Τι πρέπει να γνωρίζετε για την αναφυλαξία
Τον Μάρτιο του 2020, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) κυκλοφόρησε μια προειδοποίηση ασφαλείας για να προειδοποιήσει το κοινό ότι οι αυτοεγχυτήρες επινεφρίνης (EpiPen, EpiPen Jr. και γενικές μορφές) ενδέχεται να δυσλειτουργούν. Αυτό θα μπορούσε να αποτρέψει ένα άτομο από τη λήψη πιθανώς θεραπείας διάσωσης. Εάν ένα άτομο έχει συνταγή για αυτόματο εγχυτήρα επινεφρίνης, μπορεί να δει τις συστάσεις του κατασκευαστή εδώ και να μιλήσει με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για ασφαλή χρήση.
Η αναφυλαξία είναι μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση. Μπορεί να οδηγήσει σε μια δυνητικά θανατηφόρα κατάσταση γνωστή ως αναφυλακτικό σοκ.
Κάθε χρόνο, υπάρχουν 200.000 επισκέψεις στο νοσοκομείο λόγω τροφικών αλλεργιών στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με το Ίδρυμα Άσθματος και Αλλεργίας της Αμερικής (AAFA).
Οι άνθρωποι έχουν επίσης συνήθως αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα και τσιμπήματα εντόμων.
Η AAFA αναφέρει ότι περισσότερα από 50 εκατομμύρια άτομα στις ΗΠΑ έχουν αλλεργική αντίδραση κάθε χρόνο και ότι οι αλλεργίες είναι η έκτη κύρια αιτία χρόνιας ασθένειας στη χώρα.
Παρακάτω, περιγράφουμε τι αισθάνεται μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση - μια κατάσταση που ονομάζεται αναφυλαξία - και τι πρέπει να κάνουμε εάν συμβεί. Εξετάζουμε επίσης τις αιτίες και τι συμβαίνει στο σώμα κατά τη διάρκεια αυτής της αντίδρασης.
Αιτίες και σκανδάλη
Η αναφυλαξία συμβαίνει όταν το σώμα αντιδρά σε μια ξένη ουσία σαν να ήταν σοβαρή απειλή για την υγεία.
Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες για αυτές τις αντιδράσεις είναι φάρμακα, τρόφιμα και έντομα.
Μερικά τρόφιμα που προκαλούν συχνά αλλεργικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν:
- γάλα
- αυγά
- ψάρι
- οστρακοειδή οστρακοειδή
- σιτάρι
- σόγια
- φιστίκια
- καρύδια
Κάθε ουσία που προκαλεί αλλεργική αντίδραση ονομάζεται αλλεργιογόνο. Για μερικούς ανθρώπους, ακόμη και η ελάχιστη έκθεση σε ίχνη αλλεργιογόνου μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αντίδραση.
Τι συμβαίνει κατά την αναφυλαξία;
Στην αντίδρασή του σε ένα αλλεργιογόνο, το σώμα παράγει μεγάλες ποσότητες ισταμίνης - ένα μόριο σηματοδότησης που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδη απόκριση.
Αυτή η απάντηση μπορεί να οδηγήσει σε:
- διαστολή των αιμοφόρων αγγείων
- μια ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης
- απώλεια συνείδησης
- αποπληξία
Σε ένα άτομο που βιώνει αναφυλαξία, οι αεραγωγοί συχνά γίνονται στενοί, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή.
Επιπλέον, τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να διαρρεύσουν, προκαλώντας οίδημα, έναν τύπο πρήξιμου που προκύπτει από τη συσσώρευση υγρού.
Η αντίδραση μπορεί να συμβεί αμέσως μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο ή εντός ωρών από την επαφή. Πολύ περιστασιακά, συμβαίνει ημέρες αργότερα.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της αναφυλαξίας μπορούν να σηματοδοτήσουν ότι απαιτείται επείγουσα ιατρική βοήθεια.
Τα συγκεκριμένα συμπτώματα κάθε ατόμου θα εξαρτηθούν από τον τύπο της αλλεργίας και τη σκανδάλη, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ρινική συμφόρηση
- φαγούρα στο στόμα ή στο λαιμό
- μια γεμάτη, βαριά αίσθηση στη γλώσσα
- δυσκολία στην κατάποση ή στην αίσθηση ότι κάτι έχει κολλήσει στη γλώσσα ή στο λαιμό
- Ο βήχας
- μια βραχνή φωνή
- συριγμός
- δύσπνοια και σφίξιμο στο λαιμό
- δυσκολία αναπνοής
- πόνος στο στήθος
- πόνος στο στομάχι και κράμπες
- ναυτία και έμετος
- διάρροια
- πρήξιμο και φαγούρα του δέρματος, που μπορεί να είναι ζεστό και κόκκινο, με κνίδωση ή άλλο εξάνθημα
- άγχος και αίσθημα επικείμενης καταστροφής
- πρήξιμο των ποδιών, των χεριών, των χειλιών, των ματιών και μερικές φορές των γεννητικών οργάνων
- χαμηλή αρτηριακή πίεση και κακή κυκλοφορία, οδηγώντας σε ανοιχτό μπλε δέρμα
- χαμηλό σφυγμό, ζάλη ή λιποθυμία
- αποπληξία
- απώλεια συνείδησης
Το άτομο μπορεί επίσης να έχει φαγούρα, κόκκινα, υδαρή μάτια, πονοκέφαλο και κράμπες στη μήτρα. Μπορεί να έχουν μεταλλική γεύση στο στόμα τους.
Σοβαρές αναπνευστικές δυσκολίες, σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης ή και τα δύο μπορεί να οδηγήσουν σε σοκ, το οποίο μπορεί να είναι θανατηφόρο.
Πρώτες βοήθειες
Όποιος βιώνει σοβαρή αλλεργική αντίδραση απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια.
Οι πρώτες βοήθειες για την αναφυλαξία περιλαμβάνουν τα ακόλουθα βήματα:
- Απομακρύνετε το αλλεργιογόνο, εάν είναι δυνατόν, και ζητήστε βοήθεια έκτακτης ανάγκης.
- Κρατήστε το άτομο δροσερό και χαλαρώστε τυχόν περιοριστικά ρούχα.
- Εάν αισθάνονται λιποθυμία, πάρτε τους να καθίσουν, να ξαπλώσουν ή να ξαπλώσουν.
- Ρωτήστε εάν το άτομο έχει ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων.
- Βοηθήστε τους να χορηγήσουν οποιοδήποτε φάρμακο αλλεργίας που φέρουν.
- Διαβεβαιώστε το άτομο και μείνετε μαζί του μέχρι να φτάσει η βοήθεια έκτακτης ανάγκης.
Εάν το άτομο έχει ιστορικό σοβαρών αντιδράσεων, μπορεί να φέρει κιτ ένεσης αδρεναλίνης ή επινεφρίνης. Μπορεί να περιέχει έναν αυτόματο εγχυτήρα, όπως ένα EpiPen.
Ο εγχυτής θα παρέχει μια δόση επινεφρίνης, μια μορφή αδρεναλίνης.
Οι ειδικοί προτείνουν ότι ορισμένα άτομα με αλλεργίες έχουν δύο εγχυτήρες ανά πάσα στιγμή.
Χρησιμοποιώντας έναν εγχυτήρα
Εάν ένα παιδί χρειάζεται το φάρμακο, ηρεμήστε το πρώτα και βεβαιωθείτε ότι είναι ακόμα. Αυτό θα αφήσει και τα δύο χέρια ελεύθερα για τη λειτουργία της συσκευής.
Όταν χρησιμοποιείτε έναν εγχυτήρα EpiPen, είναι απαραίτητο:
- Αφαιρέστε το στυλό από τη θήκη μεταφοράς.
- Κρατήστε τον εγχυτήρα σε μια γροθιά, με το πορτοκαλί άκρο στραμμένο προς τα κάτω.
- Αφαιρέστε το μπλε άνοιγμα ασφαλείας με το άλλο χέρι - σε ευθεία κίνηση προς τα πάνω, χωρίς να λυγίζετε ή να στρίβετε στο πλάι.
- Περιστρέψτε το χέρι που μεταφέρει τη συσκευή προς τα έξω και πιέστε το πορτοκαλί άκρο σταθερά στον εξωτερικό μηρό, σε ορθή γωνία προς το πόδι.
- Ακούστε ένα κλικ καθώς η βελόνα έρχεται στο πορτοκαλί άκρο της συσκευής, χορηγώντας τη δόση.
- Κρατήστε τη βελόνα στη θέση της για τουλάχιστον 3 δευτερόλεπτα.
Μετά τη χορήγηση της δόσης, το πορτοκαλί άκρο θα καλύψει τη βελόνα και το παράθυρο της συσκευής θα μπλοκαριστεί. Εάν το άκρο της βελόνας εξακολουθεί να είναι ορατό, μην το ξαναχρησιμοποιήσετε.
Ποτέ μην βγάζετε την μπλε απελευθέρωση ασφαλείας με έναν αντίχειρα - χρησιμοποιείτε πάντα δύο χέρια για να προετοιμάσετε τον εγχυτήρα.
Η λανθασμένη αφαίρεση της απελευθέρωσης ασφαλείας μπορεί να προκαλέσει την απελευθέρωση του περιεχομένου του εγχυτήρα πολύ νωρίς. Ως αποτέλεσμα, ενδέχεται να μην υπάρχει φάρμακο στη συσκευή όταν το χορηγεί το άτομο.
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι εγχυτήρων. Ενώ λειτουργούν γενικά με τον ίδιο τρόπο, οι οδηγίες για κάθε τύπο μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετικές.
Οι παρακάτω σύνδεσμοι παρέχουν συγκεκριμένες οδηγίες για διαφορετικούς εγχυτήρες:
- Adrenaclick
- Auvi-Q
- ΣΥΜΠΕΠΙ
Βοηθώντας το άτομο να αναπνέει
Περιμένοντας βοήθεια, βεβαιωθείτε ότι το άτομο μπορεί να αναπνεύσει. Για να διευκολύνει την αναπνοή, το άτομο πρέπει να κάθεται και να κλίνει προς τα εμπρός λίγο.
Ωστόσο, εάν αισθάνονται λιποθυμία, θα πρέπει να ξαπλώνουν με τα πόδια τους ψηλά.
Εάν το άτομο λιποθυμεί, βεβαιωθείτε ότι το κεφάλι του έχει κλίση προς τα πίσω και ότι μπορεί να αναπνέει.
Μείνετε με το άτομο και παρακολουθήστε την κατάστασή του έως ότου φτάσει ένας επαγγελματίας υγείας. Όταν το κάνουν, εξηγήστε, εάν είναι δυνατόν:
- τι προκάλεσε την αντίδραση
- αν το άτομο έχει λάβει οποιοδήποτε φάρμακο
Εάν είναι δυνατόν, βεβαιωθείτε ότι το αλλεργιογόνο που προκαλεί είναι όσο το δυνατόν πιο μακριά από το άτομο. Δεν πρέπει να τους συνοδεύει στο νοσοκομείο.
Εάν το άτομο σταματήσει να αναπνέει, χορηγήστε καρδιοπνευμονική ανάνηψη (CPR). Οι θωρακικές συμπιέσεις πρέπει να συνεχιστούν έως ότου φτάσει η επαγγελματική βοήθεια.
Εάν πολλά άτομα στη σκηνή μπορούν να διαχειριστούν CPR, μπορούν να κάνουν εναλλαγές.
Εδώ, μάθετε CPR βήμα προς βήμα με έναν οπτικό οδηγό.
Θεραπεία
Η επείγουσα θεραπεία για ένα άτομο με σοβαρή αλλεργική αντίδραση περιλαμβάνει ένεση επινεφρίνης ή αδρεναλίνης.
Η επινεφρίνη βοηθά με διάφορους τρόπους:
- Προκαλεί τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων, μειώνοντας το πρήξιμο και βοηθώντας στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
- Χαλαρώνει τους μυς γύρω από τους πνεύμονες.
- Περιορίζει την αντίδραση εμποδίζοντας την απελευθέρωση πρόσθετων χημικών ουσιών από το σώμα.
Οι περισσότεροι άνθρωποι ανταποκρίνονται καλά σε αυτήν τη θεραπεία και τα συμπτώματα συνήθως αρχίζουν να υποχωρούν αμέσως. Εάν δεν υπάρχει άμεση βελτίωση, το άτομο θα χρειαστεί άλλη δόση μετά από 10 λεπτά.
Μερικές φορές, τα συμπτώματα της αντίδρασης επιστρέφουν μετά την υποχώρηση. Το άτομο μπορεί να χρειαστεί να παραμείνει υπό παρακολούθηση σε νοσοκομείο για 24 ώρες.
Εάν μια αλλεργική αντίδραση είναι λιγότερο σοβαρή, ένας γιατρός μπορεί να χορηγήσει κορτικοστεροειδή ή αντιισταμινικές ενέσεις.
Πρόληψη
Η αναφυλαξία είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Ένα άτομο μπορεί να βιώσει αυτήν την αντίδραση σε κάτι που δεν τους είχε επηρεάσει ποτέ πριν.
Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι απρόβλεπτες και είναι ζωτικής σημασίας να αποφευχθούν γνωστά αλλεργιογόνα, ακόμη και αν δεν έχουν προκαλέσει ποτέ σοβαρές αντιδράσεις.
Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να αποφευχθούν όλα τα αλλεργιογόνα. Ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να μεταφέρει φάρμακα και να φορέσει ένα βραχιόλι που καθιστά τις αλλεργίες του σαφείς.
Εάν ένα άτομο έχει ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων, είναι σημαντικό να περιγράψετε τα αίτια σε φίλους, μέλη της οικογένειας και εργοδότες ή το σχολικό προσωπικό.
Πάρε μακριά
Η αναφυλαξία είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Όποιος βιώνει αυτή τη σοβαρή αλλεργική αντίδραση απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια.
Το να γνωρίζετε τι να κάνετε σε αυτήν την κατάσταση μπορεί να σας βοηθήσει να σώσετε τη ζωή του ατόμου. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα και τον τρόπο αντίδρασης.
