορικό εργασίας και τα επίπεδα σωματικής άσκησής τους στη διάρκεια της εργασίας στην εργασία και κατά τη διάρκεια του ελεύθερου χρόνου.

Η ομάδα μετέτρεψε τα δεδομένα φυσικής δραστηριότητας σε «μεταβολικό ισοδύναμο των βαθμολογιών εργασίας [MET]», που επιτρέπουν στις θερμίδες που καταναλώνονται να εκφράζονται ως αναλογία της ποσότητας που καίγεται όταν κάποιος απλά ξεκουράζεται.

Χρησιμοποιώντας δεδομένα που έδωσε κάθε θέμα σχετικά με το χρόνο που αφιερώνεται κάθε εβδομάδα σε κάθε δραστηριότητα και πόσα χρόνια διήρκεσε αυτή η δραστηριότητα, και αναφερόμενος σε μια συλλογή που δίνει βαθμολογίες ΜΕΤ για διαφορετικές δραστηριότητες, οι επιστήμονες υπολόγισαν μια βαθμολογία διάρκειας ζωής φυσικής δραστηριότητας για κάθε πρόσωπο.

Οι ΜΕΤ υψηλότερης διάρκειας ζωής συνδέονται με υψηλότερο κίνδυνο ALS

Η ανάλυση για το πλήρες σύνολο περιπτώσεων έδειξε ότι η σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ζωής κατά τη διάρκεια των ωρών εργασίας συνδέθηκε με αυξημένο κίνδυνο ALS κατά 7% και αυξημένο κίνδυνο για σωματική δραστηριότητα ελεύθερου χρόνου.

Ο συνδυασμός όλων των φυσικών δραστηριοτήτων στο χώρο εργασίας και αναψυχής έδωσε συνολικό αυξημένο κίνδυνο 6%. Αυτός ο σύνδεσμος σημειώθηκε ιδιαίτερα στα θέματα που ζούσαν στην Ιρλανδία και την Ιταλία.

Η χρήση του συνολικού αυξημένου κινδύνου 6% για όλες τις δραστηριότητες μεταφράζεται σε 26% υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης ALS στα άτομα που είχαν τις υψηλότερες βαθμολογίες ΜΕΤ σε όλη τη διάρκεια ζωής σε σύγκριση με εκείνους που είχαν το χαμηλότερο.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι ο κίνδυνος ALS αυξήθηκε σύμφωνα με την αύξηση των βαθμολογιών MET σε όλη τη διάρκεια ζωής, γεγονός που υποστηρίζει την ιδέα ότι το ALS είναι πιο συχνό σε αθλητές και επαγγελματίες αθλητές.

Οι συγγραφείς επισημαίνουν ότι λόγω της παρατηρητικής φύσης της μελέτης τους, τα ευρήματά τους δεν αποδεικνύουν ότι η έντονη σωματική δραστηριότητα προκαλεί στην πραγματικότητα ALS. Άλλοι παράγοντες, όπως μια μεταβολική ή ενεργειακή διαταραχή, ή ακόμη και ένα τραύμα ή μια δίαιτα, «δεν μπορούν να αποκλειστούν».

«Χωρίς απλές απαντήσεις»

Σε ένα άρθρο που συνδέεται με τη μελέτη, ο καθηγητής Michael Swash - του Royal London Hospital στο Ηνωμένο Βασίλειο - δηλώνει ότι δεν υπάρχουν «απλές απαντήσεις» σε ερωτήσεις σχετικά με το πώς περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως η σωματική δραστηριότητα μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη του ALS.

Θέτει το ερώτημα εάν η σωματική δραστηριότητα μπορεί να αυξήσει ή όχι τον κίνδυνο ALS μέσω της «διεγερτοτοξικότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος».

Η διεγερτική τοξικότητα είναι ένας τύπος θανάτου νευρικών κυττάρων που έχει παρατηρηθεί σε άτομα με ALS. Εμφανίζεται όταν ο χημικός αγγελιοφόρος, ή ο νευροδιαβιβαστής, γλουταμικό υπερδιέγερση των νευρώνων.

Αλλά ο καθηγητής Swash προειδοποιεί ότι ενώ μπορεί να είναι «δελεαστικό» να φανταστεί κανείς ότι η σωματική δραστηριότητα αυξάνει τον κίνδυνο ALS μέσω της διεγερτοτοξικότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος σε ευαίσθητα άτομα, «οποιαδήποτε τέτοια πρόταση είναι, προς το παρόν, καθαρά υποθετική».