Προσδιορίστηκε νέος υποτύπος πολλαπλής σκλήρυνσης
Έχει βρεθεί ένας νέος υπότυπος σκλήρυνσης κατά πλάκας. Οι επιστήμονες ελπίζουν ότι αυτή η ανακάλυψη θα μπορούσε μια μέρα να οδηγήσει σε πιο συγκεκριμένες διαγνώσεις και εξατομικευμένες θεραπείες για άτομα με αυτήν την ασθένεια.
Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι πολύ απρόβλεπτη. Τα συμπτώματά του μπορεί να ποικίλουν από σχετικά ήπια έως απενεργοποίηση.
Μπορεί επίσης να προκαλέσει σημαντική διαταραχή μεταξύ του εγκεφάλου και του σώματος. Προς το παρόν, δεν υπάρχει θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας.
Οι ερευνητές που πραγματοποίησαν τη νέα ανακάλυψη, από την Κλινική του Κλίβελαντ στο Οχάιο, πιστεύουν ότι τα ευρήματά τους αυξάνουν την επιστημονική κατανόηση του τρόπου με τον οποίο οι βασικοί μηχανισμοί της σκλήρυνσης κατά πλάκας διαφέρουν από περίπτωση σε περίπτωση.
Η ομάδα έχει ονομάσει το νέο υποτύπο μυελοκορτικο MS (MCMS). Γράφουν στο περιοδικό Νευρολογία Lancet ότι το MCMS χαρακτηρίζεται από το θάνατο των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου, αλλά χωρίς καμία ζημιά στην προστατευτική επικάλυψη των νευρώνων, η οποία είναι ένα παραδοσιακό χαρακτηριστικό της ΣΚΠ.
Συνήθως σε σκλήρυνση κατά πλάκας, τα ανοσοκύτταρα καταστρέφουν αυτήν την λιπαρή προστατευτική ουσία γνωστή ως μυελίνη σε μια διαδικασία γνωστή ως απομυελίνωση. Προηγουμένως, οι επιστήμονες είχαν υποθέσει ότι η απομυελίνωση είναι αυτό που τελικά οδηγεί στο θάνατο των νευρώνων στη σκλήρυνση κατά πλάκας.
Είναι ο θάνατος των νευρώνων που προκαλεί μη αναστρέψιμη αναπηρία σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, οπότε η κατανόηση του γιατί οι νευρώνες πεθαίνουν είναι το κλειδί για τον εντοπισμό νέων στόχων θεραπείας για την ασθένεια.
Ο υποτύπος προσδιορίστηκε με ανάλυση 100 εγκεφάλων
Ωστόσο, τα σημάδια του MCMS στον εγκεφαλικό ιστό δεν διακρίνονται από αυτά των παραδοσιακών περιπτώσεων σκλήρυνσης κατά πλάκας όταν εξετάζονται χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία.
Μόνο με την εξέταση ιστού μετά τη σφαγή από άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, οι ερευνητές μπόρεσαν να αναγνωρίσουν τον νέο υποτύπο. διαπίστωσαν ότι ορισμένες βλάβες που πιστεύεται ότι είναι ενδεικτικές της απώλειας μυελίνης στην μαγνητική τομογραφία, ήταν, αντίθετα, σημάδια νευρωνικού οιδήματος.
Στη νέα μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν τον εγκεφαλικό ιστό μετά τη σφαγή από 100 άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας που είχαν δωρίσει τον εγκέφαλό τους σε επιστημονική έρευνα. Οι ερευνητές διαπίστωσαν από αυτήν την ανάλυση ότι 12 από τους εγκεφάλους δεν είχαν βιώσει απομυελίνωση.
Στη συνέχεια, η ομάδα πραγματοποίησε μια μικροσκοπική σύγκριση αυτών των 12 εγκεφάλων με 12 εγκεφάλους που εμφανίζουν παραδοσιακά συμπτώματα MS απομυελίνωσης, καθώς και εγκεφάλους από άτομα που δεν είχαν νευρολογική νόσο.
Οι εγκέφαλοι που ταξινομήθηκαν ως έχουν MCMS και εκείνοι που εμφάνισαν σημάδια απομυελίνωσης και οι δύο έδειξαν βλάβες που θεωρούνται τυπικές της MS στον νωτιαίο μυελό και στον εγκεφαλικό φλοιό. Και οι δύο ομάδες εγκεφάλων είχαν χαμηλότερη πυκνότητα νευρώνων σε σύγκριση με τους εγκεφάλους υγιών ανθρώπων.
Ωστόσο, μόνο οι εγκέφαλοι που θεωρούσαν οι ερευνητές ότι είχαν παραδοσιακή σκλήρυνση κατά πλάκας είχαν βλάβες στη λευκή ουσία του εγκεφάλου, η οποία περιλαμβάνει τη μυελίνη.
Απαιτούνται περισσότερες «ευαίσθητες στρατηγικές»
Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο εκφυλισμός των νευρώνων του εγκεφάλου και η απομυελίνωση είναι λειτουργίες της σκλήρυνσης κατά πλάκας που μπορούν να εμφανιστούν ξεχωριστά και ότι χρειάζονται νέες τεχνικές απεικόνισης για την ακριβή διάγνωση αυτών των διακριτών υποτύπων σε ζωντανούς ασθενείς.
Ο Daniel Ontaneda, κλινικός διευθυντής του προγράμματος δωρεάς εγκεφάλου στο Κέντρο Θεραπείας και Έρευνας της Κλινικής Mellen στην ΚΜ, εξηγεί.
«Η σημασία αυτής της έρευνας είναι διπλή», λέει. "Η αναγνώριση αυτού του νέου υποτύπου MS υπογραμμίζει την ανάγκη ανάπτυξης πιο ευαίσθητων στρατηγικών για σωστή διάγνωση και κατανόηση της παθολογίας του MCMS."
«Ελπίζουμε ότι αυτά τα ευρήματα θα οδηγήσουν σε νέες προσαρμοσμένες στρατηγικές θεραπείας για ασθενείς που ζουν με διαφορετικές μορφές σκλήρυνσης κατά πλάκας.»
«Αυτή η μελέτη ανοίγει μια νέα αρένα στην έρευνα για τα κράτη μέλη», προσθέτει ο επικεφαλής της ομάδας Bruce Trapp, ο οποίος κατέχει τον πρόεδρο Morris R. και Ruth V. Graham στη βιοϊατρική έρευνα.
«Είναι η πρώτη που παρέχει παθολογικά στοιχεία», προσθέτει, «ότι ο νευρωνικός εκφυλισμός μπορεί να συμβεί χωρίς απώλεια μυελίνης λευκής ύλης στον εγκέφαλο των ασθενών με την ασθένεια. Αυτές οι πληροφορίες υπογραμμίζουν την ανάγκη συνδυαστικών θεραπειών για να σταματήσει η εξέλιξη της αναπηρίας στα κράτη μέλη. "
