Spitz nevi εναντίον καρκίνου: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Ο Spitz nevus είναι ένας τύπος σπάνιας, μη καρκινικής ανάπτυξης του δέρματος που επηρεάζει συνήθως άτομα κάτω των 35 ετών.

Οι αυξήσεις του Spitz nevus ή οι Spitz nevi θεωρήθηκαν κάποτε τύπος καρκίνου του δέρματος.Από τότε έχει αποδειχθεί ότι είναι καλοήθη ή μη καρκινικά και σχετικά ακίνδυνα.

Ο Spitz nevi θεωρήθηκε επίσης αρχικά ότι αναπτύσσεται μόνο σε παιδιά. Αν και το 70 τοις εκατό των περιπτώσεων αναπτύσσεται σε άτομα κάτω των 20 ετών, μπορούν να εμφανιστούν σε οποιονδήποτε ηλικίας.

Συμπτώματα

Το Spitz nevus μπορεί να βρεθεί στο πρόσωπο, το κεφάλι και τα κάτω πόδια.

Οι όγκοι Spitz nevus καλούνται συχνά Spitz moles ή αναπτύξεις. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι και πολλά Spitz moles αλλάζουν καθώς μεγαλώνουν.

Ενώ μπορούν να αναπτυχθούν οπουδήποτε στο σώμα, τα περισσότερα σπίτια Spitz εμφανίζονται στο πρόσωπο, το κεφάλι και τα κάτω πόδια.

Τα σπίτια Spitz τείνουν να αναπτύσσονται γρήγορα σε σύγκριση με άλλα γραμμομόρια. Διαφέρουν σε πλάτος από μερικά χιλιοστά έως εκατοστά.

Τα κλασικά τυφλοπόντικα Spitz έχουν συχνά σχήμα θόλου και κοκκινωπό-καφέ έως ροζ, αλλά μπορεί επίσης να είναι άχρωμα.

Συχνά, τα spitz moles που είναι μαύρο, μπλε ή σκούρο μαύρισμα έχουν ακανόνιστο περίγραμμα και ονομάζονται χρωματισμένα Spitz moles.

Οι χρωματισμένες κρεατοελιές Spitz θεωρείται ότι αντιπροσωπεύουν περίπου το 10% όλων των κλασικών σπίτων Spitz.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το Spitz nevi αλλάζει καθώς μεγαλώνουν, αλλάζοντας μεταξύ κλασικών και χρωματισμένων μορφών πριν τελικά εξαφανιστεί.

Ένας Spitz nevus ξεκινά συχνά ανοιχτόχρωμο και στρογγυλό και εξελίσσεται σε χρωματισμένο τυφλοπόντικα Spitz.

Παρομοίως, ορισμένα χρωματισμένα σπίτια Spitz γίνονται κόκκινα, ροζ, χρώματος δέρματος ή ακόμη και ημιδιαφανή πριν εξαφανιστούν αργά.

Άλλα κοινά χαρακτηριστικά των κλασικών και ορισμένων χρωματισμένων σπόρων Spitz περιλαμβάνουν:

• ταχεία ανάπτυξη, συχνά σε πλάτος μικρότερο από 6 χιλιοστά (mm) σε λιγότερο από 6 μήνες, ακολουθούμενο από μη ανάπτυξη
• σαφή περιθώρια
• ομοιόμορφο χρώμα
• απομονωμένες αλλά σπάνια σε συστάδες
• αιμορραγία και εκροή διαυγής εκκένωσης
• φαγούρα πάνω ή γύρω από τον τυφλοπόντικα
• απαλή επιφάνεια
• εξέχοντα αιμοφόρα αγγεία που μοιάζουν με φωτεινές κόκκινες κουκίδες, ανοιχτήρι ή φουρκέτες

Σε μικρό αριθμό περιπτώσεων, η ανάπτυξη του Spitz nevus μοιάζει με καρκινικούς όγκους μελανώματος. Αυτοί ονομάζονται άτυποι όγκοι Spitz (AST).

Τα κοινά χαρακτηριστικά των άτυπων όγκων Spitz περιλαμβάνουν:

• πλάτος μεγαλύτερο από 1 εκατοστό (cm)
• ασαφή, κακώς καθορισμένα περιθώρια ή περιθώρια
• ακανόνιστο, μεταβλητό χρώμα
• φολιδωτή, τραχιά ή νιφάδα
• βρίσκεται στο πίσω μέρος
• ανοιχτές πληγές ή ρωγμές

Spitz nevus εναντίον καρκίνου

Ορισμένοι όγκοι Spitz μπορεί να συνδέονται με μελανώματα, αλλά αυτό δεν είναι συνηθισμένο.

Τα κλασικά και χρωματισμένα Spitz nevi θεωρούνται ακίνδυνα. Ορισμένοι σπίνοι Spitz τελικά εξαφανίζονται, συνήθως αφήνοντας μόνο μια προσωρινή περιοχή αποχρωματισμού.

Ωστόσο, ορισμένοι άτυποι όγκοι Spitz έχουν συνδεθεί με μελάνωμα. Οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι πώς σχετίζονται οι συνθήκες.

Πολύ λίγοι άτυποι όγκοι Spitz εξελίσσονται σε μελάνωμα και οδηγούν σε σοβαρούς κινδύνους για την υγεία, ειδικά όταν διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται νωρίς. Ένας ύποπτος Spitz nevus αφαιρείται συνήθως από γιατρό ενώ είναι ακόμα καλοήθης.

Εάν ένας άτυπος όγκος Spitz γίνει καρκινικός, ονομάζεται μελάνωμα Spitzoid.

Εάν οι γιατροί δεν είναι σίγουροι εάν ένας Spitz nevus είναι καρκινικός, αλλά εμφανίζει την πιθανότητα να είναι έτσι, η βλάβη ονομάζεται Spitzoid όγκος με αβέβαιο κακοήθη δυναμικό ή STUMP.

Αιτίες

Όπως με τις περισσότερες αναπτύξεις, το Spitz nevi αναπτύσσεται λόγω της υπερπαραγωγής και της συσσώρευσης κυττάρων, στην περίπτωση αυτή, των μελανοκυττάρων του δέρματος.

Οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι γιατί μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν ανάπτυξη Spitz nevus, και άλλοι όχι, ή γιατί ορισμένες αναπτύξεις εξελίσσονται για να γίνουν Spitzoid μελανώματα.

Ωστόσο, υπάρχουν μερικοί παράγοντες κινδύνου που μπορεί να αυξήσουν ή να επηρεάσουν τις πιθανότητες ανάπτυξης μελανωμάτων Spitz nevi και Spitzoid.

Οι παράγοντες κινδύνου για το Spitz nevi περιλαμβάνουν:

• είναι ανοιχτόχρωμο δέρμα ή επιρρεπές σε ηλιακά εγκαύματα
• επαναλάβετε το ιστορικό εγκαυμάτων ή σοβαρών εγκαυμάτων
• εφηβεία, ειδικά για τις γυναίκες
• είναι κάτω των 10 ετών
• έχουν ανοιχτόχρωμα μαλλιά
• έχοντας φακίδες
• έχοντας πολλά κρεατοελιές

Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου για άτυπους όγκους Spitz και μελανώματα Spitzoid περιλαμβάνουν:

• ορμονικές αλλαγές στα κορίτσια και τις γυναίκες
• είναι μεταξύ 10 και 20 ετών
• οικογενειακό ιστορικό μελανώματος και καρκίνου του δέρματος, ειδικά οικογενειακό σύνδρομο άτυπου πολλαπλού γραμμομορίου-μελανώματος (FAMMM)
• γενετικές μεταλλάξεις, οι οποίες εμφανίζονται σε περίπου 12 τοις εκατό των άτυπων περιπτώσεων όγκου Spitz

Διάγνωση

Ένα δερματοσκόπιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξέταση της ανάπτυξης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις του νεύρου Spitz, οι δερματολόγοι θα υποβάλουν ερωτήσεις σχετικά με ένα άτομο και το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό τους.

Ένας δερματολόγος θα εξετάσει επίσης την ανάπτυξη με ένα δερματοσκόπιο.

Αυτό είναι ένα φορητό εργαλείο με μεγεθυντικό φακό και φως υψηλής ισχύος.

Μπορούν να προσθέσουν συνημμένα στο δερματοσκόπιο, όπως μια κάμερα ή βιντεοκάμερα, για τη λήψη πρόσθετων πληροφοριών.

Οι πληροφορίες που συλλέγονται από το δερματοσκόπιο αναλύονται συνήθως από έναν υπολογιστή και συγκρίνονται με δεδομένα από άλλες μη καρκινικές και καρκινικές αναπτύξεις.

Για τις περισσότερες περιπτώσεις ενηλίκων και περιπτώσεις όπου ένας δερματολόγος δεν είναι ακόμα σίγουρος αν ένας Spitz nevus είναι καρκινικός ή όχι, θα αφαιρέσει την ανάπτυξη ή ένα μέρος αυτού. Αυτή η ενότητα θα μεταβεί σε εργαστήριο για εξέταση.

Μερικοί άτυποι όγκοι Spitz και χρωματισμένοι Spitz nevi θα απαιτήσουν επίσης βιοψία λεμφαδένα-φρουρού (SLNB) για να ελέγξουν για μελάνωμα που έχει μετασταθεί ή εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.

Θεραπεία

Παραδοσιακά, οι Spitz nevi αποκόπτονταν πάντοτε ή έκοψαν χειρουργικά από το δέρμα. Όμως, η εκτομή μπορεί να προκαλέσει ουλές.

Σήμερα, σε μη καρκινικά περιστατικά με μικρά παιδιά, οι γιατροί συστήνουν την ιατρική παρακολούθηση, σε πρώτη φάση.

Σε μια έρευνα του 2013, το 45 τοις εκατό των δερματολόγων και το 96 τοις εκατό των πλαστικών χειρουργών δήλωσαν ότι θα επιλέξουν να αφαιρέσουν την ανάπτυξη με εκτομή ή βιοψία, εάν δοθεί μια υπόθεση που αφορούσε ένα 7χρονο με τον Spitz nevus.

Στην ίδια έρευνα, 21 τοις εκατό των δερματολόγων και 2 τοις εκατό των πλαστικών χειρουργών δήλωσαν ότι θα επιλέξουν να παρατηρήσουν το Spitz nevus πριν αποφασίσουν να το αφαιρέσουν.

Τα άτομα μπορούν επίσης να πει πώς να αναγνωρίσουν τα σημάδια έγκαιρης προειδοποίησης του μελανώματος και να παρακολουθήσουν την ανάπτυξη του τυφλοπόντικου ή των τυφλοπόντικων τους στο σπίτι.

Για κλασικά και χρωματισμένα Spitz nevi πλάτους μικρότερου του 1 cm, συμμετρικά και περιλαμβάνουν άτομα ηλικίας 12 ετών και κάτω, ένας γιατρός θα τα εξετάζει κάθε 6 μήνες έως ότου σταματήσουν οι αλλοιώσεις να αλλάζουν και να μεγαλώνουν.

Το Spitz nevi συνήθως αφαιρείται εάν:

• είναι χρωματισμένα
• συμβαίνει σε άτομο άνω των 12 ετών
• έχουν άτυπο σχήμα και χρώμα
• είναι STUMPs

Αποψη

Το Classic Spitz nevi συνήθως αναπτύσσεται για μερικούς μήνες και στη συνέχεια σταδιακά εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια μερικών ετών. Μπορεί να απαιτούν ιατρική παρακολούθηση μόνο.

Το Spitz nevi σε ενήλικες και τύπους που μπορεί να συνδέονται με μελάνωμα, όπως οι χρωματισμένοι και άτυποι όγκοι Spitz, συνήθως αφαιρούνται χειρουργικά από το δέρμα.

Οι άνθρωποι πρέπει να δουν έναν γιατρό για τις αυξήσεις του Spitz που:

• έχουν πλάτος μεγαλύτερο από 1 cm
• έχετε έλκη ή ανοιχτές πληγές και ρωγμές
• αναπτύσσονται ραγδαία
• προκαλούν άγχος ή φαίνεται περίεργο
• είναι ασύμμετρα
• είναι ένα μείγμα χρωμάτων
• δεν έχουν σαφή σύνορα

Ενώ οι περισσότεροι σπίλοι Spitz είναι ακίνδυνοι, είναι καλή ιδέα για τους ανθρώπους να έχουν εξετάσει και να παρακολουθεί τυφλοπόντικες από δερματολόγο.