Τι πρέπει να γνωρίζετε για την αδενομύωση
Η αδενομύωση είναι μια κατάσταση όπου τα κύτταρα της επένδυσης της μήτρας αναπτύσσονται στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας.
Η αδενομύωση είναι παρόμοια με την ενδομητρίωση και μπορεί να προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα ή καθόλου συμπτώματα.
Η αδενομύωση είναι μια σχετικά διαδεδομένη κατάσταση. Η Εθνική Υπηρεσία Υγείας (NHS) στο Ηνωμένο Βασίλειο εκτιμά ότι 1 στις 10 γυναίκες έχει αδενομύωση και ότι είναι πιο συχνή σε γυναίκες ηλικίας 40 έως 50 ετών.
Αυτό το άρθρο παρέχει μια επισκόπηση της αδενομύωσης, συμπεριλαμβανομένων συμπτωμάτων, αιτιών, διάγνωσης, επιπλοκών και θεραπείας.
Τι είναι η αδενομύωση;
Η αδενομύωση είναι μια κατάσταση όπου τα κύτταρα που συνήθως αναπτύσσονται προς τα έξω στην επένδυση της μήτρας αντ 'αυτού αναπτύσσονται προς τα μέσα στον μυ της μήτρας.
Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας, αυτά τα «παγιδευμένα» κύτταρα διεγείρονται, γεγονός που μπορεί να κάνει τις εμμηνορροϊκές κράμπες και την αιμορραγία πιο σοβαρή από το συνηθισμένο.
Τα συμπτώματα της αδενομύωσης ποικίλλουν καθ 'όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου λόγω της αύξησης και της πτώσης των οιστρογόνων, τα οποία επηρεάζουν την απόρριψη της μήτρας.
Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται ή βελτιώνονται μετά την εμμηνόπαυση, όταν τα επίπεδα των οιστρογόνων μιας γυναίκας μειώνονται φυσικά.
Συμπτώματα
Η αδενομύωση ποικίλλει ευρέως μεταξύ των ανθρώπων, συμπεριλαμβανομένης της έκτασης της κατάστασης και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων.
Περίπου το ένα τρίτο των γυναικών δεν εμφανίζουν καθόλου συμπτώματα, ενώ για άλλες, τα συμπτώματα μπορούν να παρεμποδίσουν την καθημερινή ζωή.
Πιθανά συμπτώματα αδενομύωσης περιλαμβάνουν:
- βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία
- πολύ οδυνηρές περιόδους
- πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ
- αιμορραγία μεταξύ περιόδων
- επιδεινώνοντας κράμπες της μήτρας
- μια διευρυμένη και τρυφερή μήτρα
- γενικός πόνος στην πυελική περιοχή
- μια αίσθηση ότι υπάρχει πίεση στην ουροδόχο κύστη και στο ορθό
- πόνος ενώ έχετε μια κίνηση του εντέρου
Αιτίες
Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι τι προκαλεί αδενομύωση, αλλά υπάρχουν πολλές θεωρίες:
- Εμβρυϊκή ανάπτυξη. Η αδενομύωση μπορεί να υπάρχει σε ένα άτομο πριν από τη γέννηση όταν η μήτρα σχηματίζεται για πρώτη φορά σε ένα έμβρυο.
- Φλεγμονή. Η φλεγμονή που εμφανίζεται στη μήτρα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης της μήτρας μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο αδενομύωσης.
- Επεμβατικός ιστός. Ο τραυματισμός στη μήτρα, όπως κατά τη διάρκεια καισαρικής τοκετού ή άλλης χειρουργικής επέμβασης, μπορεί επίσης να προκαλέσει αδενομύωση. Αυτό συμβαίνει επειδή η μήτρα μπορεί να επουλωθεί προς τα μέσα προς το μυ, αντί για έξω.
Παράγοντες κινδύνου
Μερικοί παράγοντες κινδύνου που μπορεί να οδηγήσουν σε αδενομύωση περιλαμβάνουν:
- Ηλικία. Αν και αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει γυναίκες κάθε ηλικίας, οι περισσότερες γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με αδενομύωση είναι στα 40 και 50 τους.
- Εγκυμοσύνη. Ένα υψηλό ποσοστό γυναικών με αδενομύωση είχαν πολλαπλές εγκυμοσύνες.
- Χειρουργική της μήτρας. Η προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στη μήτρα, συμπεριλαμβανομένης της καισαρικής τομής, αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αδενομύωσης.
Θεραπεία
Χωρίς θεραπεία, η αδενομύωση μπορεί να παραμείνει η ίδια ή τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν.
Η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη εάν μια γυναίκα δεν έχει συμπτώματα, δεν προσπαθεί να μείνει έγκυος ή πλησιάζει την εμμηνόπαυση, δηλαδή όταν οι περισσότερες γυναίκες βρίσκουν ανακούφιση από τα συμπτώματά τους.
Ωστόσο, υπάρχουν πολλές διαφορετικές θεραπευτικές επιλογές διαθέσιμες σε γυναίκες με αυτήν την πάθηση:
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη μπορούν να μειώσουν τον πόνο και την ταλαιπωρία.
- Ορμονικά φάρμακα. Ορισμένες ορμονικές θεραπείες, όπως από του στόματος αντισυλληπτικά χάπια, IUD προγεστερόνης ή ένεση (Depo-Provera), μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων.
- Ενέσιμα φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ψευδή ή προσωρινή εμμηνόπαυση. Αυτά χρησιμοποιούνται μόνο βραχυπρόθεσμα και δεν είναι κατάλληλα για μακροχρόνια χρήση.
- Εμβολιασμός της μήτρας. Αυτό περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός σωλήνα σε μια κύρια αρτηρία στη βουβωνική χώρα και την έγχυση μικρών σωματιδίων στην περιοχή που επηρεάζεται από αδενομύωση. Αυτό σταματά την παροχή αίματος στην πληγείσα περιοχή, η οποία θα συρρικνώσει την αδενομύωση και θα μειώσει τα συμπτώματα.
- Υστεροτομία. Η μόνη οριστική θεραπεία για την αδενομύωση είναι η πλήρης αφαίρεση της μήτρας. Δεν είναι καλή επιλογή για γυναίκες που μπορεί να θέλουν να μείνουν έγκυες.
Αδενομύωση έναντι ενδομητρίωσης
Η αδενομύωση και η ενδομητρίωση είναι πολύ παρόμοιες, αλλά υπάρχουν διαφορές.
Στην αδενομύωση, τα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τη μήτρα αναπτύσσονται στον μυ της μήτρας. Στην ενδομητρίωση, αυτά τα κύτταρα αναπτύσσονται έξω από τη μήτρα, μερικές φορές στις ωοθήκες και τις σάλπιγγες.
Αυτές οι δύο καταστάσεις είναι εξίσου διαδεδομένες, αν και η ενδομητρίωση εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες της δεκαετίας του '30 και της δεκαετίας του '40, ενώ περισσότερες γυναίκες ηλικίας 40 έως 50 τείνουν να αναπτύξουν αδενομύωση.
Είναι πιθανό μια γυναίκα να έχει ενδομητρίωση και αδενομύωση. Τα συμπτώματα και των δύο καταστάσεων θα πρέπει να υποχωρήσουν μετά την εμμηνόπαυση.
Γονιμότητα και εγκυμοσύνη
Η έρευνα που υποδηλώνει ότι η αδενομύωση μπορεί να έχει αντίκτυπο στη γονιμότητα μιας γυναίκας είναι αντιφατική, καθώς συχνά υπάρχουν άλλες καταστάσεις σε γυναίκες με προβλήματα γονιμότητας.
Η έρευνα για τη σχέση μεταξύ αδενομύωσης, στειρότητας και επιπλοκών εγκυμοσύνης συνεχίζεται. Δεν υπάρχουν μελέτες που να δείχνουν αυξημένο κίνδυνο αποβολής ή άλλων μαιευτικών επιπλοκών.
Διάγνωση
Η διάγνωση της αδενομύωσης ξεκινά με μια επίσκεψη στο γιατρό. Ο γιατρός πιθανότατα θα πάρει ιατρικό ιστορικό και θα πραγματοποιήσει φυσική και πυελική εξέταση.
Μια γυναίκα συχνά αισθάνεται τρυφερότητα στη μήτρα της κατά τη διάρκεια της εξέτασης της πυέλου. Εάν ένας γιατρός πιστεύει ότι η μήτρα μιας γυναίκας αισθάνεται ελαφρώς διευρυμένη και υποψιάζεται αδενομύωση, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει άλλες εξετάσεις, όπως:
- Υπέρηχος. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει τις τσέπες του ιστού επένδυσης της μήτρας στον μυ της μήτρας. Ωστόσο, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένη διάγνωση, επειδή αυτές οι τσέπες μπορεί μερικές φορές να μοιάζουν με μια άλλη κατάσταση που ονομάζεται ινομυώματα της μήτρας.
- Μαγνητική τομογραφία (MRI). Η σάρωση μαγνητικής τομογραφίας είναι ο καλύτερος τρόπος για να δει ο γιατρός τον εσωτερικό μυ της μήτρας.
- Βιοψία ενδομητρίου. Μερικές φορές, ο γιατρός θα θέλει να πάρει ένα μικρό δείγμα του ενδομητρίου ιστού στη μήτρα για εξέταση. Αν και δεν θα βοηθήσει στη διάγνωση της αδενομύωσης, θα αποκλείσει άλλες αιτίες των συμπτωμάτων μιας γυναίκας.
Αυτές οι μέθοδοι δοκιμής δεν θα δώσουν μια σαφή διάγνωση, ωστόσο. Είναι δυνατόν μόνο να διαγνωστεί οριστικά η αδενομύωση όταν μια γυναίκα έχει υστερεκτομή και ένας εξειδικευμένος γιατρός που ονομάζεται παθολόγος εξετάζει τη μήτρα κάτω από το μικροσκόπιο.
Πότε να δείτε γιατρό
Μια γυναίκα που δεν προσπαθεί να μείνει έγκυος ή δεν εμφανίζει συμπτώματα μπορεί να μην χρειάζεται θεραπεία. Ωστόσο, κάθε γυναίκα που υποψιάζεται αδενομύωση ή ενδομητρίωση θα πρέπει να επισκεφτεί το γιατρό της για αξιολόγηση.
Εάν μια γυναίκα βιώνει βαριές περιόδους ή σοβαρές κράμπες της μήτρας, είναι σημαντικό να το αναφέρει στον γιατρό της. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να σηματοδοτήσουν άλλες σοβαρές καταστάσεις και είναι σημαντικό ο γιατρός να κάνει εξετάσεις για να προσδιορίσει την αιτία του.
Η βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει αναιμία, η οποία είναι έλλειψη σιδήρου. Αυτό μπορεί να κάνει κάποιον να αισθάνεται κουρασμένος, αδύναμος ή υποτονικός και να μην είναι καλά. Η λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της αναιμίας, η οποία μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
Αποψη
Οι προοπτικές για μια γυναίκα με αδενομύωση είναι εξαιρετικές. Δεν είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, αλλά μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δυσφορία.
Μια γυναίκα θα πρέπει να επισκεφθεί το γιατρό της εάν υποψιάζεται αδενομύωση ή ενδομητρίωση.
Η αδενομύωση θα εξαφανιστεί μόλις μια γυναίκα φτάσει στην εμμηνόπαυση. Εν τω μεταξύ, υπάρχουν μερικές διαθέσιμες θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
