Τι πρέπει να γνωρίζετε για τους δεσμοειδείς όγκους
Οι δεσμοειδείς όγκοι είναι μη καρκινικές αναπτύξεις που αναπτύσσονται σε συνδετικό ιστό, όπως ο μυς. Μπορούν να αναπτυχθούν σχεδόν οπουδήποτε στο σώμα.
Αν και αυτοί οι όγκοι είναι καλοήθεις, μπορούν να αναπτυχθούν γρήγορα και μπορεί να είναι δύσκολο να αφαιρεθούν.
Οι όγκοι των δεσμοειδών είναι πολύ σπάνιοι. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου 900 άτομα λαμβάνουν διάγνωση αυτής της κατάστασης κάθε χρόνο.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τις αιτίες και τη θεραπεία των δεσμοειδών όγκων, καθώς και τις προοπτικές για τα άτομα με αυτές τις αυξήσεις.
Τι είναι ένας δεσμοειδής όγκος;
Ένας δεσμοειδής όγκος αναπτύσσεται από συνδετικό ιστό, ο οποίος συνδέει όργανα και ιστούς μαζί σε όλο το σώμα.
Ο συνδετικός ιστός περιέχει κύτταρα που ονομάζονται ινοβλάστες που παρέχουν δομική υποστήριξη και προστασία σε ζωτικά όργανα. Οι γενετικές μεταλλάξεις στους ινοβλάστες μπορεί να τους προκαλέσουν να αναπτυχθούν ανεξέλεγκτα. Σε αυτό το στάδιο, γίνονται δεσμοειδείς όγκοι.
Αυτοί οι όγκοι δεν εξαπλώνονται. Ωστόσο, μπορούν να αναπτυχθούν τόσο μεγάλα ώστε να παρεμβαίνουν σε ζωτικές σωματικές λειτουργίες. Για παράδειγμα, μπορούν να συμπιέσουν τους πνεύμονες, το συκώτι, τα έντερα ή άλλα ζωτικά όργανα. Μπορούν επίσης να μετακινηθούν σε κοντινούς ιστούς και δομές.
Οι δεσμοειδείς όγκοι μπορεί να είναι δύσκολο να αφαιρεθούν, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή.
Συμπτώματα
Ανάλογα με τη θέση του στο σώμα, ένας δεσμοειδής όγκος μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα.
Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα ενός δεσμοειδούς όγκου είναι μια σχετικά σταθερή μάζα ή κομμάτι, το οποίο συχνά προκαλεί ήπιο πόνο. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- αιμορραγία του ορθού και σοβαρός κοιλιακός πόνος, όταν ένας δεσμοειδής όγκος στην κοιλιά ασκεί πίεση στα έντερα
- εντοπισμένος πόνος ή δυσκαμψία, όταν ένας δεσμοειδής όγκος συμπιέζει τα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία ή ένα όργανο
- ακινητοποίηση και άλλες δυσκολίες κινητικότητας
- απώλεια ύπνου
- ανησυχία
Λόγω του μεγάλου εύρους πιθανών τοποθεσιών για έναν δεσμοειδή όγκο, τα συμπτώματά του μπορεί να ποικίλλουν πολύ.
Αν και οι δεσμοειδείς όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν στα περισσότερα μέρη του σώματος, συνήθως αναπτύσσονται στους ώμους, τα πόδια ή τους άνω βραχίονες. Επίσης αναπτύσσονται συνήθως μέσα και γύρω από τα κοιλιακά όργανα, όπως τα έντερα.
Για το λόγο αυτό, οι γιατροί συχνά περιγράφουν τους δεσμοειδείς όγκους ως ενδοκοιλιακούς ή εξωκοιλιακούς. Οι ενδοκοιλιακοί δεσμοειδείς όγκοι αναπτύσσονται εντός της κοιλιάς, ενώ οι εξωκοιλιακοί δεσμοειδείς όγκοι αναπτύσσονται εκτός αυτού.
Διάγνωση
Η διάγνωση ενός δεσμοειδούς όγκου συνήθως ξεκινά με υπερηχογράφημα της ανάπτυξης.
Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει επίσης βιοψία για να ελέγξει για καρκινικά κύτταρα και να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες του όγκου. Για την εκτέλεση της βιοψίας, γενικά θα αφαιρέσουν είτε μερικά κύτταρα είτε ολόκληρο τον όγκο. Στη συνέχεια, θα στείλουν το δείγμα σε εργαστήριο για ανάλυση με μικροσκόπιο.
Αφού επιβεβαιώσουν τη διάγνωση, ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει εάν ο όγκος είναι προσκολλημένος σε κοντινά όργανα. Αυτές οι πληροφορίες θα καθορίσουν εάν ένας χειρουργός μπορεί να τις αφαιρέσει με ασφάλεια.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία. Αυτά τα τεστ απεικόνισης μπορούν να παρέχουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θέση και τον ρυθμό ανάπτυξης του όγκου.
Θεραπεία
Είναι καλύτερο να λάβετε θεραπεία για έναν δεσμοειδή όγκο από ιατρική ομάδα που ειδικεύεται στη διαχείριση σαρκωμάτων. Η ομάδα πρέπει να περιλαμβάνει:
- ιατρικοί ογκολόγοι
- χειρουργοί
- ογκολόγοι ακτινοβολίας
- γενετικοί ειδικοί
- νοσοκόμες
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί απλά να παρακολουθούν τους δεσμοειδείς όγκους, καθώς μερικές φορές μπορούν να συρρικνωθούν χωρίς παρέμβαση. Η ιατρική κοινότητα αναφέρεται στο μη διαχωρισμό των καρκινικών κυττάρων ως σε ηρεμία.
Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του όγκου, μια περίοδος «αναμονής και παρακολούθησης» είναι μερικές φορές η καλύτερη πορεία δράσης προτού ένα άτομο υποβληθεί σε πιο εντατική θεραπεία.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση είναι μια τυπική θεραπεία για έναν δεσμοειδή όγκο, αλλά είναι μόνο μια επιλογή εάν ένας χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει τον όγκο χωρίς να βλάψει τα γύρω όργανα.
Ο χειρουργός θα αφαιρέσει επίσης ένα περιθώριο του ιστού που περιβάλλει τον όγκο. Οι δεσμοειδείς όγκοι συχνά εισβάλλουν στις γύρω δομές, συμπεριλαμβανομένων των αιμοφόρων αγγείων και των οργάνων. Η αφαίρεση του επιπλέον ιστού μειώνει τον κίνδυνο να συμβεί αυτό.
Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση γίνεται λιγότερο συχνή σε άτομα με δεσμοειδή όγκο, επειδή ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί ξανά στην αρχική του θέση μετά τη θεραπεία.
Χημειοθεραπεία
Σε αυτόν τον τύπο θεραπείας, ένας γιατρός χορηγεί ενδοφλεβίως φάρμακα που στοχεύουν και σκοτώνουν μη φυσιολογικά κύτταρα. Για έναν δεσμοειδή όγκο, οι γιατροί χρησιμοποιούν συνήθως τα ακόλουθα φάρμακα:
- δοξορουβικίνη
- λιποσωμική δοξορουβικίνη
- δακαρβαζίνη
- μεθοτρεξάτη
- βινορελβίνη
- βινμπλαστίνη
Ακτινοθεραπεία
Ένας γιατρός μπορεί να στοχεύσει τον όγκο με συμπυκνωμένη ακτινοβολία για να σκοτώσει τα κύτταρα. Ωστόσο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι σοβαρές και υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης νέων καρκίνων.
Επομένως, ένα άτομο θα λάβει ακτινοθεραπεία μόνο για έναν δεσμοειδή όγκο σε πολύ συγκεκριμένες περιπτώσεις.
Εδώ, διαβάστε περισσότερα για την ακτινοθεραπεία.
Θερμική αφαίρεση
Μερικά κέντρα θεραπείας χρησιμοποιούν έντονη θερμότητα, κρύο ή υπερηχογράφημα για να καταστρέψουν ορισμένους τύπους δεσμοειδούς όγκου. Ωστόσο, οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις αυτής της αναδυόμενης θεραπείας δεν είναι ακόμη σαφείς.
Υπήρξαν επίσης ανέκδοτες αναφορές επιτυχίας από τις ακόλουθες θεραπείες:
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως το sulindac
- αντι-ορμονικοί παράγοντες, όπως η ταμοξιφαίνη
- αναστολείς της τυροσίνης κινάσης, μια νέα θεραπεία που έχει δείξει ευεργετικά αποτελέσματα κατά τη διαχείριση του δεσμοειδούς όγκου
Ωστόσο, οι κλινικές δοκιμές δεν έχουν επιβεβαιώσει ακόμη την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα αυτών των θεραπειών.
Μετά τη θεραπεία με δεσμοειδή όγκο, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί φυσική θεραπεία για να ανακτήσει τη λειτουργία του στην αρχική θέση του όγκου.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Οι ερευνητές δεν καταλαβαίνουν ακόμη πλήρως τι προκαλεί τους δεσμοειδείς όγκους, αλλά ορισμένοι παράγοντες κινδύνου αυξάνουν την πιθανότητά τους. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Γενετική: Μια κληρονομική πάθηση που ονομάζεται οικογενής αδενωματώδης πολυπόωση (FAP), η οποία οφείλεται σε γενετική μετάλλαξη, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου. Προκαλεί επίσης τους ανθρώπους να αποϊμούν όγκους.
- Τραύμα: Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι το σωματικό τραύμα, ιδιαίτερα το επαναλαμβανόμενο τραύμα, μπορεί να διαδραματίσει ρόλο στο σχηματισμό των δεσμοειδών όγκων. Για παράδειγμα, μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν έναν δεσμοειδή όγκο μετά από χειρουργική επέμβαση ή χρόνιες βλάβες.
- Εγκυμοσύνη: Σπάνια, οι έγκυες γυναίκες αναπτύσσουν δεσμοειδείς όγκους, οι οποίοι μπορεί να οφείλονται σε συνδυασμό ορμονών και σωματικού τραύματος.
Ωστόσο, οι αναφορές για σύνδεση μεταξύ εγκυμοσύνης και δεσμοειδών όγκων είναι κυρίως ανεκδοτικές. Δεν υπάρχουν αξιόπιστα στοιχεία που να υποστηρίζουν αυτόν τον ισχυρισμό.
Καθώς οι όγκοι των δεσμοειδών είναι σπάνιοι, είναι δύσκολο να κατασκευαστούν καλά ελεγχόμενες μελέτες με αρκετά μεγάλο αριθμό συμμετεχόντων για να προσδιορίσουν τις αιτίες τους. Η έρευνα συνεχίζεται.
Προς το παρόν, ωστόσο, κανένα στοιχείο δεν υποδηλώνει ότι οποιαδήποτε συγκεκριμένη παρέμβαση μπορεί να αποτρέψει τους δεσμοειδείς όγκους.
Πρόγνωση και ποσοστό επιβίωσης
Οι δεσμοειδείς όγκοι είναι τόσο σπάνιοι που το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου δεν έχει πρόσβαση σε ακριβές ποσοστό επιβίωσης.
Οι περισσότεροι δεσμοειδείς όγκοι είναι απίθανο να επηρεάσουν το συνολικό προσδόκιμο ζωής, αλλά μπορούν να προκαλέσουν πόνο καθώς μεγαλώνουν. Είναι επίσης δύσκολο να αφαιρεθούν και να αντιμετωπιστούν.
Καθώς οι δεσμοειδείς όγκοι μπορούν να βλάψουν τα όργανα, να προκαλέσουν εσωτερική αιμορραγία και να αναστέλλουν τη λειτουργία των οργάνων, οι άνθρωποι μπορεί να απαιτήσουν επιπλέον χειρουργικές επεμβάσεις ή θεραπείες για αυτές τις επιπλοκές.
Οι δεσμοειδείς όγκοι μπορούν να υποτροπιάσουν και τα άτομα με δεσμοειδή όγκο μπορεί να αναπτυχθούν περισσότερο στο μέλλον.
Ε:
Προκαλούν άλλοι τύποι καρκίνου δεσμοειδείς όγκοι;
ΕΝΑ:
Όχι, οι δεσμοειδείς όγκοι δεν είναι οι ίδιοι καρκινικοί και δεν προέρχονται από άλλους καρκίνους.
Αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται από ινοβλάστες, οι οποίοι αποτελούν τον συνδετικό ιστό.
J. Keith Fisher, M.D. Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
