Ποια είναι η διαφορά μεταξύ HDL και LDL χοληστερόλης;

Μαζί με το κάπνισμα και την υψηλή αρτηριακή πίεση, η αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις. Οι άνθρωποι μπορούν να μειώσουν τη χοληστερόλη στο αίμα τους με μια υγιεινή διατροφή, άσκηση και φάρμακα.

Οι δύο κύριοι τύποι χοληστερόλης είναι η λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL) ή η «καλή» χοληστερόλη και η λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL) ή η «κακή» χοληστερόλη. Κάποια χοληστερόλη χρειάζεται στο σώμα, αλλά τα υψηλά επίπεδα μπορεί να είναι επικίνδυνα.

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε λεπτομερώς τα HDL και LDL, συμπεριλαμβανομένου του τι κάνει το ένα καλό και το άλλο κακό, καθώς και τι μπορεί να κάνει ένα άτομο για να διατηρήσει τα επίπεδα σε έλεγχο.

HDL έναντι LDL χοληστερόλης

Η χοληστερόλη HDL μπορεί να απομακρύνει τη χοληστερόλη LDL από το αίμα.

Η LDL χοληστερόλη ονομάζεται συχνά κακή χοληστερόλη. Εάν υπάρχει πάρα πολύ LDL χοληστερόλη στο αίμα, συσσωρεύεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας τη σύσφιξη και τη δυσκαμψία.

Η συσσώρευση χοληστερόλης LDL μειώνει τη ροή του αίματος και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η HDL ή η καλή χοληστερόλη μπορούν να μετακινήσουν τη χοληστερόλη LDL από το αίμα στο συκώτι, η οποία την καταστρέφει ως απόβλητα. Η HDL χοληστερόλη αναφέρεται ως καλή χοληστερόλη επειδή μειώνει το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα.

Τα υψηλότερα επίπεδα HDL συνδέονται με μειωμένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής και καρδιακών παθήσεων.

Ποιες είναι οι ιδανικές περιοχές;

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η χοληστερόλη μετράται σε χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dL). Οι οδηγίες για τα υγιή επίπεδα χοληστερόλης είναι οι εξής:

• ολική χοληστερόλη κάτω των 200 mg / dL
• LDL χοληστερόλη μικρότερη από 100 mg / dL
• HDL χοληστερόλη άνω των 40 mg / dL

Διαφορετικές περιοχές και χώρες μπορεί να έχουν διαφορετικές κατευθυντήριες γραμμές, επομένως είναι συνετό να μιλήσετε με έναν γιατρό σχετικά με τις πιο ακριβείς και ενημερωμένες περιοχές.

Συνολικές αναλογίες χοληστερόλης προς HDL

Η συνολική αναλογία χοληστερόλης προς HDL χοληστερόλης μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να γνωρίζει εάν καταναλώνει αρκετή καλή χοληστερόλη και να περιορίσει τις πηγές κακής χοληστερόλης. Μπορεί να μετρηθεί διαιρώντας τη συνολική χοληστερόλη με το επίπεδο HDL.

Στην ιδανική περίπτωση, ο λόγος πρέπει να είναι κάτω από το 4. Όσο χαμηλότερος είναι αυτός ο αριθμός, τόσο πιο υγιή είναι τα επίπεδα χοληστερόλης ενός ατόμου.

Η ολική χοληστερόλη κυμαίνεται, οπότε μπορεί να απαιτούνται περισσότερες από μία εξετάσεις αίματος για μια ακριβή αξιολόγηση. Τα επίπεδα μπορεί να αλλάξουν μετά από ένα γεύμα, οπότε μερικές φορές θα γίνει μια εξέταση αίματος το πρωί πριν το πρωινό του ατόμου.

Μελέτες δείχνουν ότι η αναλογία ολικής χοληστερόλης προς HDL είναι ένας καλύτερος δείκτης του κινδύνου καρδιακής νόσου από τα επίπεδα χοληστερόλης LDL μόνο.

Χωρίς HDL χοληστερόλη

Μια άλλη μέθοδος αξιολόγησης των επιπέδων χοληστερόλης είναι ο υπολογισμός ενός επιπέδου χοληστερόλης χωρίς HDL. Αυτό μετράται με αφαίρεση της HDL χοληστερόλης από τη συνολική χοληστερόλη.

Αυτή η μέθοδος θεωρείται ακριβέστερη από ορισμένους γιατρούς επειδή περιλαμβάνει επίπεδα χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης (VLDL) στον υπολογισμό.

Ομοίως με τη χοληστερόλη LDL, η χοληστερόλη VLDL μπορεί επίσης να συσσωρευτεί μέσα στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, κάτι που είναι ανεπιθύμητο.

Στην ιδανική περίπτωση, ένα επίπεδο χοληστερόλης χωρίς HDL πρέπει να είναι μικρότερο από 130 mg / dL. Μια υψηλότερη τιμή από αυτή αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.

Αιτίες της υψηλής LDL χοληστερόλης

Η υψηλή χοληστερόλη LDL μπορεί να προκληθεί από αδράνεια.

Οι αιτίες της υψηλής LDL χοληστερόλης περιλαμβάνουν:

• Τρώγοντας μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά: Οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα και υδρογονωμένα λίπη μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα χοληστερόλης LDL.
• Αδράνεια: Η έλλειψη άσκησης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση βάρους, η οποία συνδέεται με αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης.
• Παχυσαρκία: Τα άτομα που είναι υπέρβαρα έχουν αυξημένο κίνδυνο υψηλών επιπέδων χοληστερόλης.
• Κάπνισμα: Μια χημική ουσία στα τσιγάρα μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης HDL και βλάπτει την επένδυση των αιμοφόρων αγγείων, η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σκλήρυνσης των αρτηριών.
• Ιατρικές παθήσεις: Μερικά από αυτά που μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα χοληστερόλης LDL περιλαμβάνουν διαβήτη τύπου 2, υπολειτουργικό θυρεοειδή, νεφρική ή ηπατική κατάσταση και εθισμό στο αλκοόλ.
• Εμμηνόπαυση: Για ορισμένες γυναίκες, τα επίπεδα χοληστερόλης μπορεί να αυξηθούν μετά την εμμηνόπαυση.
• Γενετική: Η οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία (FH) είναι μια κληρονομική μορφή υψηλής χοληστερόλης που θέτει τους ανθρώπους σε κίνδυνο πρόωρης καρδιακής νόσου.

Πώς να μειώσετε τα επίπεδα LDL

Οι ακόλουθες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της χοληστερόλης LDL:

• διατηρώντας ένα υγιές βάρος
• ασκείστε τακτικά
• σταματώντας το κάπνισμα
• χρήση θεραπείας με στατίνη όταν συνταγογραφείται
• λήψη συμπληρώματος νιασίνης (βιταμίνη Β-3)

Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η βιταμίνη Β-3 μπορεί να μειώσει τη χοληστερόλη LDL ενώ αυξάνει την HDL. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν γιατρό πριν πάρετε συμπληρώματα νιασίνης.

Οι άνθρωποι που προσπαθούν να μειώσουν την LDL χοληστερόλη τους θα πρέπει επίσης να αποφεύγουν να τρώνε κορεσμένα και τρανς λιπαρά. Τα τρόφιμα που πρέπει να αποφύγετε είναι:

• κέικ, μπισκότα και αρτοσκευάσματα
• κατεψυγμένα έτοιμα γεύματα, όπως κατεψυγμένη πίτσα
• μαργαρίνη
• τηγανητά φαστ φουντ
• καραμέλες με κρέμα
• ντόνατς
• παγωτό
• συσκευασμένες πουτίγκες
• προκατασκευασμένα σάντουιτς πρωινού
• πατατάκια

Άλλες συμβουλές για τη διατροφή για την πρόληψη της αύξησης των επιπέδων LDL περιλαμβάνουν:

• Εναλλαγή πηγών λίπους: Ανταλλάξτε κορεσμένα λίπη για λάδια καρυδιού και σπόρους ή μονοακόρεστα λίπη από ελαιόλαδο, αβοκάντο και έλαιο canola.
• Αύξηση της πρόσληψης ινών: Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες πιστεύεται ότι είναι καλή για τα συνολικά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Οι διαλυτές ίνες που βρίσκονται στα φρούτα, τα λαχανικά και τη βρώμη είναι ιδιαίτερα ευεργετικές.
• Τρώτε περισσότερο σκόρδο: Το σκόρδο είναι πλούσιο σε ενώσεις που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα. Τα ευεργετικά αποτελέσματα γίνονται αισθητά μόνο εάν το σκόρδο καταναλώνεται τακτικά για περισσότερο από 2 μήνες.

Πώς να αυξήσετε τα επίπεδα HDL

Τα επίπεδα χοληστερόλης HDL μπορεί να βελτιωθούν με την κατανάλωση λιπαρών ψαριών, όπως το σκουμπρί.

Μια ποικιλία πραγμάτων μπορεί να βελτιώσει τα επίπεδα χοληστερόλης HDL, όπως:

• Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα: Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μπορούν να μειώσουν τη χοληστερόλη στο αίμα όταν καταναλώνονται ως μέρος μιας ισορροπημένης διατροφής. Τα υψηλότερα επίπεδα λιπαρών οξέων ωμέγα-3 είναι στα λιπαρά ψάρια, όπως σκουμπρί, πέστροφα, ρέγγα, σαρδέλες, φρέσκος τόνος, σολομός και ιππόγλωσσα. Μελέτες δείχνουν ότι η κατανάλωση 2-3 μερίδων λιπαρών ψαριών κάθε εβδομάδα μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα HDL στο αίμα.
• Φρούτα και λαχανικά με έντονα χρώματα: Τα αντιοξειδωτικά σε έντονα χρωματισμένα φρούτα και λαχανικά έχουν αποδειχθεί ότι βελτιώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης HDL.
• Τακτική άσκηση: Η έρευνα δείχνει ότι η άσκηση και η σωματική δραστηριότητα μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα HDL.

Αποψη

Η υψηλή χοληστερόλη LDL είναι παράγοντας κινδύνου για καρδιακές παθήσεις, αλλά μπορεί συχνά να εμφανιστεί χωρίς συμπτώματα.

Συνιστάται σε άτομα άνω των 40 ετών να οργανώνουν μια εξέταση αίματος για να ελέγχουν τα επίπεδα χοληστερόλης και την αναλογία ολικής χοληστερόλης προς HDL.

Οι αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής μπορούν να κάνουν μεγάλη διαφορά στα επίπεδα HDL και LDL. Εάν δεν βελτιωθούν με αυτές τις αλλαγές, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει φάρμακα.