Μπορεί η λήψη του Cymbalta να επηρεάσει το βάρος ενός ατόμου;
Το Cymbalta είναι το εμπορικό σήμα ενός αντικαταθλιπτικού φαρμάκου που ονομάζεται ντουλοξετίνη. Η λήψη αυτού του φαρμάκου μπορεί δυνητικά να προκαλέσει αλλαγές στο σωματικό βάρος ενός ατόμου.
Οι γιατροί συνταγογραφούν το Cymbalta για τη θεραπεία της κατάθλιψης, του άγχους και ορισμένων χρόνιων διαταραχών πόνου, όπως η ινομυαλγία και η διαβητική νευροπάθεια.
Το Cymbalta είναι ένας τύπος αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRI), ο οποίος είναι μια κατηγορία αντικαταθλιπτικών που μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης στον εγκέφαλο.
Αυξάνοντας αυτές τις αίσθηση καλών χημικών μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα κατάθλιψης και τις αισθήσεις πόνου.
Μερικοί άνθρωποι που λαμβάνουν Cymbalta αναφέρουν αλλαγές στο βάρος τους. Αυτό το άρθρο εξετάζει τη σχέση μεταξύ Cymbalta και αύξησης βάρους ή απώλειας βάρους.
Μπορεί το Cymbalta να προκαλέσει αλλαγές στο βάρος;
Μελέτες έχουν δείξει ότι το Cymbalta είναι πιο πιθανό να προκαλέσει απώλεια βάρους, παρά αύξηση βάρους.
Οι περισσότερες σχετικές έρευνες δείχνουν ότι το Cymbalta μπορεί να επηρεάσει το βάρος ενός ατόμου, αλλά μόνο μετρίως. Όταν οι άνθρωποι βιώνουν αλλαγές βάρους, είναι πιο πιθανό να χάσουν βάρος, αντί να το αποκτήσουν, ενώ λαμβάνουν Cymbalta βραχυπρόθεσμα.
Μια ανάλυση 10 κλινικών μελετών του 2006 σχετικά με τις επιδράσεις του Cymbalta στην αλλαγή βάρους διαπίστωσε ότι τα άτομα που λαμβάνουν το φάρμακο είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν απώλεια βάρους μετά από βραχυπρόθεσμη θεραπεία. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη έπαιρναν Cymbalta για τη θεραπεία της κλινικής κατάθλιψης.
Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση μπορεί να οδηγήσει σε μέτρια αύξηση βάρους. Σε μια μελέτη 52 εβδομάδων, οι επιστήμονες συζήτησαν στην ανάλυση του 2006, ότι τα άτομα που έλαβαν Cymbalta είχαν μέση αύξηση βάρους 1,1 κιλά (kg) ή περίπου 2,4 λίβρες (λίβρες), μέχρι το τέλος της περιόδου παρατήρησης.
Ωστόσο, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το Cymbalta θα μπορούσε να προκαλέσει ελάχιστες αλλαγές στο σωματικό βάρος για τους περισσότερους ανθρώπους.
Μια ανασκόπηση του 2011 ανέλυσε τα αποτελέσματα 16 κλινικών μελετών στις οποίες οι συμμετέχοντες έλαβαν Cymbalta για τη θεραπεία αρκετών παθήσεων χρόνιου πόνου.
Όπως και με την ανάλυση του 2006, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι βραχυπρόθεσμα, όσοι έλαβαν Cymbalta παρουσίασαν μέτρια απώλεια βάρους, κατά μέσο όρο, σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν εικονικό φάρμακο.
Μακροπρόθεσμα, το Cymbalta προκάλεσε μέτρια απώλεια βάρους σε ορισμένες δοκιμές, αλλά μέτρια αύξηση βάρους σε άλλες.
Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα αποτελέσματά τους ήταν γενικά συνεπή με την ανάλυση του 2006.
Μια μικρή μελέτη του 2010 διερεύνησε τις επιδράσεις του Cymbalta στο σωματικό βάρος σε ενήλικες που λαμβάνουν το φάρμακο για τη θεραπεία της κλινικής κατάθλιψης. Οι συμμετέχοντες παρουσίασαν αρχικά μείωση του σωματικού βάρους μέχρι την τέταρτη εβδομάδα. Στη συνέχεια άρχισαν σταδιακά να ανακτήσουν το βάρος τους στην έκτη και την όγδοη εβδομάδα.
Παρόλο που οι συμμετέχοντες έχασαν βάρος, δεν έχασαν περισσότερο από 2 κιλά (περίπου 4,4 λίβρες) κατά τη διάρκεια της μελέτης των 8 εβδομάδων.
Η απώλεια της όρεξης μπορεί να έχει προκαλέσει την αρχική απώλεια βάρους. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2007, η απώλεια της όρεξης είναι μια κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια σε άτομα που ξεκινούν θεραπεία με Cymbalta για κλινική κατάθλιψη.
Από την παραπάνω έρευνα, φαίνεται ότι το Cymbalta είναι πιο πιθανό να προκαλέσει απώλεια βάρους βραχυπρόθεσμα, πιθανώς λόγω αλλαγών στην όρεξη. Κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας, ορισμένα άτομα ενδέχεται να εμφανίσουν μέτριες αυξήσεις βάρους.
Τα άλλα αντικαταθλιπτικά προκαλούν αλλαγές στο βάρος;
Είναι πιθανό να αυξήσετε ή να χάσετε βάρος ενώ παίρνετε άλλα αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Τα αντικαταθλιπτικά που μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση βάρους σε ορισμένα άτομα περιλαμβάνουν:
- Μερικά τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Αυτά περιλαμβάνουν την αμιτριπτυλίνη, την ιμιπραμίνη και τη δοξεπίνη. Για παράδειγμα, τα αποτελέσματα μιας ανάλυσης του 2015 για 54 διαφορετικά φάρμακα υποδηλώνουν ότι η αμιτριπτυλίνη προκαλεί αύξηση βάρους σε ορισμένα άτομα.
- Μερικοί εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Τα SSRI μπορεί να προκαλέσουν απώλεια βάρους βραχυπρόθεσμα, αλλά αρκετές μελέτες τις συνδέουν επίσης με μακροπρόθεσμο κίνδυνο αύξησης βάρους. Η παροξετίνη είναι ένα παράδειγμα SSRI που μπορεί να προκαλέσει αύξηση βάρους.
- Μιρταζαπίνη. Η έρευνα συνδέει την άτυπη αντικαταθλιπτική μιρταζαπίνη με την αύξηση βάρους.
Σύμφωνα με κάποια έρευνα, η άτυπη αντικαταθλιπτική βουπροπιόνη και η φλουοξετίνη SSRI μπορεί να προκαλέσουν απώλεια βάρους σε ορισμένα άτομα.
Ωστόσο, τα φάρμακα επηρεάζουν τους ανθρώπους με διαφορετικούς τρόπους. Αυτό που προκαλεί αύξηση βάρους σε ένα άτομο μπορεί να μην επηρεάζει το σωματικό βάρος ενός άλλου.
Σύμφωνα με μια μελέτη του 2014 σχετικά με τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της αντικαταθλιπτικής χρήσης, ακόμη και όταν οι άνθρωποι παίρνουν βάρος από τη λήψη αυτών των φαρμάκων, συνήθως είναι μόνο μια μέτρια ποσότητα.
Οι άνθρωποι πρέπει επίσης να λάβουν υπόψη ότι τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να μην είναι άμεσα υπεύθυνα για την αύξηση βάρους. Τα άτομα μπορεί να κερδίζουν βάρος για άλλους λόγους, όπως:
- αύξηση της όρεξης λόγω βελτιωμένης διάθεσης
- η φυσική αύξηση βάρους που προκύπτει από τη γήρανση
- υπερκατανάλωση τροφής, δύσκολη άσκηση ή και τα δύο λόγω κατάθλιψης ή άγχους
Άλλες παρενέργειες του Cymbalta
Εκτός από τις αλλαγές βάρους, το Cymbalta μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες σε ορισμένα άτομα:
- απώλεια όρεξης
- δυσκοιλιότητα
- διάρροια
- ζάλη και αδυναμία
- ξερό στόμα
- υπερβολικός ιδρώτας
- κούραση
- πονοκέφαλο
- αυξημένη ούρηση
- απώλεια λίμπιντο
- μυϊκοί πόνοι και πόνοι
- ναυτία
Οι πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες μπορεί να απαιτούν ιατρική βοήθεια, περιλαμβάνουν:
- μώλωπες ή αιμορραγία
- ακραία αδυναμία
- πυρετός με σύγχυση ή γρήγορο καρδιακό παλμό
- ίκτερος, που είναι κιτρίνισμα του δέρματος ή του λευκού των ματιών
- εξάνθημα
- σοβαρός κοιλιακός πόνος
Ζητήστε επείγουσα ιατρική περίθαλψη εάν εμφανιστεί κάποια από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση
- σοβαρός πόνος στο στήθος
- πρήξιμο των χειλιών ή της γλώσσας
Cymbalta και αυτοκτονία
Το Cymbalta μπορεί επίσης να προκαλέσει επιδείνωση της κατάθλιψης, σκέψεις αυτοκτονίας ή αυτοκτονικές συμπεριφορές, ειδικά σε νεότερους ενήλικες. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος κατά την έναρξη της θεραπείας ή την αλλαγή της δοσολογίας.
Μιλήστε με έναν γιατρό εάν τα συμπτώματα της κατάθλιψης επιδεινωθούν. Όποιος βιώνει σκέψεις αυτοκτονίας πρέπει να καλέσει αμέσως έναν επαγγελματία υγείας ή, στις Ηνωμένες Πολιτείες, την Εθνική Γραμμή Πρόληψης Αυτοκτονίας στο 1-800-273-8255.
Παρενέργειες της απόσυρσης του Cymbalta
Η ξαφνική διακοπή της χρήσης του Cymbalta μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν γιατρό πριν σταματήσετε το φάρμακο. Τα συμπτώματα απόσυρσης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ανησυχία
- ζάλη
- υπερβολικός ιδρώτας
- πονοκέφαλο
- ναυτία
- προβλήματα ύπνου
- εμετος
Πότε να δείτε γιατρό
Άτομα που λαμβάνουν Cymbalta και παρουσιάζουν παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας βάρους ή της αύξησης, θα πρέπει να μιλήσουν στον γιατρό τους.
Ενώ οι μικρές αλλαγές στο σωματικό βάρος δεν προκαλούν ανησυχία στους περισσότερους ανθρώπους, μπορεί να υποδηλώνουν μια υποκείμενη κατάσταση υγείας που δεν σχετίζεται με την αντικαταθλιπτική χρήση.
Επίσης, ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι οι αλλαγές βάρους μπορούν να επηρεάσουν την πιθανότητα ενός ατόμου να συνεχίσει να ακολουθεί το πρόγραμμα θεραπείας του.
Συνολικά, τα οφέλη από τη λήψη του Cymbalta για κατάθλιψη συνήθως υπερτερούν των επιπτώσεων της αύξησης βάρους. Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως να κάνουν πιο τακτική άσκηση και να ακολουθήσουν μια ισορροπημένη, ελεγχόμενη θερμίδες δίαιτα, για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να αντισταθμίσουν οποιαδήποτε αύξηση βάρους.
Εάν αυτές οι αλλαγές δεν λειτουργούν ή εάν κάποιο άτομο εμφανίζει άλλες παρενέργειες, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την αλλαγή της δοσολογίας του Cymbalta ή τη μετάβαση σε άλλο αντικαταθλιπτικό.
Εναλλακτικές λύσεις για το Cymbalta
Υπάρχουν πολλά αντικαταθλιπτικά που ένας γιατρός μπορεί να προτείνει ως εναλλακτική λύση για το Cymbalta. Αυτά περιλαμβάνουν:
Άλλα SNRI
Το Cymbalta είναι ένα SNRI. Άλλα φάρμακα σε αυτήν την κατηγορία περιλαμβάνουν:
- δεβενλαφαξίνη
- λεβομιλνασιπράνη
- βενλαφαξίνη
SSRI
Τα SSRI αυξάνουν το επίπεδο της σεροτονίνης στον εγκέφαλο για να ενισχύσουν τη διάθεση. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- σιταλοπράμη
- εσκιταλοπράμη
- φλουοξετίνη
- παροξετίνη
- σερτραλίνη
Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ)
Οι γιατροί συνήθως δεν συνταγογραφούν αυτήν την παλαιότερη κατηγορία αντικαταθλιπτικών φαρμάκων λόγω υψηλότερου κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών. Ωστόσο, τα MAOI μπορεί να είναι χρήσιμα για άτομα που είχαν λίγη επιτυχία με άλλα αντικαταθλιπτικά. Παραδείγματα MAOI περιλαμβάνουν:
- ισοκαρβοξαζίδιο
- φαινελζίνη
- σελεγιλίνη
- τρανυλκυπρομίνη
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Αυτοί είναι από τους παλαιότερους τύπους αντικαταθλιπτικών. Σήμερα, οι γιατροί τους συνταγογραφούν πολύ λιγότερο συχνά από τις νεότερες κατηγορίες αντικαταθλιπτικών φαρμάκων. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά περιλαμβάνουν:
- αμιτριπτυλίνη
- αμοξαπίνη
- δεσιπραμίνη
- doxepin
- ιμιπραμίνη
- νορτριπτυλίνη
- πρωτριπτυλίνη
- τριμιπραμίνη
Οι υπολοιποι
Άλλοι τύποι αντικαταθλιπτικών περιλαμβάνουν:
- βουπροπιόνη
- μιρταζαπίνη
- νεφαζοδόνη
- βιλαζοδόνη
Πάρε μακριά
Ορισμένες έρευνες συνδέουν το Cymbalta με την απώλεια βάρους βραχυπρόθεσμα και τη μέτρια αύξηση βάρους μακροπρόθεσμα. Ωστόσο, κάθε άτομο θα αντιδρά διαφορετικά στο φάρμακο.
Η θεραπεία της κατάθλιψης είναι απαραίτητη για την υγεία και την ευεξία και τα άτομα πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό τους για τον καλύτερο τρόπο διαχείρισης των συμπτωμάτων τους.
Εάν το Cymbalta ή κάποιο άλλο αντικαταθλιπτικό προκαλεί αλλαγές στο βάρος ή άλλες παρενέργειες, συζητήστε τις επιλογές με έναν γιατρό. Μερικές φορές, η αλλαγή της δόσης ή του τύπου του φαρμάκου μπορεί να κάνει τη διαφορά.
Άλλες φορές, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να αντισταθμίσουν την αύξηση βάρους, ενώ βοηθούν επίσης τους ανθρώπους να διαχειριστούν τα συμπτώματα της κατάθλιψης.
