Πρόγνωση καρκίνου των νεφρών: Τι πρέπει να γνωρίζετε
Ο καρκίνος των νεφρών είναι ένας σχετικά κοινός τύπος καρκίνου που συνήθως προσβάλλει ηλικιωμένους. Είναι θεραπεύσιμο εάν ένα άτομο έχει πρώιμη διάγνωση.
Τα νεφρά φιλτράρουν το αίμα, απομακρύνουν τις ανεπιθύμητες ουσίες από το σώμα, βοηθούν στη διαχείριση της αρτηριακής πίεσης και βεβαιωθείτε ότι το σώμα έχει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια.
Ένα άτομο μπορεί να ζήσει με ένα νεφρό, αλλά εάν σταματήσουν να λειτουργούν και τα δύο νεφρά, αυτό θα έχει σοβαρές επιπτώσεις στο σώμα.
Συχνά, ένα άτομο δεν θα έχει πρώιμα σημάδια καρκίνου των νεφρών. Όσο πιο γρήγορα παρατηρήσουν οποιεσδήποτε αλλαγές, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωσή τους. Εάν ο καρκίνος εξαπλωθεί πέρα από τα νεφρά, γίνεται πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Το 2019, η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου προβλέπει ότι περίπου 73.820 άτομα θα λάβουν διάγνωση καρκίνου των νεφρών και περίπου 14.770 άτομα θα πεθάνουν ως αποτέλεσμα αυτού του καρκίνου. Η μέση ηλικία κατά τη διάγνωση είναι 64 έτη. Είναι σπάνιο για ένα άτομο να αναπτύξει καρκίνο των νεφρών πριν από την ηλικία των 45 ετών, αν και ορισμένοι τύποι μπορούν να επηρεάσουν τους νεότερους.
Αυτό το άρθρο καλύπτει τη διάγνωση, τα στάδια της νόσου, τα ποσοστά επιβίωσης 5 ετών και μερικές συμβουλές για τη ζωή με καρκίνο των νεφρών.
Διάγνωση
Ένα άτομο μπορεί να ανακαλύψει ότι έχει καρκίνο των νεφρών εάν πάει σε γιατρό με:
- αίμα στα ούρα
- πόνος στην πλάτη
- ένα κομμάτι στο πλάι ή στο κάτω μέρος της πλάτης
- μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους
- κούραση
- αναιμία
- πυρετός
Ο γιατρός θα ρωτήσει για άλλα συμπτώματα και το προσωπικό και οικογενειακό ιστορικό του ατόμου. Θα πραγματοποιήσουν επίσης φυσική εξέταση.
Ο γιατρός θα κάνει μια σειρά δοκιμών για να μάθει τι προκαλεί το πρόβλημα. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ότι έχουν καρκίνο των νεφρών κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης.
Δοκιμές
Ο γιατρός μπορεί να συστήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:
Urinalysis: Μια εργαστηριακή εξέταση θα αναζητήσει αίμα ή καρκινικά κύτταρα στα ούρα.
Εξετάσεις αίματος: Ένας πλήρης αριθμός αίματος (CBC) θα ελέγξει τα επίπεδα των ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων. Τα χαμηλά επίπεδα των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνουν αναιμία, η οποία αποτελεί ένδειξη καρκίνου των νεφρών. Άλλες εξετάσεις αίματος μπορεί να δώσουν ενδείξεις για τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος. Μπορούν επίσης να ελέγξουν τα επίπεδα ορισμένων χημικών, όπως ασβέστιο και νάτριο.
Δοκιμές απεικόνισης: Μια αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία ή σάρωση υπερήχων μπορεί να αποκαλύψει εάν υπάρχει όγκος ή άλλες αλλαγές. Μια ακτινογραφία μπορεί να δείξει εάν υπάρχει καρκίνος στους πνεύμονες ή σε άλλες περιοχές. Η αγγειογραφία είναι ένας τύπος σάρωσης που περιλαμβάνει την έγχυση βαφής για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών.
Βιοψία: Εάν ένας γιατρός υποψιάζεται καρκίνο, μπορεί να συστήσει βιοψία νεφρού, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη μικρού δείγματος ιστού για δοκιμή σε εργαστήριο. Μάθετε περισσότερα εδώ για το τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της βιοψίας.
Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του τύπου, του βαθμού και του σταδίου του καρκίνου. Αυτοί οι παράγοντες θα βοηθήσουν τον γιατρό να κάνει μια πρόγνωση.
Σκαλωσιά
Όταν οι γιατροί διαγιγνώσκουν τον καρκίνο, επεξεργάζονται το στάδιο στο οποίο έχει φτάσει ο καρκίνος. Με άλλα λόγια, πόσο προχωρημένο είναι και σε ποιο βαθμό επηρεάζει το σώμα.
Αυτό καθορίζει τις επιλογές θεραπείας και την πρόγνωση.
Το ACS περιγράφει τα στάδια του καρκίνου των νεφρών ως εξής:
Μεταφρασμένο (περιλαμβάνει τα στάδια 1 και 2): Όταν ο όγκος βρίσκεται στην αρχική θέση
Περιφερειακό (περιλαμβάνει το στάδιο 3 και κάποιο στάδιο 4): Όταν έχει εξαπλωθεί σε γειτονικές περιοχές, όπως λεμφαδένες
Απόσταση (περιλαμβάνει το μεγαλύτερο στάδιο 4): Όταν έχει φτάσει σε άλλα μέρη του σώματος, όπως οι πνεύμονες ή το ήπαρ.
Σε τοπικό ή πρώιμο στάδιο, ο καρκίνος είναι ευκολότερος για τη θεραπεία των γιατρών και συνήθως έχει καλύτερο αποτέλεσμα. Περίπου το 66% των ατόμων με καρκίνο των νεφρών λαμβάνουν διάγνωση σε αυτό το στάδιο.
Τι είναι η χρόνια νεφρική νόσος; Μάθετε περισσότερα εδώ.
Τύποι
Ο τύπος καρκίνου των νεφρών που έχει ένα άτομο μπορεί να επηρεάσει τις προοπτικές, καθώς μερικοί είναι πιο επιθετικοί από άλλους.
Καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων
Περίπου το 90% των ατόμων με καρκίνο των νεφρών θα έχουν καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων. Αυτό συνήθως αναπτύσσεται ως ένας όγκος σε έναν νεφρό.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκινώματος των νεφρικών κυττάρων.
Οι κύριοι τύποι είναι:
Καθαρό καρκίνωμα κυττάρων: Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος, που αντιπροσωπεύει το 70-75% των καρκινωμάτων των νεφρικών κυττάρων.
Καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων των θηλών: Περίπου το 10% των καρκινωμάτων των νεφρικών κυττάρων είναι αυτού του τύπου.
Καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων Chromophobe: Αυτό αντιπροσωπεύει περίπου το 5% των περιπτώσεων.
Από αυτούς τους τρεις τύπους, το διαυγές καρκίνωμα των κυττάρων έχει τη χειρότερη πρόγνωση και το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων χρωμοβόλων είναι το καλύτερο, με μόνο το 7% των περιπτώσεων να επηρεάζουν πιο μακρινά μέρη του σώματος.
Άλλοι τύποι
Υπάρχουν επίσης αρκετοί άλλοι τύποι καρκίνου των νεφρών.
Αυτά περιλαμβάνουν:
Μεταβατικό καρκίνωμα κυττάρων: Αυτά ξεκινούν στην περιοχή όπου τα νεφρά συναντούν τους ουρητήρες. Αυτό το είδος είναι περίπου 5-10%.
Όγκος Wilms: Επίσης γνωστό ως νεφροβλάστωμα, συνήθως προσβάλλουν τα παιδιά.
Νεφρικό σάρκωμα: Αυτά ξεκινούν στα αιμοφόρα αγγεία ή στο συνδετικό ιστό του νεφρού, αντιπροσωπεύουν περίπου το 1% των περιπτώσεων.
Η συλλογή του καρκινώματος των αγωγών και του καρκίνου του μυελού των νεφρών είναι επιθετικοί τύποι καρκίνου των νεφρών, τους οποίους οι γιατροί δυσκολεύονται να αντιμετωπίσουν. Τα άτομα με αυτούς τους τύπους καρκίνου μπορεί να έχουν φτωχή πρόγνωση από τα άτομα με άλλους τύπους.
Οι γιατροί μιλούν επίσης για καρκίνους υψηλού και χαμηλού βαθμού. Οι καρκίνοι υψηλού βαθμού είναι πιο πιθανό να εξαπλωθούν. Ένα άτομο με καρκίνο χαμηλού βαθμού μπορεί να έχει καλύτερες προοπτικές.
5ετές ποσοστό επιβίωσης
Οι στατιστικές δείχνουν ότι από το 2008-2014, τα άτομα με διάγνωση καρκίνου των νεφρών είχαν τις ακόλουθες πιθανότητες να επιβιώσουν τουλάχιστον άλλα 5 χρόνια.
- Μεταφρασμένο: 93%
- Περιφερειακό: 69%
- Απόσταση: 12%
- Συνολικά, για όλα τα στάδια: 75%
Αξίζει να σημειωθεί ότι:
- Πολλοί άνθρωποι επέζησαν περισσότερο από 5 χρόνια.
- Οι ιατρικές εξελίξεις σημαίνουν ότι από τη στιγμή που οι ειδικοί συνέλεξαν αυτά τα στατιστικά στοιχεία, η πιθανότητα επιβίωσης είναι πιθανό να έχει αυξηθεί.
- Ο κίνδυνος θα ποικίλλει μεταξύ των ατόμων και μια σειρά παραγόντων μπορεί να τον επηρεάσει.
Ωστόσο, όσο πιο γρήγορα ένα άτομο κάνει διάγνωση και ξεκινά τη θεραπεία, τόσο καλύτερη είναι η προοπτική.
Παράγοντες που επηρεάζουν τις προοπτικές
Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τις προοπτικές ενός ατόμου, όπως:
- ηλικία
- συνολική υγεία και άλλες καταστάσεις που μπορεί να έχουν
- οικογενειακό ιστορικό
- εάν αυτή είναι η πρώτη διάγνωση ή υποτροπή
- τον τύπο του καρκίνου και τον τρόπο με τον οποίο ανταποκρίνεται στη θεραπεία
Συμβουλές για τη διαχείριση
Μερικά άτομα με καρκίνο των νεφρών θα έχουν πλήρη ύφεση. Ωστόσο, αυτό δεν είναι πάντα δυνατό.
Η ένωση καρκίνου των νεφρών προτείνει τις ακόλουθες συμβουλές για τη ζωή με καρκίνο των νεφρών κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία:
Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή και διατηρήστε το κατάλληλο βάρος, καθώς αυτά μπορούν να βελτιώσουν τη συνολική υγεία.
Αποφύγετε τη χρήση συμπληρωμάτων ή εναλλακτικών θεραπειών χωρίς να το συζητήσετε πρώτα με γιατρό, καθώς ορισμένα από αυτά μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στο σώμα.
Σταματήστε το κάπνισμα, εάν ισχύει. Το κάπνισμα είναι παράγοντας κινδύνου για καρκίνο των νεφρών.
Άσκηση για μείωση των επιπέδων άγχους, ενίσχυση της συνολικής υγείας και ενίσχυση της ανάρρωσης μετά τη θεραπεία.
Μιλήστε με φίλους και αγαπημένους σας για τον καρκίνο των νεφρών και τις επιπτώσεις του. Όσο καλύτερα καταλαβαίνουν, τόσο πιο κατάλληλη υποστήριξη μπορούν να προσφέρουν.
Ελέγξτε νωρίς με τον ασφαλιστικό σας φορέα σχετικά με το είδος της φροντίδας που θα καλύψει.
Μάθετε πώς μπορούν να βοηθήσουν το Medicare ή το Medicaid.
Ε:
Η μεταμόσχευση νεφρού θα βοηθήσει ένα άτομο με καρκίνο των νεφρών;
ΕΝΑ:
Εάν η θεραπεία με καρκίνο των νεφρών περιλαμβάνει την αφαίρεση όλου ή μέρους του νεφρού και ο άλλος νεφρός δεν λειτουργεί αρκετά καλά για να καθαρίσει το αίμα σας, τότε η αιμοκάθαρση ή η μεταμόσχευση νεφρού γίνεται μέρος της θεραπείας σας. Μπορεί να βοηθήσει, αλλά συνήθως, σε αυτό το στάδιο, το άτομο μπορεί να έχει επιπλοκές νεφρικής νόσου τελικού σταδίου (ESRD) ή νεφρική ανεπάρκεια από επιπλοκές του καρκίνου του.
Μιλήστε με έναν ογκολόγο σχετικά με το στάδιο του καρκίνου σας, την πορεία θεραπείας και την ποιότητα ζωής που θέλετε να έχετε εάν σκέφτεστε μεταμόσχευση νεφρού.
Christina Chun, MPH Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
