Τύποι διαταραχής της προσωπικότητας
Η προσωπικότητα κάνει τον καθένα μας διαφορετικό. Το ύφος της συμπεριφοράς μας, ο τρόπος με τον οποίο αντιδρούμε, η κοσμοθεωρία, οι σκέψεις, τα συναισθήματά μας και ο τρόπος με τον οποίο αλληλεπιδρούμε στις σχέσεις αποτελούν μέρος της προσωπικότητάς μας.
Έχοντας μια υγιή προσωπικότητα επιτρέπει σε ένα άτομο να λειτουργεί στην καθημερινή ζωή. Όλοι βιώνουν άγχος κάποια στιγμή, αλλά, μια υγιής προσωπικότητα μας βοηθά να αντιμετωπίσουμε τις προκλήσεις και να προχωρήσουμε.
Για κάποιον με διαταραχή της προσωπικότητας, τα χαρακτηριστικά της καθημερινής ζωής που οι περισσότεροι θεωρούν δεδομένο μπορούν να γίνουν μια πρόκληση.
Υπάρχουν πολλοί τύποι διαταραχής της προσωπικότητας, αλλά αυτό το άρθρο θα επικεντρωθεί σε μερικούς από αυτούς.
Τι είναι η προσωπικότητα;
Η προσωπικότητα ενός ατόμου είναι αυτό που καθορίζει πώς αντιλαμβάνονται τον κόσμο γύρω τους. Είναι ένα σύνολο χαρακτηριστικών και χαρακτηριστικών που τους αναγκάζουν να σκέφτονται, να αισθάνονται και να ενεργούν με έναν συγκεκριμένο τρόπο.
Η γενετική σύνθεση, οι βιολογικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες συμβάλλουν στη διαμόρφωση της προσωπικότητας ενός ατόμου.
Διαταραχή προσωπικότητας
Όταν ένα άτομο έχει μια διαταραχή της προσωπικότητας, γίνεται πιο δύσκολο για να ανταποκριθεί στις αλλαγές και τις απαιτήσεις της ζωής και να σχηματίσει και να διατηρήσει σχέσεις με άλλους.
Αυτές οι εμπειρίες μπορούν να οδηγήσουν σε αγωνία και κοινωνική απομόνωση και να αυξήσουν τον κίνδυνο κατάθλιψης και άλλων προβλημάτων ψυχικής υγείας.
Η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (APA) Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών 5η έκδοση (DSM-5) παραθέτει έναν αριθμό διαταραχών προσωπικότητας ως διαγνώσιμες καταστάσεις για τις οποίες οι άνθρωποι μπορούν να αναζητήσουν θεραπεία.
ο DSM-5 ομαδοποιεί τις διαταραχές της προσωπικότητας σε τρεις ευρείες ομάδες που αναφέρεται ως Α, Β και Γ.
Διαταραχές προσωπικότητας Cluster A
Αυτές οι διαταραχές περιλαμβάνουν συμπεριφορά που φαίνεται ασυνήθιστη και εκκεντρική για άλλους, σύμφωνα με την Mental Health America (MHA).
Περιλαμβάνουν:
- παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας
- σχιζοειδής διαταραχή προσωπικότητας
- σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας
Διαταραχές προσωπικότητας του συμπλέγματος Β
Αυτές οι διαταραχές περιλαμβάνουν συμπεριφορά που είναι συναισθηματική, δραματική ή ακανόνιστη.
Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας
- οριακή διαταραχή προσωπικότητας
- διαταραχή της προσωπικής προσωπικότητας
- διαταραχή ναρκισσιστικής προσωπικότητας
Διαταραχές προσωπικότητας του συμπλέγματος C
Το άγχος και ο φόβος βασίζονται στις συμπεριφορές που εμφανίζονται με τις διαταραχές του Cluster C.
Παραδείγματα αυτών περιλαμβάνουν:
- αποφυγή διαταραχής προσωπικότητας
- εξαρτημένη διαταραχή προσωπικότητας
- ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχές προσωπικότητας
Για να λάβει μια διάγνωση διαταραχής της προσωπικότητας, ένα άτομο πρέπει να πληροί ορισμένα κριτήρια.
Το MHA περιγράφει μια διαταραχή της προσωπικότητας ως «Ένα βαθιά ριζωμένο, άκαμπτο μοτίβο συσχέτισης, αντίληψης και σκέψης αρκετά σοβαρού για να προκαλέσει δυσφορία ή μειωμένη λειτουργία».
Αυτές οι διαταραχές πιθανώς οφείλονται σε συνδυασμό γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων.
Παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας
Ένα άτομο με παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας δυσκολεύεται να εμπιστευτεί τους άλλους. Μπορεί να πιστεύουν ότι οι άνθρωποι ψεύδονται ή χειραγωγούνται, ακόμη και όταν δεν υπάρχουν ενδείξεις για κάτι τέτοιο.
Ένα άτομο μπορεί να βιώσει:
- δυσπιστία και υποψία
- υπερεπαγρύπνηση
- φόβος
- άγχος για κάποιον που τα εκμεταλλεύεται
- θυμός για αντιληπτή κακοποίηση
- ανησυχία για κρυφές έννοιες ή κίνητρα
Η αδυναμία εμπιστοσύνης σε άλλους μπορεί να δυσκολέψει το άτομο να διατηρήσει σχέσεις με τους γύρω του.
Περίπου 2-4 τοις εκατό του γενικού πληθυσμού μπορεί να έχει αυτή τη διαταραχή.
Διαταραχή προσωπικότητας σχιζοειδούς
Ένα άτομο με σχιζοειδή διαταραχή προσωπικότητας συχνά αισθάνεται άβολα όταν πρέπει να σχετίζεται με άλλους.
Επηρεάζει λιγότερο από το 1 τοις εκατό του πληθυσμού.
Άλλοι μπορεί να δουν το άτομο ως απομακρυσμένο, ανεξάρτητο, κρύο ή ως «μοναχικός».
Το άτομο θα τείνει:
- αποφύγετε τη στενή κοινωνική επαφή με άλλους
- δυσκολεύεστε να δημιουργήσετε προσωπικές σχέσεις
- αναζήτηση εργασίας που περιλαμβάνει περιορισμένη προσωπική ή κοινωνική αλληλεπίδραση
- αντιδρά σε καταστάσεις με τρόπους που άλλοι θεωρούν ακατάλληλους
- φαίνεται να αποσύρεται και να απομονώνεται
Το άτομο μπορεί να σχηματίσει συνημμένα με αντικείμενα ή ζώα, παρά με ανθρώπους.
Η διαταραχή της προσωπικότητας σχιζοειδούς μοιράζεται ορισμένα χαρακτηριστικά με τη σχιζοφρένεια, αλλά δεν είναι τα ίδια. Η ψύχωση και οι ψευδαισθήσεις δεν αποτελούν μέρος αυτής της διαταραχής της προσωπικότητας.
Άτομα με αυτή τη διαταραχή προσωπικότητας μπορεί να έχουν συγγενείς με σχιζοφρένεια ή σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας.
Σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας
Τα άτομα με σχιζοτυπική διαταραχή της προσωπικότητας μπορεί να έχουν λίγες στενές σχέσεις εκτός της δικής τους οικογένειας.
Αυτό συμβαίνει επειδή δυσκολεύονται να κατανοήσουν πώς αναπτύσσονται οι σχέσεις και επίσης πώς επηρεάζει η συμπεριφορά τους άλλους. Μπορεί επίσης να δυσκολεύονται να κατανοήσουν ή να εμπιστευτούν τους άλλους.
Για μια διάγνωση, το άτομο θα δείξει ή θα βιώσει πέντε ή περισσότερες από τις ακόλουθες συμπεριφορές:
- ιδέες αναφοράς, για παράδειγμα, όταν συμβαίνει ένα μικρό γεγονός, το άτομο πιστεύει ότι έχει ιδιαίτερη σημασία για αυτά
- περίεργες πεποιθήσεις ή μαγική σκέψη που επηρεάζει τη συμπεριφορά τους, όπως προληπτική σκέψη, πεποιθήσεις στην τηλεπάθεια ή περίεργες φαντασιώσεις ή ανησυχίες
- ασυνήθιστες αντιληπτικές εμπειρίες, συμπεριλαμβανομένων των σωματικών ψευδαισθήσεων
- παράξενη σκέψη και ομιλία, για παράδειγμα, η μεταφορική σκέψη και η υπερβολική συνεργασία
- σημάδια καχυποψίας ή παρανοϊκής σκέψης
- ακατάλληλες ή περίεργες εκφράσεις του προσώπου
- συμπεριφορά ή εμφάνιση που φαίνεται περίεργη, εκκεντρική ή περίεργη
- έλλειψη στενών φίλων και εμπιστευτικών, εκτός από συγγενείς πρώτου βαθμού
- υπερβολικό κοινωνικό άγχος
Ένα άτομο με αυτή την πάθηση έχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει σχιζοφρένεια στο μέλλον.
Αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας
Ένα άτομο με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας (ASPD) ενεργεί χωρίς να λαμβάνει υπόψη το σωστό ή το λάθος ή χωρίς να σκέφτεται τις συνέπειες των ενεργειών του σε άλλους.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε:
- ανεύθυνη και παραβατική συμπεριφορά
- συμπεριφορά που αναζητά καινοτομία
- βίαιη συμπεριφορά
- κίνδυνο εγκληματικής δραστηριότητας
Περίπου το 1-3% του γενικού πληθυσμού έχει ASPD, αλλά περίπου το 40-70 τοις εκατό των ατόμων στις φυλακές το έχουν, σύμφωνα με συγγραφείς που δημοσίευσαν μια μελέτη το 2016.
Έχοντας διαταραχή συμπεριφοράς πριν από την ηλικία των 15 ετών αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης ASPD αργότερα στη ζωή. Είναι πιο πιθανό να επηρεάσει τους άνδρες από τις γυναίκες.
Οι ερευνητές εξέτασαν συγκεκριμένα γενετικά χαρακτηριστικά σε 543 συμμετέχοντες. Βρήκαν παρόμοια γενετικά χαρακτηριστικά σε άτομα με τη διαταραχή, καθώς και χαμηλά επίπεδα γκρίζας ύλης στην περιοχή του μετωπιαίου φλοιού του εγκεφάλου. Οι γενετικοί, βιολογικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες πιθανότατα όλοι παίζουν ρόλο.
Οριακή διαταραχή προσωπικότητας
Ένα άτομο με οριακή διαταραχή προσωπικότητας θα έχει πρόβλημα να ελέγχει τα συναισθήματά του.
Μπορεί να βιώσουν:
- αλλαγές διάθεσης
- αλλαγές στη συμπεριφορά και την αυτο-εικόνα
- παρορμητική συμπεριφορά
- περιόδους έντονου άγχους, θυμού και κατάθλιψης, πλήξης
Αυτή η έντονη αίσθηση μπορεί να διαρκέσει μόνο λίγες ώρες ή για πολύ μεγαλύτερες περιόδους, που διαρκούν αρκετές ημέρες. Μπορούν να οδηγήσουν σε δυσκολίες σχέσεων και άλλες προκλήσεις στην καθημερινή ζωή.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας (NIMH), αυτό μπορεί να οδηγήσει σε:
- γρήγορες αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο το άτομο σχετίζεται με άλλους, για παράδειγμα, μετατοπίζοντας ξαφνικά από την εγγύτητα στον θυμό
- ριψοκίνδυνες συμπεριφορές, όπως επικίνδυνη οδήγηση και ξοδεύοντας διαζύγια
- αυτοκαταστροφική συμπεριφορά
- κακή διαχείριση θυμού
- μια αίσθηση κενού
- δυσκολία εμπιστοσύνης σε άλλους
- επαναλαμβανόμενες αυτοκτονικές συμπεριφορές, χειρονομίες, απειλές ή αυτο-ακρωτηριασμό, όπως κοπή
- συναισθήματα απόσπασης ή αποσύνδεσης
Ιστονική διαταραχή προσωπικότητας
Ένα άτομο με διαταραχή της προσωπικής προσωπικότητας αισθάνεται την ανάγκη για τους άλλους να τους παρατηρήσουν και να τους διαβεβαιώσει ότι είναι σημαντικοί. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο σκέψης και δράσης του ατόμου.
Οι ερευνητές που γράφουν το 2015 το ονόμασαν «μία από τις διφορούμενες διαγνωστικές κατηγορίες» στην ψυχική υγεία.
Το άτομο μπορεί να αισθάνεται μια ισχυρή ανάγκη να αγαπηθεί, και μπορεί επίσης να αισθάνεται σαν να μην είναι αρκετά ισχυρό για να αντιμετωπίσει μόνο την καθημερινή ζωή.
Μπορεί να οδηγήσει σε συμπεριφορά που εμφανίζεται:
- εγωκεντρικός
- προκλητικό και ερωτύλος
- ακατάλληλος
- υπερβολικά συναισθηματική ή δραματική
- συναισθηματικά ρηχά
- ανειλικρινής, καθώς οι συμπαθείς και οι αντιπάθειες μετατοπίζονται για να ταιριάζουν σε όσους βρίσκονται γύρω από το άτομο
- επικίνδυνο, καθώς το άτομο αναζητά διαρκώς καινοτομία και ενθουσιασμό
Το άτομο μπορεί να λειτουργεί καλά σε κοινωνικά και άλλα περιβάλλοντα, αλλά μπορεί επίσης να αντιμετωπίσει υψηλά επίπεδα στρες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη και άγχος.
Τα χαρακτηριστικά της διαταραχής της προσωπικής προσωπικότητας μπορεί να αλληλεπικαλύπτονται και να είναι παρόμοια με αυτά της ναρκισσιστικής διαταραχής της προσωπικότητας.
Διαταραχή ναρκισσιστικής προσωπικότητας
Αυτή η διαταραχή διαθέτει μια αίσθηση αυτο-σημασίας και δύναμης, αλλά μπορεί επίσης να περιλαμβάνει συναισθήματα χαμηλής αυτοεκτίμησης και αδυναμίας.
Ένα άτομο με αυτήν την πάθηση μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά προσωπικότητας:
- έχουν μια διογκωμένη αίσθηση της δικής τους σημασίας, ελκυστικότητας, επιτυχίας και δύναμης
- λαχταρά τον θαυμασμό και την προσοχή
- έλλειψη σεβασμού για τα συναισθήματα των άλλων
- υπερεκτιμούν τα ταλέντα ή τα επιτεύγματά τους
- περιμένετε να έχετε το καλύτερο από όλα
- βιώστε εύκολα και τραυματίζετε
- περιμένουμε από τους άλλους να ακολουθήσουν όλα τα σχέδια και τις ιδέες τους
- ζήστε ζήλια
- πιστεύουν ότι πρέπει να έχουν ειδική μεταχείριση
- πιστεύουν ότι πρέπει να περνούν χρόνο μόνο με άλλους ανθρώπους που είναι τόσο ξεχωριστοί όσο και αυτοί
- φαίνονται αλαζονικοί ή επιβλητικοί
- είναι επιρρεπείς σε παρορμητική συμπεριφορά
Μπορεί επίσης να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο:
- διαταραχές της διάθεσης, της ουσίας και του άγχους
- χαμηλή αυτοεκτίμηση και φόβος να μην είσαι αρκετά καλός
- συναισθήματα ντροπής, ανικανότητας, θυμού στον εαυτό τους
- παρορμητική συμπεριφορά
- χρησιμοποιώντας θανατηφόρα μέσα για απόπειρα αυτοκτονίας
Αυτές οι δυνατότητες δυσκολεύουν τη διατήρηση υγιών σχέσεων και τη λειτουργία στην καθημερινή ζωή.
Αποφυγή διαταραχής προσωπικότητας
Ένα άτομο με αποφυγή διαταραχής προσωπικότητας αποφεύγει κοινωνικές καταστάσεις και στενές διαπροσωπικές σχέσεις, κυρίως λόγω του φόβου απόρριψης και του αισθήματος ότι δεν είναι αρκετά καλά.
Αυτοί μπορεί:
- νιώθω ανεπαρκής
- έχουν χαμηλή αυτοεκτίμηση
- δυσκολεύομαι να εμπιστεύομαι τους ανθρώπους
Μπορεί να φαίνονται εξαιρετικά ντροπαλοί και κοινωνικά ανασταλμένοι.
Ένα άτομο με αποφυγή διαταραχής προσωπικότητας μπορεί να θέλει να αναπτύξει στενές σχέσεις με άλλους, αλλά δεν έχει την αυτοπεποίθηση και την ικανότητα να σχηματίζει σχέσεις.
Μπορεί επίσης να υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος κατάχρησης ουσιών, διατροφικής διαταραχής ή κατάθλιψης. Το άτομο μπορεί να σκεφτεί ή να επιχειρήσει αυτοκτονία.
Εξαρτημένη διαταραχή προσωπικότητας
Ένα άτομο με αυτήν την πάθηση μπορεί να έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- έχει υπερβολική ανάγκη φροντίδας από άλλους
- εξαρτάται υπερβολικά από άλλους
- έχει έναν βαθύ φόβο διαχωρισμού και εγκατάλειψης
- επενδύει πολλή ενέργεια και πόρους στην προσπάθεια να ευχαριστήσει άλλους
- καταβάλλει μεγάλες προσπάθειες για να αποφύγει τη διαφωνία και τη σύγκρουση
- είναι ευάλωτο σε χειραγώγηση από άλλους
- είναι πρόθυμος να υποστεί κακομεταχείριση για να διατηρήσει μια σχέση
- δεν θέλει να είναι μόνος
Άλλοι μπορεί να βλέπουν τη συμπεριφορά του ατόμου ως:
- υποτακτικός
- προσκολλητώς
- μη κατηγορηματικός
- παθητικός
- υπάκουος
Το άτομο συχνά δεν έχει εμπιστοσύνη στον εαυτό του και στις ικανότητές του. Είναι δύσκολο για αυτούς να αναλαμβάνουν έργα ανεξάρτητα ή να λαμβάνουν αποφάσεις χωρίς βοήθεια. Μπορεί να είναι δύσκολο να αναλάβουν την ευθύνη.
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2011 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα άτομα με διαταραχή εξαρτημένης προσωπικότητας είναι ευάλωτα σε κακομεταχείριση από άλλους, συμπεριλαμβανομένης της οικιακής κακοποίησης.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω επιπλοκές, όπως κατάθλιψη και άγχος.
Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή προσωπικότητας
Η ψυχαναγκαστική-ψυχαναγκαστική διαταραχή της προσωπικότητας (OCPD) δεν είναι η ίδια με την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD). Μερικά άτομα μπορεί να βιώσουν και τα δύο, και οι ερευνητές λένε ότι φαίνεται να υπάρχει σύνδεσμος μεταξύ τους.
Η υπερβολική ανησυχία για τελειομανία και σκληρή δουλειά κυριαρχεί στη ζωή ενός ατόμου με OCDP. Το άτομο μπορεί να δώσει προτεραιότητα σε αυτά τα ιδανικά εις βάρος στενών προσωπικών σχέσεων.
Σύμφωνα με το Διεθνές Ίδρυμα OCD, ένα άτομο με OCPD μπορεί:
- φαίνονται άκαμπτα
- Νιώστε μια συντριπτική ανάγκη να έχετε τον έλεγχο
- βρείτε ότι οι ανησυχίες σχετικά με τους κανόνες και την αποτελεσματικότητα καθιστούν δύσκολο να χαλαρώσετε
- δυσκολεύεστε να ολοκληρώσετε μια εργασία, γιατί φοβάστε ότι δεν είναι τέλεια
- να είναι άβολα όταν τα πράγματα είναι ακατάστατα
- δυσκολεύεστε να αναθέσετε εργασίες σε άλλους
- να είστε εξαιρετικά λιτός όταν δεν είναι απαραίτητο να το κάνετε
- αντικείμενα αποθήκης
- μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική στο χώρο εργασίας
Άλλοι μπορεί να δουν το άτομο ως ιερό, πεισματάρη, μη συνεργάσιμο και επιθετικό.
Σύμφωνα με το Διεθνές Ίδρυμα OCD, μια διαφορά μεταξύ OCD και OCPD είναι ότι το OCD σχετίζεται με καθημερινές εργασίες, ενώ το OCPD επικεντρώνεται ειδικά στις ακόλουθες διαδικασίες.
Επιπλέον, το OCD μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο λειτουργίας ενός ατόμου στην καθημερινή ζωή, ενώ το OCPD μπορεί να βελτιώσει την επαγγελματική απόδοση ενός ατόμου, ενώ πιθανώς παρεμβαίνει στη ζωή του εκτός της εργασίας.
Θεραπεία και προοπτικές
Οι διαταραχές της προσωπικότητας μοιράζονται συχνά χαρακτηριστικά και μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ τους, αλλά το DSM-5 παρέχει κριτήρια για την κατάλληλη διάγνωση.
Μετά τη διάγνωση, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει άτομα με διαφορετικά είδη διαταραχής της προσωπικότητας.
Συχνά το άτομο δεν αισθάνεται ότι υπάρχει κάτι λάθος με τη συμπεριφορά του, αλλά μπορεί να ζητήσει βοήθεια επειδή βιώνει κοινωνική απομόνωση και φόβο.
Ωστόσο, η κατάθλιψη, το άγχος και άλλα ζητήματα ψυχικής υγείας μπορεί να προκύψουν από τη ζωή με μια διαταραχή της προσωπικότητας. Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να ζητήσετε βοήθεια νωρίς.
Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα και να συστήσει θεραπεία ή συμβουλευτική. Ατομική, ομαδική και οικογενειακή συμβουλευτική μπορεί να βοηθήσει.
Ένας τύπος συμβουλευτικής είναι η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT). Η CBT βοηθά ένα άτομο να δει τη συμπεριφορά του με νέο τρόπο και να μάθει εναλλακτικούς τρόπους αντίδρασης σε καταστάσεις.
Με τον καιρό, αυτό μπορεί να διευκολύνει το άτομο να λειτουργεί στην καθημερινή ζωή και να διατηρεί υγιείς σχέσεις με άλλους.
