Τι πρέπει να γνωρίζετε για μια βουβωνική κήλη

Μια βουβωνική κήλη εμφανίζεται όταν μέρος του εντέρου ή του λιπώδους ιστού σπρώχνει μέσω μιας εξασθενημένης περιοχής του κοιλιακού τοιχώματος και στις δύο πλευρές του βουβωνικού σωλήνα. Το βουβωνικό κανάλι είναι ένα πέρασμα που εμφανίζεται σε κάθε πλευρά της κάτω κοιλίας και συνδέεται με τα γεννητικά όργανα.

Όταν μέρος του εντέρου κολλάει μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, δημιουργεί μια διόγκωση. Στα αρσενικά, αυτό συμβαίνει συχνότερα κοντά στην περιοχή της βουβωνικής χώρας στη μία ή και στις δύο πλευρές.

Μια βουβωνική κήλη μπορεί να είναι άμεση ή έμμεση. Μια άμεση βουβωνική κήλη σχηματίζεται αργά με την πάροδο του χρόνου λόγω του εξασθενημένου κοιλιακού τοιχώματος. Οι άμεσες βουβωνικές κήλες συμβαίνουν συνήθως μόνο σε άνδρες ενήλικες. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω γήρανσης ή υπερβολικής καταπόνησης στους κοιλιακούς μυς.

Μια έμμεση βουβωνική κήλη υπάρχει από τη γέννηση λόγω ενός προβλήματος με το κοιλιακό τοίχωμα. Οι έμμεσες βουβωνικές κήλες είναι πιο συχνές στα αρσενικά αλλά μπορούν να εμφανιστούν και σε γυναίκες.

Η θεραπεία για βουβωνικές κήλες συχνά περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Σύμφωνα με μια εκτίμηση, οι γιατροί εκτελούν περισσότερες από 800.000 χειρουργικές επεμβάσεις για την επιδιόρθωση των βουβωνικών κήλων, καθιστώντας την μία από τις πιο κοινές χειρουργικές επεμβάσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε βουβωνικές κήλες, τα συμπτώματά τους, τις αιτίες και τις επιλογές θεραπείας.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα μιας βουβωνικής κήλης μπορεί να μην εμφανίζονται στην αρχή. Ένα από τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να είναι το αίσθημα βαρύτητας ή πίεσης στη βουβωνική χώρα. Άλλα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν καθώς η κήλη μεγαλώνει.

Μερικά από τα συμπτώματα μιας βουβωνικής κήλης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μικρή διόγκωση στη μία ή και στις δύο πλευρές της βουβωνικής χώρας που μπορεί να εξαφανιστεί όταν ξαπλώνει
• το όσχεο μπορεί να φαίνεται διευρυμένο στους άνδρες
• πίεση ή βαρύτητα στη βουβωνική χώρα
• αδυναμία στη βουβωνική χώρα
• πόνος, κάψιμο ή γουργούρισμα στο σημείο διόγκωσης
• έντονος πόνος ή δυσφορία που αυξάνεται όταν σηκώνετε, βήχετε, κάμπτετε ή ασκείστε

Υπάρχει κίνδυνος μέρος του εντέρου να παγιδευτεί στο κοιλιακό τοίχωμα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει απώλεια ροής αίματος σε αυτό το τμήμα του εντέρου.

Αυτή η κατάσταση είναι φυλακισμένη κήλη και συνήθως προκαλεί σοβαρό πόνο, πυρετό και αυξημένο καρδιακό ρυθμό.

Εάν η παροχή αίματος στο έντερο δεν επαναληφθεί γρήγορα, το τμήμα του εντέρου που προεξέχει μπορεί να πεθάνει. Κάποιος με φυλακισμένη κήλη απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια.

Αιτίες

Αρκετοί πιθανοί παράγοντες κινδύνου μπορούν να κάνουν ένα άτομο πιο ευαίσθητο σε μια βουβωνική κήλη. Μια πιθανή αιτία ή παράγοντας κινδύνου είναι μια αδυναμία στο κοιλιακό τοίχωμα. Η πίεση στο εξασθενημένο σημείο μπορεί να προκαλέσει τη βουβωνική κήλη.

Μερικοί άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• γενετική προδιάθεση
• πρόωρος τοκετός
• κυστική ίνωση
• προηγούμενη βουβωνική κήλη
• χρόνια δυσκοιλιότητα
• να είσαι άντρας
• παχυσαρκία ή υπερβολικό βάρος
• χρόνιος βήχας
• εγκυμοσύνη

Διάγνωση

Ένα άτομο θα πρέπει να επισκεφθεί το γιατρό του εάν παρατηρήσει ένα χτύπημα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, ιδιαίτερα εάν είναι επώδυνο. Συνήθως, ένας γιατρός θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με το χτύπημα, όπως:

• Πόσο καιρό ήταν εκεί;
• Πονάει?
• Έχει μεγαλώσει σε μέγεθος;

Ο γιατρός πιθανότατα θα κάνει φυσική εξέταση της περιοχής. Θα αισθανθούν το χτύπημα και θα πάρουν μια ιδέα για το μέγεθός του. Ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει από το άτομο να βήξει για να δει καλύτερα και να αισθανθεί το χτύπημα.

Ένας γιατρός μπορεί να ωθήσει την κήλη στη θέση της προσωρινά χρησιμοποιώντας ήπια πίεση.

Σε άλλες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να χρειαστεί να επιβεβαιώσει ότι το χτύπημα οφείλεται σε βουβωνική κήλη. Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει υπερηχογράφημα, ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία της περιοχής για να αποκλείσει άλλες καταστάσεις και να ελέγξει για κήλη.

Χειρουργική επέμβαση

Ανοιχτή και λαπαροσκοπική είναι οι δύο χειρουργικές επιλογές για μια βουβωνική κήλη.

Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια επιλογή για τη διόρθωση μιας βουβωνικής κήλης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να μην συστήσει αμέσως χειρουργική επέμβαση εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα και μπορεί να ωθήσει την κήλη στη θέση της.

Διαφορετικά, υπάρχουν δύο χειρουργικές επιλογές:

• Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση: Ο χειρουργός δημιουργεί μια μεγάλη τομή στην κοιλιά, ωθεί το έντερο στη σωστή θέση και χρησιμοποιεί ραφές για να ενισχύσει το κοιλιακό τοίχωμα.
• Λαπαροσκοπική χειρουργική: Ο χειρουργός χρησιμοποιεί πολλαπλές τομές για να εγχύσει αέριο στην κοιλιακή κοιλότητα. Στη συνέχεια, χρησιμοποιούν ένα όργανο που ονομάζεται λαπαροσκόπιο για να εξετάσουν την περιοχή και να μετακινήσουν το έντερο στη θέση τους. Ένα λαπαροσκόπιο είναι ένας μικρός σωλήνας με φως και κάμερα στο ένα άκρο. Ένας χειρουργός θα χρησιμοποιήσει στη συνέχεια χειρουργικά συρραπτικά ή ράμματα για να σφραγίσει τις τομές.

Ένας χειρουργός θα κάνει και τις δύο χειρουργικές επεμβάσεις σε ένα νοσοκομείο. Και οι δύο διαδικασίες απαιτούν τοπική ή γενική αναισθησία και λίγο χρόνο ανάρρωσης.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση συνήθως έχει βραχύτερους χρόνους ανάκαμψης από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, αν και η πιθανότητα επανεμφάνισης είναι μεγαλύτερη. Ένα άτομο πρέπει να συζητήσει τις χειρουργικές επιλογές με το γιατρό του πριν αποφασίσει ποια διαδικασία θα ακολουθήσει.

Εναλλακτικές λύσεις στη χειρουργική επέμβαση

Αν και οι βουβωνικές κήλες δεν θεραπεύονται από μόνες τους, δεν χρειάζονται όλες οι βουβωνικές κήλες χειρουργική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να κάνει μασάζ στη βουβωνική κήλη στη θέση του.

Εάν οι άνθρωποι έχουν φυλακισμένη κήλη, που σημαίνει ότι έχει κολλήσει έξω από το κοιλιακό τοίχωμα, θα χρειαστούν χειρουργική επέμβαση. Οι άνθρωποι θα χρειαστούν επίσης χειρουργική επέμβαση εάν μια κήλη αυξάνεται σε μέγεθος ή προκαλεί συμπτώματα.

Σε μερικές σπάνιες περιπτώσεις, οι άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να φορούν ένα ζευκτόν ως μακροπρόθεσμη λύση. Το στήριγμα είναι μια ζώνη στήριξης με επένδυση που ασκεί πίεση για να διατηρήσει τη κήλη στη θέση της.

Διαφορετικά, η θεραπεία για βουβωνικές κήλες είναι μια μορφή χειρουργικής επέμβασης ή η άλλη.

Πρόληψη

Υπάρχουν μερικά βήματα που μπορεί να λάβει ένα άτομο για να μειώσει τους κινδύνους εμφάνισης βουβωνικής κήλης. Ορισμένες προληπτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• αποφεύγοντας την ανύψωση βαρέων αντικειμένων
• διατηρώντας ένα υγιές βάρος
• αποφεύγοντας το κάπνισμα
• τρώει πολλές φυτικές ίνες

Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση μιας προηγούμενης βουβωνικής κήλης θα πρέπει να προσέχουν περισσότερο, καθώς υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτύξουν ξανά κήλη στο μέλλον.

Πότε να δείτε γιατρό

Εάν αυξηθεί ένα χτύπημα, ένα άτομο πρέπει να μιλήσει με το γιατρό του.

Ένα άτομο θα πρέπει να επισκεφθεί το γιατρό του για βουβωνική κήλη εάν:

• το χτύπημα μεγαλώνει σε μέγεθος
• έχουν έντονο πόνο
• έχουν μια επίμονη αίσθηση βαρύτητας
• η περιοχή είναι τρυφερό να αγγίξει
• η κατάσταση εμφανίζεται σε παιδί ή βρέφος

Αποψη

Τα άτομα με βουβωνική κήλη έχουν μεγάλες πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της κατάστασης. Ωστόσο, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης κήλης ξανά στο μέλλον.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι άνθρωποι θα πρέπει να αποφεύγουν την έντονη άσκηση και τη βαριά ανύψωση για να μειώσουν τις πιθανότητες επιστροφής κήλης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορούν να διορθώσουν εύκολα τις βουβωνικές κήλες. Εάν οι άνθρωποι βιώνουν σοβαρό πόνο, ναυτία ή πυρετό με κήλη, θα πρέπει να αναζητήσουν άμεση ιατρική βοήθεια.