Εξολοθρεύσεις ενδομητρίου: Τι πρέπει να γνωρίζετε
Η αφαίρεση του ενδομητρίου είναι μια διαδικασία για την αφαίρεση της μήτρας. Μπορεί να βοηθήσει τις γυναίκες που έχουν βαριές ή παρατεταμένες περιόδους ή αιμορραγία μεταξύ των περιόδων.
Ένας γιατρός συνήθως θα συνταγογραφήσει φάρμακα ή μια ενδομήτρια συσκευή (IUD) για να βοηθήσει στην ανακούφιση βαριών ή προβληματικών περιόδων. Εάν αυτές οι θεραπείες δεν λειτουργούν, η κατάλυση του ενδομητρίου είναι μια άλλη επιλογή.
Αυτό το άρθρο εξετάζει τη διαδικασία κατάλυσης του ενδομητρίου και τα πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη, συμπεριλαμβανομένων των παρενεργειών, των επιπλοκών και του χρόνου ανάκαμψης.
Τι είναι η κατάλυση του ενδομητρίου;
Η αφαίρεση του ενδομητρίου είναι η αφαίρεση της επένδυσης της μήτρας με σκοπό τη μείωση ή τη διακοπή της εμμηνορροϊκής ροής.
Το κατάλληλο όνομα για την επένδυση της μήτρας είναι «ενδομήτριο». Η λέξη «κατάλυση» σημαίνει καταστροφή. Αυτές οι δύο λέξεις δίνουν στη διαδικασία το όνομά της.
Μια μελέτη του 2015 διαπίστωσε ότι η κατάλυση του ενδομητρίου ήταν μια αποτελεσματική θεραπεία για μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας (AUB).
Ορισμένες γυναίκες επιλέγουν να κάνουν αυτήν τη διαδικασία εάν έχουν ήδη δοκιμάσει φάρμακα ή IUD για τη θεραπεία του AUB.
Το AUB είναι όταν μια γυναίκα έχει:
- πολύ βαριές περιόδους (περισσότερο από αίμα αξίας ταμπόν κάθε ώρα)
- περιόδους που διαρκούν περισσότερο από μία εβδομάδα
- αιμορραγία μεταξύ περιόδων
- αιμορραγία που προκαλεί αναιμία
- αιμορραγία που προκαλεί άλλα προβλήματα υγείας
Μέχρι το 30 τοις εκατό των γυναικών ζητούν βοήθεια από γιατρό για το AUB κατά τη διάρκεια της ζωής τους.
Η αφαίρεση του ενδομητρίου μπορεί να σταματήσει εντελώς μια γυναίκα από το να έχει περιόδους ή μπορεί να μειώσει απλώς την ποσότητα της αιμορραγίας. Οι γιατροί θα εκτελέσουν τη διαδικασία μόνο σε γυναίκες που δεν είναι έγκυες και δεν θέλουν να μείνουν έγκυες.
Η διαδικασία δεν αποτελεί θεραπεία για προβλήματα εμμήνου ή μήτρας που προκαλούνται από καρκίνο.
Διαδικασία
Η αφαίρεση του ενδομητρίου δεν είναι μια μορφή χειρουργικής επέμβασης, καθώς δεν περιλαμβάνει χειρουργικές τομές.
Πριν από τη διαδικασία, οι γιατροί μπορεί να χρειαστεί να πάρουν ένα δείγμα της μήτρας μιας γυναίκας για να το ελέγξουν για καρκινικά ή προ-καρκινικά κύτταρα. Η εκτομή του ενδομητρίου δεν είναι κατάλληλη για γυναίκες με καρκίνο.
Ένας γιατρός θα πραγματοποιήσει επίσης οπτική εξέταση της μήτρας χρησιμοποιώντας εξετάσεις απεικόνισης, όπως υπερήχους, πριν από τη διαδικασία. Αυτό γίνεται για να αποκλειστούν πολύποδες ή καλοήθεις όγκοι, που μπορεί να προκαλούν έντονη εμμηνόρροια.
Είναι επίσης σημαντικό να ελέγξετε ότι μια γυναίκα δεν είναι έγκυος. Εάν διαθέτει συσκευή IUD, πρέπει να αφαιρεθεί πριν από τη διαδικασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός θα εισαγάγει ένα λεπτό εργαλείο στον κόλπο και μέχρι τη μήτρα. Τα βήματα που ακολουθούν εξαρτώνται από το είδος της κατάλυσης που λαμβάνει χώρα.
Τύποι κατάλυσης του ενδομητρίου
Ο τύπος οργάνου που χρησιμοποιεί ο γιατρός εξαρτάται από τη διαδικασία που εκτελείται. Υπάρχει μια σειρά διαφορετικών τύπων κατάλυσης του ενδομητρίου, όπως:
- Υδροθερμική: Αυτό συνεπάγεται την άντληση υγρού στη μήτρα και θέρμανση για 10 λεπτά, γεγονός που καταστρέφει την επένδυση της μήτρας.
- Θεραπεία με μπαλόνι: Ένα μπαλόνι εισάγεται στη μήτρα μέσω ενός σωλήνα και γεμίζεται με θερμαινόμενο υγρό. Καθώς το μπαλόνι διαστέλλεται, καταστρέφει την επένδυση της μήτρας.
- Ραδιοκύματα υψηλής ενέργειας: Ένα ηλεκτρικό πλέγμα εισάγεται στη μήτρα και επεκτείνεται. Τα ισχυρά ραδιοκύματα στη συνέχεια περνούν μέσα από το πλέγμα, το οποίο το κάνει να θερμαίνεται, καταστρέφοντας την επένδυση της μήτρας.
- Κατάψυξη: Επίσης γνωστό ως κρυοαποστολή, ένας λεπτός ανιχνευτής με κρύο άκρο παγώνει και καταστρέφει την επένδυση της μήτρας.
- Μικροκύματα: Τα μικροκύματα περνούν μέσα από τη μήτρα, η οποία καταστρέφει την επένδυση της μήτρας.
- Ηλεκτρικές: Μια ασυνήθιστη πρακτική είναι να καταστρέψει την επένδυση της μήτρας περνώντας ένα ηλεκτρικό ρεύμα μέσα από αυτό.
Η αφαίρεση του ενδομητρίου πραγματοποιείται συχνά στο ιατρείο. Μερικές φορές μπορεί να πραγματοποιηθεί στο νοσοκομείο ή σε χειρουργικό κέντρο.
Μερική κατάλυση του ενδομητρίου
Μια μελέτη του 2016 διαπίστωσε ότι μια εναλλακτική έκδοση της διαδικασίας, που ονομάζεται μερική ενδομήτρια κατάλυση (PEA), ήταν επίσης μια αποτελεσματική θεραπεία.
Το PEA ορίζεται ως αφαίρεση ή αφαίρεση μόνο του πρόσθιου ή οπίσθιου ενδομητρικού τοιχώματος, αντί για ολόκληρη την επένδυση της μήτρας.
Κίνδυνοι
Η εκτομή του ενδομητρίου δεν είναι η σωστή επιλογή για όλες τις γυναίκες με προβληματική εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
Η διαδικασία δεν συνιστάται για γυναίκες που είναι έγκυες ή που σκέφτονται να μείνουν έγκυες στο μέλλον. Η κατάλυση του ενδομητρίου μπορεί να κάνει την εγκυμοσύνη πολύ πιο δύσκολη.
Η κατάλυση του ενδομητρίου δεν συνιστάται επίσης για γυναίκες που έχουν:
- έχει ήδη περάσει από την εμμηνόπαυση
- λοίμωξη του κόλπου ή του τραχήλου της μήτρας
- καρκίνος της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας
- μια κλασική ουλή C-section
- ένα IUD
- μια διαταραχή της μήτρας
- πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID)
- ένα αδύναμο τείχος της μήτρας
Χρόνος αποκατάστασης
Η κατάλυση του ενδομητρίου δεν έχει μεγάλο χρόνο αποκατάστασης. Ακολουθεί ένα σύντομο χρονοδιάγραμμα που περιγράφει τι βιώνουν οι περισσότερες γυναίκες μετά τη διαδικασία:
- Εντός 24 ωρών: Κάποια ναυτία και η επιθυμία να κατουρήσει.
- Για μερικές ημέρες: κράμπες ή αιμορραγία.
- Μια εβδομάδα αργότερα: Επιστροφή σε μια κανονική ρουτίνα.
- Για έως και 3 εβδομάδες: Υδατική ή αιματηρή απόρριψη.
Παρενέργειες
Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- απαίσια μυρωδιά
- πυρετός
- κρυάδα
- έντονη κράμπες ή πόνο στο στομάχι
- βαριά αιμορραγία
- συνεχής αιμορραγία περισσότερο από 2 ημέρες μετά τη διαδικασία
- δυσκολία στην ούρηση
Εάν μια γυναίκα εμφανίσει οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα μετά από αφαίρεση του ενδομητρίου, θα πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια για να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης και άλλων επιπλοκών.
Επιπλοκές
Η κατάλυση του ενδομητρίου δεν είναι μια διαδικασία υψηλού κινδύνου, αλλά υπάρχει μια μικρή πιθανότητα:
- μόλυνση
- Αιμορραγία
- μια τρύπα που γίνεται στη μήτρα
- επηρεάζονται τα κοντινά όργανα
- υγρό που χρησιμοποιείται στη διαδικασία για να φτάσετε στους πνεύμονες
Αυτές οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Είναι καλή ιδέα να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες σχετικά με κινδύνους με έναν γιατρό για να λάβετε διαβεβαίωση.
Αποψη
Η εκτομή του ενδομητρίου λειτουργεί καλά για να σταματήσει ή να μειώσει την εμμηνορροϊκή αιμορραγία για γυναίκες που εμφανίζουν βαριές ή μεγάλες περιόδους ή αιμορραγία μεταξύ των περιόδων. Δεν είναι επιλογή για όλες τις γυναίκες.
Η κατάλυση του ενδομητρίου πραγματοποιείται συνήθως μόνο ως έσχατη λύση - εάν άλλες μέθοδοι, όπως φάρμακα ή IUD, δεν έχουν λειτουργήσει.
Η διαδικασία δεν είναι κατάλληλη για όλες τις γυναίκες, συμπεριλαμβανομένων των γυναικών μετά την εμμηνόπαυση. Είναι καλή ιδέα για μια γυναίκα να μιλήσει με το γιατρό της για να ελέγξει εάν είναι κατάλληλη για να υποβληθεί στη διαδικασία.
Τα αποτελέσματα από τη διαδικασία δεν είναι πάντα μόνιμα.
Εάν μια γυναίκα συνεχίσει να βιώνει βαριές ή μεγάλες περιόδους μετά την κατάλυση του ενδομητρίου, θα πρέπει να μιλήσει στο γιατρό της. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να συστήσει μια εναλλακτική θεραπεία.
