Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για το Wellbutrin για ADHD
Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν διεγερτικά φάρμακα, όπως το Ritalin, το Concerta ή το Vyvanse, για τη θεραπεία της διαταραχής υπερκινητικότητας του ελλείμματος προσοχής ή της ADHD. Ωστόσο, δεν μπορούν όλοι να ανεχθούν αυτά τα διεγερτικά φάρμακα.
Οι μη διεγερτικές θεραπείες, όπως το Wellbutrin, είναι κοινές εναλλακτικές λύσεις που μπορούν να συνταγογραφήσουν οι γιατροί σε άτομα με ADHD. Το Wellbutrin είναι ένα αντικαταθλιπτικό που οι ερευνητές έχουν δοκιμάσει για τη θεραπεία της ADHD σε ενήλικες.
Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε την αποτελεσματικότητα, τις παρενέργειες, τις προειδοποιήσεις και τις δόσεις του Wellbutrin για τη θεραπεία της ADHD σε ενήλικες.
Τι είναι το Wellbutrin;
Το Wellbutrin είναι ένα εμπορικό σήμα του γενικού φαρμάκου bupropion. Οι άνθρωποι χρησιμοποιούν το bupropion για τη θεραπεία της κατάθλιψης και της εποχιακής συναισθηματικής διαταραχής και ως βοήθημα για τη διακοπή του καπνίσματος.
Ορισμένοι γιατροί συνταγογραφούν επίσης Wellbutrin για σεξουαλική δυσλειτουργία που προκαλείται από αντικαταθλιπτικά, παχυσαρκία, διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD) και καταθλιπτικά επεισόδια σε άτομα με διπολική διαταραχή.
Το Wellbutrin δρα στη νορεπινεφρίνη και τη ντοπαμίνη στον εγκέφαλο, που είναι δύο χημικές ουσίες που σχετίζονται με τη διάθεση.
Το Wellbutrin διατίθεται σε τρεις συνθέσεις:
- άμεση απελευθέρωση
- αποφυλάκιση με περιοριστικούς όρους
- παρατεταμένη απελευθέρωση
Τα σκευάσματα παρατεταμένης αποδέσμευσης απελευθερώνουν το φάρμακο για περίοδο 12 ωρών ή 24 ωρών.
Τα διαφορετικά σκευάσματα έχουν επίσης διαφορετικούς χρόνους «μέγιστης συγκέντρωσης στον ορό» όταν το επίπεδο της φαρμακευτικής αγωγής στο αίμα είναι υψηλότερο.
Το Wellbutrin διατίθεται στις ακόλουθες περιεκτικότητες σε χιλιοστόγραμμα (mg).
- βουπροπιόνη άμεσης απελευθέρωσης: 75 mg και 100 mg
- παρατεταμένη απελευθέρωση Wellbutrin: 100 mg, 150 mg και 200 mg
- παρατεταμένη απελευθέρωση Wellbutrin: 150 mg και 300 mg
Παρενέργειες
Οι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη του Wellbutrin. Οι ερευνητές εκτιμούν ότι μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες σε τουλάχιστον 1 στα 10 άτομα που παίρνουν το φάρμακο.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Wellbutrin μπορεί να περιλαμβάνουν:
- γρήγορος καρδιακός παλμός
- αϋπνία
- πονοκεφάλους
- ανακίνηση
- ζάλη
- υπερβολικός ιδρώτας
- κλονισμός
- δυσκοιλιότητα
- ξερό στόμα
- ναυτία
- θολή όραση
- απώλεια βάρους
- πονόλαιμος
Wellbutrin για ADHD
Η ADHD είναι μια ψυχολογική κατάσταση που επηρεάζει τόσο τα παιδιά όσο και τους ενήλικες. Τα άτομα με ADHD μπορεί να δυσκολεύονται να συγκεντρωθούν ή να δώσουν προσοχή. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν παρορμητικότητα και υπερκινητικότητα.
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να επηρεάσουν την καθημερινή λειτουργία ενός ατόμου ή την ανάπτυξη ενός παιδιού.
Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν διεγερτικά φάρμακα και προτείνουν θεραπεία για άτομα που ζουν με ΔΕΠΥ. Ωστόσο, δεν ανταποκρίνονται όλοι καλά ή ανέχονται διεγερτικά φάρμακα.
Άτομα με άλλες ψυχιατρικές καταστάσεις ή διαταραχές τικ δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν κάποια διεγερτικά φάρμακα.
Τα διεγερτικά φάρμακα είναι ελεγχόμενες ουσίες με πιθανότητα κατάχρησης, επομένως μπορεί να μην είναι κατάλληλα για ορισμένα άτομα.
Ως εναλλακτική λύση στα διεγερτικά, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν Wellbutrin για τη θεραπεία συμπτωμάτων ADHD σε ενήλικες. Οι γιατροί δεν γνωρίζουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του Wellbutrin στα παιδιά.
Είναι αποτελεσματικό;
Το 2017, οι ερευνητές εξέτασαν έξι κλινικές μελέτες που αξιολόγησαν τις επιδράσεις και τις παρενέργειες του Wellbutrin σε σύγκριση με ένα εικονικό φάρμακο σε ενήλικες με ADHD.
Κάθε μελέτη χρησιμοποίησε ένα σκεύασμα Wellbutrin μακράς δράσης και δόσεις που κυμαίνονται από 150 mg έως 450 mg την ημέρα.
Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης έδειξαν ένα πιθανό όφελος από τη χρήση του Wellbutrin για τη θεραπεία συμπτωμάτων ADHD σε ενήλικες. Οι ερευνητές βρήκαν στοιχεία ότι το Wellbutrin μείωσε τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων ADHD.
Το Wellbutrin αύξησε επίσης το ποσοστό των συμμετεχόντων που παρουσίασαν σημαντική βελτίωση στα συμπτώματα ADHD. Τα άτομα που έλαβαν Wellbutrin ήταν 50% πιο πιθανό να βελτιωθούν σε σύγκριση με τα άτομα που έλαβαν εικονικό φάρμακο (χωρίς θεραπεία).
Οι μελέτες που περιελήφθησαν στην ανάλυση είχαν διάρκεια μόνο 6 έως 10 εβδομάδων, οπότε οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις του Wellbutrin. Και οι μελέτες εξέτασαν μόνο τη ΔΕΠΥ σε ενήλικες, οπότε δεν γνωρίζουν εάν το Wellbutrin θα έχει το ίδιο αποτέλεσμα στα παιδιά.
Οι ερευνητές πρέπει να κάνουν περισσότερες μελέτες για να διερευνήσουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του Wellbutrin για τη θεραπεία συμπτωμάτων ADHD. Χρειάζονται επίσης χρόνο για να διερευνήσουν τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.
Δοσολογία
Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δεν έχει εγκρίνει το Wellbutrin για τη θεραπεία της ADHD. Όταν οι γιατροί το συνταγογραφούν «εκτός ετικέτας» για το σκοπό αυτό, πρέπει να αναφέρονται σε κλινικές μελέτες για να βρουν τη σωστή δοσολογία.
Ένας γιατρός μπορεί να ξεκινήσει συνταγογραφώντας 150 mg την ημέρα και αυξάνοντας αργά τη δόση έως ότου είναι αποτελεσματική, έως και 450 mg την ημέρα.
Κίνδυνοι και εκτιμήσεις
Το Wellbutrin είναι αντικαταθλιπτικό και τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφορών σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες.
Οι γιατροί πρέπει να παρακολουθούν τα άτομα που λαμβάνουν Wellbutrin για αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές κατά τους πρώτους μήνες από αυτούς που παίρνουν το φάρμακο και όποτε ο γιατρός αυξάνει τη δόση.
Το Wellbutrin μπορεί επίσης να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις. Ο κίνδυνος των επιληπτικών κρίσεων είναι μεγαλύτερος σε άτομα που λαμβάνουν υψηλότερες δόσεις του φαρμάκου.
Εάν κάποιο άτομο εμφανίσει κρίση κατά τη λήψη του Wellbutrin, θα πρέπει να ζητήσει θεραπεία και ο γιατρός του θα αλλάξει τα φάρμακά του.
Μερικοί άνθρωποι επίσης εμφανίζουν υψηλή αρτηριακή πίεση όταν λαμβάνουν Wellbutrin, οπότε ένας γιατρός θα ελέγχει τακτικά την αρτηριακή πίεση ενός ατόμου.
Ο κίνδυνος υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι μεγαλύτερος όταν οι άνθρωποι χρησιμοποιούν Wellbutrin μαζί με κάποια άλλα φάρμακα, όπως οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ).
Πρόληψη αυτοκτονιών
- Εάν γνωρίζετε κάποιον με άμεσο κίνδυνο αυτοτραυματισμού, αυτοκτονίας ή τραυματισμού άλλου ατόμου:
- Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης.
- Μείνετε με το άτομο μέχρι να φτάσει η επαγγελματική βοήθεια.
- Αφαιρέστε όπλα, φάρμακα ή άλλα δυνητικά επιβλαβή αντικείμενα.
- Ακούστε το άτομο χωρίς κρίση.
- Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε, μια ανοιχτή γραμμή πρόληψης μπορεί να σας βοηθήσει. Το National Suicide Prevention Lifeline είναι διαθέσιμο 24 ώρες την ημέρα στο 1-800-273-8255.
Περίληψη
Η FDA δεν έχει εγκρίνει Wellbutrin για τη θεραπεία της ADHD. Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί μπορεί να το συνταγογραφήσουν σε ενήλικες εάν δεν μπορούν να λάβουν τυπικές θεραπείες, όπως διεγερτικά.
Ενώ οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι για την ασφάλεια της χρήσης του Wellbutrin για συμπτώματα ADHD σε παιδιά, φαίνεται να είναι σχετικά αποτελεσματικό σε ορισμένους ενήλικες.
Οι ερευνητές πρέπει να πραγματοποιήσουν περαιτέρω μελέτες για να προσδιορίσουν την καλύτερη δόση Wellbutrin για τη θεραπεία της ADHD και ποιος μπορεί να ωφεληθεί περισσότερο από αυτήν τη θεραπεία.
Το Wellbutrin μπορεί να προκαλέσει και ήπιες και σοβαρές παρενέργειες. Όποιος παίρνει Wellbutrin που βιώνει μια κρίση ή σκέψεις αυτοκτονίας πρέπει να δει έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.
